Orthofix单边外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨远端粉碎骨折分析

目的探讨带关节单侧外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨远端高能量损伤所致粉碎骨折的疗效。方法应用单侧带关节外固定架结合有限切开复位,克氏针、骨片钉或螺钉内固定及植骨治疗胫腓骨远端粉碎骨折21例23处。结果术后随访3～16个月（平均10个月）,Edwards评分疗效优7例,良8例,中3例,差2例,优良率76．1％。无感染、皮肤软组织坏死及骨折不愈合、畸形愈合的发生,踝关节功能恢复较好。结论应用单侧带关节外固定架超踝关节有限内固定具有微创、并发症少、关节面解剖关系恢复好、骨折愈合快、踝关节功能恢复良好等优点,为治疗此类型骨折提供了一种可选择方法。     

26例Pilon骨折手术治疗分析

目的:探讨Pilon骨折手术治疗的方法及疗效。方法:采用AO塑形接骨板固定胫骨远端粉碎性骨折并尽可能的恢复关节面,开放性不宜作钢板内固定的采用有限内固定结合外固定支架固定。结果:本组Pilon骨折26例,随访观察:优6例,良13例。优良率73.1%。结论:AO塑形接骨板治疗Pilon骨折有固定牢固、关节面复位平整、愈合快,创伤性关节炎、关节僵硬等并发症少的优点,临床疗效满意。     

有限内固定结合踝关节外支架治疗胫骨远端高能量骨折疗效观察

目的：探讨应用有限内固定结合躁关节外支架治疗高能量损伤致胫骨远端粉碎骨折的临床疗效。方法：对27冽胫骨远端高能量骨折患者应用译侧带关节外支架跨躁关节外固定结合胫骨微创切开复位有限内固定及腓骨切开复位内固定治疗。结果：疗效好：18例,可：8例,差：1例。结论：有限内固定结合踝关节外支架是治疗高能量胫骨远端骨折的一种较好方法,具有手术创伤小,并发症少．关节功能恢复满意等优点,     

AO双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折

肱骨远端C型骨折属关节内骨折，非手术治疗不能恢复关节解剖形态和关节面平整，外固定时间较长，不利于关节功能的恢复，导致不同程度的肘关节功能障碍、骨不连或畸形愈合等并发症。目前大多数学者认同采用手术切开复位内固定治疗肱骨远端髁间骨折。尽管早期的临床研究发现仍存在肘关节僵硬、异位骨化、骨折不愈合等并发症。但通过重建关节面的完整性，     

胫骨Pilon骨折诊断及治疗的临床体会

胫骨Pilon骨折是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折。可伴有内、外或后踝骨折,常合并有腓骨下段骨折和严重的软组织损伤,是骨科较为常见的关节内骨折,在临床处理上比较棘手,在关节内骨折中也是比较难治的一种损伤。因并发症多,治疗效果不甚满意,须引起临床骨科医师的重视。本文结合临床实践,仅就胫骨Pilon骨折诊断、治疗及并发症等体会,简要阐述。     

有限内固定结合单臂外固定支架治疗Pilon骨折

Plion骨折,即胫前远端爆裂性骨折,指胫骨远端涉及关节面的粉碎性骨折,是由高处坠落时严重的垂直负荷,运动损伤及车祸所致.这种高能量损伤常有骨质的压缩和缺损,并伴有腓骨骨折、韧带等软组织损伤、关节软骨面的损伤和粉碎骨折而造成关节不稳定.治疗上极为困难,预后欠佳,我院自1996年4月至2000年12月,采用有限内固定结合单臂多功能外固定支架治疗Pilon骨折10例,平均随访8个月,优良率80%,现报告如下:     

桡骨远端骨折27例的手术治疗

桡骨远端骨折是临床最常见的骨折之一,约占全身骨折的六分之一,多数病例可通过闭合复位及石膏固定治疗。对于高能损伤致粉碎性骨折单纯石膏外固定对于关节面对位及稳定固定效果差,而造成桡腕及尺桡关节骨性关节炎,正中神经及尺神经卡压,顽固性疼痛等并发症,随着内固定材料及技术不断改进,切开复位固定已广泛应用。2006年3月～2009年9月,我院进行手术治疗桡骨远端骨折27例,疗效满意,报告如下。     

改良Lisfranc空心螺钉结合克氏针内固定治疗Lisfranc关节损伤

<正>近年来,随着建筑、交通等工业的迅速发展,高能量损伤逐渐增多,跖跗关节(即Lisfranc关节)损伤也逐渐增多,由于其致残率高,并发症多,故对Lisfranc关节损伤的治疗,目前已基本摈弃传统的闭合复位、石膏外固定方法,改用切开复位内固定方法[1]。自从2009年以来,我院使用改良Lisfranc空心螺钉结合克氏针切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤16例病例,取得了满意疗效。     

外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端开放性骨折

目的探讨桡骨远端开放性粉碎性骨折的治疗方法。方法对12例桡骨远端开放性粉碎性骨折,Gustilo分类:Ⅱ型3例;ⅢA型7例,ⅢB型2例,A0分类为A3型3例,B1型1例,B2型1例,C1型2例,C2型3例,C3型2例。采用I期清创缝合、单边外固定支架结合克氏针有限内固定治疗。结果 12例分别随访6～12个月,平均8个月。所有患者均达到解剖复位,骨折愈合良好。按照Gartland与Werley评分标准,优9例,良2例,可1例。优良率达91.7%。所有病例均无发生感染,无桡神经感觉支损伤、肌腱血管损伤等并发症。结论对于桡骨远端开放性粉碎性骨折的治疗,单纯应用单边外固定支架较难恢复关节内塌陷骨块及保持掌倾角,应结合克氏针有限内固定。关键在于早期彻底的清创、关节内骨折精确复位及骨折端内固定稳定,恢复桡骨纵轴长度、关节面平整及关节掌倾角、尺偏角,早期功能锻炼。     

有限内固定结合动力型外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折体会

目的探讨应用超关节动力型外固定架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折的手术技巧和疗效。方法采用有限内固定结合超关节动力型外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折19例。结果严重Pilon骨折应用有限内固定结合超关节动力型外固定架治疗,具有手术创伤小,骨折愈合快,早期踝关节功能锻炼,并发症少的特点。结论有限内固定结合动力型外固定架是治疗复杂Pilon骨折的一种较好的方法。     

手术治疗三踝骨折的临床分析

踝关节骨折是骨科最常见的骨折之一,而三踝骨折又是复杂严重的关节内骨折,是除内、外踝骨折外,后踝(即胫骨关节面后唇)骨折移位可造成踝关节向后外侧脱位,可合并下胫腓关节分离及三角韧带的损伤。关节内骨折的治疗要求骨折解剖复位坚强内固定,并修复损伤的韧带,以便早期功能锻炼,防止创伤性关节炎的发生。自2005年5月至2010年5月我院共对58例三踝骨折进行手术治疗,现分析总结如下。     

有限内固定结合外固定架治疗桡骨远端骨折

目的探讨涉及关节面的桡骨远端关节内粉碎性骨折的治疗方法：方法自2001年3月-2004年3月对30例桡骨远端关节内粉碎性骨折采用外固定架结合有限内固定、必要时有限切开复位内固定治疗。结果疗效按Dienst功能评估标准：优21例，良6例，可3例，优良率90．0％；复位质量按Am等提出的测量方法评定：优18例，良10例，可2例，优良率93.3％。结论涉及关节面的桡骨远端粉碎性骨折在保守治疗复位不良佳时，应积极手术；采用在手法整复基本恢复挠骨远端长度及各种移位的基础上，外固定架结合有限内固定、必要时有限切开直视下撬拨复位内固定应作为首选的治疗方法。     

内外侧双钢板固定对胫骨平台骨折膝关节活动度及HSS评分的影响

关节面粉碎严重的胫骨平台骨折,若治疗不当将产生创伤性关节炎、关节不稳定及关节功能障碍等并发症,对患者的膝关节功能造成较为严重的损害[1].精确的解剖复位,用可靠的内固定、尽可能地恢复和维持关节面的平整是治疗胫骨平台骨折的关键[21.我院采用内外侧双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折50例,固定坚强,膝关节力线和关节面恢复良好,现报告如下.     

重建板内固定治疗跟骨关节内骨折临床分析

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,多见于青壮年,大部分跟骨骨折是关节内骨折,受累于高能量损伤,其致残率较高,并发症较多。随着手术技巧的提高与内固定材料的发展,近年来对于波及跟距关节面的骨折手术治疗已越来越     

微创经皮钢板固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是负重关节的关节内骨折，处理比较困难。治疗过程中要强调恢复关节软骨面的平整，确切的固定，保持关节稳定，同时积极处理关节内其他结构损伤，有利于早期训练，关节获得康复。近几年来，我科在关节镜监视下治疗胫骨平台骨折，对关节面的正确复位做出判断，保证坚强内固定的进行，及时处理关节内的伴随损伤，     

骨质疏松型桡骨远端骨折的治疗体会

目的探讨骨质疏松型桡骨远端骨折治疗方法。方法采用外固定架固定及结合有限内固定治疗骨质疏松型桡骨远端粉碎性骨折21例,其中9例单纯手法牵引复位后行外固定架固定,12例经皮钢针撬拨复位克针固定加外固定架固定。结果术后随访6～18个月,关节功能疗效按Garland与Werley评分标准,优9例,良10例,可2例,全部病例均无针道感染、神经血管损伤等并发症。结论外固定架固定结合有限内固定是治疗骨质疏松性桡骨远端骨折合理有效的一种方法。     

优先内固定结合外固定架跨关节固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折

目的有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨远端粉碎骨折的疗效观察。方法对21例胫腓骨远端粉碎骨折均采取切开复位,用克氏针和(或)螺丝钉做有限骨折固定,外固定架跨踝关节固定的方法治疗。结果随访2～4年,优良率达95.2%。结论有限内固定结合外固定架胯关节固定治疗胫腓骨远端粉碎骨折固定可靠、并发症少,有利于骨折愈合和关节功能恢复。     

超关节外固定支架固定结合有限内固定治疗严重胫骨Pilon骨折疗效分析

目的探讨超关节外固定支架结合有限内固定治疗严重Pilon骨折临床疗效。方法对31例Ⅲ型Pilon骨折患者采用超关节外固定支架固定和有限内固定治疗，对其治疗效果进行分析总结。结果所有患者均获得随访，随访8个月--2年，平均14个月，无伤口感染，无神经、血管损伤等并发症，1例患者出现钉道感染，1例患者术后2个月出现骨折成角移位。骨折均愈合，平均愈合时间为4个月。踝关节功能评分：优12例，良9例，可7例，差3例。结论超关节外固定支架固定结合有限内固定治疗严重Pilon骨折手术创伤小、时间短，可避免伤口感染和骨不连的发生；踝关节可早期活动，避免了关节僵硬。     

膝关节周围粉碎性骨折微创内固定术后早期康复护理20例体会

膝关节周围粉碎性骨折多由高能量损伤引起。由于骨折面毗邻关节面，若治疗护理不当，极易出现骨折不愈合、关节僵硬等并发症。我院自2004年12月至2007年10月应用微创内固定系统（LISS）治疗膝关节周围粉碎性骨折患者20例，并早期行康复护理，取得良好效果。现将康复护理措施及体会总结如下：     

可吸收螺钉在踝部骨折中的应用

踝部骨折是创伤骨科中常见的骨折之一,为关节内骨折,治疗需要精确的解剖复位和坚强的内固定,以确保关节早期活动,促进关节功能的恢复。以往采用金属内固定材料,需二次手术取出内固定物,并发症较多。采用可吸收螺钉内固定治疗,对关节周围组织及关节本身损伤小,免除了再次手术损伤,