广州地区非结核分枝杆菌肺病微生物及临床特征分析

目的分析广州地区不同非结核分枝杆菌(NTM)与其所致肺病的临床特征。 方法选择2016年1月至2020年12月广州地区的112例NTM肺病患者，分析NTM患者的症状、影像学特征及易感因素。 结果112例NTM肺病患者中，男性年龄>50岁占78.7%(48/61)，女性年龄>50岁占84.3%(43/51)，NTM感染与患者年龄高度相关(r＝0.16，P＝0.018)。胞内分枝杆菌80例(71.4%)。男性患者更易出现咳嗽症状(48/61)(χ²＝3.27，P＝0.03)，而女性患者更易出现咯血症状(14/51)(χ²＝5.39，P＝0.021)。年龄大的患者更易出现咯血(16/91)(r＝0.21，P＝0.015)，而年轻患者更易出现气短症状(10/21)(r＝0.17，P＝0.023)。NTM肺部疾病最常见的影像学特征是支气管扩张，占40.2%(45/112)，肺部结节占36.6%(41/112)，多发空洞38.4%(43/112)。NTM感染最常见的易患因素为MTB，占66.1%(74/112)；其次为支气管扩张占25.0%(28/112)，合并COPD占17.9%(20/112)。与女性患者相比，男性患者更易合并COPD(OR＝5.23，95%CI 5.20~72.60)；胞内分枝杆菌感染更易合并支气管扩张(OR＝0.13，95%CI 0.09~0.86)。 结论广州地区NTM感染最常见的病原体是胞内分枝杆菌。NTM感染与患者年龄相关，最常见的影像学表现是支气管扩张、结节影及多发性空洞。MTB感染及器官移植是NTM感染的高危因素。     

接受高效抗逆转录病毒疗法的HIV感染者内脏利什曼病的复发频率[英]／Mira JS，Corzo JE，Rivero A，etal／／Am J Trop Med Hyg．

在南西班牙，内脏利什曼病(visceral leishmaniasis，VL)是艾滋病(AIDS)患者第4常见并发的机会性疾病，在高效抗逆转录病毒疗法(卜tAART)得到广泛应用前，人类免疫缺陷病毒(HIV)感染并有VL患者在治愈后6个月内和12个月内其VL复发率分别为27％和60％；在引入HAART后，HIV感染者死亡率和机会性感染的发生率呈显著下降。Mira等从1989年4月至2002年9月，对西班牙南部两所大学医院1715名HIV感染者进行追踪调查，旨在评估进行HAART的HIV感染者VL复发的频率及复发的影响因素。     

中心静脉导管相关感染及护理

导管相关性感染(CRI)是中心静脉导管(CVC)插管后常见并发病，与导管类型、位置、放置时间及护理质量有关，是导致医院内感染的主要原因之一。本文对CRI因素及护理进行了分析评价。     

老年人急性非静脉曲张性上消化道出血病因分析

目的分析老年急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的病因。方法对解放军总医院消化内科2011年1月至2015年12月期间收治的233例老年ANVUGIB患者的临床资料进行回顾性分析。结果 233例老年ANVUGIB患者,年龄60~96(74.38±8.86)岁。最常见的病因为消化性溃疡(111例,占47.6%),内胃溃疡49例,十二指肠溃疡43例,复合溃疡19例。排在第二、三位的病因分别为消化系恶性肿瘤(74例,占31.8%)、急性胃黏膜病变出血(20例,占8.6%)。老年ANVUGIB的危险因素中,非甾体抗炎药(NSAIDs)及抗凝药物相关消化道出血占28.8%。性别亦是危险因素之一。结论消化性溃疡是老年ANVUGIB最常见的病因,NSAIDs及抗凝药物相关消化道出血是其最常见的危险因素。     

机械通气相关性肺炎的诊断

机械通气相关性肺炎(VAP)是机械通气患者常见且较特殊的医院内获得性肺炎，发病率和病死率较高。据报道，因VAP所增加的病死率超过25％。VAP可分为早发性VAP和晚发性VAP，但其时间界定尚不统一，美国胸科学会(ATS)建议，以入院5d为分界线。气管插管和意识障碍是早发性VAP的主要危险因素，口咽部和胃肠道内病原菌     

肝硬化门脉高压性胃黏膜病变的诊治进展

肝硬化门脉高压性胃黏膜病变(PHG)是门脉高压患者上消化道出血的常见原因之一。诸多因素均可诱发或加重PHG的发生发展，近年来的研究提示，幽门螺杆菌(HP)感染、胰岛素抵抗及胰岛B细胞分泌胰岛素功能减低、HBV感染、内毒素血症等因素均在PHG发生发展中起作用。国内外文献报道的PHG的发病率差别较大，这可能与PHG内     

预防急性心肌梗死并发心脏破裂的临床观察

急性心肌梗死(AMI)后心脏破裂是AMI猝死的主要原因，以心室游离壁破裂最常见。针对其发生的危险因素，我们制订了以下预防措施：(1)加强对60岁以上老年患(尤其是有高血压病史)2周内的护理，卧床时间相对延长；(2)保持血压稳定，对持续性高血压状态用较强的降压药物如硝普钠、乌     

HPV-DNA、HPV L1壳蛋白、hTERC基因检测在宫颈癌筛查中的应用价值

正宫颈癌是妇科的常见恶性肿瘤之一,随着宫颈癌及其癌前病变即子宫颈上皮内瘤变(CIN)的筛查计数的进展和筛查工作的普及,宫颈癌的死亡率已明显下降~([1])。研究发现,CIN进展为宫颈癌的重要因素之一即为人乳头瘤病毒(HPV)感染,HPV持续感染24个月内患者可出现CIN,感染8~12年则可以导致浸润     

同型半胱氨酸代谢异常的分子遗传学机制研究进展

高同型半胱氨酸血症是心脑血管性疾病的危险因素。血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平受遗传和环境等因素的影响，近几年来人们开始致力于从分子遗传学角度分析Hcy的代谢通路以筛选与血浆Hcy水平有确切关联的候选基因。文章对影响Hcy代谢通路的最常见关键酶N5，N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MHFR)、编码叶酸结合蛋白(Fogapl)的基因FOIRl和编码内因子即维生素B12受体(cubilin)的基因CUBN的分子遗传学及其与Hcy代谢关系的研究作了综述。     

血管生成和PCNA与乳腺癌腋淋巴结转移及预后的关系

采用SP免疫组化法和计算机图像分析技术，测定80例乳腺癌患者瘤内微血管密度(IMVD)和增殖细胞核抗原(PCNA)。结果显示：IMVD和PCNA表达与患者腋淋巴结转移和肿瘤病理分级相关。腋淋巴结转移阳性或分化差的肿瘤常见瘤内微血管丰富，PCNA表达率高。同时发现，IMVD与PCNA表达也高度相关，高血管组肿瘤细胞增生比率高，低血管组增生比率低。Logistic多因素回归分析显示IMVD和PCNA均具有独立预后价值。     

老年冠状动脉钙化患者冠状动脉旋磨术中并发症及术后短期MACE的影响因素分析

目的 探讨老年冠状动脉钙化(CAC)患者冠状动脉旋磨(RA)术中并发症及术后短期(12月内)主要不良心脏事件(MACE)的影响因素。 方法 收集2017年1月~2020年12月于宜宾市第三人民医院行RA的老年CAC患者188例，参照《冠状动脉内旋磨术中国专家共识》进行手术，随访术后12月主要不良心脏事件(MACE)，采用SPSS 25.0软件分析术中并发症和术后12月内MACE可能的影响因素。 结果 术中并发症和术后12月内MACE的发生率分别为17.02% (32/188)和18.62% (35/188)，多因素分析显示：心力衰竭史、SYNTAX评分、最小血管内径(MLD)及旋磨头血管内径比4个因素是术中并发症的影响因素，其OR分别为0.518、3.893、0.794和0.641；术后12月MACE的影响因素有心力衰竭史、高血压史、SYNTAX评分、糖化血红蛋白(HbA1c)和MLD，其OR分别为0.481、0.812、2.777 、0.762和0.721。 结论 旋磨术中并发症可能与患者心力衰竭史、SYNTAX评分、MLD及旋磨头血管内径比有关，而心力衰竭史、高血压史、SYNTAX评分、HbA1c和MLD则可能是术后短期发生MACE的独立预测因素。     

关注新命名的代谢相关脂肪性肝病与结直肠癌的关系

<正>结直肠癌(CRC)是全世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的全球肿瘤流行病统计数据(GLOBOCAN.2020)估计，2020年全球新发CRC病例约193万，排在常见恶性肿瘤的第3位，死亡病例约为93万，在恶性肿瘤死亡原因中排名第2位^[1]。CRC的发病与遗传、生活习惯以及脂肪肝、超重、肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常等代谢因素有关。     

伴有心房颤动的老年急性缺血性脑卒中患者血管内治疗预后转归

目的 探讨伴有心房颤动的老年急性缺血性脑卒中患者血管内治疗的有效性及安全性。方法 回顾性分析2017年1月至2021年12月于江苏省苏北人民医院神经内科行血管内治疗的老年急性缺血性脑卒中患者223例，根据患者是否伴有心房颤动分为心房颤动组97例和非心房颤动组126例，比较2组有效性及安全性指标差异。结果 心房颤动组平均年龄高于非心房颤动组[(73.6±6.9)岁vs(70.9±7.1)岁，P=0.006],发病至穿刺时间短于非心房颤动组[(275.4±94.9)min vs(332.4±188.0)min,P=0.004],2组其他基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。心房颤动组颅内出血比例高于非心房颤动组(43.3%vs 30.2%,P=0.043),但2组在90 d预后良好、再通良好、症状性颅内出血、90 d内死亡比例差异无统计学意义(P>0.05)。对可能影响血管内治疗颅内出血的相关因素进行单因素及多因素logistic分析，结果显示心房颤动不是血管内治疗颅内出血的独立危险因素，前循环闭塞、再通良好是颅内出血的独立危险因素。对可能影响血管内治疗预后不良的相关因...     

原始或持续性ALT水平正常的HCV感染——个体化治疗（上）

丙型肝炎病毒(HCV)感染是目前西方国家中慢性肝炎、肝硬化、终末期肝病及肝细胞癌的主要致病因素，也是这些国家中肝移植的最常见原因。与慢性HCV感染相关的临床指征具有高度的个体差异性，其基础肝病的自然史也极为多变，迄今尚未完全了解。许多慢性HCV感染患其血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平有所提高或波动，而绝大多数(尽管不是全部)都有慢性肝炎(肝内或多或少的活动性炎症和纤维化)的组织学证据。     

肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎55例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(spontaneoushacterialperitonitis,SBP)，是肝硬化合并腹水的患者常见与严重的并发症之一，这与肝硬化患者免疫功能明显降低，特别是肝内网状内皮系统严重受损，巨噬细胞吞噬功能以及白细胞黏附趋化与吞噬功能降低等原因有关，也是导致死亡的重要因素之一。本研究对大连市第八人民医院近2年来收治的55例肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的临床资料进行分析，现将结果报道如下。     

青岛市居民中风危险因素和预警信号知识水平的调查

目的 评价青岛市居民对中风危险因素、预警信号的认知水平并了解其信息来源。方法 2002年9～11月按随机抽样原则在青岛市区各选1个居委会，向其所辖人口18～80岁汉族居民发放问卷1万份。结果 总共有9316份问卷符合要求。有6838人(73．4％)能正确认为脑血管为中风发生部位；有3671人(39．4％)认为高血压是最常见危险因素；有2245人(Z4．1％)认为肢体麻木或瘫痪是最常见警告信号；有7099人(76．2％)能正确选择2项以上危险因素，但只有4639人(49．8％)能正确选择2项警告信号。结论 青岛市居民对中风危险因素、预警信号的知识水平较缺乏，政府相关部门应广泛开展以城市社区为基础的全民公众教育宣传。     

血液透析患者超敏C-反应蛋白水平与动脉粥样硬化关系的研究

近年来的研究发现，炎症与动脉粥样硬化(AS)的进展存在直接关系，而AS性心血管疾病是维持性血液透析(以下简称血透)患者最常见的并发症，也是血透患者最常见的死亡原因。本研究通过观察血透患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉内一中膜厚度(IMT)水平，探讨炎症与AS的关系。     

老年人呼吸机相关肺炎的诊断

呼吸机相关肺炎(Ventilator—associated pneu—monia，VAP)是ICU内常见感染，也是导致院内感染死亡、住院日延长及治疗费用增加的主要原因。正确的诊断是明确危险因素，制定预防策略及采取适当治疗的前提。目前，在VAP诊断中仍有一定困难和争论，如确定可常规应用的理想取材技术、定量培养     

动力髋螺钉内固定治疗粗隆部骨折102例疗效观察

股骨粗隆间骨折在老年人中较为常见。根据国际内固定学会(AO)分类，粗隆部骨折分为A1、A2和A3三个类型。其中A3.1和A3.3两型的主要骨折线走行由外下斜向内上，与标准粗隆间骨折相反，故又称反粗隆间骨折。其复位和固定较为困难。自1996年以来，我们采用动力髋螺钉(DHS)治疗粗隆部骨     

重症监护病房并发医院感染现状及危险因素分析

目的探讨重症监护病房(ICU)并发医院感染现状及危险因素。方法选择2013年5月至2015年9月内江市第一人民医院ICU收治的患者621例,调查患者基线资料、发生医院感染情况,并对样本进行病原菌培养,采用Logistics回归分析医院感染的危险因素。结果 ICU住院患者医院感染的发生率为29.79%;共分离出病原菌198株,其中真菌61株(30.81%)、革兰阳性菌45株(22.73%),革兰阴性菌92株(46.46%);ICU住院患者发生医院感染中以下呼吸道最常见(70.27%),其次为泌尿道(10.81%)、胃肠道(8.11%)及血管内导管感染(7.03%)。单因素分析显示,年龄、住院时间、有无侵袭性操作、有无使用抗菌药物与ICU患者发生医院感染有关(P<0.05),性别、合并疾病与ICU患者发生医院感染无关(P>0.05);多因素Logistics回归分析显示,年龄>60岁、住院时间>11 d、接受侵袭性操作是ICU病房发生医院感染的危险因素(P<0.05)。结论 ICU病房医院感染的发生率高,以下呼吸道感染最常见,年龄>60岁、住院时间>11 d及接受侵袭性操作是ICU患者发生医院感染的危险因素。