左前降支冠状动脉持续痉挛引起急性广泛前壁心肌梗死1例

正1 病例资料患者,男,72岁。因"胸痛9 h"于我院急诊科就诊。患者2019年9月7日20:00散步中出现胸痛,位于胸骨中上段,约手掌大小范围,呈持续性胀痛,伴胸闷及咽喉紧缩感,无放射痛,未出冷汗,无心悸气促,无头晕头痛,无腹痛腹泻等不适。休息及含服"速效救心丸"后疼痛无明显缓解,至次日3:00仍觉胸痛不适,遂至我院就诊。5:10急诊心电图提示V2～V6 ST段弓背向上抬高(图1a、b),5:33急诊查肌钙蛋白I 0.48 mg/L     

肌松剂联合机械通气救治脑出血危重并发症1例

1病例介绍患者,男,57岁,以突发意识不清1h急诊入院,患者既往有高血压病、糖尿病病史。入院时深昏迷,双侧瞳孔直径约2.0mm,对光反射消失。急查CT诊为脑室出血,遂急诊全麻下行左右脑室钻孔伴脑室引流术。术后浅昏迷,体温38.5℃,行脑脊液置换及脑室持续冲洗术,第2天行气管切开术,第4天出现高热,意识加重。查体:T41.0℃,HR152次/min,     

特发性血小板减少性紫癜合并抗磷脂抗体综合征患者ACS后成功PCI术1例

1 病例资料 患者,女,71岁,因"胸闷1d,突发晕厥1次"入院.患者本次入院为1d前(上午10时许)活动时出现压迫性胸骨中段胸闷,伴左侧手臂痛,出冷汗,伴头晕恶心,家属急送至我院急诊(约14:00时),患者于急诊门口突发晕厥,心电监护提示心室颤动,立即予心肺复苏、电除颤,10余分钟后好转,急查肌钙蛋白7.52 ng/...     

诊断为旁正中丘脑损害综合征的神经精神性狼疮一例

患者女,46岁.因"1 d前意识丧失4 h"于2008年4月5日入我院急诊,4月19日收住风湿科病房.患者入院前1 d于白天无明显运动负荷、情绪压力下出现意识丧失,当时无肢体抽搐、二便失禁等,持续4 h余后自行醒转,自觉唇舌麻木,无肢体无力、感觉障碍等,当地医院查头颅CT未见出血灶.查血电解质、血糖、血压正常范崩,血常规提示全血细胞减少(血红蛋白84g/L、白细胞2.5×109/L、血小板36×109/L),遂来我院急诊.     

大量口服二甲双胍致乳酸性酸中毒一例

患者女,38岁。入院前4 h自服二甲双胍100片,约10min后出现恶心、呕吐,并逐渐出现腹部不适、软弱无力、头晕、困倦、神志淡漠症状,遂于2005年1月10日21:00时急诊入院。体检:T 36·1℃,P 124次/min,R 30次/min,BP101/63 mm Hg(1 mm Hg=0·133 kPa)。神志淡漠,四肢冰冷。呼吸急促,     

阿司匹林联合氯吡格雷长期口服致弥漫性结肠出血1例

患者男性,70岁,主因＂阵发性头晕、纳差24 h,晕厥2 h＂入院治疗.患者入院常规体格检查无异常,血、尿常规、凝血三项检查正常.入院第2 d 15：30患者纳差、恶心、症状加重并伴大汗、呕吐,呕吐物胃内容物,潜血检查为阴性;当晚19：00患者出现剧烈腹部疼痛并排出黑色成形便,随后反复排黑褐色血便10余次,总量约1200～1500 ml,查血压由120/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）降至100/60 mm Hg,血红蛋白由142 g/L降至99 g/L,查血小板105×109/L,凝血三项正常.     

食管癌术后吻合口大动脉瘘致大出血一例

患者男，57岁，因头晕、恶心、排黑便2h急诊收治入院。患者约1个月前因下段食管癌在我院胸外科行食管癌根治术，术后恢复良好，出院时可进半流食，二便正常。今次在无任何诱因下突感头晕、恶心，伴大汗淋漓，随后排黑色伴少量鲜血稀便，遂来我院急诊。     

以惊厥为主要表现的肝性脑病1例

<正>患者,男性,44岁,因抽搐伴意识障碍1 h急诊入院。患者于5年前确诊酒精性肝硬化失代偿期,并曾多次发生上消化道出血,于次年行经颈静脉肝内门体分流术,术后戒酒,未再出血,定期复查肝内支架通畅,肝功能稳定。3个月前,患者再次开始饮酒,平均每日饮白酒4两,未出现特殊不适反应。入院当日,患者突然倒地抽搐,伴意识不清并咬伤舌尖,持续约2min后自行缓解,在当地医院查头颅CT未见异常,急诊转来我     

延髓Y形梗死合并脑桥心形梗死一例

正患者男,64岁,因"头晕、走路不稳2 d,加重伴意识障碍4 h"于2017年1月3日收入吉林大学第一医院神经内科。入院前2 d,患者活动后出现头晕、走路不稳,经休息并服用降压药(具体不详)后症状好转,肢体活动正常。入院前1 d,患者无明显诱因出现言语及肢体活动不利,就诊于当地医院,头部CT示左侧多发腔隙性脑梗死,经"脑肽通"、"奥扎格雷"治疗后病情仍渐进展。入院前4 h,患者出现意识障碍且程度逐渐加重,为进一步诊治就诊于吉林大学第一医院神经内科。既往高血压病史20年,血压最高达220/100 mm Hg,未规律服用降压药(具体不详);吸烟史40余年,20支/d;饮     

多次胃镜诊治胰十二指肠切除术后并残胃血管性大出血1例

正病例:患者女,59岁,因"大量呕血2 h"于2015年3月17日入院。患者入院前2 h无明显诱因下出现反复呕血多次,量约1 000 m L,鲜红色,伴心慌、冷汗、头晕,解暗红色血便1次,无晕厥和意识障碍,遂于我院就诊,以"急性上消化道大出血"收治入院。患者1年前因"胰腺癌"接受胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD),术后恢复良好,曾多次化