腰围身高比值与2型糖尿病关系的随访研究

目的探讨和评价腰围／身高比值（WHtR）作为腹型肥胖的指标与2型糖尿病发病危险的关系。方法以2000年参加石家庄市社区健康检查的35～55岁城市居民中筛选出无高血压、血脂异常、糖尿病或糖耐量异常及其他疾病的单纯肥胖者558例作为研究对象,2007年对上述人群进行随访,随访到520例,分析评价WHtR与2型糖尿病发病风险的关系,应用logistic回归进一步分WHtR、腰围（WC）、体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）对2型糖尿病的预测作用。结果WHtR≥0．5组2型糖尿病的发病率26．7％（86／322）明显高于WHtR〈0．5组10．6％（21／198）,2组差异有统计学意义（x2=19．40,P〈0．01）;WHtR≥0．5组的血压、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR明显高于WHtR〈0．5组,HDL-C明显低于WHtR〈0．5组;Logistic逐步回归分析显示,WHtR、WC、BMI、WHR均进入回归方程,但WHtR成为2型糖尿病的主要危险因素,比数比分别为4．68、3．72、2．49、2．28。结论WHtR与WC高度相关,可成为腹型肥胖的有效参考指标,同时WHtR可作为预测单纯肥胖人群发生2型糖尿病的指标。     

干部人群腰身指数与心血管疾病危险因素的相关性研究

目的探讨干部人群中作为一种新型腹型肥胖指标的腰身指数(腰围/身高比值,WHtR)与心血管危险因素的相关性。方法对2009年在我院行健康体检的处级干部471例测量血压、身高、体质量和腰围(WC),计算体质量指数(BMI)和WHtR,检测血糖、血脂、尿酸等生化指标,并进行统计学分析。结果 WHtR≥0.5组的年龄、体质量、BMI、WC、SBP、DBP、FBG、2hPBG、CH、TG、UA均显着高于WHtR<0.5组,而HDL-C的结果则相反(P<0.01,P<0.05);WHtR与WC、BMI、体质量、SBP、DBP、2hPBG、TG、UA呈现出正相关关系,与HDL-C则有明显负相关关系(P<0.01,P<0.05)。结论 WHtR与心血管危险因素明显相关,及时控制WHtR可有效改善干部人群的健康状况。     

2型糖尿病患者肥胖不同指标与尿微量白蛋白关系的探讨

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白(UMA)的发生与腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)及体质量指数(BMI)等之间的关系.方法:292例T2DM患者根据BMI分为正常组(88例)、超重组(121例)和肥胖组(83例),分析各组24 h UMA变化及其影响因素.结果:随着BMI的增加,WHR、WHtR、24 h UMA、舒张压(DBP)呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);UMA与病程、WHtR、WHR、BMI、SBP、DBP呈显著正相关(r分别为0.119、0.603、0.426、0.509、0.210和0.205,P＜0.05或P＜0.01);多元逐步回归分析结果表明WHtR、SBP是UMA的危险因素(P＜ 0.05或P＜0.01).结论:WHtR较大的T2DM患者微量白蛋白尿发生的可能性较大,腹型肥胖是微量白蛋白尿的危险因素.     

不同性别T2DM患者血清γ-GGT水平与心血管危险因素的相关性

目的 探讨不同性别的2型糖尿病（T2DM）患者血清谷氨酰转移酶（γ-GGT）水平与多种心血管危险因素之间的相关性。方法 286例T2DM患者先按性别分组,再按γ-GGT四分位数分组。比较各组间体质指数（BMI）、腰围、血压、肝功能全项、血脂、血糖等生化指标。结果 不同性别的T2DM患者BMI、腰围、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、尿酸（UA）、γ-GGT、年龄、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、高敏C反应蛋白（hsCRP）以及血浆纤维蛋白原（FIB）水平差异有统计学意义。γ-GGT水平不同时,男性的年龄、病程、BMI、腰围、收缩压（SBP）、 DBP、TG、总胆固醇（TC）、丙氨酸转氨酶（ALT）以及天冬氨酸转氨酶（AST）水平差异有统计学意义,女性的腰围、TC、 LDL-C、hsCRP、ALT、AST以及碱性磷酸酶（ALP）水平差异有统计学意义;男性γ-GGT与年龄和病程呈负相关,与 BMI、腰围、DBP、TG、TC、hsCRP及UA呈正相关,女性γ-GGT与腰围、TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HbA1c、 hsCRP及UA呈正相关;BMI和TC升高是男性γ-GGT的独立危险因素,腰围大和hsCRP高是女性γ-GGT的独立危险因素。结论 T2DM患者血清γ-GGT与多种心血管危险因素相关,其对糖尿病患者心血管并发症的预示作用值得重视和研究。     

探讨延续护理对糖尿病患者血压、血糖及血脂水平的影响

目的探讨延续护理对糖尿病患者血压、血糖及血脂水平的影响。方法时间2016年4~12月,80例门诊糖尿病患者参与研究,随机分组,对照组采用常规护理措施进行干预,观察组采用延续护理进行干预。比较两组患者干预前和干预后的血压、血糖、血脂水平及治疗依从性。结果和对照组比较,观察组BMI、SBP、DBP、TC、TG、FPG、2h BG、LDL-C明显更低,HDL-C明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);和护理前比较,观察组BMI、SBP、DBP、TC、TG、FPG、2h BG、LDL-C明显降低,HDL-C明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理应用于糖尿病患者效果显著,有利于降低患者的血压水平、血糖水平和血脂水平,改善血糖血脂,具有较高的临床应用价值。     

亚临床甲状腺功能减退与内脏脂肪组织的相关性研究

目的 研究亚临床甲状腺功能减退（SCH）与内脏脂肪组织的关系。方法 从我院门诊体检中心及住院患者中招募满足入选标准的SCH患者68例及条件与之匹配的正常对照100例。比较2组性别、血压（SBP/DBP）、人体测量学指标、血脂、脂质蓄积指数（LAP）、内脏脂肪面积（VA）的差异。分析各个变量与促甲状腺激素（TSH）的相关性,探讨各个变量对SCH的影响。结果 SCH组腰围（WC）、腰臀比（WHR）、非高密度脂蛋白胆固醇（nonHDL-C）、三酰甘油（TG）、TSH、LAP、VA 均高于正常对照组（P＜0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于正常对照组（P＜ 0.05）。2 组间性别、年龄、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）差异无统计学意义（P＞0.05）。相关性分析显示TSH与WC、TG、nonHDL-C、LAP、VA呈正相关,与HDL-C呈负相关（P＜0.05）,与年龄、BMI、WHR、TC、LDL-C无明显相关性（P＞0.05）。以是否发生SCH为因变量,以性别、WC、HDL-C、LAP、VA为自变量,进行二分类Logistic回归分析,结果显示女性、低水平HDL-C是发生SCH的危险因素,而VA、LAP对SCH的影响无统计学意义。结论 SCH人群血脂异常、VA增大较甲状腺功能正常人群更严重,提示SCH与腹型肥胖密切相关。     

老年2型糖尿病血清C反应蛋白与血尿酸关系探讨

目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)、糖尿病伴高血压患者和正常人血清C反应蛋白(CRP)、血尿酸(SUA)等代谢指标之间的关系。方法:受试者分为3组,55例单纯T2DM(DM组),59例T2DM合并高血压者(DMG组)和54例健康的60岁以上老年人(NC组),检测比较腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、CRP、SUA、空腹血糖(FPG)、外周血白细胞(WBC)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,并比较血清CRP、SUA与其他相关指标的关系。结果:DMG组和DM组的BMI、WC、CRP、SUA、FPG、TG、TC及LDL-C均显著高于NC组;DMG组SBP、DBP、CRP、SUA、TC及FPG较DM组增高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。血清CRP、SUA与TG、TC、LDL-C、FPG、WBC、BMI、WC、SBP、DBP呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论:动态监测血CRP、SUA有利于老年2型糖尿病尤其合并高血压患者的预防及治疗。     

脂联素与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性探讨

目的了解2型糖尿病（T2DM）患者血浆脂联素与胰岛素抵抗的相关性。方法选取初诊为T2DM患者96例作为研究对象，100名健康体检者作为对照组，化学发光法测定胰岛素（FINS），ELISA法测定脂联素，同时用罗氏全自动生化分析仪测定血清总胆同醇（TC）、三酰甘油（TG）等，专人测量体质量、身高、腰围等，并计算胰岛素抵抗指数（Homa-IR）、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）。结果T2DM患者WHR、BMI、FPG、Homa-IR、TG、LDL-C、FINS显著高于对照组（P〈0．05或〈0．01），HDL-C、脂联素水平低于对照组（分别为P〈0．05，P〈0．01）。结论脂联素与WHR、BMI、Homa—IR呈显著负相关。     

体质指数、腰围、血脂水平与高血压的关联分析

【摘要】目的 探讨体质指数(BMI)、腰围(WC)、血脂水平与高血压患病的关系,及BMI、WC 对高血压的预测价值。方法 采用整群随机抽样法,抽取宁波市鄞州区40 岁以上常住居民2 303 例进行问卷调查、体格检查及血脂指标检测,其中高血压患者（高血压组）1 081 例,血压正常者（对照组）1 222 例。WC 分组：男性WC≥85 cm、女性WC≥ 80 cm 为中心性肥胖,其余为正常;BMI 分组：BMI≥24 kg/m2 为超重,BMI＜24 kg/m2 为正常。分别采用非条件Logistic 回归模型分析BMI、WC 和血脂水平对高血压的影响,通过ROC 曲线分析BMI 和WC 对高血压的预测价值。结果 高血压组WC、BMI、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于对照组（均P＜0.01）,且WC、 BMI、TG 及LDL-C 是高血压的影响因素。高血压组中心性肥胖率、超重率均高于对照组（均P＜0.01）,超重、中心性肥胖、TG 和LDL-C 异常是患高血压的危险因素。超重伴有中心性肥胖人群高血压患病风险＞超重但腰围正常人群＞单纯性中心性肥胖人群>正常者;男、女性人群的ROC 曲线下面积均为BMI > WC。结论 WC、BMI、TG 和LDL-C 异常是患高血压的危险因素,BMI 比WC 能更好地预测高血压的发生。     

WHtR在糖尿病风险预测中的应用评价

目的明确WHtR在糖尿病风险预测中的应用。方法对436名单纯性肥胖患者进行随访,分析体表测最指标对糖尿病结局的预测作用。结果WHtR≥0．5组发病率（39．8％）显著高于WHtR〈0．5组患者（10．4％）（x2=45．902,P=0．000）,其TC、LDL显著高于WHtR〈0．5组（t=3．744,P=0．000;t=3．330,P=0．000）,HDL及TC／HDL—C显著低于WHtR〈0．5组（t=5．520,P=0．0130;t=3．450,P=0．001）,WHtR的比数比较BMI、WC、WHR等均较大（3．028、2．684、3．641、3．107）。结论WHtR是预测糖尿病风险的有效指标。     

新诊断2型糖尿病伴高尿酸血症与血压及血脂相关性分析

目的 分析新诊断2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症(HUA)者与血压及脂代谢紊乱的相关性.方法 选取新诊断的T2DM患者170例,根据血尿酸(SUA)水平分为SUA正常组(NUA组)和HUA组,比较两组血脂、肾功能等临床指标的差异.结果 新诊断T2DM患者中合并HUA的患病率为20.0％.HUA组舒张压(DBP)、腰围(wC)、体质量指数(BMI)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(UAER)、甘油三酯(TG)均高于NUA组(P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于NUA组(P＜ 0.05).相关性分析显示,DBP、BMI、WC、TG、HDL-C、Scr及UAER是HUA的影响因素(P＜0.05).结论 新诊断T2DM患者高尿酸血症与高血压、肥胖、血脂异常及肾脏病变相关.     

肥胖儿童血清vaspin水平与胰岛素敏感性及糖脂代谢的关系

目的:探讨肥胖儿童血清vaspin水平与胰岛素敏感性及糖脂代谢的关系.方法:收集肥胖儿童34例(肥胖组),男22例,女12例.并随机抽取同年龄健康查体的儿童30例为对照组,男20例,女10例.测定所有受试者体格参数、血清vaspin、血脂、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)水平.计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体脂百分比(BF％)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)及致动脉粥样硬化指数(AI).比较2组儿童的上述指标,并对肥胖儿童血清vaspin水平与体格参数及糖脂代谢各指标进行相关分析.结果:肥胖组儿童vaspin、腰围(WC)、BMI、BF％、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、FINS、HOMA-IR、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、LDL-C/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、(TC-HDL-C)/HDL-C均明显高于对照组,而HDL-C、ISI低于对照组.vaspin与BMI、WC、WHR、BF％、TG、FINS、HOMA-IR、(TC-HDL-C)/HDL-C呈正相关,与ISI、HDL-C呈负相关,与年龄、DBP、SBP、FPG、LDL-C、LDL-C/HDL-C、TC无明显相关性.结论:vaspin水平升高可能是胰岛素抵抗的代偿性反应;在肥胖儿童早期,其水平测定可用于评价肥胖程度及胰岛素抵抗程度,并评估成年后发生心脑血管疾病的危险性.     

代谢综合征患者颈动脉内中膜厚度与IR的临床研究

目的探讨代谢综合征患者颈动脉内中膜厚度与IR的相关性。方法入选研究对象共90例,分为代谢综合征(MS)组和健康对照组,应用血管彩色超声检测颈动脉内中膜厚度。测量血压、身高、体质量、腰围和臀围。抽取空腹静脉血,测定血清胰岛素(FINS)、血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AⅠ(Apo-AⅠ)和载脂蛋白B(Apo-B)。结果MS组IMT、IR水平高于健康对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,IMT与IR、SBP、DBP、WC、WHR、BMI、BF%、FPG、TC均呈显著正相关(P<0.01)。多元逐步线性回归分析显示:收缩压、腰围、IR、血糖是影响IMT的独立因素;IMT、舒张压、HDL-C是影响IR的独立因素。结论代谢综合征患者IMT与IR、收缩压、腰围、血糖密切相关。     

体脂肪率及腰高比与高脂血症的关系及其筛检价值

目的评价体脂肪率（BF%）和腰高比（WHtR）与高脂血症的关系及其筛检价值。方法收集2014 年9 月—12 月河南省人民医院体检者2 668 例。检测身高、体质量、腰围、体成分及血脂水平。采用受试者工作特征曲线（ROC）法分析WHtR、BF%对高脂血症的筛检率,用曲线下面积（AUC）表示。按年龄、腰围、体质指数（BMI）分层后采用多因素Logistic 回归分析探讨BF%、WHtR 与高脂血症风险的关系。结果BF%筛检高脂血症的AUC 在女性和男性中均为0.79,高于WHtR 和BMI。女性BMI＜18.5 和18.5~<24 kg/m2 组中,BF%超标组高脂血症风险高于 BF%正常组,而WHtR 与高脂血症发生无关。男性年龄≥40 岁及腰围超标（≥85 cm）者中,BF%超标组高脂血症风险高于BF%正常组,而WHtR 与高脂血症发生无关。结论BF%对高脂血症的筛检价值优于WHtR 和BMI。建议 BMI＜18.5 和18.5~<24 kg/m2的女性及年龄≥40 岁或腰围≥85 cm 的男性行体成分检查,提高筛检准确率。     

葛根素联合替米沙坦治疗肥胖性高血压疗效观察

目的：观察葛根素联合替米沙坦治疗肥胖性高血压的临床疗效。方法选取肥胖性高血压患者160例,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组给予替米沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用葛根素治疗,疗程1个月。比较2组临床疗效、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、三酰甘油（ TG）、总胆固醇（TC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI）、腰围、左心室舒张期厚度（PWT）、尿微量白蛋白（MAU）及不良反应。结果2组总有效率比较,差异有统计学意义（P＜0 t．05）。与对照组比较,观察组TC、TG、SBP、DBP、FBG、HbA1C、BMI、腰围、PWT、MAU显著降低（ P ＜0．05）。2组治疗前后HDL-C、LDL-C比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗期间2组均未出现心血管不良反应。结论葛根素联合替米沙坦治疗肥胖性高血压疗效良好,能够明显降低患者血脂、血压、血糖、肥胖相关指数及尿MAU,且无明显不良反应。     

合并糖耐量异常的高血压患者胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能的观察

目的 研究伴糖耐量异常(IGT)的高血压患者的胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能变化.方法 选取不同糖耐量的高血压患者84例,测量血压、身高、体质量、腰围、臀围、空腹血糖、空腹胰岛素等参数,计算体重指数、腰/臀围比值、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS、FBCI),在不同糖耐量组间进行统计学比较.结果 IGT组与2型糖尿病(T2DM)组相似,体重指数、腰/臀围比值均高于正常糖耐量(NGT)组(P<0.05,P<0.01);胰岛素敏感指数、HOMA-IS和FBCI IGT组低于NGT组、T2DM组低于IGT组(P<0.05,P<0.01);T2DM组和IGT组的HOMA-IR高于NGT组(P<0.05).结论 合并高血压糖耐量异常或糖尿病患者存在更高的胰岛素抵抗,同时胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能下降,表现体质量较重,腰/臀围比值较高.     

社区糖尿病患者糖化血红蛋白影响因素分析

目的：了解上海五角场镇社区2型糖尿病患者血糖控制水平,探讨影响糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平的因素,为糖尿病患者的社区管理提供依据。方法：随机选择确诊的2型糖尿病患者676名,测量身高、体重、血压、腰围、臀围,检测血糖、血脂、HbA1c等。依据HbA1c控制是否达到7.0%为标准,分为A组（〈7.0%）和B组（≥7.0%）,回顾分析可能影响糖尿病患者糖化血红蛋白水平的因素,采用SAS9.1.3进行统计学分析。结果：A组中糖化血红蛋白水平受体重指数（BMI）、腰臀比、空腹血糖、葡萄糖耐量试验（OGTT）、高密度脂蛋白（HDL-C）的影响,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组中糖化血红蛋白水平受到空腹血糖和OGTT的影响,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：糖化血红蛋白可能受到体重指数、腰臀比、空腹血糖、OGTT、和HDL-C的影响。控制饮食、减轻体重、减小腰围及定期检测糖化血红蛋白对监测糖尿病的发生、发展有着重要意义。