疟疾复发机理的新理论

人类4种疟疾中,能引起复发的有间日疟和卵型疟两种,与其相似的食蟹猴疟原虫、费氏猴疟原虫和似卵型疟猴疟原虫引起的猴疟亦会复发。1948年Shortt和Garnham提出肝内疟原虫循环理论来解释复发现象。作者认为,这是一种未经证实的概念。 1978年作者等将食蟹猴疟原虫巴氏株子孢子接种猴体,用免疫荧光抗体技术于接种后48小时在肝内检出直径2.5～3.8μm的红细胞前期疟原虫。此后又将该     

输入性重症恶性疟疾二例

疟疾是疟原虫经蚊虫叮咬传播的寄生虫病,我省在2012年已无本地感染病例,均为国外输入性病例,且以恶性疟疾为主[1]。输入性恶性疟疾可引起脑型疟等严重表现[2],许多临床工作者对其认识不足,且近年来一些新的治疗手段运用于重症疟疾患者的治疗。现收集我院2例输入性重症恶性疟疾患者的临床资料,报道如下。例1,男,36岁,劳务输出人员。因"间断发热伴神志不清、失语、肢体无力9d"入院。患者近1年在     

疟疾快速诊断试剂卡与镜检及乳酸脱氢酶检验结果比较观察

目的分析以检测疟原虫乳酸脱氢酶的疟疾快速检测试剂卡与疟原虫镜检及疟疾患者乳酸脱氢酶检测进行比较观察。方法对2015~2016年在加纳务工返乡人员以疟原虫镜检阳性住院治疗前的患者作为主要观察对象,同时进行快速疟原虫检测试剂卡检测(胶体金法)及患者乳酸脱氢酶检测,疟疾阳性患者按照四种疟原虫种类分组统计分析比较。结果疟疾观察患者共144例,其中镜检阳性患者共142例和2例临床症状明显血检阴性患者,镜检阳性率为98.61%(142/144)。恶性疟108例,间日疟、三日疟和卵形疟分别为9例、1例和24例。快速疟原虫检测试剂检测总体阳性率为95.14%(137/144),两种方法的统计学检验差异无统计学意义(P>0.05)。乳酸脱氢酶增高的患者占44.44%(64/144),与血检方法比较统计学检验差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论该快速疟原虫检测试剂对疟原虫镜检技术掌握不熟练的医疗机构是一种较好的辅助检测试剂。而临床检验乳酸脱氢酶增高患者作为判断为疟疾患者存在较大的差异。     

假"疟"论治不明原因反复发热

笔者最近遇到一例不明原因反复发热经西药治疗半月未愈的患者.因其发病类似疟疾,有典型的畏寒、发热、汗出三期临床表现,但无贫血及进行性肝脾肿大及脾功能亢进,亦未查到疟原虫,似疟非疟,故中医治疗时假借治疟方论临证化裁,遣方用药,服二剂而瘥,令人惊喜,特论述如下:     

疟疾合并全血细胞减少1例报告

疟疾是由疟原虫引起的虫媒传染病,是最常见的寄生虫病之一,其分布极为广泛。热带非洲地区儿童每年因患疟疾而死亡的超过100万人,在我国公元前1~2世纪最早医书之一《素问》已有疟论和刺疟篇等详细论述。解放后由于积极采取防治措施,我国疟疾的发病率已显著下降,但为彻底消灭本病,尚需进一步加强防治措施。我科于2006年8月收治1例疟疾合并全血细胞减少患者,现报告如下:1病历摘要患儿,女,11岁,朝鲜族,吉林省延吉市人。因发热一周伴全血细胞下降于2006年8月15日入院。患儿缘于入院前一周始无明显诱因畏寒、发热,曾至我院门诊以“上感”给予抗病…     

疟疾误诊3例

3例疟疾患者因大量疟原虫在骨髓内繁殖,其临床症状、体征、热型不典型,加之血液中未检出疟原虫,误诊为白血病、肝硬化、脾亢等症,多次血检无阳性发现,对症治疗无效,经骨髓检查出疟原虫,抗疟治疗,病情明显好转。此3例误诊病例说明:在无疟区,不仅要检查发热患者血液中的疟原虫,对疑似患者进行重点(必要时采取骨髓)检查,有重要诊断价值,因骨髓     

疟疾患者ABO血型的初步调查

为了解ABO血型与疟疾的关系,我们于1981年在盱眙县(间日疟和恶性疟混合流行区)作了专题调查,现将初步结果报告如下。病例选择均为汉族,取发热病人镜检疟原虫阳性者共236例(间日疟174例,恶性疟62例),采用标准A型血清及标准B型血清试管法鉴定ABO血型,同时以疟疾患者周围自诉出生后未曾患过疟疾的健康人共256人的血型作对照。性别年龄疟疾患者男126例,女110例,     

反复发热借“疟”论治分析

笔者曾经遇到一例不明原因反复发热经西药治疗半月未愈的患者，因其发病类似疟疾，有典型的畏寒、发热、汗出三期临床表现，但无贫血及进行性肝脾肿大及脾功能亢进，亦未查到疟原虫，似疟非疟，故中医治疗时借用治疟方论临证化裁，遣方用药，服二剂而瘥，令人惊喜，特论述如下：     

沈阳地区34例恶性疟疾误诊分析

疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病，是全世界最为严重的传染病之一，临床上以反复发作的间歇性寒战、高热、继之出大汗后缓解为特点［1］。疟疾分间日疟、三日疟、卵形疟、恶性疟，其中恶性疟临床表现较复杂而多样化，易出现误诊。现对本院近1年来收治的34例外院误诊的恶性疟疾进行分析讨论。     

关于疟原虫镜检工作中的几个问题

随着疟防工作的深入发展,疟疾传染源的管理工作不断加强。为了广泛搜索传染源,及时正确地反映疫情动态,预测流行趋势,建立疟原虫镜检站,外展发热病人的血检工作,是普遍采用的行之有效的方法。本文就疟原虫镜检工作中的个几问题加以阐述。一、关于发热和低原虫血痖病人的血检问题     

谈谈常用抗疟药的临床应用

一、疟疾有几种? 由于疟原虫种类不同,临床表现亦有差异,常见的有间日疟,比较少见的有三日疟与恶性疟,卵圆疟则极为罕见。二、我们为什么要了解疟原虫的生活史? 了解疟原虫的生活史,才有可能选择哪些抗疟药用来控制临床症状的发作,哪些抗疟药可用来根治,使疟疾不再复发与防止传播。疟原虫的生活史分二个阶段,第一阶段     

脑型疟疾

脑型疟疾(简称脑型疟或脑疟)是指出现意识障碍,昏迷为主要临床特点的凶险型疟疾。据报导恶性疟患者有10.6％至30.8％于发病初即呈凶险发作,但多数是由于未及时治疗或治疗不彻底而转为脑型疟。也有报导间日疟引起凶险发作者,因此遇到近期在疟区有停留史的发热昏迷病人,对其疟疾凶险发作的可能性均应有所警惕。     

2例恶性疟疾误诊分析

２例恶性疟疾误诊分析朱凤军（河南省西平县人民医院西平县４６３９００）疟疾是由疟原虫寄生于人体而造成的传染疾病。常见的类型有间日疟、三日疟、恶性疟。恶性疟疾近些年来发病率很低，临床表现多不典型，常被误诊。现就２例报道如下。病例简介例１患者牛某，男，２岁...     

疟原虫镜检站对疟疾疫情的管理与监测

本文报告在疟疾流行区,建立不同形式的疟原虫镜检站,开展对发热病人的血检,能够反映出一个比较准确的疟疾发病数据和及时地掌握不同时间与空间的疫情动态。目前我省已建立了镜检站1125个,年血检人数180余万人,无论从血检范围及查出的疟原虫阳性数,均有其代表性,这对不同疟区进行分类指导和考核防治措施的效果,提供了科学依据。     

发热患者4例疟原虫检验分析

目的探讨涉外发热患者与疟原虫感染的相关性及流行病学特征。方法对出国务工返乡的4个人员以发热、寒颤为主要症状收住入院后,根据病史体征疑是疟疾而申请我科作外周血疟原虫检验。结果 4例患者均为疟原虫检验阳性。结论疫源地、气候、环境、传媒、易感人群是疟疾滋生、传播的主要因素和途径;临床医生丰富的经验和意识使患者即早进入疟疾拟拭;检验医师技术求精是确诊的关键。     

应用轻便萤光光源及吖啶橙染色检查疟原虫的初步观察

用萤光色素吖啶橙染色检查疟原虫,染色后由于片上各种细胞核发出不同颜色的萤光,视野比普通镜检清晰,便于鉴别,只用高倍镜就可以满意地观察疟原虫的形态,免去了在一般染色时染后用水冲洗,要油镜观察结果,因此,本方法简便、效率高、速度快。对发热待查病人(包括症状不典型的疟疾)用此法检出疟原虫效率高,可以提高诊断率,可适用于疟疾普查普治工作提高疟防工作质量。我们在学习兄弟单位经验的基础上,用吖啶橙染色法与皂素法、姬姆萨氏法对291例发热37.5℃以上病人的疟原虫带虫率血检进行了比较,现将初步观察情况介绍如下:     

恶性疟疾患者32例血小板计数的诊断意义

目的研究恶性疟疾患者血小板计数的变化,探讨恶性疟原虫与血小板(PLT)减少的关联性,从而提高疟原虫的检出率。方法选择32例恶性疟疾患者,仪器与手工联合进行PLT。结果 32例患者经油镜检查疟原虫,均证实为恶性疟疾。其中27例患者PLT降低(84.4%);疟原虫感染患者PLT明显下降(P<0.05)。结论疟原虫感染可以引起PLT减少,与PLT减少相关联。在临床高热患者的诊断中,重视PLT减少患者的疟原虫检查,可以提高疟疾患者的确诊率,减少漏诊,对疟疾的早期诊断能起到积极的作用。     

间日疟8例临床分析

1985年6月至1997年7月,我院传染科共收治间日疟8例,现就其临床表现特点及治疗体会分析如下。1 临床资料 8例中男6例,女2例,年龄11～52岁,平均29岁。6例以发热待查、1例氯喹耐药、1例以疟疾凶险发作收住病房。6例外周血涂片找到间日疟疟原虫,2     

三明市7个疟疾局部爆发点流行因素的调查报告

1984年7～10月份,在我市的梅列、三元及将乐等县(区),先后发现疟疾局部爆发点7个,现将爆发点流行因素的调查研究结果报道如下。一、调查方法与内容:(一)疟疾发病与带虫调查:以疫报或发热病人中查出的疟原虫阳性病人为线索,通过个案调查确定为当地新感染病例,从而对其所在乡村的部分人群进行疟史和末稍血液调查。     

间日疟异常临床表现(附9例报告)

疟疾在临床上分为三型,即间日疟、三日疟和恶性疟。我国北方流行间日疟。对于间日疟的正常临床表现,是众所熟知的,诊断容易,一经确诊治疗,短时间可解除患者的痛苦,迅速恢复健康。但是近几年以来,发现间日疟异常临床表现不少,表现特殊,常可造成误诊。今就1973年以来,所见间日疟异常临床表现,经血片查见疟原虫而确诊治愈,有代表性的9例,报导于下,供参考。