甲状腺结节超声诊断的研究进展

甲状腺结节是临床常见病和多发病。目前,针对甲状腺结节开展的超声造影技术为甲状腺结节良恶性的鉴别诊断提供补充分析方法。超声弹性成像技术通过准确、客观评价组织硬度信息,对诊断甲状腺结节良恶性准确度高,尤其有助于多个结节并存的复杂图像的良恶性的鉴别。三维超声成像从空间方位对病灶的良恶性鉴别提供新线索,能准确显示甲状腺良恶性结节的三维血管形态及分布存在明显差异。超声引导下的细针穿刺细胞学检查能有效提高穿刺成功率,对甲状腺复杂性结节的最终确诊提供可靠的诊断依据。甲状腺微小癌声像图常缺乏独有的特征性,多种超声技术联合应用能提高术前超声诊断准确度。     

甲状腺良恶性结节超声诊断应用进展

甲状腺结节在临床上比较常见,对结节良恶性作出早期诊断可为临床选择治疗方案及预后提供重要依据。随着常规超声及多种超声成像新技术的发展,超声检查对甲状腺良恶性结节诊断具有较高的灵敏度、特异度和准确性,已成为甲状腺结节诊断的首要影像学措施,该文就超声检查在甲状腺结节诊断中的应用予以总结,有望提高超声检查对甲状腺良恶性结节鉴别诊断性能。     

甲状腺结节超声诊断的研究进展

针对甲状腺结节开展的超声弹性成像、超声造影、三维超声这三种新技术为甲状腺结节良恶性临床评估提供了补充分析方法。但其有各自的优点与不足,超声弹性成像技术通过得到定量参数的方法,从而使甲状腺疾病的诊断更为直观,但人为因素等会影响其准确性;超声造影技术对甲状腺结节病灶性质的确定有很大的价值,但由于仪器的敏感度不同、图像分析技术不同、病变组织病理的复杂性等因素影响,在甲状腺结节诊断中还存在一定的局限性;三维超声技术更立体直观,能准确显示甲状腺良恶性结节的三维血管形态及分布情况,但在实用性方面还需要改进。     

超声弹性成像对甲状腺良恶性结节鉴别的优势

近年来,甲状腺结节已是一种常见疾病,早期正确诊断对临床治疗及预后具有重要意义。随着影像技术的不断发展,超声弹性成像是近年发展起来的一项新的超声技术,它可以提供有关组织内部的弹性信息,并通过反映病灶组织软硬度的情况来判断病灶的性质,为鉴别甲状腺结节的良恶性提供了新的途径。该文就超声弹性成像的原理、鉴别甲状腺良恶性结节的诊断标准、临床应用及其发展进行综述。     

超声弹性成像在甲状腺疾病中的应用进展

超声是甲状腺疾病最常用的无创性检查方法,超声弹性成像作为新技术近年来引入临床并被广泛应用与甲状腺、乳腺等疾病诊断,且在结节良恶性的鉴别诊断中已显示出良好的应用前景。本文重点从临床角度评估超声弹性成像在甲状腺结节、弥漫性甲状腺疾病以及甲状腺炎等甲状腺疾病中的诊断应用价值。     

彩超在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值

目的探讨彩超在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取河南电力医院2013年9月至2014年10月收治的74例甲状腺疾病患者(87个结节),所有患者均经手术及病理证实。用彩超对87个甲状腺结节进行检查,观察结节的灰阶和彩色多普勒血流成像及弹性成像特性,统计成像诊断结果,并与病理诊断结果进行比较。结果术后病理诊断结果显示,87个甲状腺结节中良性结节56个,恶性结节31个。术前彩超诊断结果显示良性结节51个,漏诊5例,诊断准确率为91.07%;恶性结节28个,漏诊3例,诊断准确率为90.32%。彩超显示,甲状腺良性结节血流分布0~1级35例,2~3级21例;恶性结节0~1级8例,2~3级23例。甲状腺良恶性结节血流分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩超对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断准确率较高,值得在临床上推广。     

超声弹性成像与彩色多普勒超声在甲状腺结节诊断中的对比研究

目的比较超声弹性成像(UE)与彩色多普勒血流成像(CDFI)在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法对78例120个甲状腺结节术前分别行UE与CDFI检查,以病理结果为金标准,对比分析UE和CDFI诊断甲状腺结节良恶性的准确度。结果 UE诊断甲状腺恶性病变的敏感度81.2%,特异度86.3%,准确度85.0%。CDFI对显示最多血管条数的病灶参照Fukunari等血流分型方法诊断甲状腺恶性病变的敏感度46.8%,特异度67.0%,准确度61.6%。脉冲多普勒依据血流阻力指数(RI)诊断甲状腺恶性病变的敏感度68.7%,特异度76.1%,准确度74.1%。CDFI联合脉冲多普勒诊断甲状腺恶性病变的敏感度40.6%,特异度73.8%,准确度65.0%。结论 UE在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中准确度高于CDFI。     

能量多普勒在甲状腺结节诊断中的价值

目的探讨能量多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法对96例甲状腺结节患者进行能量多普勒超声检查,与手术、病理结果对照分析,观察甲状腺结节血管分布、血流丰富程度。结果良性结节血管分布以无血管型和边缘血管型为主,占75%;恶性结节以中央血管为主型和混合血管型为主,占83.3%。恶性结节血流信号较良性结节丰富。结论能量多普勒超声提供了甲状腺结节血供图像特征,为良恶性结节诊断及鉴别诊断提供了更多信息,具有重要的临床应用价值。     

甲状腺结节的超声诊断及鉴别诊断

目的：探讨超声对甲状腺良恶性结节的诊断及鉴别临床应用价值。方法：对306例甲状腺结节患者行超声检查，对照病理结果分析验证。结果：306例中良性共282例，恶性者24例，二维显示：恶性结节多为低回声结节，边界不清，无包膜，内可见微小钙化，良陛结节边界清，内部回声均匀，形态规则，彩色多普勒显示；恶性结节内可见丰富血流信号。结论：超声对甲状腺良恶性结节的诊断及鉴别临床价值。     

高频超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用

目的:探讨高频超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法:对96例患者共121个甲状腺结节,二维超声观察结节的形态、边界、内部回声、均质性、微小钙化等;观察结节彩色多普勒超声血流分布特征。分析上述二维超声成像特征并与手术病理结果对照,评价高频彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的意义。结果:甲状腺良恶性结节在形态、边界、微小钙化、周边声晕等方面有差异;彩色多普勒超声检测恶性结节周边血流信号丰富。结论:高频超声对甲状腺良恶性结节的诊断与鉴别诊断有重要的临床价值。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。