小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探究常用抗菌药物对小儿下呼吸道感染病原菌的耐药性,为临床应用抗菌药物提供依据。方法对医院2009年9月-2012年3月收治的302例下呼吸道感染患儿进行回顾性分析,对其感染病原菌类型及常用抗菌药物敏感性进行探究。结果 302例患儿共检出病原菌149株,其中革兰阴性菌107株占71.8%,以流感嗜血菌和大肠埃希菌为主,革兰阳性菌34株占22.8%,以肺炎链球菌为主,真菌8株占5.4%;革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南耐药率较低,均<20.0%,革兰阳性菌对呋喃妥因、万古霉素的耐药率均为0。结论小儿下呼吸道感染病原菌感染主要以细菌感染为主,革兰阴性菌分离率较高,而传统氨苄西林、第三代头孢等抗菌药物耐药率均明显升高,应按照病原菌药敏结果,合理选择抗菌药物,以有效清除病原菌,改善预后。     

抗菌药物专项整治前后病原菌耐药性的变迁

目的探讨抗菌药物专项整治前后病原菌对临床常见抗菌药物耐药性变迁,为进一步促进临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集2010-2012年医院抗菌药物专项整治前后临床分离3 805株病原菌对常用抗菌药物耐药率资料,进行对比分析,数据采用SPSS19.0软件进行分析。结果抗菌药物专项整治前医院共分离病原菌3 805株,其中革兰阳性菌688株占18.1%,革兰阴性菌2 754株占72.4%;整治后共分离病原菌5 902株,其中革兰阳性菌1428株占24.2%,革兰阴性菌4 172株占70.7%;绝大部分病原菌的耐药率在抗菌药物专项整治后均有所下降,铜绿假单胞菌的耐药率下降趋势尤为显著(P<0.01)。结论严格抗菌药物管理,控制抗菌药物的使用,使细菌耐药率下降,表明医院专项整治活动取得一定效果,临床抗菌药物合理使用水平逐渐提高。     

2012年医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理性用药提供参考依据。方法回顾性分析2012年医院15 874例住院患者分离的病原菌分布及耐药性,数据采用WHONET 5.4进行统计处理。结果共检出4178株病原菌,其中革兰阴性菌2 948株占70.56%,革兰阳性菌603株占14.43%,真菌227株占5.43%,其他400株占9.58%;主要肠杆菌属对常用抗菌药物的耐药率较高,但对亚胺培南完全敏感;葡萄球菌属对青霉素类药物有较高的耐药率均>95.00%,对多数抗菌药物敏感率低,未检出耐万古霉素菌株。结论了解主要病原菌对抗菌药物的耐药率,为临床合理使用抗菌药物提供依据,能有效预防与控制耐药菌在该地区的传播和医院感染。     

RICU患者下呼吸道感染的病原菌分析

目的探讨呼吸科重症监护病房(RICU)与普通病房下呼吸道感染的病原菌分布,并对比两个病房病原菌的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法对呼吸科普通病房和RICU收治的364例下呼吸道感染的患者进行痰液培养,采用琼脂扩散法进行病原菌药敏试验,对比两个病房的病原菌分布及耐药性。结果普通病房共分离出病原菌451株,其中革兰阴性菌274株占60.75%,革兰阳性菌90株占19.96%,RICU共分离出病原菌278株,其中革兰阴性菌210株占75.54%,革兰阳性菌35株占12.59%,两个病房中均以革兰阴性菌感染为主,排前3位依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌;铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、舒巴坦、阿米卡星较敏感,耐药率<50.0%,RICU铜绿假单胞菌的耐药率明显较高。结论与普通病房相比,RICU中病原菌分布及耐药性均较高,革兰阴性菌是感染的主要致病菌,临床上应根据病原菌分布及其耐药性合理使用抗菌药物。     

医院感染病原菌分布及耐药分析

目的探讨医院感染病原菌的临床分布特点及耐药现状,为临床用药提供参考。方法对2004-2006年住院患者发生医院感染的病原菌及耐药情况进行回顾性分析。结果3年来所有发生医院感染的病例中共分离出488株病原菌,革兰阴性菌289株,占59.22%;革兰阳性菌95株,占19.47%;真菌104株,占21.31%;真菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌这3种菌的分离率逐年上升;这些菌株对临床常用抗菌药物均有不同程度的耐药,多药耐药率80.33%。结论医院感染病原菌以革兰阴性菌为主导,对常用的抗菌药物耐药率较高,而且呈多药耐药趋势,应引起重视;临床应尽量减少医院感染的易感因素,重视病原菌培养,合理使用抗菌药物,降低医院感染发生率。     

骨科患者术后医院感染病原菌与多药耐药菌临床特征分析

目的探讨骨科患者术后医院感染病原菌调查及多药耐药菌临床特征,为控制医院感染提供依据。方法回顾性分析2012年3月-2015年3月医院收治的105例骨科手术后医院感染患者临床资料,记录医院感染部位、病原菌构成,并分析多药耐药菌的分布及对抗菌药物的耐药率;采用Data Trace软件进行统计分析。结果 105例医院感染患者中手术切口感染43例占41.0%,上呼吸道感染27例占25.7%,皮肤软组织感染15例占14.3%;共分离出病原菌197株,其中革兰阳性菌125株占63.5%,革兰阴性菌68株占34.5%,真菌4株占2.0%;197株病原菌中多药耐药菌54株,均为革兰阴性菌;多药耐药铜绿假单胞菌耐药率最高的是头孢噻肟为94.4%,大肠埃希菌耐药率最高的是庆大霉素为87.5%,鲍氏不动杆菌耐药率最高的是头孢噻肟为92.9%。结论骨科患者术后医院感染主要病原菌是革兰阳性菌,在感染病原菌中多药耐药菌所占比例较高,临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

重症监护病房医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者医院感染及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查医院ICU 2009年6月-2010年5月感染患者分离的病原菌,检测其耐药性并进行统计分析。结果共分离出病原菌105株,医院获得性感染中仍以革兰阴性菌为主,占67.6%,其次革兰阳性菌,占29.5%,真菌占2.9%;革兰阴性菌以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南较敏感;革兰阳性球菌仍对万古霉素最为敏感,尚未发现耐药株。结论 ICU医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌对常用抗菌药物的耐药严重,且呈多药耐药;应加强ICU细菌耐药性检测,严格掌握抗菌药物使用原则。     

创面感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析创面感染病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供参考。方法选取2016年1月-12月医院收治的手术病例8736例,分析病原菌分布及对常用抗菌药物敏感性。结果 8736例送检标本发生创面感染105例,占1.20%;105例患者标本共分离病原菌237株,其中革兰阴性菌140株,占59.1%,主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌及铜绿假单胞菌;革兰阳性菌87株,占36.7%,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及屎肠球菌;药物敏感试验显示,主要革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及美罗培南耐药率较低,主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁耐药率较低。结论临床上创面感染发生率较高,主要来源于骨外科,感染以创伤与手术切口为主,感染病原菌对常用抗菌药物具有较高耐药率,医师应合理选择抗菌药物,降低耐药菌发生,临床应加强对病原菌的培养及药敏监测。     

医院感染与多重医院感染的病原菌分布及耐药对比分析

目的为探讨普通与多重医院感染病原菌的临床分布及对不同抗菌药物的耐药性,以指导临床合理选用抗菌药物。方法对2005年1月~2008年10月的住院患者中,普通与多重医院感染所分离到不同的病原菌,进行菌种分布和耐药性的回顾性统计比较分析。结果在普通医院感染所分离的1037株病原菌中,革兰阴性菌480株,占46.29%,革兰阳性菌351株,占33.85%,真菌206株,占19.86%;在多重医院感染所分离的284株病原菌中,革兰阴性菌139株,占48.94%,革兰阳性菌97株,占34.16%,真菌48株,占16.90%,两组病原菌分布革兰阳性菌均以葡萄球菌属为主,但革兰阴性菌两组明显不同;病原菌耐药显示,革兰阳性菌中普通医院感染较多重医院感染耐药率大多偏低,但已发现耐万古霉素、替考拉宁肠球菌菌株;革兰阴性菌中对美罗培南、亚胺培南耐药率较低外,妥布霉素、庆大霉素等对普通医院感染中的肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌均有较低的耐药率,且两组差异有统计学意义(P0.01)。结论两组医院感染的病原菌仍以革兰阴性菌为主,但分类中两组革兰阴性菌种类排序明显不同,两组对常用抗菌药物的耐药率也有所不同,对指导应用抗菌药物有一定的临床意义。     

2012-2016年革兰阴性菌的临床分布及耐药性分析

目的了解革兰阴性菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药情况,为指导临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法选择2012年1月-2016年12月医院门诊和住院患者标本分离的11 583株革兰阴性菌为研究对象,应用微生物鉴定系统进行菌株鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)测定细菌药物敏感性,分析革兰阴性菌的临床分布和耐药情况。结果 2012-2016年临床共分离革兰阴性菌11 583株,以大肠埃希菌3 694株占31.89%为主,其次为肺炎克雷伯菌2 995株占25.86%;标本分离以痰及咽拭子标本检出4 279株占36.94%为主,其次为尿液3 521株占30.40%;肠杆菌大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率较低,对哌拉西林耐药率较高;鲍氏不动杆菌对米诺环素耐药率较低,对头孢曲松耐药率较高;铜绿假单胞菌对米诺环素耐药率较低,对氨曲南耐药率较高。结论革兰阴性菌是医院感染和社区获得性感染的重要病原菌,且耐药性强,应加强对革兰阴性菌的监测,合理使用抗菌药物,阻止革兰阴性菌耐药菌株在医院内定植和交叉传播。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

转基因食品产业化的风险防范及制度构建

风险防范机制的缺失是阻碍转基因食品产业发展的因素之一。基于转基因食品产业对人类健康、物种进化和生态环境的负面影响，及时有效地构建风险防范机制十分必要。我国既有的转基因食品产业风险防范机制存在诸多缺陷：未形成转基因食品全程跟踪制度及安全事故应急处理制度，在安全性评价制度及法律责任体系等方面也有待进一步完善。     

中医药干预治疗不同程度产后抑郁临床研究

目的 观察中药干预不同程度产后抑郁症患者的临床疗效.方法 选择90例产后抑郁症患者,随机平均分为干预组和对照组,每组中又平均各自分为轻度、中度、重度3组.干预组在基础治疗上加中药干预治疗,对照组只进行基础治疗.结果 两组轻度产后抑郁症患者均100％痊愈;中度产后抑郁症患者,痊愈率和有效率差异无统计学意义(P＞0.05);重度产后抑郁症患者中,干预组的痊愈率和有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药干预重度产后抑郁症患者具有一定的疗效.     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。