有限内固定结合外固定治疗严重Pilon骨折

严重Pilon骨折易出现软组织坏死、感染、骨不连、畸形愈合、创伤后关节炎等并发症.笔者自2007年1月～2009年6月,应用有限内固定结合外固定治疗18例Ⅲ型Pilon骨折,疗效满意.现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组18例,男15例,女3例;年龄24～56岁,平均32岁.致伤原因:高处坠落伤17例,交通事故1例.闭合性骨折17例,开放性骨折1例,右侧9例,左侧7例,双侧骨折2例.1例合并高血压病.根据Rüedi-Allgower分型 [1]均为Ⅲ型.3例伤后6 h内急诊手术,15例伤后6～12 d手术.     

锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折

笔者自2005年6月～2008年5月,应用锁定钢板治疗胫骨远端骨折22例,疗效满意.报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组22例,男性15例,女性7例;年龄20～65岁,平均36.8岁.致伤原因:交通事故伤16例,高处坠落伤4例,重度砸伤2例;开放性损伤4例,闭合性18例;按Ruedi Allgower分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型16例,Ⅲ型4例;急诊手术18例,伤后2周手术4例.     

桡骨小头固定板内固定治疗桡骨小头骨折

桡骨小头骨折是临床常见损伤,自2008年1月～2012年1月笔者采用自行设计并获国家专利(专利号ZL 2010 2 0102568.1)的桡骨小头固定板治疗桡骨小头骨折18例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组18例,男12例,女6例;年龄12～60岁,平均41岁。损伤原因:9例跌伤,5例为交通事故伤,4例运动损伤。右侧上肢11例,左侧上肢7例。其中合并肱骨髁上骨折4例,鹰嘴骨折2例。按照Mason分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型8例。     

空心螺钉内固定治疗跟骨骨折

正2016年1月～2018年4月,我科采用空心螺钉内固定治疗23例跟骨骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组23例,男16例,女7例,年龄18～55岁。骨折Sanders分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型10例,Ⅳ型7例。致伤原因:高处坠落伤18例,扭伤5例。伤后至手术时间12～72 h。1. 2治疗方法腰麻下手术。患者健     

复位内固定并植骨治疗胫骨平台骨折

2002年11月～2008年2月,我们采用复位内固定并植骨治疗高能量损伤型胫骨平台骨折18例,疗效满意. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组18例,男11例,女7例,年龄18～72岁.闭合性损伤12例,开放性损伤6例.按Schatzker分类:Ⅳ型10例(见图1A),Ⅴ型5例,Ⅵ型3例.致伤原因:重物致伤3例,交通事故伤10例,高处坠落伤5例.合并半月板损伤4例,外侧副韧带损伤2例,交叉韧带损伤2例.受伤时间至手术时间4 h～14 d.     

胶布固定结合中药治疗踝关节外侧副韧带损伤

我院于1974～1986年收治18例新鲜踝关节外侧副韧带损伤并距骨旋转移位,采用胶布固定结合中药治疗,收到良好的效果,报告如下.临床资料一、一般资料本组18例,男11例,女7例.年龄17～52岁,平均34.5岁.确诊时间在伤后1～6天.韧带损伤情况:距骨旋转5°～15°者12例,16°～30°者6例.     

经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

自 1991年 6月～ 1996年 12月我院应用椎弓根内固定治疗胸腰骨折 2 9例 ,Ｄｉｃｋ钉 2 7例 ,ＣＤ内固定 2例 ,报告如下。1　临床资料本组共 2 9例 ,男 18例 ,女 11例。年龄 2 1～ 5 6岁。致伤原因 :坠落伤 13例 ,砸压伤 6例 ,车祸伤 5例 ,摔伤 3例 ,击伤2例。伤后至入院 1小时～ 18天 ,伤后距手术时间为 2小时～ 2 9天。损伤部位Ｔ19例 ,Ｌ111例 ,Ｌ2 4例 ,Ｌ3 3例 ,Ｌ4 2例。骨折按Ｄｅｎｉｓ分类 :压缩型 2例 ,爆裂型 2 2例 ,骨折脱位 5例。2　治疗方法2 1　椎弓根定位方法　腰椎定位标志为上关节突外缘垂线与两分横突的水平线交点 ,此处…     

AF内固定结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

笔者自2001～2004年对30例胸腰椎骨折脱位应用AF内固定结合伤椎椎体内植骨进行治疗，取得了良好效果。报告如下。1 临床资料 1．1一般资料本组30例，男19例，女11例；年龄21～56岁，平均36．3岁。高处坠落伤8例，车祸伤18例，重物压伤4例。损伤部位：T11 4例，T12 10例，L1 13例，L2 2例，L3 1例。完全截瘫3例，不完全截瘫10例，无神经症状17例。骨折类型：屈曲压缩型4例，爆裂型18例，骨折脱位型8例。     

颈椎侧块钢板治疗外伤性下颈椎不稳

自1970年由Ray-camille首先使用颈椎侧块钢板固定治疗颈椎不稳报告以来,因其固定点在侧块,实现了短节段坚强固定,目前已成为治疗颈椎损伤的一种定型手术犤1犦。本院自1999年12月至2002年3月,应用此项技术治疗外伤性颈椎不稳18例,近期临床效果满意。1临床资料1.1一般资料:本组共18例。男17例,女1例;年龄24～45岁,平均35岁;病程1～10天,平均3天。致伤原因:车祸伤14例,高处坠落伤4例。颈椎损伤类型:骨折脱位、关节绞锁4例,椎板骨折、椎弓根骨折9例,混合伤损伤5例。本组均有不同程度的脊髓损伤,按Frankel分级:A级4例;B级9例;C级3例;D级2例。…     

延迟切开复位内固定治疗高能量Pilon骨折

自2000年3月～2004年2月收治高能量损伤Pilon骨折25例,采用延迟切开复位钢板螺钉内固定术,既减少了软组织并发症,又达到了骨折满意复位,坚强内固定,取得了比较满意的效果。1临床资料1.1一般资料25例中男17例,女8例,年龄18～57岁,平均35岁。损伤原因:交通事故伤13例,高处坠落伤9     

螺钉内固定加石膏外固定治疗Ruedi-AllgowerⅡ型Pilon骨折

2006年2月～2009年6月,我科采用切开复位螺钉内固定加石膏外固定治疗Ruedi-Allgower Ⅱ型Pilon骨折13例,取得了较好的效果. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组13例,男8例,女5例,年龄24～68岁.致伤原因:高处坠落伤6例,交通事故伤5例,其他伤2例.骨折类型均为Ruedi-Allgower Ⅱ型.均无明显骨缺损.合并有腓骨骨折7例,均为闭合性损伤.手术时间为伤后5～10 d.     

髌骨针+钛缆固定治疗髌骨骨折

正2015年10月～2017年6月,我科采用髌骨针+钛缆固定治疗24例髌骨骨折患者,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组24例,男16例,女8例,年龄28～71岁。左侧14例,右侧10例。骨折Rockwood分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型1例,Ⅴ型15例,Ⅵ型2例。伤后至手术时间3～7 d。     

应用Ventro-fix治疗胸腰椎爆裂骨折18例报告

我院 1998年 11月～ 1999年 12月应用Ｖｅｎｔｒｏ ｆｉｘ脊柱内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折患者 18例 ,疗效满意。一、临床资料1.一般资料 :本组 18例 ,男 10例 ,女 8例 ,平均年龄 35岁。伤后至手术时间 4～ 11ｄ ;损伤节段 :Ｔ12 4例 ,Ｌ18例 ,Ｌ2 3例 ,Ｌ32例 ,Ｌ4 1例 ;均为爆裂骨折 ,按照Ｄｅｎｉｓ[1] 分型 ,Ａ型 4例 ,Ｂ型 7例 ,Ｃ型 3例 ,Ｄ型 2例 ,Ｅ型 2例 ;术前Ｆｒａｎｋｅｌ分级 :Ａ级 2例 ,Ｂ级 3例 ,Ｃ级 11例 ,Ｄ级 2例。术前椎管占位率 39%～ 90 % ,平均 6 9 5 % ;术前脊柱后凸角 11°～ 37°,平均 2 2 2° ;手术出血量 6…     

青少年股骨颈骨折的内固定治疗

笔者自2008年3月～2011年5月对15例青少年股骨颈骨折行内固定治疗,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组15例,男10例,女5例;年龄7～17岁.骨折分型:头下型5例,颈中型8例,基底型2例.受伤原因:车祸伤8例,坠落伤2例,建筑意外伤5例.合并脑震荡3例,血气胸2例,其他肢体骨折1例.受伤至入院时间2h～1d,受伤至手术时间5d～2周.     

AF系统治疗胸腰段单节骨折23例体会

经椎弓根复位内固定治疗胸腰段脊柱不稳定骨折具有三维空间复位和短节段内固定等优点。我院自1998年12月至2 0 0 3年2月,采用AF系统治疗2 3例,疗效十分满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组男18例,女5例。年龄17～4 8岁,平均36岁。损伤节段:T118例,T12 6例,L19例。骨折按赵定麟[1] 介绍的方法分类:屈曲压缩型11例,爆裂型10例,屈曲旋转型骨折脱位2例。2 3例均属不稳定骨折。致伤原因:高处坠落伤12例,交通事故伤8例,压砸伤3例。脊髓神经损伤按胥少汀等综合修正标准[2 \〗分级:A级2例,B级10例,C级6例,D级5例。受伤至接受手术时间:6h～5d ,…     

经皮穿针固定治疗Monteggia骨折

1992年～1995年,我们采用闭合复位经皮穿针内固定、小夹板铁丝托外固定的方法治疗Ｍｏｎｔｅｇｇｉａ骨折97例,经6个月～4年的随访观察,效果满意,总结如下。1　临床资料　　本组97例中男63例,女34例;年龄9～68岁,平均372岁;左侧44例,右侧53例;按Ｂａｄｏ分型将其分为四型[1]:Ⅰ型57例,Ⅱ型8例,Ⅲ型26例,Ⅳ型6例;其中19例患者合并桡神经深支损伤。损伤原因:跌倒致伤39例,交通事故伤51例,直接打击伤7例,损伤至就诊时间05小时～9天。2　治疗方法21　闭合复位经皮穿针内固定　臂丛神经阻滞麻醉无菌操作下行整复固定。患者取端坐位或仰卧位,肩外…     

外固定架加简易内固定治疗开放性胫腓骨骨折

我院于 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月采用外固定架加简易内固定的固定方法治疗 38例胫腓骨开放性骨折 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料　　本组共 38例 ,男 2 9例 ,女 9例 ;年龄 18～ 4 9岁 ,平均 32岁。依据Gustilo等的开放性骨折分型方法[1] :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 2 5例 ,Ⅲ型 9例 ,其中 ,ⅢA 型 5例 ,ⅢB 型 3例 ,ⅢC 型 1例。入院时合并休克者 8例 ,合并股骨骨折 5例 ,髌骨骨折 2例 ,合并腹腔内脏损伤者 2例 ,伤后救治时间 2 5～ 10h ,平均 4h。2　治疗方法2 1　手术方法　先纠正休克 ,处理合并伤 ,彻底清创 ,充分保护骨与骨膜的联系…     

股骨髁支持钢板治疗髁间粉碎性骨折23例

股骨髁部骨折占全身骨折脱位的 0 .4 % ,固定方法多 ,但疗效多不满意 [1] ,我们自 1997年 3月～ 2 0 0 2年 2月 ,采用股骨髁支持钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折 2 3例 ,效果良好。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男性 19例 ,女性 4例 ,年龄 18～ 5 4岁 ,平均年龄 36岁 ,左侧 8例 ,右侧 15例 ,2例为开放性关节损伤 ,其中 1例合并股骨平台和髌骨骨折伴 2 %～ 3%皮肤脱套伤 ,无神经、血管损伤 ,均为高能量冲击伤 (车祸或高空坠落 ) ;骨折分类 :采用 AO分类法 [2 ] C1型 12例 ;C2型 8例 ;C3 型 3例 ,均采用股外侧偏前绕髌骨外缘至胫骨结…     

外固定架结合有限内固定治疗Pilon骨折

2009年4月～2012年8月,我们对18例Pilon骨折患者行外固定支架结合有限内固定治疗,效果较满意. 1材料与方法 1.1病例资料本组18例,男10例,女8例,年龄22 ～58岁.骨折按RuediAlgower分型[1]:Ⅱ型10例,Ⅲ型8例.1.2治疗方法对身体状况良好、无严重复合伤的开放骨折患者,于伤后8h内急诊手术;对肿胀严重或软组织严重挫裂伤的患者,先予清创、牵引复位(以跟骨牵引或予临时外固定支架固定),待患肢肿胀基本消退、创面愈合好转、感染控制后再行手术,手术时间在伤后10 d左右.     

股骨自锁髓内钉内固定治疗股骨干中下段骨折

1临床资料 本组108例,男89例,女19例;年龄18～68岁,平均38岁.闭合性骨折86例,开放骨折22例.新鲜骨折97例,陈旧性骨折骨不连11例,其中钢板固定失败6例,交锁髓内钉固定失败4例,梅花髓内钉固定失败1例.股骨干中段骨折82例,股骨干下段骨折26例.受伤原因:车祸伤54例,重物砸伤28例,高处堕落伤14例,其他损伤12例.合并颅脑、胸、腹等多发伤20例,浮膝损伤5例,血管损伤5例,其他部位骨折19例.