2004-2007年浙江省麻疹疫苗质量及免疫成功率监测结果分析

目的分析2004-2007年浙江省麻疹高发原因。方法对2004-2007年浙江省麻疹疫苗质量及免疫成功率监测结果进行分析。麻疹疫苗质量监测采用定点和线性两种方式,免疫成功率监测通过对比8月龄儿童接种前后麻疹抗体水平的变化进行。结果从浙江省疾病预防控制中心冷库采集的31个批次的麻疹疫苗均合格,效价为（3.16±0.25）logTCID50/0.1ml;从浙江省市、县、乡各级监测点所采集的47份麻疹疫苗均合格,效价为（3.04±0.32）logTCID50/0.1ml,且各级监测点麻疹疫苗效价差异无统计学意义。8月龄接种1剂次麻疹疫苗可使95%的儿童获得保护性抗体,免疫前抗体水平越高免疫后阳转率越低。结论2004-2007年浙江省应用的麻疹疫苗处于保护效价水平,且初免效果良好,尚不能认为是近年麻疹高发的主要原因。需继续开展含麻疹成分疫苗的质量和免疫成功率监测。     

太原地区麻疹疫苗免疫成功率调查分析

在麻疹疫苗应用之前 ,麻疹呈世界性分布 ,曾经是严重危害儿童生命的传染病之一。我国自1 965年开始使用麻疹疫苗 (ＭＶ)以来 ,特别是 1 984年开展强化计划免疫工作以后 ,麻疹的发病率急剧下降 ,有效地保护了人群的健康 ,挽救了百万计儿童的生命。但接种ＭＶ后免疫成功率的高低还取决于多种因素 ,如初免的月龄、冷链、专业人员的素质等。为了解我市婴儿初免接种的效果 ,我站于00 0年对太原地区 1 999年出生的 8月龄的婴儿进行了初免 ,对接种麻疹疫苗 (ＭＶ)成功率进行了一次调查 ,现将结果报告如下。材料与方法1 观察对象 :选择太原地区 8月…     

奉化市健康儿童麻疹减毒活疫苗免疫成功率监测结果分析

目的 评价奉化市健康儿童麻疹减毒活疫苗(MV)免疫效果,为免疫管理提供科学依据.方法 分别取8月龄儿童在接种MV前后血清标本,分别取1.5～2周岁儿童在复种MV前后血清标本各78与31份,用酶联吸附法检测麻疹IgG抗体,抗体浓度(GMC)200 IU/ml判断为阳性.结果 初免前阳性率为2.94%(1/34),GMC为54 IU/ml,免后阳性率为100.00%(34/34),GMC为1352 IU/ml,为接种前的25倍;复种前阳性率为100.00%(78/78),其中低、中、高水平抗体阳性率分别占11.54%、78.21%和10.25%,GMC为1578 IU/ml,复种后阳性率为100.00%(31/31),中、高水平抗体阳性率达100.00%,GMC为2333 IU/ml,为复种前的1.48倍.结论 在保持高MV接种率的前提下,免疫成功率的高低是控制麻疹发生的关键;初免后儿童应于1.5～2周岁进行复种,可进一步提高儿童的麻疹抗体.     

北京市东城区423名儿童乙肝疫苗免后血清学调查

目的　了解东城区 3～ 12岁儿童的乙型肝炎血清免疫状况 ,及乙肝疫苗免疫效果。方法采用多阶段整群系统随机抽样法抽取 8个调查点中的 3～ 12岁年龄段儿童进行问卷调查和采集静脉血 ,应用放免分析法检测HBV 3项指标。对抗 -HBs阴性或小于 10mIU/Ml者进行 2 5、5μg加强免疫一次 ,免后一至三个月内进行抗 -HBs检测。 结果　东城区 3～ 12岁儿童HBsAg阳性率为 0 .2 % ;抗 -HBc阳性率为 5 . 2 % ;抗 -HBs阳性率为 5 2 . 0 % ,儿童乙肝保护率为 93. 2 % ,儿童血清表面抗体平均滴度为 73. 4 6mIU/Ml。各年龄组HBsAg阳性率、抗 -HBc阳性率、抗 -HBs阳性率经统计学检验差异均无显著性。共对 15 2名儿童进行加免一次 ,免后总的抗体阳转率为88. 8% ,总的抗体平均滴度 10 0 80mIU/mL ,2 5 μg和 5 μg加免抗体阳转率、抗体平均滴度差异均无显著性。结论　东城区 3～ 12岁儿童乙肝免疫状况良好。儿童出生后 ,按 0、1、6月程序接种乙肝疫苗可以有效的阻断乙肝传播 ,无论应用血源型疫苗还是基因工程乙肝疫苗均能达到很好的保护效果,并可维持12年之久;对抗-HSs阴性儿童只需加强接种惭肝疫苗2.5μg和5μg一次即可得到良好的免疫效果。     

中国矿大麻疹暴发流行应急接种效果观察

为了解应急接种控制麻疹暴发流行的效果,对1992年度中国矿大一起麻疹暴发疫情,采用 ELISA 试验检测应急接种前后麻疹 ELISA IgG 抗体,结合现场流行病学调查,显示此次应急接种有效地平均潜伏期内终止流行;麻疹抗体阳性率由免前的69.23％上升到100.00％,GMT从1:39.18升至1:1225.57,平均跳高31.28倍,免疫成功率达100％;存在基础抗体者能较快激发到高抗体水平。同时提示当前大学生麻疹抗体水平普遍低下,亟待加强对入学新生的免疫监测及麻疹疫苗强化免疫工作。     

2008年浙江省天台县麻疹免疫水平监测与分析

目的了解浙江省天台县麻疹疫苗免疫效果和健康人群麻疹抗体水平,分析麻疹疫情上升原因。方法随机抽取接受基础免疫的健康儿童65名,在免疫前和免疫后1个月分别采集末梢血进行麻疹抗体检测;随机抽取各年龄组健康人群360名,采集末梢血进行麻疹抗体检测。结果2008年浙江省天台县基础免疫前儿童麻疹抗体阳性率为12.31%,基础免疫后1个月麻疹抗体阳性率为83.08%,免疫成功率为80.70%;＞8月龄健康人群麻疹抗体阳性率为85.87%,各年龄组之间抗体阳性率差异无统计学意义（I/Isup2/sup=9.98,IP/I＞0.05）。结论天台县麻疹基础免疫成功率和健康人群的麻疹抗体阳性率均偏低,应加强计划免疫工作的检查督导力度,适当扩大麻疹强化免疫人群范围,适时开展强化免疫。     

萍乡铁路地区儿童麻疹抗体水平监测

目的 :了解萍乡铁路地区健康儿童麻疹免疫水平。方法 :按分层抽样法随机抽取萍乡铁路地区 1～ 14岁健康儿童 4 81人 ,采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测麻疹IgG抗体。结果 :4 81名健康儿童中 ,麻疹抗体阳性率为10 0 % (4 81/ 4 81) ,保护率为 6 1.75 % (2 97/ 4 81) ,几何平均滴度 (GMT)为 986 .0。不同年龄组及性别儿童的抗体保护率均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。结论 :在一定年限内麻疹疫苗 (Measlesvaccine,MV)的再免疫只能起到补漏而起不到加强作用 ,故规范接种 ,提高接种质量 ,提高麻疹疫苗有效覆盖率是确保有效免疫 ,控制疾病流行的关键。     

浙江省温州市瓯海区麻疹疫苗免疫接种状况及其影响因素调查分析

目的 了解浙江省温州市瓯海区本地和外来儿童麻疹疫苗(MV,包括含麻疹成分疫苗)接种率和及时接种率,分析未接种和不及时接种原因,为制定消除麻疹免疫策略提供科学依据。 方法 采用分阶段整群抽样方法,调查2007年4月1日至2010年3月31日出生的本地和外来儿童各225名。 结果 本地儿童MV初免接种率、初免合格接种率、初免及时接种率和复免接种率分别为99.56%、97.33%、76.44%和99.33%;外地儿童MV初免接种率、初免合格接种率、初免及时接种率和复免接种率分别为97.33%、91.56%、63.56%和90.58%。未接种和不及时接种MV以孩子患病未去接种和孩子患病医生不予接种等为主,占67.51%。 结论 温州市瓯海区在实施MV常规免疫的基础上,近几年以外来儿童为重点的MV查漏补种和强化免疫工作取得了明显效果。为进一步提高MV接种率和及时接种率,还需加强外来儿童免疫规划管理和预防接种知识普及宣传。     

江门市2001～2003年麻疹免疫水平监测分析

目的评价江门市麻疹疫苗(MV)基础免疫的效果及健康人群抗体水平。方法(1)对应该接受基础免疫的健康儿童按常规进行麻疹疫苗接种,并在免疫前和免疫后一个月内分别抽取外周血进行麻疹抗体检测;(2)对江门市部分健康人群抽取外周血进行麻疹抗体检测。结果(1)2001～2003年基础免疫前健康儿童麻疹抗体阳性率分别为19.05%、17.57%和24.05%,麻疹抗体几何平均滴度倒数(GMRT)分别为3.38、2.93和3.06;基础免疫后一个月麻疹抗体阳性率分别为98.26%、97.30%和96.20%,GMRT分别为465.59、803.53和578.10;(2)健康人群的麻疹抗体阳性率为93.47%,GMRT为687.07,各年龄组之间抗体阳性率差异无显著性。结论江门市麻疹整体初免抗体水平较高,基础免疫是预防控制麻疹流行的重要手段。     

奉化市中学生麻疹抗体水平监测与初中学生麻疹疫苗加强接种免疫效果分析

目的 了解中学生麻疹免疫水平及对初中学生加强接种麻疹疫苗(MV)后的免疫效果.方法 选取2005年暴发过麻疹的西坞初中和无麻疹发病的莼湖初中、高中共563名学生进行麻疹IgG抗体监测,并对莼湖初中学生进行MV接种,观察加强接种MV前后和应急接种后的麻疹IgG抗体变化,采集静脉血,用酶联免疫吸附试验法检测麻疹IgG抗体.结果 西坞初一、莼湖初中和高中学生麻疹lgG抗体分别为1001、951和813 IU/ml,莼湖初中学生免后麻疹几何抗体平均浓度(GMC)为2354 IU/ml,为免前的2.48倍,保护性抗体阳性率达97.64%,西坞初二、初三学生在2005年应急接种过MV,GMC为1889 IU/ml,保护性抗体阳性率为80.61%.结论 初中学生加强接种或应急接种MV较未接种者麻疹抗体升高明显,差异有统计学意义.     

江西省南昌市孕妇及婴儿麻疹抗体水平监测分析

目的 了解江西省南昌市新生儿和母亲配对麻疹抗体水平及0~8月龄婴幼儿麻疹抗体水平变化情况。 方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对婴幼儿及其母亲进行麻疹抗体IgG水平测定,几何抗体平均滴度(GMT)1 ∶ 200为阳性,GMT1 ∶ 800为有保护性。 结果 新生儿脐血与母血抗体GMT分别为1 ∶ 408、1 ∶ 483,GMT接近一致, 母亲抗体阳性率为85.71 %,婴儿抗体阳性率为 77.14%,差异无统计学意义 (2=1.70, P0.05)。随时间推移, 母传抗体GMT随月龄增大而逐渐下降, GMT由新生儿的1 ∶ 408降至8月龄的1 ∶ 112,GMT多未达保护水平。6~8月龄婴儿抗体水平下降明显,保护性抗体水平降至30%以下。 结论 建议对育龄妇女进行麻疹疫苗接种,提高婴儿麻疹疫苗首针及时率,降低麻疹发病率,以尽快达到消除麻疹的目的。     

Early waning of maternal measles antibodies: why immunization programs should be adapted over time

Primary protection against measles in the first months of life is provided by transferred maternal antibodies. Since the introduction of the measles vaccine, changes in epidemiology have had major effects on the transmission of protective antibodies. The majority of women of childbearing age are now vaccinated and transfer fewer antibodies than naturally immune mothers, conferring shorter protection to their offspring. This article reveals an early loss of maternal antibodies in infants of vaccinated mothers but also in infants of naturally immune women. This increasing susceptibility window between loss of maternal antibodies and vaccination should be taken into account for a timely administration of the first dose of measles vaccine, particularly in the current context of re-emerging measles in Europe. Additional programs are needed to improve vaccination coverage within the global population and to reduce the spread of measles.     

浙江省宁波市小月龄婴儿麻疹高发原因分析

目的　了解宁波市小月龄婴儿麻疹高发成因，为探讨降低小月龄婴儿麻疹发病免疫策略提供依据。方法　收集2004-2007年麻疹疫情资 料并分析；同时采用血清流行病学方法进行麻疹母传抗体研究。结果　麻疹流行特征发生明显变化，出现周岁内婴儿和成人2个发病高峰，尤其 是8月龄及8月龄至1岁麻疹发病年龄构成比逐年上升。在调查的174例8月龄至1岁婴儿中，有146例未及时接种麻疹疫苗，占83.9％。0～8月龄 婴儿麻疹抗体阳性率随着月龄的增长呈趋势性下降，6月龄和8月龄抗体阳性率分别只有4.1%和0.8%，几何平均滴度倒数 （GMRT）分别为4.2和 1.6。结论　麻疹母传抗体下降，6月龄和8月龄婴儿抗体阳性率很低，几乎无保护作用。麻疹疫苗接种不及时和免疫空白也是小月龄婴儿麻疹发 病高发的原因。     

浙江省温州市<8月龄婴儿麻疹流行特征及危险因素分析

目的了解浙江省温州市8月龄婴儿麻疹高发的原因,为探讨降低小月龄婴儿麻疹发病免疫策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法,分析温州市2009-2013年8月龄350例婴儿麻疹的分布特征;以麻疹确诊病例为病例组,非麻疹病例为对照组,用logistic回归分析法研究危险因素;对血清抗体浓度检测并进行χ2检验。结果温州市2009-2013年年均麻疹发病率为83.05/10万,8月龄婴儿麻疹病例占总病例数的35.79%,主要集中在6~8月龄。与发病前7~21天去医院就诊相比,无医院就诊史的OR值为0.68(95%CI:0.49~0.94);与外地户籍比,本地户籍人口8月龄麻疹发生的OR值为0.53(95%CI:0.39~0.72);居住在现住址≤3月龄麻疹发生的OR值为1.53(95%CI:1.07~2.18)。新生儿和6月龄婴儿的平均抗体浓度分别为214.94 IU/L和86.38 IU/L,麻疹血清抗体浓度显示健康婴儿6月龄时仅有18.07%的免疫保护力。结论 8月龄婴儿麻疹抗体浓度较低是麻疹发病的易感人群,院内感染和流动人口是发病的危险因素。建议对育龄妇女婚前接种含麻疹成分的疫苗,以提高母传麻疹抗体的水平。同时加强流动人口管理和院内感染控制工作。     

2013年陕西省铜川市健康人群麻疹抗体水平监测分析

目的 了解陕西省铜川市健康人群麻疹抗体水平,评价麻疹疫苗免疫效果,为消除麻疹提供依据。方法 4区(县)随机抽取9个年龄组366份血样。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法定量检测麻疹IgG抗体。结果 2013年铜川市健康人群麻疹抗体阳性率为97.27%,几何平均浓度(GMC)为1794.05 mIU/ml。不同区(县)、城市与农村间平均GMC差异均有统计学意义,7~岁平均GMC显著低于1~、3~和15岁组。与2007年相比,全人群麻疹抗体阳性率明显升高。结论 铜川市健康人群麻疹抗体水平较高,近期不会出现麻疹流行。但4区(县)计划免疫工作发展不平衡,应加强农村和薄弱地区的免疫规划工作。建议加强麻疹疫情监测,适时对7~岁重点人群进行麻疹疫苗的应急接种及查漏补种工作。     

Early waning of maternal measles antibodies: why immunization programs should be adapted over time

Evaluation of: Leuridan E, Hens N, Hutse V et al. Early waning of maternal measles antibodies in era of measles elimination: longitudinal study. Br. Med. J. 340, c1626 (2010).

Primary protection against measles in the first months of life is provided by transferred maternal antibodies. Since the introduction of the measles vaccine, changes in epidemiology have had major effects on the transmission of protective antibodies. The majority of women of childbearing age are now vaccinated and transfer fewer antibodies than naturally immune mothers, conferring shorter protection to their offspring. This article reveals an early loss of maternal antibodies in infants of vaccinated mothers but also in infants of naturally immune women. This increasing susceptibility window between loss of maternal antibodies and vaccination should be taken into account for a timely administration of the first dose of measles vaccine, particularly in the current context of re-emerging measles in Europe. Additional programs are needed to improve vaccination coverage within the global population and to reduce the spread of measles.     

2010年云南省陆良县人群麻疹接种率调查及抗体水平监测

目的 为客观评价云南省陆良县麻疹疫苗常规免疫接种情况和掌握人群免疫水平。 方法 采取分层和整群抽样(PPS)方法抽取调查单位和调查点。全县共确定3个调查单位(中枢镇、召夸镇、马街镇),9个村级接种点为调查点。 结果 共监测390人,麻疹接种率为94.10%,麻疹血清抗体阳性率为99.23%。中枢镇麻疹疫苗接种率为96.83%,召夸镇麻疹疫苗接种率为93.85%,马街镇麻疹疫苗接种率为91.79%。各年龄组麻疹疫苗接种率分别为1岁组 71.74%、1~2岁组100%、3~4岁组100%、 5~6岁组100%、7~10岁组98%、11~14岁组100%、15~19岁组89.58%、20岁组91.49%。各年龄组麻疹血清抗体阳性率分别为1岁组95.65%、1~2岁组100%、3~4岁组100%、 5~6岁组100%、7~10岁组98%、11~14岁组100%、15~19岁组100%、20岁组100%。 结论 召夸镇和马街镇应进一步提高麻疹疫苗接种率,使麻疹疫苗接种率达到国家免疫规划要求的以镇为单位95%以上。各年龄组麻疹血清抗体均在95%以上,说明人群已建立了良好的免疫屏障,为控制乃至消除麻疹奠定了基础。     

云南省祥云县麻疹流行特征及健康人群抗体水平监测分析

目的掌握云南省祥云县麻疹流行特征及健康人群麻疹免疫水平。方法收集祥云县2000 2012年麻疹疫情资料并进行流行病学分析;用间接酶联免疫吸附试验对患者和健康人群血清分别检测麻疹IgM和IgG抗体。结果祥云县2000-2012年共报告麻疹病例58例。年均发病率0.98/10万(0~3.1/10万),主要发病地区为祥城、米甸和下庄镇。全年均可发病,春季为高峰。8月龄及≥20岁病例占总病例数的63.79%。健康人群麻疹抗体阳性率为93.15%,其中8月龄、8~17月龄、1.5~5岁、6~9岁、10~14岁、15~19岁和≥20岁抗体阳性率依次为77.94%、91.41%、92.65%、92.98%、95.13%、97.30%和97.21%。麻疹抗体保护率71.05%,其中8月龄、8~17月龄、1.5~5岁、6~9岁、10~14岁、15~19岁和≥20岁抗体保护率依次为9.09%、64.63%、85.92%、79.23%、74.60%、80.82%和61.33%。结论祥云县麻疹发病以8月龄及≥20岁成人为主,此2个年龄段抗体阳性率和保护率也最低。为消除麻疹,应加强婴幼儿和成年人的免疫接种。     

2005-2010年北京市麻疹流行病学特征与消除麻疹措施分析

目的 通过对北京市2005-2010年麻疹流行病学特征、麻疹监测质量和疫苗接种情况进行分析,发现麻疹发病的重点地区和高发人群,进一步探讨消除麻疹工作的重要措施。 方法 采用描述流行病学方法对麻疹监测数据进行分析。 结果 2005-2010年,北京市共报告麻疹病例14 547例,年平均发病率为14.94/10万,各年发病高峰均在3-5月;重点地区分布在外省户籍人口比例高的近郊区(县)和远郊区(县),尤其是外来务工人员聚集乡镇,发病年龄呈现小月龄婴儿和20~39岁成年人为主的特征,散居儿童和公共场所、餐饮、家政家务等各类服务人员为麻疹发病高发人群。 结论 为实现消除麻疹的目标,需进一步提高成年人免疫水平,外来务工人员麻疹疫苗接种范围应扩大至各类服务人员中的外省户籍人群,鼓励育龄妇女接种麻腮风疫苗,提高小月龄婴儿麻风疫苗初种的及时性,应在流动人口节后返京,发病高峰来临前开展强化查漏补种和外来务工人员麻疹疫苗接种。