西米替丁治疗前列腺增生手术后膀胱无抑制性收缩的效果

西米替丁(Cimetidine)治疗前列腺增生(BPH)手术后膀胱无抑制性收缩致膀胱疼痛症(以下简称膀胱疼痛症)报道较少,本院自1983～2001年用西米替丁治疗膀胱疼痛症72例,经临床观察效果较好,现报道如下.     

三腔气囊导管扩裂术治疗20例前列腺增生症

我院自 1996年开始应用三腔高压气囊导管扩裂术治疗老年人前列腺增生症(ＢＰＨ) ,方法简便易行 ,又安全可靠 ,病人容易接受 ,经随访效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 0例 ,年龄 6 0～84岁 ,其中 70岁以上 17例 ,排尿困难病史最长 8年 ,最短 1年 ,夜尿一般 3～ 5次 ,急性尿潴留 15例 ,指诊前列腺Ⅱ度增生 8例 ,Ⅲ度增生 12例 ,均中央沟消失 ,Ｂ超有8例探及向膀胱内突出 ,测残余尿 11例 80～ 6 0 0ｍｌ。1 2　手术方法　采用硬膜外麻醉 ,按外科无菌操作 ,先经导尿管注入 30 0～ 5 0 0ｍｌ生理盐水充盈膀胱 ,行膀胱造…     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症50例

我院 1 998年开始应用电切镜行经尿道前列腺电汽化术 (ＴＵＶＰ)治疗良性前列腺增生症(ＢＰＨ) 50例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 50例 ,术后均经病理证实为ＢＰＨ。年龄 57～ 82岁 ,平均 71岁。病史 6个月～ 1 0年。临床主要表现为排尿困难 ,夜尿增多 ,伴急、慢性尿潴留 1 9例 ,其中 4例并发上尿路积水、肾功能不全。术前留置导尿管 9例 ,耻骨上膀胱造瘘 6例 ,伴有膀胱结石 4例 ,膀胱肿瘤 2例 ,糖尿病 2例 ,脑血管意外后遗症 2例 ,高血压 5例 ,慢性支气管炎并肺气肿 2例。直肠指检前列腺Ⅰ度增生5例 ,Ⅱ度增生 2 5例 ,Ⅲ度增生…     

经尿道汽化和电切治疗Ⅲ度前列腺增生症临床体会(附48例报告)

我院自 1 998年 6月～ 2 0 0 0年 2月采用经尿道汽化和电切治疗 48例Ⅲ度前列腺增生症患者 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法临床资料 :本组 48例 ,年龄 5 9～ 84岁 ,平均71 5岁 ,术前国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)为( 2 5 6± 4 5 ) ,生活质量评分 (ＱＬＳ)为 ( 4 0±0 8) ,其中合并慢支肺气肿 8例 ,冠心病 2 0例 ,高血压 1 4例 ,有脑血管病史 6例 ,48例术前均经直肠彩超测定前列腺大小符合临床Ⅲ度前列腺增生症 ,Ｂ超体积为 6ｃｍ× 4ｃｍ～ 7ｃｍ× 4 5ｃｍ (前后径 (左右径 )。膀胱剩余尿量 >1 5 0ｍｌ 36例 ,已留置尿管 …     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症23例

我院自 1 998年 8月 - 1 999年 1月应用经尿道前列腺电汽化术 (ＴＵＶＰ)治疗前列腺良性增生(ＢＰＨ) 2 3例 ,随访 3个月疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 3例 ,年龄 59～ 78岁 ,平均 66 5岁。排尿困难 1～ 8年 ,夜尿 3～ 1 0次 ,均合并急慢性尿潴留 ,其中 4例行耻内上膀胱造瘘 6个月～ 2年 ,合并心肺功能不全者 6例。所有患者均经术前Ｂ超检查残余尿为 80～ 30 0ｍｌ,平均前列腺重量约 55ｇ。行前列腺直肠指检未触及结节 ,前列腺平均Ⅱ°肿大 ,中央沟消失 ,质中等偏硬。全部患者均选用骶麻或鞍麻患者取截石位 ,行尿道扩张至Ｆ2 6,…     

高龄重度患者经尿道前列腺汽化电切术并发症的防护

经尿道前列腺汽化电切术 (ＴＵＶＰ)是前列腺增生症 (ＢＰＨ)新腔内治疗方法 ,与传统手术相比具有创伤小、恢复快、住院时间短的优点 ,能最大限度地减少术中及术后出血 ,并限制灌洗液体的吸收 ,避免产生电切综合征 ,我院 1998年开展此项手术以来 ,收到了较好的效果 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 5例患者 ,年龄 70～ 92岁 ,所有病人都通过直肠指检、Ｂ超、ＩＶＰ及膀胱镜确诊 ,按照ＲＯＵＳ[2 ]标准为重度前列腺增生 ,术前最大尿流率为 4 .3～11.6ｍｌ/ｓ ,平均 9.0ｍｌ/ｓ ,术前前列腺症状评分(ＩＰＳＳ) 2 0 .0～ 34.0分 ,平均 2 8 2分 …     

硬膜外自控镇痛治疗前列腺术后顽固性膀胱痉挛

膀胱痉挛是前列腺术后常见并发症 ,发生率高 ,一般镇痛药及冬眠药物难以奏效。我院于 1994年 3月～ 2 0 0 0年 12月共施行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 2 31例 ,术后并发顽固性膀胱痉挛 49例 ,发生率2 1 2 % ,我们采用经硬膜外腔持续性注入镇痛剂 ,取得了良好效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 49例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 1 5岁。前列腺Ⅱ度肿大 2 1例 ,Ⅲ度肿大 2 8例。排尿困难 1～ 12年 ,术前耻骨上膀胱造瘘 3例 ,术前残余尿量 70～880ｍｌ ,摘除前列腺重量 2 5～ 12 0ｇ。合并膀胱结石 2例 ,伴发冠心病、高血压 12例 ,慢…     

经尿道前列腺电切术10年回顾

我院自 1991年 6月至 2 0 0 1年 9月 ,行经尿道电切术 (ＴＵＲ)治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ) 10 6 0例 ,效果良好 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　全组 10 6 0例 ,病理报告 10 6 0例为良性前列腺增生 (ＢＰＨ) ,前列腺癌和前列腺结核不属于本组观察对象。年龄 5 0～ 84岁 ,平均 6 5 7岁 ,病程 3月～ 10年 ,主要症状夜尿增多 ,渐近性排尿困难。伴急性尿潴留 2 41例 ,上尿路积水、肾功能不全 12例 ,糖尿病 42例。心血管疾病 132例 ,脑血管意外后遗症 11例。术前均行肛指检查、Ｂ超、前列腺增生Ⅰ°40例 ,Ⅱ°-Ⅲ°8 6 0例 ,Ⅳ°16 0…     

Vapor Tome 电极在经尿道治疗前列腺增生症中的应用

经尿道前列腺电汽化切割术是 90年代中期问世并开展起来的治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ)新技术[1] ,作者等用ＶａｐｏｒＴｏｍｅ电切术经尿道治疗ＢＰＨ 180例 ,取得满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 180例 ,平均年龄 68(5 6～ 87)岁 ,有尿潴留病史 70例 ,合并膀胱结石 11例 ,合并尿路感染 4 7例 ,继发肾功能不全 6例 ,并存冠心病 2 4例、高血压病 16例、肺心病 18例、糖尿病 7例。肛门指诊前列腺增生Ⅰ度 2 1例 ,Ⅱ度 143例 ,Ⅲ度 16例 ,其中两侧叶增生 139例 ,中叶增生 11例 ,三叶增生 30例 ,国际前列腺症状评分 (…     

经尿道电汽化切割治疗前列腺增生症40例体会

前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者中 70 %～ 80 %合并有膀胱颈出口梗阻 (ＢＯＯ) ,需要外科或药物治疗。我院近年来采用汽化切割圈 (Ｖａｐｏｒ -ｔｏｍｅ)治疗 (ＢＰＨ)合并 (ＢＯＯ)患者 40例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组ＢＰＨ 40例 ,年龄 64～ 82岁 ,平均 71岁。术前常规行直肠指检 ,前列腺Ｂ超检查 ,Ｂ超膀胱残余尿测定和血前列腺特异抗原 (ＰＳＡ)测定 ,尿流率测定。均经国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)和客观检查诊断ＢＯＯ。合并高血压 2 1例 ,冠心病 1 0例 ,慢性支气管炎 7例 ,肾功能不全2例。本组前列腺重量 30～ 84ｇ ,平均 …     

高危前列腺增生114例术后膀胱痉挛的护理

2009-06-2011-03我科对高危前列腺增生患者114例术后发生膀胱痉挛进行有效护理干预,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组年龄62～86(平均74.6)岁,患有不同程度的高血压、糖尿病、COPD等手术高风险因素疾病,充分做好术前准备后,均实施经尿道前列腺增生双极等离子电切除术,其中82例出现不同程度的膀胱痉挛现象.观察、分析膀胱痉挛发生原因,并及时给予护理.     

前列腺增生合并膀胱癌一次性手术治疗12例报告

前列腺增生合并膀胱癌时是否需要分次手术存在着争论。我院１９９２年６月以来共收治前列腺增生病人５２０例,其中前列腺增生合并膀胱癌１２例。作者采用了一次性开放手术,术后加膀胱内灌注治疗,效果良好。报告如下。临床资料本组１２例,年龄５９～７６岁,平均６８．３岁。术前均有排尿困难症状,表现为排尿不畅,尿线细无力,尿末滴沥,夜尿３～８次,其中３例有急性尿潴留史。直肠指诊:前列腺增大Ｉ°２例,Ⅱ°７例,Ⅲ°３例。术前残余尿量在６０～１５０ｍｌ,平均９０ｍｌ。９例Ｂ超诊断前列腺增生伴膀胱占位,３例因血尿做膀胱镜检查发现膀胱…     

耻骨后保留尿道完整性前列腺摘除术

我院自 1997年 6月～ 1999年 6月按Ｄｉｘｏｎ法[1] 为 2 4例良性前列腺增生症患者施行了经耻骨后保留尿道完整性前列腺摘除术 ,疗效满意。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 4例 ,年龄 5 6～80岁。其中 2 0例以急性尿潴留入院 ,4例因排尿困难 ,残余尿多于 2 0 0ｍｌ入院。全部患者入院前均经肛检及Ｂ超等检查诊断为前列腺增生症 ,术后病理确诊。其中有双肾积水 ,肾功能减退者5例 ,术前心电图异常 6例 ,肾功能减退者经停留尿管引流 1周 ,肌酐接近正常才行手术。1 2　手术方法　连续硬外麻醉 ,下腹正中切口显露膀胱颈前列腺包膜 ,距膀胱颈…     

经尿道前列腺增生症电化学治疗

近年来 ,经尿道电化学治疗前列腺增生症作为一种新的腔内治疗手段应用于临床 ,并取得一定疗效[1] 。我院自 1998年 5月～ 2 0 0 1年 3月 ,应用EASY 10 0A型电化学前列腺增生治疗仪治疗前列腺增生症 2 6例 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 6例 ,年龄 5 8～ 82岁 ,平均 68岁 ;病程 1～ 6a ,因排尿困难诊断为前列腺增生症 ,剩余尿量 110～ 2 40ml,平均160ml。根据直肠指检、B超检查 ,前列腺增生Ⅰ度 6例 ,Ⅱ～Ⅲ度 2 0例 ;中叶增生 5例 ,两侧叶增生 2 1例 ;伴有冠心病、高血压 12例 ,脑血管病 4例 ,肺气肿 3例。排除神经性膀胱、尿道狭窄、…     

经耻骨后保留尿道前列腺切除术的体会

我院自 1 999～ 2 0 0 0年采用经耻骨后保留尿道前列腺切除术即ｍａｄｉｇａｎ手术 ,治疗前列腺增生症患者1 0例 ,疗效满意 ,体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 1 0例 ,平均年龄 68岁。均有典型的前列腺增生症状和反复发作尿潴留病史 ,经Ｂ超检测膀胱剩余尿为 50～ 60ｍｌ,肛门指检中间沟消失。合并膀胱结石 2例 ,泌尿系感染 6例 ,高血压或冠心病 3例。1 2　方法 　麻醉后平卧位 ,臀部垫高 ,消毒铺巾后 ,尿道插入Ｆ1 8～ 2 0号三腔单气囊导尿管 ,囊内注生理盐水 1 5～ 2 0ｍｌ,取下腹正中切口 ,逐层切开并暴露膀胱及前列腺包膜 …     

慢性肾功能不全对前列腺增生摘除术的影响

前列腺增生为老年慢性病 ,病程发展缓慢 ,在就诊时往往并发慢性肾功能不全 ,伴有慢性肾功能不全给前列腺手术摘除带来许多不利因素 ,现将我院近 3年来收治的伴有慢性肾功能不全 ,经开放手术治疗的 2 1例前列腺增生症患者总结如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 2 1例 ,年龄 61～ 78岁 ,平均 69岁。病史2～ 10ａ ,平均 4ａ。肾功能ＢＵＮ :10 12～ 2 8 73ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ2 12～463 μｍｏｌ/Ｌ ,血红蛋白 6 0～ 10ｇ/Ｌ ,血总蛋白 :5 0～ 61ｇ/Ｌ ,尿常规示 :ＰＲＯ ～ 。肛诊 :前列腺Ⅱ度增大 10例 ,Ⅲ度增大 7例 ,Ⅰ度增大 4例 ,…     

前列腺增生症开放性手术的围手术期处理

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性的常见病 ,5 0岁以上男性发病率随年龄而增加 ,该病因尿路梗阻和膀胱刺激症状可严重影响患者的生活质量 ,由于人群老龄化和对生活质量要求不断提高 ,故对ＢＰＨ的手术及围手术期处理日显重要 ,现将本院 10年来处理体会报道如下。1　资料与方法本院自 1988～ 1998年共行经膀胱前列腺切除(ＴＶＰ) 95例 ,平均年龄 69(5 5～ 81)岁 ,均经肛门指诊、Ｂ超、膀胱镜检或ＣＴ确诊、术后病理证实 ,其中急性尿潴留 4 2例 ,并发膀胱结石 2 8例 ,膀胱肿瘤 3例 ,伴心肺疾病及高血压、糖尿病 2 5例。术中向前列腺内注入无水…     

经尿道前列腺电气化术围手术期的护理

前列腺增生症 (BPH)是老年男性最常见的疾病之一。经尿道前列腺电气化术 (TUVP)是近年用以治疗BPH的新技术 ,具有出血少 ,彻底去除增生组织 ,有效解除膀胱出口梗阻 ,术后留置导尿管时间短 ,恢复快等优点。 1999年 10月至 2 0 0 2年 10月我院共行TU VP 12 0例 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　BPH 12 0例 ,5 6～ 88岁 ,平均 72岁。有尿潴留史 6 2例 ,膀胱造瘘 6例 ,合并高血压 5 2例 ,糖尿病2 4例 ,冠心病 2 6例 ,慢性支气管炎 7例 ,BPH梗阻致肾功能损害 13例。IPSS评分 2 1～ 32分 ,平均 2 5 7分 ,QOL 4～ …     

经尿道电解治疗前列腺增生症

前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病 ,经尿道电解治疗前列腺增生作为一种新的腔内治疗方法。近年来 ,应用于临床取得了一定的疗效 [1]。本院自1999年5月～2002年9月选择36例前列腺增生患者 ,经尿道电解治疗报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例 ,年龄72～88岁 ;病程5～21年。均有前列腺增生的临床表现 ;22例有尿潴留及反复留置导尿史 ,其中2例有膀胱造瘘史 ,直肠指诊前列腺增生I度3例、II度24例、III度9例。无尿潴留的患者平均最大尿流率 :(7.8±3.2)ML/s。B超检查前列腺三个经线均增大 ,按前列腺体积=0.52×长×宽×厚的公式计算…     

男性膀胱颈挛缩18例误诊分析

男性膀胱颈挛缩是男性下尿路梗阻的常见原因之一 ,其临床症状与前列腺增生酷似 ,易误诊为前列腺增生 ,1988～1998年我们手术治疗男性膀胱颈挛缩 32例 ,其中 18例误诊为前列腺增生症 ,误诊率达 5 6 .3%。将其误诊原因及诊治体会报告如下。1　临床资料本组 18例 ,年龄 45～ 70岁 ,平均 5 5岁。病程 3月～ 12年 ,平均 3.5年。均有尿频及排尿困难症状。残尿 10 0～ 12 0 0ml,平均 42 0 ml。 6例有前列腺炎病史。就诊时有 8例出现尿潴留。肛门指诊 :前列腺 度增生 10例 , 度增生 5例 ,前列腺不增大但较硬 3例。 B超检查有 10例报告列腺增生。均…