电视腹腔镜手术治疗慢性不全性肠梗阻22例报告

１９９３年５月～１９９７年６月，我院分别为２２例慢性不全性肠梗阻的患者施行了腹腔镜粘连松解术和腹腔镜辅助小切口肠切除术，效果满意，报告如下。１临床资料与方法１．１临床资料２２例中，男７例，女１５例，年龄６～５８岁，平均３６．９岁。有手术史２０例，腹部...     

术后早期肠梗阻18例分析

腹部手术后出现早期肠梗阻在临床上并不少见 ,但对其处理常颇感棘手 ,由此造成许多不必要的再次手术 ,增加手术后肠粘连、肠瘘等并发症。我们结合１８例病例 ,对此进行讨论 ,以便对以后治疗有所帮助。１临床资料１．１一般资料我院自１９８０年５月～２０００年４月共治疗１８例术后早期肠梗阻的病人 ,其中男１２例 ,女６例。年龄２７～７２岁 ,平均４７．５岁。肠梗阻发生于胃穿孔行修补术后４例 ,胃癌Ｒ+２ 根治术后３例 ,直肠癌Ｍｉｌｅｓ术后２例 ,卵巢切除术后并发粘连性肠梗阻、肠坏死行小肠部分切除术后１例 ,右半结肠癌根治术后２例…     

异位妊娠破裂51例误诊分析

１９９２年７月～１９９５年１２月我们共收治异位妊娠破裂２４２例，误诊５１例，误诊率２１％，其中门诊误诊３４例，术前误诊１７例。本组病例均经手术和病理检查证实。现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组年龄１９～４６岁。初次妊娠５例，有流产史而未生育１１例，有分娩史而无流产史１２例，有流产史又有分娩史２３例。置宫内节育器２９例，输卵管结扎１例，有剖宫产史７例，不孕史４例，阑尾炎术后３例，异位妊娠破裂术后１例，卵巢肿瘤切除术后１例。１．２　临床表现　症状：有停经、不规则阴道流血、腹痛者２６例…     

慢性阑尾炎32例误诊原因分析

慢性阑尾炎是一种常见病,但常常误诊。本院自１９８６～１９９６年收治各种类型阑尾炎４５７例,其中慢性阑尾炎误诊３２例,现就误诊原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３２例中男性１７例,女性１５例,平均年龄３４（７～６２）岁。病史最长１１年,最短３年,平均４．５年,就诊次数每例３～６次不等,其中反复就诊３次者１３例,４次者１１例,５次者６例,６次者２例。１．２　腹痛情况及伴随症状　本组３２例中无一例有明显的转移性右下腹疼痛史,其中表现为上腹部痛３例,右上腹痛５例,右中腹痛３例,右腰背部痛２…     

缺血性肠病10例误诊分析

缺血性肠病的预后与能否早期诊断和早期治疗关系密切 ,其临床表现易与其他急腹症相混淆 ,常被误诊而延误治疗。本院自１９９５～２０００年五年间共收治缺血性肠病患者１２例 ,１０例误诊 ,仅２例术前确诊为缺血性肠病。误诊率达８３．３% ,其中诊断为坏死性胰腺炎５例 ,肝破裂２例 ,肠激惹综合征１例 ,粘连性肠梗阻１例 ,肾绞痛１例。现分析如下。１临床资料１．１一般资料男性７例 ,女性３例 ;年龄１７～７９岁 ,平均６０．３岁。其中２例有冠心病、心绞痛史 ,２例有高血压病史 ,２例有糖尿病史 ,１例有脑梗塞史 ,１例有腹部手术史 ,１例…     

胆囊癌61例诊断分析

胆囊癌由于缺乏特异症状 ,且与胆囊结石相似 ,故早期诊断困难。本文就本院１９９０年１月～２００２年１月间经手术和病理证实胆囊癌６１例 ,诊断分析如下。１临床资料１．１一般资料本组６１例 ,男１４例 ,女４７例 ;年龄３２～７９岁 ,平均６２．３岁。１．２临床表现腹痛４５例次 ,黄疸１５例次 ,腹胀１１例次 ,恶心呕吐１１例次 ,腹部肿块９例次 ,发热畏寒６例次 ,体重下降５例次。病程最短７ｄ ,最长２０年。１．３影像学检查本组共５３例次经Ｂ超或彩超检查 ,术前确诊胆囊癌２５例次。１７例次经ＣＴ检查 ,术前确诊胆囊癌９例次。另有…     

床旁彩超在肝移植术后并发症诊断中的应用

目的 探讨床旁彩色多普勒超声检查在肝移植手术后并发症诊断中的应用方法和价值。 资料与方法 我院１９９９年２月－２０００年１２月肝移植手术成功病人１９例，其中男性１７例，女性２名，年龄３２－５２岁。常规术式原位肝移植１１例，背驮式原位肝移植７例，亲体部分肝移植１例。使用１２８ｘＰ／１０及ＨＰ－ＩＰ彩超仪，腹部探头频率为３．５ＭＨｚ。床旁彩超检查于肝移植术后当日进行，每日１－２次，一周后改为每２－３日一次，半月后改为一周一次直至术后２个月。 结 果 １．右侧胸腔积液１９例，少－中等量。超声引导穿刺引流６例…     

婴幼儿散发性克汀病12例误诊分析

我院１９８０～１９９８年共收治此类病人４６例,其中１２例误诊,误诊率为２６％。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５例,女７例;年龄最小３２天,最大１１岁;其中３２天～４个月７例,～１岁２例,～３岁２例,＞３岁１例。１．２　临床表现　喂养困难８例,生理性黄疸延迟消退６例,便秘９例,睡眠多、少哭、少动８例,出生时为巨大儿６例,过期产儿４例,心率减慢、智能发育低下、体格发育迟缓各５例,反应迟钝１１例,声音低哑４例,出牙延迟、前囟迟闭、后囟大各３例,克汀病面容５例,皮肤粗糙６例,脐疝５例,…     

儿童腹部肿瘤44例临床分析

腹部肿瘤在儿童肿瘤中占据重要位置,早期诊断早期治疗极为重要。我院自１９９０年１月至１９９９年１月 ,收治腹部肿瘤４４例 ,均经手术及病理检查确诊 ,现将有关资料报告如下。临床资料一、一般资料男２０例 ,女２４例 ,最小５天 ,最大１３岁 ,其中５天～１月２例 ,～１岁６例 ,～３岁１１例 ,～７岁１２例 ,～１３岁１３例 ,平均５．０２岁。就诊时症状 :腹部包块３１例 ,占７０．５%（详见表１） ;发热２０例 (占４５．５ %） ;腹痛１１例 ,占２５% ;腹胀７例 ,占１６%。１例 (女性,２８个月 ) ,表现为声音粗、多毛、浓眉等雄性化症状…     

肺内结节状阴影21例误诊为肺癌的原因分析

１　临床资料１．１　一般资料　收集我院１９９０年３月～１９９８年９月间初诊为肺癌、手术病理证实为其他疾病的２１例,男１８例,女３例;年龄３１～６３岁,平均４１．５岁。咳嗽、咳痰１４例,咯血７例,胸痛９例,因体检或家族中有人患病而做胸部检查发现者２例,１例因胸痛、Ｘ线胸透发现肺内块影。病史３个月者１０例,４～６个月者５例,７～１２个月者４例,１年以上者２例。病人均摄Ｘ线胸部正侧位片,其中１１例摄片２次以上,５例摄片３次以上,７例行胸部常规ＣＴ平扫,２例同时行增强ＣＴ扫描。１．２　胸部Ｘ线和ＣＴ检查…     

腹腔镜肠粘连松解术

腹腔镜肠粘连松解术,避免了开腹手术的腹部长切口,可减少开腹手术所引起的腹腔粘连性肠梗阻。我院于１９９６年１０月～１９９８年１２月共收治２８例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料 ２８例中,男 ７例,女 ２１例。年龄 ３６～６７岁,平均年龄４７岁。胆囊切除术后９例,胃大部切除术后３例,右半结肠切除和小肠部分切除术后各１例,阑尾切除术后４例,子宫切除术后６例,附件手术后４例。２８例中２例因肠粘连行松解术（２次手术史）。１．２病史特点２３例因腹痛、腹胀、呕吐反复发作,拟诊粘连性肠梗阻,多次住院治疗。其中…     

甘遂治疗504例术后粘连性肠梗阻

我院从１９８７年５月～１９９５年５月共收治肠梗阻７０４例，其中有手术史的肠梗阻５０４例，现就手术治疗进行分析。１临床资料５０４例中，男４００例，女１０４例。平均年龄４５岁，最大８９岁，最小１５岁。本组均有腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便，Ｘ光腹透可...     

妇科电视腹腔镜术（附112例临床分析）

我院于１９９６年５月～１９９８年１１月应用Ｗｉｓａｐ及Ｓｔｏｒｚｓ电视腹腔镜进行了多种妇科手术，取得了比较满意的效果，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组共１１２例，年龄１６～５７岁，平均２９岁。未产妇８３例，经产妇２９例，有腹部手术史２６例。...     

结肠癌伴急性肠梗阻32例外科治疗

我院１９８５年～１９９９年共收治结肠癌伴发急性肠梗阻３２例 ,均急诊手术治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组男２１例 ,女１１例 ,年龄２１～７８岁 ,平均５５岁 ,其中４０岁以上者占７２．５ %。全部患者均有急性肠梗阻表现 ,梗阻时间２～４天。急诊手术前均无肠道准备。肿瘤位于 :回盲部２例 ,升结肠５例 ,结肠肝曲２例 ,梗结肠２例 ,结肠脾曲３例 ,降结肠４例 ,乙状结肠１４例。二、治疗方法全组病人均急诊手术治疗。手术方式根据术中探查肿瘤侵犯的程度、梗阻情况及病人的一般状态来选择。右半结肠连同肿瘤Ⅰ…     

卵巢妊娠34例误诊分析

卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠,国内外文献报道占异位妊娠的０．１７～２．７４％［１］,近年来其发生率有增加的倾向。我院１９９０年１月～１９９７年１２月共收治异位妊娠８８４例,其中原发性卵巢妊娠３４例,占３．８５％,全部误诊。本文分析其病因及误诊原因。１　临床资料１．１　一般资料　本组３４例均为育龄妇女,年龄２３～４３岁,平均３７岁。未产妇２例;经产妇３２例,产次为１～３次;未采取避孕措施者２例;口服避孕药者６例,采用宫内节育器者２６例,放置时间为０．６～１１年。有输卵管妊娠史者２例,有剖宫产史者５…     

医源性胆管损伤7例外科治疗体会

１９９０年３月～１９９９年１０月我院共收治医源性胆管损伤７例，本文对治疗过程进行回顾性分析，着重对损伤后手术修复的时机和外科手术技术进行了讨论。１临床资料１．１一般资料本组７例，男５例，女２例；最大年龄７３岁，最小年龄３３岁，平均５３岁。损伤部位及类别：肝总管３例，右肝管１例，胆总管２例，胆管横断并结扎１例。发现损伤时间：术中３例，术后４例。胆管狭窄类型：发生胆道狭窄６例，按ＢＩＳ－ＭＵＴＨ分级， Ⅰ级 ３例， Ⅱ级 ２例，Ⅲ级１例。１．２治疗及结果７例共手术１９次，其中再手术１１次。其主要手术方式…     

结肠癌误诊为急性阑尾炎、肠梗阻的教训

结肠癌目前在我国发病率呈上升趋势。而依其特有的症状和体症诊断并不难，但当部分患者症状并不明显时，尤为老年人，往往以急性阑尾炎、肠梗阻入院治疗，直至手术或再次手术探查时才得以确诊。特别是目前屡屡发生误诊漏诊的现象，为此把我科１９８８～１９９６年误诊漏诊的２２例报告如下。１临床资料 ①本组 ２２例，男 ９例，女 １３例，年龄 ２７－８２岁， ４５岁以上１５例，４５－６０岁９例。②既往史：有２例分别于入院前１７ｄ、２个月内因肠梗阻住院治疗。３例分别于入院前３个月、５个月、１ａ行阑尾切除术。３例有腹部其他手术…     

泰美尼克呋喃唑酮铋剂三联短程疗法治疗HP相关溃疡病46例疗效分析

我院自１９９８年１０月～２０００年５月采用泰美尼克、呋喃唑酮、铋剂三联短程根治幽门螺杆菌 (ＨＰ) ,治疗消化性溃疡共９５例 ,其中２９例未复诊、７例不愿复查胃镜、９例擅自加服其它药物、４例选择手术治疗 ,短期内复查胃镜共４６例 ,现将其总结报道如下。１临床资料１．１一般资料４６例中男３８例 ,女８例。年龄１６～７２岁 ,平均３２．４岁。胃溃疡３４例 ,十二指肠球部溃疡１１例 ,复合性溃疡１例。１．２ＨＰ检测距幽门２～３ｃｍ胃窦粘膜处，取２块组织行尿素酶试验。１．３治疗方法泰美尼克片４０ｍｇ，１次／ｄ ,呋喃唑酮片…     

腹内疝性肠梗阻18例报告

腹内疝性肠梗阻１８例报告冒荣达（山东省新泰市新汶医院外科新泰２７１２１９）１９８７～１９９２年共施行肠梗阻手术２４３例，其中腹内疝性肠梗阻１８例，占７．４％。本文就有关问题分析讨论如下。１临床资料１．１一般资料本组男１４例，女４例，年龄３～７ｌ岁。有...     

胆囊扭转六例误诊分析

胆囊扭转较为罕见,近１５年来我院共手术治疗６例,术前无一例明确诊断,现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男、女各３例;年龄１９～７０岁,平均５１．５岁。病程０．５～５天。１．２　临床表现　６例均在饭后轻微活动或劳动时突然出现右上腹或剑突下剧痛,其中４例伴右肩背部疼痛,１例转移至右下腹部。６例均有恶心、呕吐,２例轻度黄疸,１例高度腹胀、肛门停止排便排气４天。６例均有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,２例右肋缘下触及肿大的胆囊,墨菲征阳性。６例血白细胞（１２．７～２６．３）×１０９／Ｌ,２例丙氨…