缺血性肠病11例临床误诊分析

缺血性肠病或缺血性肠炎是由各种原因引起的肠壁血流减少所致 ,病死率高 ,临床及组织病理学缺乏特征性改变 ,病因诊断较为困难 ,尤其是术前诊断更难 ,极易误诊。我院 1998～ 2 0 0 1年收治 11例缺血性肠病 ,术前全部误诊 ,死亡 7例。现就其临床和组织病理学特征进行分析和探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 3例 ;年龄 35～ 70岁 ,中位年龄 5 7岁。 6例 (5 4 5 % )既往有高血压、冠心病病史 ;1例有糖尿病病史 ,并于 3年前因左下肢动脉粥样硬化闭塞 ,左足趾坏疽 ,行左下肢截肢手术 ;1例为横结肠腺癌致梗阻引起肠壁坏死 ;3例病因…     

缺血性肠病19例分析

目的:探讨缺血性肠病的误诊原因及如何确诊。方法:统计分析我院近5 a收治的缺血性肠病患者19例,其中15例为结肠病变,4例为小肠病变。结果:本组19例患者首诊时,有11例误诊,误诊率为57.9%。结论:缺血性肠病单纯依靠临床症状和体征诊断困难,结合肠镜、气钡双重造影、B超、多普勒超声、CT等提高确诊率。     

缺血性肠病误诊19例分析

目的总结分析常见缺血性肠病误诊类型,旨在提高诊断率,及早治疗,降低死亡率。方法回顾性分析北京市社会福利医院2005-02-2009-12门急诊误诊的19例缺血性肠病的原因及类型。结果 19例患者早期均未明确诊断,其中2例因误诊导致死亡。结论缺血性肠病早期症状不典型确诊困难大,易误诊,从而延误诊疗。     

缺血性肠病误诊21例分析

目的：探讨缺血性肠病误诊原因、减少误诊率。方法：回顾性分析21例缺血性肠病的临床表现、影像学及内镜下表现。结果：21例患者中,误诊为急性胰腺炎2例、出血坏死性肠炎2例、急性胃肠炎3例、急性肠梗阻4例、泌尿系统结石1例;功能性肠道疾病3例、炎症性肠道疾病2例、慢性胃炎4例。结论：缺血性肠病容易误诊,加强对其临床表现、影像学及内镜下表现的认识可减少误诊率。     

缺血性肠病21例临床分析

目的 探讨缺血性肠病的临床表现、内镜特点、病理表现、临床诊断及治疗方法.方法 对21例缺血性肠病的临床资料、肠镜所见以及病理改变进行回顾性分析.结果 21例患者中,男8例,女13例,其中高血压病史7例,糖尿病史8例,脑梗死病史3例,冠心病及心律失常病史3例.该病的病理改变以肠壁充血、水肿、出血及变性坏死为主,伴不同程度的炎症反应.结论 缺血性肠病的临床症状相似,常与病因、缺血范围和程度以及侧支循环状况有关,但大多症状、体征无特异性.对于具有高血压、动脉硬化、冠心痛合并心律失常及血栓形成等基础疾病易患因素的老年患者,急性发作的持续性腹痛、便血应高度考虑本病,及早查肠镜以明确诊断.而早期诊断后早期行抗凝、改善微循环等内科保守治疗,多数病例可治愈.     

缺血性肠病急诊误诊16例分析

目的 分析缺血性肠病的临床特点、诊断要点及误诊的原因,减少急诊误诊、漏诊、误治的发生.方法 回顾性分析首诊于郑州市第一人民医院急诊科2000-2010年16例急性缺血性肠病患者的临床资料.结果 16例患者均存在误诊及诊断不清,经确诊治疗后治愈15例,死亡1例.结论 缺血性肠病临床症状与体征无特异性,误诊率高,急诊医生要提高对本病认识,及早行腹部血管超声检查,螺旋CT检查及DSA检查,是避免误诊的关键所在.     

缺血性肠病16例临床分析

缺血性肠病是20世纪60年代提出的一组具有一定临床病理特点的独立性疾病,该病是由于各种原因引起的肠壁血流减少所致的肠壁缺血性损害,使肠壁营养障碍的一种综合征。随着社会人口的日益老年化,动脉硬化所致的疾病发病率增加,缺血性肠病的患病率也有所增加。尤其是老年人临床表现不典型、误诊率高、并发症多、病死率高,是临床上严重的急腹症之一。本院2007—2008年共收治16例缺血性肠病患者,现对其病例资料进行回顾性分析,报告如下。     

24例缺血性肠病临床分析

<正>缺血性肠病是指由于多种原因引起的小肠和/或结肠因供血不足而发生的肠壁缺血性改变。随着社会人口老龄化、心血管疾病以及糖尿病等疾病的发病率增加,以及检查技术的发展,缺血性肠病患病率增加,但是由于该疾病发作的临床表现不典型,故误诊率高,并发症多、死亡率高,是消     

急性缺血性肠病25例临床分析

缺血性肠病也称肠系膜血管病,是由于各种原因引起的肠壁急性或慢性血流灌注不良所致的肠壁缺血性疾病。近年来随着人民生活水平的提高、人口老龄化明显及饮食结构等的改变,心脑血管疾病、糖尿病等发病率明显增加,缺血性肠病的发病率也随之增加〔1〕。缺血性肠病分为急性肠系膜缺     

肠型恶性组织细胞病肠穿孔误诊一例

肠型恶性组织细胞病肠穿孔误诊一例刘全义刘欣郭秀珍患儿，男性，４岁。因发热、腹胀、腹痛、消瘦１０余天就诊。查体：体温３９．８℃，极度消瘦、重度贫血貌；呼吸３８次／分，心率１３０次／分，律整。全身浅表淋巴结不肿大；腹高度膨隆，全腹轻压痛及轻度腹肌紧张，肝...     

缺血性肠病的病理学

缺血性肠病的病理学廖松林（北京医科大学病理学系１０００８３）１概念及同义语缺血性肠病（ｉｓｃｈａｅｍｉｃｂｏｗｅｌｄｉｓｅａｓｅ）或称缺血性结肠炎（ｉｃｈａｅｍｉｃｃｏｌｉｔｉｓ）这是６０年代方开始提出来的一组具有一定临床病理特点的独立性疾病。是由于...     

23例缺血性肠病临床特点分析

目的分析缺血性肠病的临床特点,提高对该病的认识,减少误诊率,总结诊治体会。方法回顾性分析23例缺血性肠病的临床资料。结果 23例患者存在冠心病、高血压、脑梗死、糖尿病等基础疾病,临床症状缺乏特异性,易误诊。结论缺血性肠病临床症状与体征缺乏特异性,误诊率高、病死率高;早期诊断,早期治疗是关键。     

小儿恙虫病10例误诊分析

恙虫病是东方立克次体通过恙螨幼虫为媒介传播的一种急性传染病,为一种自然疫源性疾病,易感人群广泛,而小儿恙虫病则往往易被误诊。我院自1995年～1998年以来,共收治小儿恙虫病被误诊10例,现分析如下。 1 临床资料 10例被误诊恙虫病的患儿均来自农村疫源区,男性7例,女性3例,年龄7个月～11岁,误诊时间为4～10天。其中2例拟诊发热待查,6例误诊为呼吸道感染,1例误诊为病毒性脑炎,1例误诊为肾炎     

I-FABP与缺血性肠病严重程度及预后的关系

目的：探讨肠脂肪酸结合蛋白（I-FABP）与缺血性肠病（ICBD）严重程度及预后的关系。方法以急性腹痛患者为研究对象,分为ICBD组和非缺血性肠病（NICBD）组,并检测其I-FABP。比较ICBD组和NICBD组、轻症ICBD组和重症ICBD组、死亡组和存活组I-FABP的差别。结果（1）ICBD组I-FABP（123.68±15.24）显著高于NICBD组（57.52±7.63）,差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）轻症组I-FABP（116.89±14.37）显著低于重症组（129.38±16.33）,差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）死亡组I-FABP（158.72±18.36）显著高于存活组（92.87±12.52）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 I-FABP升高预示ICBD病情严重及预后较差。     

提高对老年人急性血管阻塞性缺血性肠病的认识

急性血管阻塞性缺血性肠病是严重的急腹症之一,近年来随着人口的老龄化和心血管疾病的增多,其发病率逐渐增加。由于本病缺乏特异性症状和体征,临床上易误诊误治。本文就我院1991年9月～2000年3月所收治的12例进行分析,以提高对本病的认识。     

24例缺血性肠病早期诊断的临床分析和护理观察

缺血性肠病是由于多种因素引起的肠壁急性或慢性供血不足或回流受阻而发生的肠壁缺血性疾病，其临床表现无特异性，症状与体征不同步从而导致临床诊断困难，误诊率高而延误病情，因而早期诊断、减少误诊及早期治疗是挽救患者生命的关键。本研究收集2009年1月-2013年4月本院诊治的24例患者临床资料，现将临床护理体会报告如下。     

CT仿真内镜技术诊断缺血性肠病的应用分析

目的探讨CT仿真内镜(CTVE)对缺血性肠病的诊断价值。方法应用64层螺旋CT机对全腹行薄层容积扫描,同时进行螺旋CT增强扫描,应用Volume Wizard工作站包进行影像后处理,对65例临床疑似诊断为缺血性肠病的病例施行CTVE检查。结果 CTVE检查明确诊断缺血性肠病者38例(58.46%);疑似诊断缺血性肠病或炎症性肠病者9例(13.85%);无阳性发现者13例(20%);误诊为结肠癌3例(4.62%);误诊为结肠息肉2例(3.08%)。结论 CTVE是安全、无创性检查缺血性肠病的有效方法,特别适用于不能耐受内镜的患者,有较好的应用前景。     

盆腔脓肿32例临床分析

盆腔脓肿是盆腔炎最严重的病理类型之一，近年来发病率有逐渐增高的趋势。临床症状不典型者，往往难以确诊，应与急性阑尾炎，异位妊娠，卵巢囊肿扭转，或黄体破裂等急腹症相鉴别。本文对我院6年来(1998—2003年)收治的32例盆腔脓肿，进行临床分析得出诊断及治疗措施。     

重症缺血性肠病1例临床分析

缺血性肠病是由于肠系膜动脉或静脉阻塞导致的一种少见急腹症，多发生于老年人且与某些基础疾病相关。早期症状无特异性，诊断困难，易误诊。在发生肠梗死前，早期诊断和积极治疗是提高患者生存率的关键因素。选择性血管造影是诊断肠系膜缺血的金标准。结肠镜检查不但能确定病变的范围及病变的阶段，同时能获取组织学检查。