双层逆向巩膜瓣下带孔硅胶管植入术治疗难治性青光眼

为克服小梁切除术后巩膜瓣发生粘连，术中采用带孔的细硅胶管植入双层逆向分离的巩膜瓣下，相当于瓣下加一个支撑垫，以保持滤道通畅。30例36只眼术后随访1～3年，平均1年6个月，术后视力稳定或有不同程度提高，视野改善扩大，平均眼压1．94±0．92kPa，C值0．253±0.008。统计学处理（t测验），P＜0．01，表明该术式对难治性青光眼术后眼压控制、C值改善效果显著。     

巩膜瓣下隧道式小切口青光眼白内障联合手术的临床研究

目的 探讨巩膜瓣下隧道式小切口白内障囊外摘出人工晶状体囊袋内植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障临床疗效.方法 对56例青光眼合并白内障患者行巩膜瓣下隧道切口白内障囊外摘出人工晶状体植入联合小梁切除术,观察术后视力、眼压及并发症.结果 术后1周眼压平均(14.60±5.30)mmHg.与术前(27.60±5.80)mmHg相比,差异有统计学意义(t=8.86,P＜0.05).术后视力明显提高,无严重并发症.结论 巩膜瓣下隧道式小切口青光眼白内障联合手术是治疗青光眼合并白内障患者安全有效经济的手术方式.     

小梁切除联合胶原膜植入治疗青光眼

目的观察小梁切除联合胶原膜植入治疗青光眼的效果。方法17眼青光眼做小梁切除术联合胶原膜填充于巩膜瓣下,术后观察其降压效果及并发症。结果术后出院时眼压平均10.8±3.3mmHg,术后3mo眼压平均13.0±3.9mmHg,术后1a平均眼压15.3±5.4mmHg,术后2a平均眼压16.8±4.2mmHg,手术前后眼压统计学处理有意义,术后未出现严重并发症。结论小梁切除联合胶原膜植入治疗青光眼,能有效控制眼压,该术式操作方便、安全、有效。     

小梁切除术联合丝裂霉素C和巩膜瓣可调缝线应用的临床观察

目的探讨青光眼小梁切除术中联合应用丝裂霉素C和巩膜瓣可调缝线的效果。方法采用小梁切除联合丝裂霉素c和巩膜瓣可调缝线对24例急性闭角型青光眼、11例慢性闭角型青光眼、3例开角型青光眼(共38只眼)进行了手术治疗,术后随访1年。结果术后出院眼压均在10.24～17.30 mmHg之间,平均13.27 mmHg,6个月至1年眼压均在12.23～18.68mmHg之间,平均15.55mmHg。结论小梁切除术联合应用丝裂霉素C和巩膜瓣可调缝线能有效地降低眼压,减少术后并发症,提高手术成功率。     

小梁切除联合丝裂霉素C巩膜瓣可调缝线在青光眼术中应用

目的 探讨小梁切除术联合丝裂霉素C巩膜瓣可调缝线在青光眼手术中的应用及术后效果。方法 采用小梁切除联合丝裂霉素C巩膜瓣可调缝线对23例慢闭青光眼，36例急闭青光眼，2例开角性青光眼，8例难治性青光眼(共78只眼)进行了手术治疗，术后进行了2个月～1年的随访。结果 术后出院眼压平均在12．43mmHg左右。2个月复查眼压均在14．57mmHg左右。6个月至1年眼压均在16-18mmHg之间。结论 小梁切除联合丝裂霉素C巩膜瓣可调缝线能有效地降低眼压。减少术后并发症，提高了手术成功率。     

“X”形缝线压迫巩膜瓣防止青光眼术后前房恢复延缓

采用“X”形缝线压迫巩膜瓣技术治疗各型青光眼21例（24只眼），术后前房形成时间均在术后24小时之内，平均随访时间：10个月，滤过泡形成良好，平均眼压1．8±0．41kPa（13．5±3．1mmHg），小梁切除术用“X”形线压迫巩膜瓣可以有效地降低眼压并能防止青光眼术后前房恢复延缓。     

1／3巩膜瓣翻转入前房治疗新生血管性青光眼

目的观察新生血管性青光眼，采用滤过性手术的临床疗效；方法用隧道刀板层分离巩膜隧道后制作巩膜瓣，高眼压状态下缓慢放出少量房水后．行小梁切除及1／3巩膜瓣翻转入前房治疗新生血管性青光眼；结果12例新生血管性青光眼均采用此术式，术后均未出现大出血，术后一月眼压控制良好，观察3月眼压控制率75％，1例眼压失控行眼球摘除；结论1／3巩膜瓣翻转入前房治疗新生血管性青光眼是一种较理想的术式之一。     

隧道式巩膜瓣白内障青光眼联合手术的新方法

目的探讨小切口白内障摘出联合隧道式巩膜瓣小梁切除术治疗青光眼合并白内障的效果.方法应用小切口白内障摘出联合隧道式巩膜瓣小梁切除术对46例47眼青光眼合并白内障进行手术治疗.术后随访观察视力、眼压、滤过泡及并发症等.结果术前眼压平均(24.35±3.64)mmHg(1mmHg=0.133 kPa),术后眼压平均为(14.70±2.49)mmHg,较术前平均降低9.65 mmHg,差异有显著性意义(P＜0.001),仅两例眼压高于正常,药物可控制.术前视力全部低于0.3,术后视力大于0.5者61.7%.结论小切口白内障摘出联合隧道式巩膜瓣小梁切除术具有降压疗效好、恢复快、并发症少等优点,效果较为理想.     

复合式小梁切除术联合巩膜瓣下羊膜植入治疗难治性青光眼

目的 观察复合式小梁切除术联合巩膜瓣F羊膜植入治疗难治性青光眼的临床疗效.方法 对32例(40眼)行复合式小梁切除术联合巩膜瓣下羊膜植入,观察术后滤过泡的形成以及眼压变化和并发症的发生.随访3～24个月.结果 滤过泡:Ⅰ、Ⅱ型滤过泡34眼,Ⅲ、Ⅳ型滤过泡6眼;眼压:术后3个月平均眼压(13.2±2.7)mmHg,术后12个月平均眼压(15.6±3.1)mmHg.,结论复合式小梁切除术联合巩膜瓣下羊膜植入治疗难治性青光眼能有效提高手术成功率.     

改良青光眼滤过手术在难治性青光眼中的应用

目的：研究丝裂霉素C与透明质酸钠联合应用于难治性青光眼滤过手术的效果。方法：35例39眼性难治性青光眼实施小结膜切口，将浸有0．1mg～0．2mg／ml丝裂霉素C的棉片置于巩膜瓣和筋膜囊下，巩膜瓣缝合后，瓣下注入少量的透明质酸钠，缝合结膜瓣。观察术后前房、眼压、视力、眼底情况。结果：术后视力提高一行以上的占92．31％，术后早期浅前房明显降低，术后早期平均眼压10．11mmHg，晚期眼压平均为16．04mmHg，术后未发生低眼压性黄斑水肿。结论：采用小结膜瓣，丝裂霉素C与透明质酸钠联合应用于难治性青光眼滤过手术，可以提高手术治疗的成功率。     

Treatment of retinal detachment of the course of retinopathy of prematurity

Cryo- and laser therapy of stage 3 have reduced, but not eliminated the occurrence of retinal detachment in stages 4a, 4b and 5 of ROP. In this disease the treatment of these stages is still the greatest challenge to the ophthalmologist. Therefore, the aim of this paper is to present our up-to-date possibilities of treatment of different kinds of retinal detachments in ROP, including segmental scleral buckling, encircling scleral buckling, scleral resection, vitrectomy and its modifications in ROP. Guidelines of surgery of retinal detachment in active stage 4 and 5 of retinopathy of prematurity have been described.     

Analysis of some of the possible neonatal risk factors of development of retinopathy of prematurity

PURPOSE: The aim of the study was to evaluate some of the possible risk factors for retinopathy of prematurity (ROP) treated with laser photocoagulation or cryocoagulation. MATERIAL AND METHODS: The study comprised 71 preterm infants with ROP needing treatment and 118 prematures without ROP or with ROP requiring no treatment, as a control group. All infants were born with gestational age < or = 32 weeks and birth weight < or = 1500g. The perinatal variables, including some of clinical data, the length of mechanical ventilation as well as continous positive airway pressure (CPAP), duration of total parenteral nutrition and some of laboratory data were analyzed, to evaluate their correlation with the development of ROP. RESULTS: Gestational age before 28 weeks (OR = 5.11), episodes of convulsiones (OR = 2.15), mechanical ventilation for more than 20 days (OR = 5.86) and > 30 days (OR = 7.47), CPAP for more than 5 days (OR = 4.15) and > 10 days (OR = 2.84), total parenteral nutrition for more than 10 days (OR = 7.84) and > 20 days (OR = 9.02) and elevated peak of alanine aminotransferase (AIAT) levels (OR = 3.17) were significant risk factors for ROP requiring treatment. CONCLUSIONS: The opthalmic examination for retinopathy of prematurity requiring laser photocoagulation or cryocoagulation should be obligatory for prematures born < or = 32 weeks of gestational age, with birth weight < or = 1500 g.The frequency of the consecutive ophthalmic examinations depends on the severity of prematurity and on the presence and intensification of the risk factors for ROP.     

角膜曲率的分析

目的：探讨我国人角膜曲率半径的正常值及不同性别、不同年龄的角膜曲率半径差异。方法：对10998只眼的角膜曲率进行检测，并按男、女10岁一组进行统计分析。结果：（1）K1为7.65mm,K2为7.71mm，平均K值为7.67mm。较眼科学正常值K:7.77mm短0.1mm。（2）K的平均值男性较女性的长0.1155mm。且女性各年龄段角膜曲率半径均男性的有不同程度的减短。（3）男女均随年龄的增长，角膜曲率半径大致呈递减趋势，即：角膜曲率半径与年龄成反比关系。（４）男女K1,K2之比，均随年龄增长而增长，即K1逐渐增长而增长，即　K1值逐渐增长，K2逐渐减短。结论：本文测定的角膜曲率较眼科文献中的提供的正常值短0.1mm，并且存在着年龄、性别上的差异。     

亟待新型早产儿视网膜病变动物模型的问世

早产儿视网膜病变（ROP）病因和发病机制尚不完全清楚,制约了其有效防治和相关研究的深入开展。尽管氧诱导视网膜病变动物模型为探索ROP复杂的病因和发病机制发挥了重要作用,但特异性较差,与人类ROP临床本质存在一定差异。因此,有必要对现有动物模型进行改良或建立新动物模型。通过更新观念、在多学科交叉中寻求突破,融合更多ROP危险因素,并结合新兴的转基因技术以及完善模型评价系统,建立科学的实验研究平台,为更好地开展ROP防治研究奠定基础。