非接触式眼压计与回弹式眼压计在眼压测量中的准确度分析

目的：分析非接触式眼压计(non contact tonometer,NCT)、ICare回弹式眼压计(ICare rebound tonometer,RBT)在青光眼患者中眼压测量结果的准确性。

方法：回顾性病例对照研究。选取青光眼患者113例185眼。用RBT、NCT和Goldmann眼压计(GAT)分别于9：00、16：00两次进行眼压测量并记录为两组数据,分别用秩和检验、国际标准8621指南评估其准确性,Bland-Altman一致性分析两组测量结果的一致性,并以GAT测量值作为标准将数据分为异常眼压组(<10mmHg或>21mmHg)和正常眼压组(10～21mmHg),在不同组间分析其一致性。应用Spearman相关分析眼压计间的相关性。

结果：GAT、NCT和RBT三组测量值间存在差异(P<0.01); GAT获得的眼压测量值与RBT和NCT测量值间存在相关性(r_s=0.71、0.77,P<0.001)。NCT与GAT测量值接近(P=0.92),而RBT与GAT相比,眼压测量值较高(P<0.05)。然而NCT、RBT同GAT相比一致性界限范围均较宽,分别为-6.2～6.0、-5.2～7.6mmHg,在正常眼压组一致性界限范围分别为-5.9～5.9、-4.3～7.5mmHg,在非正常眼压组分别为-7.3～6.4、-7.5～5.6mmHg。根据ISO 8612指南进行评价,NCT和RBT在三组中超过95%的一致性限制的异常值分别为3.9%、11.3%、12.2%和26.3%、11.3%、12.2%。

结论：NCT和RBT均不能简单代替GAT用于青光眼患者眼压的测量。在青光眼患者中,随着测量值偏离正常眼压范围,NCT和RBT的测量误差也有所增大。     

非接触式眼压计与Goldmann压平眼压计测量眼压的比较

目的:比较非接触眼压计(non-contacttonometer,NCT)与Goldmann压平眼压计(GAT)测量眼压的差异,以评价非接触式眼压计在临床青光眼患者及疑似青光眼患者中的的应用价值。方法:志愿者174例348眼分别由专人进行非接触眼压计(NCT)与Goldmann压平眼压计眼压测量。结果:非接触眼压计(NCT)的测量结果低于Gold-mann压平眼压计且差异有显著性(19.6vs23.4,P<0.05),两者相关系数为r=0.783,差异在眼压>30mmHg组更为明显,相关系数为0.334。结论:非接触眼压计(NCT)可以用于临床普查,在青光眼的临床工作中建议使用Goldmann压平眼压计矫正。     

Goldmann压平眼压计与非接触式眼压计测量眼压的对比研究

目的:比较Goldmann压平眼压计(Goldmannapplanationtonometer,GAT)与非接触眼压计(non-contacttonometer,NCT)测量眼压的差异,以评价NCT与GAT测量的相关性。方法:对265例志愿者(529眼)分别采用Goldmann压平眼压计与非接触眼压计测量眼压。结果:非接触眼压计的测量结果低于Goldmann压平眼压计,且差异有显著性(19.13vs23.43,t=22.644,P<0.01),随眼压值的升高,两者相差幅度增大,差异在眼压〉30mmHg时更为明显,但相关系数逐渐变小。结论:非接触眼压计眼压测量值较Goldmann眼压测量值偏低,非接触眼压计眼压值为临界眼压时,需应用Gold-mann压平眼压计校正,以便及时发现病理性眼压升高,避免青光眼的漏诊和失治。     

不同注视性质对NCT和GAT测量结果的影响

目的:比较不同注视性质非接触式眼压计(NCT)和Goldmann眼压计(GAT)测量眼压结果的差异,以评价NCT对偏心注视患者眼压测量结果的准确性.方法:用NCT和GAT分别测量54例108眼中心注视患者及49例61眼偏心注视患者的眼压,并将各测量结果进行统计学处理.结果:中心注视组54例108眼GAT测量平均为21.30mmHg,NCT测量平均为21.21mmHg,经统计学处理差异无显著性;偏心注视49例61眼GAT测量平均为21.10mmHg,NCT测量平均为25.33mmHg,经统计学处理,差异具有显著性(P<0.05),两种眼压计的差值与GAT测量值成正相关,相关系数是0.792.结论:NCT的测量值高估了偏心注视患者的眼压,检查注视性质有助于正确的评估NCT所测得的眼压结果,临床工作中建议使用GAT对偏心注视患者的NCT眼压值进行矫正.     

动态轮廓眼压计与压平眼压计的比较

目的:评价和比较动态轮廓眼压计和Goldmann压平眼压计测得的LASIK手术后眼压值。方法:接受准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的近视患者34例68眼,分别于术前和术后3mo使用动态轮廓眼压计(Pascal dynamic contour tonometer,PDCT)和Goldmann压平眼压计(the Goldmann applanation tonometer,GAT)进行眼压测量。比较手术前后两种测量方法测得的眼压值的差异。多元线性相关分析研究GAT,PDCT测量值和角膜曲率及角膜中央厚度(CCT)之间的相关性。结果:LASIK手术后GAT测量值较术前低,而PDCT值和术前比较差异则无统计学意义。角膜曲率、CCT和GAT读数呈线性相关,而与PDCT读数无关。结论:GAT测量得到的眼压低于实际值。PDCT测眼压不受角膜曲率和中央角膜厚度影响。     

中央角膜厚度对3种眼压计眼压测量值的影响

目的比较分析不同中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)下Icare回弹式眼压计、Goldmann压平式眼压计(Goldmann applanation tonometer,GAT)和动态轮廓眼压计(dynamic contour tonometry,DCT)的眼压测量结果,探讨CCT对3种眼压计测量值的影响。方法 对78例患者152眼分别用Icare、GAT、DCT3种眼压计进行眼压测量,并进行CCT的测量,对比不同CCT下3种眼压计的测量结果,分析眼压测量值与CCT的关系。结果 在全部受测者中Icare、GAT、DCT测得的眼压均值分别为(19.16±5.03)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)、(18.41±4.52)mmHg和(17.23±3.69)mmHg,三者之间有显著差异(F=7.256,P=0.001)。Icare和GAT的眼压测量值均与CCT显著相关(r=0.341,P<0.001;r=0.333,P<0.001),CCT每改变10μm,Icare的眼压值改变0.47 mmHg,GAT的眼压值改变0.41 mmHg;而DCT的眼压测量值与CCT无显著相关(r=0.032,P=0.699)。结论 Icare、GAT的眼压测量值均明显受CCT的影响,而Icare受CCT影响的程度较GAT的稍大,DCT的眼压测量值基本不受CCT的影响。     

角膜厚度对三种不同眼压计测量的影响

目的:比较采用Goldmann压平眼压计(Goldmann applanation tonometer,GAT)、非接触眼压计(non-contact tonometer,NCT)和Schiotz眼压计(Schiotz tonometer,ST)的眼压(intraoeular pressure,IOP)测量,评估角膜中央厚度(central corneal thickness,CCT)对读数的影响。方法:使用GAT、NCT和ST对所有患者的右眼进行眼压测量。超声角膜厚度测量法测定CCT。所有IOP及CCT测量由同一检查者进行。计算CCT25%(Q1)百分位数和75%(Q3)百分位数值,并通过这种方法将该组分为薄、中、厚角膜亚组。使用Statplus软件进行统计分析。结果:全系列144眼,GAT测量平均IOP为17.4±4.9mmHg,NCT为16.0±5.8mmHg,ST为14.0±4.0mmHg(Friedman方差分析P<0.01)。IOP水平和CCT之间的相关系数NCT为0.787(P<0.01),GAT为0.630(P<0.01),ST为0.565(P<0.01)。ST测量中,纠正的IOP误差和CCT之间的相关性在厚角膜明显弱(r=0.381,P=0.022)。结论:NCT是最易受不同CCT影响的设备。ST读数似乎比GAT和NCT读数受CCT的影响小。特别是在厚角膜,与NCT和GAT相比,ST可以被认为是一个更可靠的仪器。     

非接触式和Goldmann压平眼压计测量结果的一致性分析

目的：在原发性开角型青光眼（ POAG ）中应用佳能TX-F非接触式眼压计（ NCT）和Goldmann压平眼压计（ GAT）测量眼压（ IOP）,并比较测量值。 方法：55例（55右眼）确诊为POAG的患者接受详细的眼科检查,光学相干断层扫描成像和自动视野检查。使用NCT1（一次喷气模式）, NCT3（三次喷气模式）和GAT测量眼压,每隔5分钟一次。 结果：55例（55右眼） POAG 患者平均年龄为64.1±8.1岁。比较NTC1,NTC3测量的眼压值（14.22±3.42,14.28±3.29mmHg）与GAT测量的眼压值（14.66±3.49mmHg）无统计学差异（ P=0.291）。使用Bland-Altman 方法比较NCT1-GAT, NCT3-GAT和NCT1-NCT3得出的95%一致性界限（IOA）分别为-4.9~＋4.4mmHg,-4.1~＋3.4mmHg和-3.4~＋3.3 mmHg。 结论：虽然NCT与GAT测量的眼压值相似,但偏大的IOA范围限制了NCT1,NCT3和GAT在POAG患者中的互换应用。     

PASCAL动态轮廓眼压计临床应用的初步报告

目的:验证动态轮廓眼压计(DCT)的临床性能。方法:对81例143眼青光眼及可疑病例青光眼患者用DCT测量眼内压(IOP);132眼同时用Goldmann压平眼压计(GAT)测量眼压,部分病例同时用NIDEKUP-1000型角膜测厚仪测量中央角膜厚度(CCT)。GAT与DCT测量结果采用配对t检验,GAT、DCT测量值与CCT的关系及DCT测量值与眼脉动振幅(OPA)的相关关系采用Spearman双变量相关分析。结果:①DCT和GAT测得的眼压均数分别为(18.6±3.9)mmHg和(17.4±4.1)mmHg;DCT测得的眼压值高于GAT,其差值均数为(1.1±2.3)mmHg;两种眼压计测得的眼压值呈正相关(r=0.83,P<0.01)。②116眼同时完成了DCT眼压测量及CCT测量,两者相关系数r=0.03,P=0.77;113眼同时完成了GAT眼压测量及CCT测量,两者相关系数r=0.28,P=0.003。③143眼同时记录了DCT眼压值和眼脉动振幅(OPA),其均数分别为(18.6±3.9)mmHg和(2.6±1.1)mmHg,两者的相关系数r=0.32,P<0.01。结论:以上结果初步证实:①DCT眼压计测量值与GAT眼压测量值高度相关,但DCT测量值略高于GAT测量值,提示DCT可用于临床诊断。②DCT测量值与CCT不相关,GAT测量值与CCT显著相关,提示DCT在青光眼诊断中有独特优势。③DCT测量的OPA与IOP值显著相关,相关的机制及临床意义有待探讨。     

国产回弹式眼压计的临床评价

目的 通过比较国产回弹式眼压计(rebounder tonometer,RBT)与Goldmann压平式眼压计(Goldmann applanation tonometer,GAT)的差别来评价RBT测量的准确性,通过计算测量者间和测量者内的差异来评价其精确性,探讨其临床应用价值.方法 选择2009年6月至12月在北京同仁医院眼压监测室接受昼夜眼压曲线测量的可疑青光眼患者69例138眼.其中,男40例,女29例,年龄(40.0±22.4)岁.所有患者均按RBT、GAT的顺序分别由两名检查者完成眼压测量,每种眼压计的测量均重复3次.分别记录并计算平均数作为该种眼压计的测量结果.测量者一、二需在5 min内完成眼压的测量.比较两位测量者间的差值评价RBT的精确性,比较两种眼压计测量结果间的差值评价RBT的准确性.并分析眼压高低及中央角膜厚度对RBT准确性的影响.结果 RBT和GAT所测右眼的眼压值分别为(20.0±5.1)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)和(20.4±5.2)mmHg,差值为(0.4±2.5)mmHg,二者比较,差异无统计学意义(t=1.211,P=0.230).RBT和GAT所测左眼的眼压值分别为(20.5±4.7)mmHg和(20.4±4.8)mmHg,差值为(0.1±2.0)mmHg,二者比较,差异也无统计学意义(t=-0.318,P=0.751).两种眼压计所测眼压之间均有明显相关.左、右两眼r值分别为0.878(P=0.000)和0.912(P=0.000).RBT不同测量者间的差异不具有显著性,测量者间相关系数在左、右眼分别为0.956和0.939,有较好的一致性.RBT测量者内相关系数在0.978～0.991,与GAT的结果接近.低眼压患者RBT的值大于GAT,高眼压患者RBT值小于GAT,正常眼压时两种仪器测得眼压的差值最小;中央角膜厚度较薄时RBT值偏低,中央角膜厚度较厚时RBT值偏高.结论 RBT的准确性和精确性可以满足临床工作的需求.     

国产回弹式眼压计在儿童眼压测量中的应用

目的：观察国产回弹式眼压计在儿童眼压监测中的应用。方法：对本院眼视光门诊就诊的108例儿童进行两眼眼压测量,年龄大于13岁的儿童回弹式眼压计（ rebound tonometer,RBT）测量完成后左眼进行Goldmann压平式眼压计（ Goldmann applanation tonometry,GAT）眼压测量。 结果：两眼均顺利完成RBT眼压测量的儿童100例,成功率92.6%（100/108）,其中13岁以上24例。24例左眼RBT和GAT眼压平均值分别为16.0±3.0 mmHg （1 kPa=7.5mmHg）和15.7±2.8mmHg,两者差异无统计学意义（P〉0.05）,两者具有良好的相关性（r=0.849,P〈0.05）。100例儿童的左右眼眼压均呈正态分布,平均值分别为16.0±2.8mmHg和16.2±2.6mmHg,两者差异无统计学意义（P〉0.05）,两者具有良好的相关性（r=0.863,P〈0.05）。 结论：国产回弹式眼压计在儿童眼压测量中简单易操作,无需麻醉,准确性较高,能够较好满足临床儿童眼压测量的需求。     

Comparison of the rebound tonometer with the Goldmann applanation tonometer in glaucoma patients

PURPOSE: To determine the agreement between the measurement of intraocular pressure (IOP) by the rebound tonometer (RBT) and by the Goldmann applanation tonometer (GAT) and to find out the effect of central corneal thickness (CCT) values on IOP measurements in glaucoma patients. METHODS: IOP was measured with the RBT and GAT, respectively, in 61 eyes of 61 glaucoma patients. CCT was measured using an ultrasonic pachymeter after all IOP determinations had been made. The mean IOP measurement by the RBT was compared with the measurement by the GAT, by Student's t-test. Bland-Altman analysis was performed to assess the clinical agreement between the two methods. The effect of CCT on measured IOP was explored by linear regression analysis. RESULTS: The mean patient age was 56.7+/-21.1 years (range: 30-80 years). There were 32 (52.46%) women and 29 (47.54%) men in the study group. The mean IOP readings were 18.70+/-4.76 mmHg using the RBT, and 18.27+/-3.49 mmHg using the GAT. The difference was not statistically significant (mean difference 0.43+/-2.55, P=0.2). A frequency distribution of the differences demonstrated that in more than 80% of cases the IOP readings differed by <2.3 mmHg between the RBT and GAT. There was a strong correlation between the RBT and GAT readings (r=0.852, P<0.0001). The IOP measurements with the two methods were correlated with CCT (r=0.40, P=0.02 for the RBT and r=0.48, P<0.0001 for the GAT). The IOP increased 1.1 mmHg and 8 mmHg for every 100-microm increase in CCT for the GAT and RBT, respectively. CONCLUSION: The RBT slightly overestimated the IOP value by 0.43 mmHg on average when compared with the GAT. Nevertheless, the RBT readings appeared to be more affected by the various thicknesses of different corneas when compared with those obtained using the GAT.     

Inter-instrument agreement and influence of central corneal thickness on measurements with Goldmann, pneumotonometer and noncontact tonometer in glaucomatous eyes

PURPOSE: This study was conducted to compare the intraocular pressure (IOP) measurements by the Goldman applanation tonometer (GAT), non contact tonometer (NCT) and the ocular blood flow (OBF) pneumotonometer in different IOP ranges in glaucomatous eyes. The effect of central corneal thickness (CCT) on IOP measurement in chronic glaucomatous eyes using the three different tonometers was also evaluated. MATERIALS AND METHODS: IOP measurements of 130 eyes of primary glaucoma patients were performed using GAT by an ophthalmologist while NCT and OBF-pneumotonometer measurements were performed by an experienced optometrist. The IOP values were compared amongst the three instruments in the three different IOP ranges (0-18 mmHg, > 18 to 25 mmHg, > 25 mmHg). CCT was also measured in all patients. RESULTS: The mean of paired difference between GAT and NCT was 0.9 +/- 3.1 mmHg while that between GAT and OBF-pneumotonometer was 0.3 +/- 3.4 mmHg. The OBF-pneumotonometer and NCT were more affected by corneal thickness (0.41 mmHg and 0.4 mmHg / 10 micro corneal thickness respectively) while GAT was the least affected by corneal thickness (0.3 mmHg / 10 micro corneal thickness) though the difference was not statistically significant ( P =0.42). CONCLUSION: With appropriate correction for corneal thickness the NCT and OBF-pneumotonometer can be used as reliably as GAT in following up glaucomatous patients.     

iCare回弹式眼压计与Goldmann压平眼压计测量结果的比较

目的对比iCare回弹式眼压计（RBT）与Goldmann压平眼压计（GAT）测量眼压的一致性,评价RBT测量眼压的准确性及安全性。方法研究为诊断性试验评价。分别用2种眼压计测量角膜正常的患者52例104眼,其中男28例,女24例;年龄19～76岁,以GAT眼压值作为基准分为5组：≤10mmHg、11～20mmHg、21～30mmHg、31～40mmHg、≥41mmHg组。评估2种测量方法的眼压值差值及其与眼压的关系。对RBT眼压值随GAT眼压值变化的关系进行评价。结果 RBT测得的眼压读数为（17.20±9.13）mmHg,GAT测得的眼压读数为（17.13±8.94）mmHg,二者差异无统计学意义（t=0.260,P=0.795）。60.58%的患者2种方法测得的眼压差值在1mmHg以内。5个组中,GAT眼压与RBT眼压的绝对差值随着眼压读数的增高而加大,最大值在≥41mmHg组,二者的最大绝对差值〈4mmHg。RBT眼压读数随着GAT眼压读数的改变而变化,二者的变化呈现良好的相关性（r=0.917,P〈0.01）,但与GAT测量法比较,RBT测得的眼压值均稍高。当GAT眼压值〉21mmHg时,RBT测量的敏感度和特异度分别为95.5%和98.8%。RBT测量后25%的患者主诉有异物感和眼干。结论 iCareRBT测量眼压具有良好的耐受性和安全性,与GAT测量眼压具有较好的相关性,适用于临床。     

Icare回弹式眼压计与Goldmann压平眼压计眼压测量结果的比较

背景Icare回弹式眼压计作为一种新式眼压计,有必要对它的临床应用价值进行评估。目的通过比较分析Icare回弹式眼压计和Goldmann压平眼压计（GAT）的眼压测量结果,探讨Icare的临床价值。方法可疑青光眼、青光眼、屈光不正及部分健康体检者78例共152眼同时接受Icare、GAT眼压测量,受检眼先行Icare测量,然后再进行GAT测量,2次测量间隔3～5min。对比分析两种眼压计的测量结果。结果使用Icare和GAT测得的眼压均值分别为（19．16±5．03）mmHg和（18．41±4．52）mmHg,96眼（63．2％）两者的眼压差值≤1mmHg,二者的测量值差异虽有统计学意义,但二者的变化呈明显正相关（r=0．940,P〈0．01）。当Icare眼压测量值〈16mmHg时,Icare的眼压测量值低于GAT,而当Icare眼压测量值≥16mmHg时恰好相反;CCT偏薄、正常以及偏厚的情况下,Icare的眼压测量值均高于GAT的眼压测量值。Icare、GAT的眼压测量值和CCT间呈正相关（r=0．341,P〈0．01;r=0．333,P〈0．01）。结论与GAT眼压计比较,Icare回弹式眼压计易操作,测量结果可靠,临床实用性更强。