右美托咪定用于脑血管瘤术中脑保护的疗效观察

目的:观察右美托咪定在脑血管瘤手术中的脑保护作用。方法:选择颅内动脉瘤患者48例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各24例。观察组患者麻醉诱导时给予右美托咪定1μg/kg,泵注时间10 min,然后以0.5μg/kg速度泵注;对照组患者给予等量生理盐水泵注。比较两组患者血流动力学变化及S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化。结果:观察组患者给药后心率、平均动脉压较对照组更为平稳,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术结束时(T5)、手术结束6 h(T6)、手术结束12 h(T7)、手术结束24 h(T8)血清S100β蛋白和血清NSE水平分别为(1.52±0.35)μg/L和(10.9±1.2)ng/L、(1.69±0.33)μg/L和(13.5±1.5)ng/L、(1.72±0.42)μg/L和(16.8±2.8)ng/L、(2.08±0.57)μg/L和(19.7±4.3)ng/L,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定用于脑血管瘤手术有助于血流动力学稳定,且S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平更低,对脑保护具有重要意义。     

颅内动脉瘤手术患者应用右美托咪定对患者脑保护的作用分析

目的探究右美托咪定对颅内动脉瘤手术患者脑保护的作用。方法资料随机选取2013年6月至2014年6月本院收治的90例择期行颅内动脉瘤手术患者,随机分为研究1组30例,研究2组30例,对照组30例。对照组静脉注射适量生理盐水,研究1、2组予以不同剂量右美托咪定,分析3组不同时点HR、MAP和S100β蛋白、NSE水平变化。结果研究1、2组T2-T4HR和术后S100β蛋白、NSE水平均低于对照组(P<0.05)。结论颅内动脉瘤术中应用右美托咪定可保持血流动力学稳定,对患者脑保护具有积极作用。     

咪达唑仑对神经功能的损伤及作用机制研究

摘要：目的:探讨镇静药咪达唑仑导致神经功能损伤及作用机制。方法:72只SD大鼠分为生理盐水对照组、咪达唑仑组、右美托咪定组,每组24只。咪达唑仑组皮下注射咪达唑仑2.4 mg·kg-1?qd;右美托咪定组皮下注射右美托咪定75 mg·kg-1?qd;对照组则每天给予同等剂量生理盐水。各组均连续注射3 d。比较3组大鼠血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、中枢神经特异性蛋白（S100β）水平及海马区细胞死亡受体Fas水平、逃逸潜伏期、游泳速度、穿过原平台次数,对NSE、S100β、Fas、病理切片进行分析。结果:与生理盐水组和右美托咪定组相比,咪达唑仑组大鼠的血清NSE、S100β水平和马区Fas表达较高,逃逸潜伏期较长,穿过原平台次较少（P<0.05）。结论:咪达唑仑对神经功能损伤以及学习记忆功能影响较大。     

右美托咪定辅助静吸复合全麻对脑胶质瘤切除术患者术后脑脊液氨基酸水平的影响

目的:探究右美托咪定辅助静吸复合全麻对脑胶质瘤切除术患者术后脑脊液氨基酸水平的影响.方法:回顾性分析2016-01～2019-12于我院收治的60例行脑胶质瘤切除术患者临床资料,根据患者使用麻醉方法,将患者分为观察组(n= 30)及对照组(n =30).对照组患者予以异丙酚复合麻醉,观察组患者予以右美托咪定辅助静吸复合全麻.比较两组患者麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、术后6h时(T2)、术后24h时(T3)脑脊液氨基酸水平[谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GA-BA)]、氧化应激物[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、血清脑损伤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β]差异.结果:T1、T2、T3时,两组患者Ghu、NSE、S100β均较T0升高,但观察组患者Glu、NSE、S100β低于对照组,而两组患者GA-BA均较T0降低,且观察组患者GABA高于对照组(P均＜0.05);T1、T2、T3时,两组患者MDA均较T0升高,而SOD均较T0降低,且观察组患者MDA、SOD水平均高于同期对照组(P均＜0.05).结论:右美托咪定辅助静吸复合全麻可抑制Glu水平,促进GABA合成,并抑制机体氧化应激反应,减轻患者脑损伤.     

右美托咪定对风湿性心脏病瓣膜置换术患者炎性反应的影响

目的探讨右美托咪定对风湿性心脏病瓣膜置换术患者炎性反应的影响。方法将我院收治的195例体外循环（CPB）下行瓣膜置换术的风湿性心脏病患者,按照随机分层分组法分为观察组和对照组,两组麻醉诱导完成后分别给予右美托咪定和生理盐水,分别于切皮前（T1）、CPB即刻（T2）、CPB开始2 h（T3）、CPB结束（T4）及CPB结束后24 h（T5）检测两组血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量,同时观察两组动脉血氧分压（PaO2）和脑氧摄取率（ERO2）。结果两组T3、T4血清IL-6、TNF-α、S100β蛋白及NSE含量显著高于T1、T2（P〈0.05）。观察组T1、T2血清IL-6、TNF-α、S100β蛋白及NSE含量与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组T3、T4和T5的血清IL-6、TNF-α、S100β蛋白及NSE含量显著低于对照组（P〈0.05）。两组T1、T2、T5的PaO2和ERO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组T3、T4的PaO2和ERO2高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瓣膜置换术中泵入右美托咪定能显著降低CPB导致的炎性因子水平增高,降低血清S100β蛋白及NSE含量,具有较好的抗炎和脑保护作用。     

右美托咪定对急性颅脑损伤患者围术期S100B和NSE水平的影响

目的观察右美托咪定对急性颅脑损伤患者围术期血浆S蛋白(S100B)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响,为临床用药提供参考。方法将急诊行颅脑损伤手术患者随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(N组),每组20例,检测患者术前、手术开始后1 h及术毕血浆中S100B和NSE水平。结果两组患者术前血浆S100B和NSE水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);在手术开始后1 h时,D组患者血浆S100B和NSE水平较N组低,但差异无统计学意义(P>0.05);在手术结束时,D组患者血浆S100B和NSE水平与N组比较有明显降低(P<0.05)。两组与术前相比,手术开始后1 h、手术结束时S100B和NSE均呈持续升高趋势。结论右美托咪定具有一定的神经保护作用,其作用机制可能与降低S100B和NSE水平有关。     

艾司洛尔联合右美托咪定对重型颅脑创伤术后颅内压波动和脑脊液生物标志物的影响

目的 探讨术后联用艾司洛尔和右美托咪定对重型颅脑创伤患者颅内压波动和脑脊液神经元特异性烯醇化酶（NSE）、脑活性肽100β蛋白（S100β）水平的影响。方法 回顾性分析医院2020年1月至2021年6月收治的行去骨瓣减压术后的重型颅脑创伤患者138例，按治疗用药的不同分为A组（78例，右美托咪定）和B组（60例，艾司洛尔+右美托咪定），均治疗7 d。结果 两组患者的给药方案与时间对颅内压相关指标、脑脊液NSE、S100β及谷氨酸（Glu）均存在交互作用（P <0.05），给药方案与时间对颅内压相关指标、脑脊液NSE、S100β及谷氨酸（Glu）主效应均显著（P <0.05）。术毕，两组患者颅内压平均值无显著差异（P> 0.05）；治疗后第1,3,7天，B组的颅内压、颅内压波动值、平均颅内压波幅均显著低于A组（P <0.05），脑灌注压显著高于A组（P <0.05）。治疗后第7天，两组脑电图异常程度均较前减轻，但组间无显著差异（P> 0.05）。治疗后第1,3,7天，B组NSE,S100β,Glu均显著低于A组（P <0.05）。治疗后第14天，...     

右美托咪定对腹腔镜结直肠癌术后老年患者认知功能的影响

目的:探讨盐酸右美托咪定对腹腔镜结直肠癌术后老年患者早期认知功能的影响.方法:选择我院2018年3月—2019年9月收治的行腹腔镜结直肠癌手术老年患者108例为研究对象,随机将其分为各有54例患者的两组.对照组在麻醉诱导结束后应用生理盐水,研究组麻醉诱导结束后应用右美托咪定.在术前、术后1天、术后3天应用简易精神状态量表(MMSE)对两组的认知功能经评价,检测血清神经元烯醇化酶(NSE)、S100β、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10水平.结果:术后1天、3天两组的MMSE评分均明显低于术前(P<0.05);术后1天、3天,研究组MMSE评分明显高于对照组(P<0.05).与术前比较,术后1天、3天两组患者NSE、S100β蛋白、IL-6、TNF-α水平均升高,IL-10水平降低(P<0.05);术后1天、3天,研究组的NSE、S100β蛋白、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组(P<0.05).结论:行腹腔镜结直肠癌腹腔镜手术老年患者术后应用右美托咪定的效果满意,患者早期认知功能明显改善,降低机体炎症反应水平,调节血清NSE、S100β蛋白水平.     

右美托咪定用于脑瘫患儿周围神经缩窄术的临床观察

目的：探讨右美托咪定用于脑瘫小儿周围神经缩窄术的临床安全性有效性。方法择期行周围神经缩窄术的脑瘫小儿,ASAⅠ-Ⅲ级,年龄3-11岁,男22例,女14例。采用随机数值表随机分为两组：右美托咪定组（D组）和对照组（C组）,每组18例。 D组麻醉诱导前10min静脉泵注右美托咪定1μg/kg,诱导后持续静脉泵注右美托咪定0.7ug.kg-1.h-1维持至手术结束;C组静脉泵注等体积生理盐水至手术结束。分别于入手术室时（T1）,神经根刺激即刻（T2）和手术结束后2h（T3）记录患儿心率（HR）、平均动脉压（MAP）,观察并记录围手术期不良事件发生情况和异丙酚使用量。并于T1,T2和T33个时刻点抽取患者静脉血监测血清s-100β蛋白（s-100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度水平。结果两组患儿T1-T3时刻点的HR、MAP比较,无明显差异（P〉0.05）。与C组比较,D组T2、T3时刻的血清s-100β和NSE浓度水平明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。在T1时刻,两组患儿血清s-100β和NSE浓度水平相比较,差异无明显统计学意义（P〉0.05）。与C组相比较,D组不良事件发生情况和丙泊酚使用量明显小于C组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定用于脑瘫小儿周围神经缩窄术,可以减低患儿围手术期不良事件和丙泊酚用量,降低血清中s-100β和NSE浓度,具有脑保护作用,安全有效。     

右美托咪定对开颅动脉瘤夹闭术患者的脑保护作用

目的 观察右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对开颅动脉瘤夹闭术患者围术期炎症因子及神经损伤标记物表达的影响,研究其脑保护作用。方法 择期开颅动脉瘤夹闭术患者60例,随机数表法将其均分为对照组和右美托咪啶组。右美托咪啶组患者麻醉诱导前给予DEX 1 μg·kg^-1,然后以0.5 μg·kg^-1·h^-1速度持续输注至手术结束;对照组患者在同时段给予等量生理盐水。分别于麻醉后切皮前(T0)、载瘤动脉阻断开始时(T₁)、载瘤动脉阻断结束时(T₂)、手术结束时(T₃)、手术结束后24 h(T₄)及手术结束后72 h(T₅)6个时间点从颈静脉球部采集血液标本,采用ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)、星形胶质细胞S100蛋白的β亚型(beta isoform of S100 protein in astrocytes,S-100β蛋白)及神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)。结果 T₁~T₃ 2组TNF-α、IL-6、IL-10、S-100β及NSE均高于组内T₀(P<0.05),右美托咪啶组TNF-α、IL-6、S-100β及NSE均低于同时点对照组(P<0.05),右美托咪啶组IL-10均高于同时点对照组(P<0.05);T₄时间点,除右美托咪啶组TNF-a、S-100β及NSE外,2组各指标均高于组内T₀(P<0.05),右美托咪啶组IL-6及NSE低于同时点对照组(P<0.05),右美托咪啶组IL-10高于同时点对照组(P<0.05);T₅时间点,对照组IL-6及右美托咪啶组IL-6和IL-10高于组内T₀(P<0.05)。结论 DEX可以在一定程度上抑制开颅动脉瘤夹闭术患者围术期促炎因子和神经损伤标记物表达,同时促进抗炎因子表达,具有脑保护作用。     

舒血宁注射液对脑梗死患者临床疗效及血浆Hcy、UCH-L1及血清fibulin-5水平的影响

目的 探讨舒血宁注射液对脑梗死患者疗效及血浆同型半胱氨酸(Hcy)、泛素羧基末端水解酶-1(UCH-L1)及血清衰老关键蛋白抗原-5(fibulin-5)水平的影响.方法 选取124例脑梗死患者,根据随机数字表法将患者分为治疗组(n=62)及对照组(n=62),两组均接受神经内科常规治疗,同时给予依达拉奉辅助治疗,治疗组在对照组基础上给予舒血宁注射液静脉输注治疗,比较两组治疗效果、神经功能、日常生活恢复情况、血液流变学指标及治疗前后血浆Hcy、UCH-L1及血清fibulin-5水平变化.结果 治疗组总有效率为93.55％,对照组总有效率为77.42％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)为(5.18±0.86)分低于对照组(9.78±1.18)分(P<0.05),而日常生活功能评分(ADL)为(74.96±5.26)分高于对照组(61.42±4.85)分(P<0.05).治疗组治疗后血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度(CP)、红细胞聚集指数(RCAI)水平分别为(125.22±22.45)μg·L-1、(128.96±23.69)g·L-1、(1.52±0.47)mPa·s、(0.82±0.14)％,对照组治疗后D-D、FIB、CP、RCAI水平分别为(215.98±24.98)μg·L-1、(219.33±20.77)g·L-1、(1.78±0.38)mpa·s、(1.10±0.21)％,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后血浆Hcy、UCH-L1及血清fibulin-5水平分别为(8.52±1.63)μmol·L-1、(0.25±0.12)μg·L-1、(45.22±2.96)μg·L-1,对照组治疗后血浆Hcy、UCH-L1及血清fibulin-5水平分别为(10.36±2.45)μmol·L-1、(0.40±0.18)μg·L-1、(68.96±4.85)μg·L-1,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒血宁注射液能有效提高脑梗死患者临床治疗效果,改善患者血液黏稠度,降低血浆Hcy、UCH-L1、fibulin-5水平,有利于脑梗死患者预后.     

右美托咪定对老年髋关节置换患者术后应激反应和短期认知功能的影响

目的研究右美托咪定对老年髋关节置换患者术后短时间内认知功能和炎症细胞因子的影响。方法选取我院2014年6月至2016年1月收治的72例老年髋关节置换手术患者采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组36例手术麻醉诱导前,给予观察组患者静脉滴注右美托咪定治疗对照组患者静脉滴注等容量生理盐水作为对照。比较两组患者的认知功能变化、镇静评分、炎症细胞因子水平、血清S100β蛋白水平等指标变化。结果对照组术后1、3、7 d的简易精神量表(MMSE)评分均明显低于术前1 d和观察组(P<0.01);观察组T_1~T_5时的Ramsay镇静评分均明显高于T_0时和对照组(P<0.05);对照组T_2~T_5时的IL-6、IL-1β、TNF-α水平均明显高于T_0、T_1时及观察组(P<0.01),T_1、T_2时两组血清S100β蛋白水平达到最高值,与T_0时比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定能明显降低老年患者髋关节置换术后认知功能障碍的发生率,可避免产生不良情绪,同时降低炎症细胞因子及血清S100β蛋白水平,减轻炎症反应,其疗效显著且安全性高,值得在临床中推广。     

不同剂量丙泊酚静脉麻醉对急性重型颅脑损伤患者术后神经功能的影响

目的：探讨不同剂量丙泊酚静脉麻醉对急性重型颅脑损伤患者术后神经功能的影响。方法选取接诊的急性重型颅脑损伤患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。2组患者均使用丙泊酚进行静脉麻醉,观察组输注剂量为4 mg·kg-1·h-1,对照组剂量为8 mg·kg-1·h-1,观察2组患者在麻醉诱导前(T1)、气管插管后(T2)、硬脑膜切开后(T3)、输注2 h后(T4)、手术结束时(T5)时间点颅内压、脑氧分压的变化以及在T1和T5时白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β蛋白(S100β)的变化,记录术后不良神经功能情况。结果T5时间点,观察组颅内压水平低于对照组,脑氧分压水平高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);在T5时间点,观察组IL-1、IL-6、TNF-α、S100β蛋白均低于对照组( P <0.05);手术后,观察组不良神经功能总发生率为5.00%低于对照组的25.00%,差异有统计学意义( P <0.05)。结论在急性重型颅脑损伤患者的静脉麻醉中不宜使用8 mg·kg-1·h-1剂量的丙泊酚,会对患者的神经功能造成损伤,对此类患者应选择4 mg·kg-1·h-1剂量丙泊酚,以提高脑组织功能的恢复。     

热毒宁联合丙种球蛋白治疗对重症病毒性脑炎患儿神经元特异性烯醇化酶和脑型肌酸激酶含量的影响

目的 探讨热毒宁联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎对患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)和脑型肌酸激酶(CK-BB)含量的影响.方法 将重症病毒性脑炎患儿42例按照随机数字表法分为观察组21例和对照组21例,对照组采取常规治疗和热毒宁治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合大剂量丙种球蛋白治疗,比较两组患儿治疗前后脑脊液和血清NSE、CK-BB含量,,及其在治疗前脑脊液和血清水平的相关性.结果 观察组和对照组治疗前脑脊液和血清NSE、CK-BB含量差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后脑脊液和血清NSE(4.89 ±2.69)μg· L-1、CK-BB含量(4.44 ± 1.36)U· L-1显著低于对照组(9.08 ±2.04)μg· L-1、(5.64 ±1.44)U· L-1(P<0.01);重症病毒性脑炎患儿治疗前脑脊液和血清NSE、CK-BB含量呈显著正相关(r=0.785,0.685,均P<0.01).结论 热毒宁联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎能有效地降低患儿脑脊液和血清NSE、CK-BB含量,对减轻和修复脑损伤,控制病情有显著疗效.     

马来酸桂哌齐特对脑梗死的疗效及对血清细胞因子BDNF、NGF、NSE的影响

目的：探讨马来酸桂哌齐特对脑梗死的疗效及对血清脑源性神经营养因子( BDNF)、神经生长因子( NGF)、神经元特异性烯醇化酶( NSE)的影响。方法选择2011年9月—2014年11月信阳市中心医院接诊的脑梗死100例,按照入院时间先后顺序分为对照组和观察组,每组50例。对照组在常规治疗基础上加用银杏叶提取物静脉滴注,观察组在常规治疗基础上加用马来酸桂哌齐特静脉滴注。疗程均为21 d。比较两组疗效,治疗前后血清BDNF、NGF、NSE的变化及不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组( P<0．01),治疗后观察组血清BDNF、NGF显著高于对照组(P<0．01),NSE显著低于对照组(P<0．01),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0．05)。结论马来酸桂哌齐特治疗脑梗死效果良好,能有效提高血清BDNF、NGF水平,降低NSE水平。     

合用不同剂量舒芬太尼对全麻诱导期小儿血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定联合不同剂量舒芬太尼对小儿全身麻醉诱导期血流动力学指标的影响。方法选择2014年9月~2015年9月90例全麻下行择期腹部手术患儿,随机分为A、B、C 3组,每组30例。在给予相同剂量右美托咪定的基础上,A、B、C 3组分别给予舒芬太尼0.1,0.2和0.3μg·kg-1。在麻醉诱导前(t0)、右美托咪定静脉滴注5min(t1)、舒芬太尼静脉滴注3min(t2)、插管即刻(t3)、插管后1和5min(t4、t5),观察各组患儿心率(HR)、血压(SBP、DBP)、血糖(Glu)和去甲肾上腺素(NE)水平变化,记录患儿苏醒时间及不良反应。结果 t1、t2时间点A、B、C 3组患儿HR、SBP、DBP均明显低于t0时间点(P<0.05),A组患儿t3、t4、t5时间点HR、SBP、DBP明显高于t0时间点(P<0.05),与B、C组同一时间点差异有统计学意义(P<0.05),t3、t4、t5时间点B组HR水平与C组差异有统计学意义(P<0.05);A组患儿t3、t4、t5时间点NE、Glu明显高于t0时间点(P<0.05),与B、C组同一时间点差异有统计学意义(P<0.05),B组患儿不同时间点NE、Glu水平无显著变化;A、B组术后呼吸恢复时间、拔管时间显著短于C组(P<0.05),A组术后躁动发生率明显高于B、C组(P<0.05),3组患儿恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论小儿全身麻醉诱导气管插管,右美托咪定联合舒芬太尼0.2μg·kg-1,血流动力学较稳定,应激反应及不良反应较少。     

右美托咪定用于腰-硬联合麻醉中的镇静效果

目的 探讨右美托咪定在腰-硬联合麻醉中镇静效果.方法 将122例需手术患者分为观察组61例和对照组61例,分别运用右美托咪定、咪唑安定.结果 观察组用药后MAP (97.0±9.2)mmHg、HR(61.0±9.3)次/min低于用药前(P＜0.05),但Sp02下降不明显(P＞0.05);T2～T4,对照组MAP[(112.6±10.9)mmHg、(114.4±7.5) mmHg、(115.6±9.2) mmHg]高于观察组[(97.0±9.2)mmHg、(93.6±8.4)mmHg、(92.3±11.3) mmHg],T2～T5,两组Ramsay评分均高于T0,且观察组Ramsay高于对照组(P＜0.05).结论右美托咪定在腰-硬联合麻醉中应用镇静效果显著.     

生长抑素与乌司他丁联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎患者的临床研究

目的观察生长抑素与乌司他丁联合肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者血管内皮功能及肠黏膜屏障的影响。方法将102例SAP患者,随机分为对照组和试验组,各51例。2组均予生长抑素6 mg,用微量泵进行24 h持续静脉滴注,乌司他丁起始剂量每次10万单位,溶于5%葡萄糖注射液或0.9%NaCl注射液500 mL中静脉滴注,每次1~2 h,每天1~3次,根据患者状况改善情况逐渐减量。对照组给予常规静脉营养支持;试验组给予肠内营养支持。2组均治疗2周。比较2组患者治疗前后炎性因子、血管内皮功能、肠黏膜屏障指标、白蛋白、淀粉酶及急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)。结果治疗后,试验组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血栓素B2(TXB2)、血管性血友病因子(vWF)、内皮素(ET)、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、果糖/甘露醇(L/M)、淀粉酶及APACHE-Ⅱ、白蛋白(ALB)和一氧化氮(NO)水平分别为(18.94±4.05)pg·mL^-1,(22.73±4.29)pg·mL^-1,(15.53±3.31)pg·mL^-1,(211.52±11.24)pg·mL^-1,(103.73±14.83)%,(102.51±11.06)pg·mL^-1,(5.27±6.51)μg·mL^-1,(2.05±0.96)U·mL^-1,0.13±0.05,(428.59±52.35)U·L^-1,6.63±2.11,(4.24±1.18)g·L^-1,(10.71±3.94)U·mL^-1。对照组的上述指标分别为(27.51±6.27)pg·mL^-1,(36.58±5.61)pg·mL^-1,(19.15±4.08)pg·mL^-1,(274.94±13.08)pg·mL^-1,(151.62±14.85)%,(122.82±12.59)pg·mL^-1,(8.14±7.29)μg·mL^-1,(3.41±1.02)U·mL^-1,0.22±0.09,(861.81±74.83)U·L^-1,8.54±2.28,(2.65±1.09)g·L^-1,(5.62±2.08)U·mL^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组和试验组的药物不良反应发生率分别为3.92%和0,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论生长抑素与乌司他丁联合肠内营养可以有效抑制SAP患者体内炎症反应,促进血管内皮功能的恢复和肠黏膜屏障的修复。     

右美托咪定对颅内动脉瘤栓塞术患者局部脑氧饱和度和脑功能的影响

目的:探讨右美托咪定对颅内动脉瘤栓塞术患者局部脑氧饱和度、脑功能的影响。方法:选择2017年6月-2019年8月湖南中医药大学第一附属医院收治的行颅内动脉瘤栓塞术患者44例,按随机数字表法分为D组(22例)和C组(22例)。麻醉诱导前10 min,D组患者静脉滴注盐酸右美托咪定注射液1μg/kg,C组患者静脉滴注缓冲生理盐水20μL;两组患者均以丙泊酚乳状注射液+咪达唑仑注射液+枸橼酸芬太尼注射液+注射用苯磺顺阿曲库铵进行麻醉诱导。术中,D组患者静脉滴注盐酸右美托咪定注射液0.5μg/(kg·h)+枸橼酸芬太尼注射液+注射用苯磺顺阿曲库铵+丙泊酚乳状注射液进行麻醉维持,C组患者静脉滴注缓冲生理盐水0.5μg/(kg·h)+枸橼酸芬太尼注射液+注射用苯磺顺阿曲库铵+丙泊酚乳状注射液进行麻醉维持。观察两组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导即刻(T₁)、气管插管后1 min(T₂)、术毕即刻(T₃)、拔管即刻(T₄)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、局部脑氧饱和度(rSO₂),检测其T₁、T₃、术毕6 h(T6)时的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平,记录其麻醉苏醒时间、术中出血量、硝酸甘油使用量及不良反应发生情况。结果:D组患者T₂~T₄时的MAP、HR显著低于同组T0时,C组患者T₂~T₄时的MAP、HR显著高于同组T0时,且D组显著低于C组同期(P<0.05);两组患者T0~T₄时的rSO₂比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者T₃时的血清NSE、S100β蛋白水平均显著高于同组T₁时,T6时的血清NSE、S100β蛋白水平均显著低于同组T₃时,但T₃时D组显著低于C组同期(P<0.05);两组患者T6时的血清NSE、S100β蛋白水平与T₁时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。D组患者麻醉苏醒时间、硝酸甘油使用量、心动过速、恶心呕吐、躁动、寒战、呛咳发生率均显著短于或低于C组(P<0.05);而两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定可维持颅内动脉瘤栓塞术患者围术期血流动力学稳定,对rSO₂、脑功能影响小,且安全性较好。