不同关节腔穿刺方法注射透明质酸钠治疗膝骨关节炎疗效观察

【目的】探讨几种膝关节穿刺方法注射透明质酸钠对膝骨关节炎治疗效果的异同及应用特点。【方法】对79例膝骨关节炎患者共110膝[HSS(hospitl for special surgery)膝关节评分均为良70～84],分采用髌股关节外侧间隙(19例)、内侧间隙(20例)、膝眼穿刺(19例)、髌骨上缘(21例)4种入路穿刺方法,进行膝关节腔透明质酸钠注射治疗,于治疗前及治疗后1个月进行HSS膝关节评分。【结果】各种膝关节穿刺注射方法均一次穿刺注射成功,无并发症,各种穿刺方法组治疗后1个月HSS评分均有明显提高(P<0.05)。【结论】透明质酸钠关节腔注射对轻、中度膝骨关节炎具有积极疗效,髌股关节内、外侧间隙、膝眼及髌骨上缘穿刺注射方法各有特点,均能实现透明质酸钠向膝关节腔的有效注射。     

局部与关节腔内注射治疗膝骨关节炎临床观察

目的探讨局部痛点联合关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效及不良反应。方法将膝骨关节炎患者96例随机分成3组：A组予膝关节周围压痛点注射配制药液治疗;B组予膝关节腔内注射透明质酸钠治疗;C组予局部痛点注射联合透明质酸钠关节腔内注射治疗,3组均为每周1次,连续4次。结果4周后,c组HSS评分明显高于A、B组（P〈0．05）,C组VAS评分明显低于A、B组（P〈0．05）;A、B、C组膝关节AROM度数均高于治疗前（P〈0．05）。结论曲安奈德局部注射联合透明质酸钠关节腔内注射治疗能更有效地缓解膝骨关节炎疼痛,但在改善关节活动度方面并无明显优势。     

中西医结合治疗膝骨关节炎

目的 观察中西医结合治疗膝骨关节炎的临床效果及安全性.方法 选取膝骨关节炎患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例,观察组采用透明质酸钠注射液关节腔内注射联合止骨增生丸口服治疗,对照组仅行透明质酸钠注射液关节腔内注射治疗,连续治疗5周,对比2组治疗前、后膝关节功能改善、临床疗效及不良反应发生情况.结果 2组治疗前Lysholm膝关节各项评分比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后各项评分均较治疗前显著下降(P＜0.05);观察组治疗后Lysholm膝关节各评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率92.5％,高于对照组的55.0％ (P＜ 0.05);2组治疗过程中均未发生明显不良反应.结论 透明质酸钠注射液关节腔内注射联合止骨增生丸口服治疗,可有效缓解膝骨关节炎患者疼痛症状,改善其膝关节功能,且无明显不良反应.     

富血小板血浆与透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的探讨富血小板血浆与透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎患者的疗效。方法 2016年4月至2018年4月期间,将本院于收治的膝骨关节炎患者40例作为研究资料,随机分组,对照组采用透明质酸钠关节腔内注射治疗,观察组采用富血小板血浆关节腔内注射治疗,各20例,观察两组疗效,比较关节功能改善情况。结果对照组治疗有效率60.00%与对观察组90.00%比较偏低,P0.05;治疗前和治疗后2个月膝关节功能评分比较无明显差异,P 0.05;治疗后5个月和10个月膝关节功能评分明显降低,且改善程度均显著优于对照组,P 0.05。结论在膝骨关节炎患者治疗中采用富血小板血浆关节腔内注射治疗利于促使改善不良症状,促使膝关节功能逐渐恢复,获得良好的治疗效果。     

中药熏蒸联合针刺和透明质酸钠关节腔注射治疗骨关节炎30例

目的 观察中西医结合疗法治疗骨关节炎的疗效。方法 将60例骨关节炎患者随机分为对照组（透明质酸钠关节腔注射）和试验组（透明质酸钠关节腔注射联合中药熏蒸和针刺治疗）,每组30例。治疗5周后,采用视觉模拟评分法（visual analogue scale, VAS）测定关节疼痛程度,采用美国纽约特种外科医院膝关节评分（Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS）评价关节功能。结果 试验组临床疗效优于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组VAS评分均显著下降（P<0.05）,HSS评分均显著升高（P<0.05）,试验组VAS评分下降值和HSS评分升高值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 在透明质酸钠关节腔注射治疗基础上,联合中药熏蒸和针刺治疗有利于改善关节功能,减轻疼痛。     

接骨膏外敷治疗膝骨关节炎临床观察

目的观察中药接骨膏外敷配合透明质酸钠注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将115例膝骨关节炎患者随机分为治疗组62例、对照组53例。两组病人膝关节腔均注射透明质酸钠（SH）,治疗组加用中药接骨膏膝关节局部外敷。按Lequesne标准进行膝骨关节炎严重性指数评估。结果接受治疗3周后,治疗组Lequesne评分明显低于对照组（P〈0.05）。结论中药接骨膏外敷联合SH关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效优于单用SH;该治疗方法疗效确切,值得临床推广应用。     

医用臭氧联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎临床疗效

目的 研究臭氧联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床效果.方法 62例患者随机分成两组,冶疗组31例,使用臭氧联合透明质酸钠膝关节腔内注射.对照组31例,口服阿法骨化醇软胶囊、美洛昔康并关节腔内注射透明质酸纳.对照两组疼痛及Lysholm膝关节评分变化,随访6个月评价临床疗效.结果 臭氧联合透明质酸钠治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 关节腔内注射臭氧联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎,能明显缓解膝关节症状,改善患膝功能,该方法 是一种简单、安全、有效的治疗方法.     

川芎嗪关节腔内注射对膝骨关节炎的治疗作用

目的：探讨川芎嗪关节腔内注射对膝骨关节炎的治疗作用。方法：7l例膝骨关节炎患者随机分为两组,分别予盐酸川芎嗪注射液或透明质酸钠注射液膝关节腔内注射,每周1次,连续5周。随访3月。参照Lequesne骨关节炎严重性和活动性评估法制定观察表,分别对两组患者治疗前后Lequesne评分及疗效进行比较。结果：透明质酸钠组在治疗1周后Lequesne评分较治疗前有明显降低（P〈0．01）,川芎嗪组在治疗3周后Lequesne评分明显降低（P〈0．01）。治疗5周后,川芎嗪组总有效率为82．1％,透明质酸钠组总有效率为87．2％,两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。两组在治疗过程中均未见明显的不良反应。结论：川芎嗪关节腔内注射对膝骨关节炎具有治疗作用,且无明显不良反应,但起效较慢。     

脉冲射频热凝术联合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的观察膝关节腔脉冲射频热凝术联合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法膝关节骨性关节炎患者32例,随机分为两组,A组16例在c型臂引导定位下进行膝关节腔脉冲射频热凝术,并关节腔内注射10mg／ml透明质酸钠2ml,每周1次,共4次;B组16例进行传统康复物理治疗。记录两组患者住院时间及治疗前、治疗后1、6、12个月时VAS评分及膝关节活动受限程度。结果治疗后12个月时,A组优良率为100％（16／16例）,B组为94％（15／16例）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）,但A组住院时间较B组缩短（P〈0．05）。结论膝关节腔脉冲射频热凝联合透明质酸钠注射术与传统物理治疗方法均可有效缓解患者骨性关节炎患者的膝关节疼痛,但前者在缩短住院时间及功能改善方面更有优势。     

关节镜清理、透明质酸钠注射和中药熏蒸关节治疗膝关节骨关节炎的临床分析

目的 探讨关节镜清理、透明质酸钠注射和中药熏蒸关节治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法 214膝Kellgren＆LawrenceⅠ、Ⅱ、Ⅲ级膝关节骨关节炎患者,所有病例均经NSAIDs药物和除本组疗法以外的非手术治疗疗效欠佳,均符合关节镜清理适应症。获得随访184膝,分成三组,A组61膝,B组63膝,C组60膝,分三组：A组为接受手术者术后加行透明质酸钠注射和中药熏蒸;B组为接受术后行透明质酸钠注射者;C组为单纯行透明质酸钠注射和中药熏蒸者（患者根据意愿、经济等情况自行选择其治疗方法) 。结果使用SPSS13.0软件行数据分析。结果 根据Lysholm膝关节功能评分标准,对治疗前、后进行评分。以治疗后较治疗前计分值之差为疗效判定依据, 差值≥30 分为显效(优),11～29分为有效（良),6～10分为进步（差）。随访两年以上,平均36月。A组:10月优良率97.1％,23月优良率90.5％,30月优良率83.2％。B组：10月优良率87.4％,23月优良率84.2％,30月优良率76.8％。C组：10月优良率75.8％,23月优良率60.1％,30月优良率55.7％。结论 三种方法治疗膝关节骨关节炎均有疗效,关节镜清理、透明质酸钠注射和中药熏蒸组疗效最好,关节镜清理和透明质酸钠注射组次之,透明质酸钠和中药熏蒸组较差。近期疗效较好,远期疗效较差。（P<0.05）     

人工全膝关节置换术治疗膝关节炎22例分析

目的评价人工全膝关节置换术治疗膝关节骨陛关节炎（KOA）的临床疗效。方法采用人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎（KOA）病人22例,按照HSS评分标准：50—60分2膝,40-50分22膝,30—40分4膝;平均随访11个月。结果22例手术均顺利,无关节感染、松动,按照膝关节HSS评分标准,优14例、良6例、可2例。结论人工全膝关节置换术可有效缓解骨关节炎疼痛,改善膝关节功能,近期疗效满意。     

镜下清理术联合玻璃酸钠和氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎

目的探讨关节镜下清理术（arthroscopic debridement,AS）联合玻璃酸钠（又名透明质酸钠）关节内注射（intra-articular sodium lhyaluronatei njection,8HI）和服用氨基葡萄糖（glucosamine,GS）治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis．KOA）的临床疗效。方法自2005年9月--2008年6月,36例（42膝）早、中期KOA病例,AS联合关节内注射SHI及口服Gs片治疗。采用Yang的膝关节疼痛及功能评分方法,观察治疗前后关节疼痛与关节功能改善程度。结果随访6月～3年,疗效：优21例（25膝）,良9例（10膝）,优良率为83．3％。无关节感染等严重并发症发生。结论AS并SHI膝关节腔内注射加口服Gs片联合治疗早、中期KOA有明显远期疗效。     

微波加透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察微波加透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:160例膝关节骨性关节炎(209膝)随机分为两组,治疗组80例(104膝)采用微波加透明质酸钠膝关节腔内注射,对照组80例(105膝)单用透明质酸钠膝关节腔内注射。结果:治疗后两组膝关节疼痛、肿胀、活动度均得到有效改善(P<0.05);治疗组疼痛和关节肿胀改善优于对照组(P<0.05);两组在膝关节下蹲活动度改善方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微波加透明质酸钠膝关节腔内注射可提高膝关节骨性关节炎的临床疗效。     

微波加透明质酸钠注射治疗膝关节骨陛关节炎临床观察

目的：观察微波加透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：160例膝关节骨性关节炎（209膝）随机分为两组,治疗组80例（104膝）采用微波加透明质酸钠膝关节腔内注射,对照组80例（105膝）单用透明质酸钠膝关节腔内注射。结果：治疗后两组膝关节疼痛、肿胀、活动度均得到有效改善（P〈0．05）;治疗组疼痛和关节肿胀改善优于对照组（P〈0．05）;两组在膝关节下蹲活动度改善方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：微波加透明质酸钠膝关节腔内注射可提高膝关节骨性关节炎的临床疗效。     

透明质酸钠治疗退行性膝关节炎的临床观察

目的观察透明质酸钠注射液对退行性膝关节炎(DOA)治疗作用。方法60例共78膝关节腔内注入透明质酸钠注射液2m l,每周给药1次共3-5次。观察治疗前后关节疼痛、肿胀等症状的缓解,以及关节活动度、步行能力、上下楼梯、下蹲和跑步等关节功能的改善情况。结果56例78膝关节获得1月-1年随访,显效45例(占57.7%),有效19例(占24.3%),进步2例(占9%),无效2例(占9%),总有效率82%,未见明显副作用。结论透明质酸钠注射液关节腔内注射治疗膝关节疾病具有很好的治疗作用。     

针刀联合透明质酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的 观察针刀法联合透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH)关节内注射治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效.方法 选取KOA患者60例,抽签随机分为试验组和对照组,比例为1:1.对照组行针刀疗法,试验组行针刀手术的过程中复合注射SH.评价两组间临床疗效、Lequene评分及步态相关指标差异.结果 试验组优良率80.0％显著高于对照组53.3％(P<0.05);治疗后,两组Lequene评分较治疗前均降低(P<0.01),试验组Lequene评分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组左右足负荷、时间及负重积分比例均高于治疗前(P<0.05);治疗后试验组左右足负荷、时间及负重积分比例均高于对照组(P<0.05).结论 针刀法联合SH关节内注射治疗KOA具有较好临床疗效,能显著改善患者晨僵、关节肿胀等一系列症状,并可改善步态,提高患者负重及时间耐力,临床价值较高.     

经股四头肌腱关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的观察经股四头肌腱行关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）的疗效。方法对48例KOA患者（70膝）于髌骨上缘经股四头肌腱膝关节腔穿刺注射玻璃酸钠,分别于治疗前及治疗后1月行Hss评分。结果经股四头肌腱膝关节腔穿刺可做到一针穿刺成功。治疗后Hss评分较治疗前明显升高（P〈0.01）,其中疼痛项、功能项差异有统计学意义。结论经股四头肌腱膝关节腔内注射玻璃酸钠对改善KOA患者临床症状疗效确切、持久,操作简便、成功率高、病人痛苦小。     

臭氧关节腔内注射联合中药“威灵仙”熏洗治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的：探讨臭氧关节腔内注射联合中药＂威灵仙＂熏洗治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：2009年10月—2010年10月,采用臭氧关节腔内注射联合中药＂威灵仙＂熏洗治疗膝骨性关节炎患者120例151膝,男47例,女73例,年龄51～82岁,平均64.1岁,均经影像学及临床诊断为膝骨性关节炎。随机分为3个治疗组,分别采用关节腔注入浓度为35μg/mL的医用臭氧和中药＂威灵仙＂洗剂熏洗以及二者联合治疗。结果：所有患者分别于治疗后1、3、6个月时进行随访,采用视觉模拟疼痛评分（VAS）以及HSS膝关节功能评分法,各组患者膝关节疼痛程度在各个随访时间点均较术前明显改善,C治疗组在各随访时间点疼痛及膝关节功能改善均较A、B治疗组明显并有统计学差异,显示了较其余两组优越的治疗效果。无任何与治疗相关的并发症发生。结论：臭氧关节腔内注射联合中药＂威灵仙＂熏洗治疗膝骨性关节炎是一种安全、有效的方法,其疗效优于以上疗法的单独使用。     

针刀配合玻璃酸钠加中药熏洗治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的观察针刀闭合软组织松解术配合玻璃酸钠注射液关节内注射加中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将符合标准的80例患者（120膝）随机分为两组。实验组42例（60膝）采用针刀闭合软组织松解术配合玻璃酸钠关节内注射液加中药熏洗治疗;对照组38例（60膝）采用针刀闭合软组织松解术加口服尼美舒利治疗。治疗后4周,运用VAS、HSS评分分别评定两组患者的疼痛、关节功能评分和总体疗效。结果实验组膝关节VAS评分、HSS评分及总体疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论运用针刀闭合软组织松解术配合玻璃酸钠注射液关节内注射加中药熏洗是治疗膝骨关节炎的有效方法,且疗效持久。