第37例--反复发热皮疹皮肤瘙痒少尿

1病历摘要男性,54岁。因反复发热、皮疹、皮肤瘙痒、少尿2个月余于2002年3月4日入院。患者2001年12月19日曾因感冒使用青霉素后出现皮疹、皮肤瘙痒、少尿及发热(体温不详),伴畏寒,无腹痛、腹泻、咯血、盗汗、抽搐、血尿。于2001年12月22日在当地住院治疗,查肾功能示尿素氮、肌酐均明显增高(具体不详),诊断为过敏性皮炎、间质性肾炎、急性肾损害,予地塞米松5m g及其他支持治疗后病情好转,皮疹消失,于2002年1月2日出院。出院后继续服用泼尼松5m g/d,10d后停用。2002年1月20日由于咽痛服用氧氟沙星(具体剂量不详)1d后再次出现皮疹、发热、浮肿…     

肾病患者药物过敏诱发多脏器功能衰竭

1　病情摘要1.1　病史　患者男性 ,31岁 ,因“浮肿、大量蛋白尿3个月 ,发热、皮疹、少尿及黄疸 6天”于 2 0 0 2 0 5 2 7入院。患者于 2 0 0 2年 1月出现双下肢浮肿伴血压轻度升高 19/ 12ｋＰａ(14 0 / 90ｍｍＨｇ) ,无肉眼血尿及关节疼痛等症状 ,起病后在当地查尿蛋白 3+ ,尿隐血2 +。予以青霉素静滴 4天 ,口服强的松片 (Ｐｒｅｄ) 6 0ｍｇ/ｄ及中药汤剂 10付 (具体不详 )治疗。 10天后出现右侧额部带状疱疹 ,Ｐｒｅｄ逐渐减量至 2 5ｍｇ ,因浮肿、少尿等症状进行性加重 ,且出现发热、咳嗽、咯痰等症状于同年 3月转本院。入院查白蛋白 2 …     

间日疟并重度血小板减少1例

<正>患者,男,45岁,贵州省金沙县安落乡人,农民。2014年12月20日无明显诱因出现高热,体温最高达40.3℃。发热过程中伴寒战,盛汗退热,退热后感困倦,伴口渴、多饮(约3 000 ml)、多尿(同饮水量),发热隔日1次,每次持续约4~6 h,多次就诊于当地诊所,具体诊断不详,予多种抗生素治疗无效。12月25日患者全身出现散在瘀点及皮疹伴皮肤瘙痒,自行服用马来酸氯苯那敏片后,皮疹     

肾移植后T细胞型淋巴组织增殖性疾病并发噬血细胞综合征1例

患者男,30岁.因结节性皮疹半年,高热半个月,于2001年12月1日入院.患者于1996年7月上呼吸道感染1周后出现浮肿、肉眼血尿、少尿,当时诊断为慢性肾炎.     

救治“司帕沙星”致药物性肝衰竭一例

患者，男，24岁，因皮疹、皮肤瘙痒2月，乏力、纳差、尿黄、身目黄染1月余，于2007年1月23日入院。患者于2月前因“咽炎”，自服“司帕沙星”每日2粒，4d后全身出现散在红色斑丘疹，遂于2006年12月8日到市中心医院诊断为“药疹”，给于地塞米松、扑尔敏、钙剂治疗15d，皮疹消退，查ALT130．0U／L，自动出院。6d后患者感恶心、呕吐、纳差、尿黄、身目黄染，急至市内另一医院就诊，     

以肝衰竭为主要临床表现的药物超敏反应综合征1例报告

正1病例资料患者男性,53岁,因"发热皮疹2个月,眼黄尿黄5 d"于2015年1月6日就诊于本院重症肝病科,既往有胆囊结石和下肢静脉血栓史。2个月前因颈部针尖大小皮疹,伴瘙痒、发热(体温不详)、畏寒就诊于当地某中医院,予头孢类抗生素输液治疗未见好转,1个月前皮疹加重扩散至全身,为红色斑丘疹,部分融合,伴全身及颜面部浮肿,开始出现颈部淋巴结肿大,伴发热,最高体温39.4℃,就诊于外地某医院,化验提示肝     

银翘败毒丸致重型药物性肝炎合并上消化道出血死亡1例

一、病例 患者男性，53岁。因发热、眼黄、尿黄5天于2004年4月12日入院。缘于2004年4月7日无明显诱因出现畏寒、发热，体温37．6℃，自服“阿司匹林维生素C泡腾片2片3次／日，头孢氨苄0．53次，复方新诺明2片2次／日，体温波动在37．1—37．6℃，伴有恶心，呕吐。4月10日出现尿呈浓茶样，自感腹胀、食欲不振，家人发现其眼黄，4月12日查肝功能TBIL119．7μmoL／L，DBIL74．5μmoL／L，ALT171．3u／L，AST1045u／L，HBsAg(-)，入院。既往1998年患“银屑病”，表现为双前臂、腰背部及双胫前皮疹，     

克林霉素致迟发性过敏反应3例

例1，患者，男，69岁。因腿部切割伤2h，于2002年10月4日入院。入院后给予清创缝合后，应用克林霉素200ml(1．2g)静脉输液qd，8天后拆线，伤口愈合好，无感染，停输液。患者逐渐感皮肤瘙痒，查体见有红色皮疹，高出皮面，有喉紧、喉痒感，皮疹逐渐增多、增大连成片状，最后延及口腔、舌面。出现皮疹后立即给予50％GS20ml 加葡萄糖酸钙1g静推，5％GS500ml 葡萄糖酸钙1g 地塞米松10mg静滴qd，过敏症状明显好转，5天后治愈出院。     

发热、皮疹、多脏器损害、淋巴结肿大

发热、皮疹、多脏器损害、淋巴结肿大上海市第一人民医院（２０００８０）张丕利黄自平王国良１病历摘要患者男，４３岁，因右上腹疼痛伴发热１个月，皮疹７天，少尿３天于１９９６年６月２６日住院。１个月前无明显诱因于夜间出现右上腹隐痛，开始为间歇性，后转为持续性...     

发热皮疹淋巴结肿大肺部阴影

1　病历摘要患者男性, 35岁。因“发热、咳嗽、咳痰伴皮疹 2个月余”,于 2003-01-16入院。患者于 2002-11期间受凉后出现发热,为间歇热,体温最高达 40℃,咳嗽、咳痰较轻,出现过痰中带血。同时全身出现绿豆大小水疱样皮疹,伴瘙痒。患者在私人诊所给予抗生素治疗无效, 2002 -12期间在新疆和田地区医院X线胸片检查考虑“肺炎、肺结核”,住院后加强抗感染治疗,同时给予抗结核治疗 1个月余(具体用药不详)。因皮疹逐渐增多,给予静脉用激素后皮疹减少,但发热始终无明显缓解,遂转来我院。患者既往健康; 2002-02期间到新疆和田地区打工,从事葡萄种植…     

糖皮质激素治疗感染性胆管炎引起肝内胆汁淤积1例报告

<正>1病例资料患者男性,46岁,因"间断发热、上腹痛半月,加重伴尿黄10 d"于2018年1月11日入本院。患者半月前劳累受凉后出现发热,体温最高39℃,伴寒战,无盗汗、关节肿痛等,于当地医院给予消炎等对持治疗(具体不详),症状未见明显好转,并出现中上腹部胀痛,无放射痛,伴恶心、呕吐、尿黄,皮肤瘙痒,白陶土样便。给予保肝、褪黄、降酶等对症治疗(具体不详),腹     

良性复发性肝内胆汁淤积一例

患者，女性，52岁，山东籍，因间断性皮肤瘙痒、巩膜黄染、尿黄23年入院。患者1984年无诱因出现皮肤瘙痒、巩膜黄染、尿黄，无发热、皮疹，无消化道症状，胆红素升高，总胆红素（TBil）最高220μmol／L，经保肝、降酶及中药退黄等治疗后，肝功能恢复正常，此后未再出现皮肤瘙痒。间断复查肝功能正常。2007年3月初感皮肤瘙痒，尿黄，无其他不适，我院查肝功能示：TBil／DBil22．9／5．7μmol／L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）245U／L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）260U／L，查肝炎病毒、自身抗体均阴性，肝胆脾胰彩超及腹部MRI均无异常.     

成人Still病伴肝功能损害1例

1病例报告患者,女,28岁,因反复发热、皮疹2个月余,乏力、尿黄20 d于2011年11月22日入院。患者不明原因发热(39℃～40℃)2个月余,伴皮疹、间歇性关节痛,当地诊所予抗生素治疗后体温可降至正常,但用药间歇期仍可高于正常。后在外院检测肝     

原发性胆汁性肝硬化一例

患者女性，57岁。因反复巩膜黄染、尿黄2年余入院。患者2005年6月劳累后出现巩膜黄染、尿黄，伴轻度皮肤瘙痒，无明显乏力及肝区不适，无发热，无腹胀、腹痛、腹泻等不适，多次于当地医院治疗．期间查肝炎病毒学指标均阴性．CT示：脂肪肝、脾肿大。     

发热、双下肢水肿伴黄疸

病历摘要患者男 ,5 4岁 ,因发热、双下肢水肿半个月伴全身黄染 3ｄ ,于 2 0 0 0年 6月 30日急诊收入院。患者于入院前半个月 ,因劳累及少量饮酒后出现发热 ,体温 38～ 40°Ｃ ,伴寒战、双下肢水肿、全身不适。 3ｄ前出现皮肤黄染伴搔痒 ,尿少呈浓茶色 ,无头昏、心慌、腹痛、腹泻。外院Ｂ超提示胆囊结石、胆囊炎。曾在个体医生处治病 3ｄ(具体用药不详 ) ,无效后在外院治疗。经治疗 (具体用药不详 )后体温可下降至 37°Ｃ ,但其他症状无改善。既往有高血压、糖尿病及乙型肝炎病史。抽烟 30多年 (2 0支 /ｄ) ,少量饮酒。无血吸虫疫水接触史。…     

黄疸、贫血、急性肾功能衰竭

黄疸、贫血、急性肾功能衰竭王远程，江亚芳男性，３１岁。因发热、黄疸、尿少，于１９９４年４月２４日入院，患者于１９９４年４月２１日在我院骨科因胸、腰椎结核行病灶清除加植骨术．术中及术后输Ｂ型全血２１００ｍｌ，次日出现低热、烦躁、皮肤巩膜黄染、尿少、呕吐...     

良性复发性肝内胆汁瘀积症1例

病例报告女，２７岁，因黄疸伴皮肤瘙痒间歇性发作３ａ于１９９３１０入院．患者１９９１０３无任何诱因突发全身黄疸，伴皮肤瘙痒，乏力，尿黄，黄疸持续３ｍｏ后自行缓解痊愈．１９９３０５又出现尿黄、乏力、全身黄疸，伴皮肤瘙痒，并进行性加重．无发热，食欲正...     

戊型肝炎合并血小板减少性紫癜一例

患者，女，47岁，因发热、皮疹12天，不适，尿黄5天于2004年11月5日入院。12天前无何诱因出现发热，体温为37．8℃，体温降至正常后，周身出现紫癜样皮疹，双下肢为重。化验血小板减少，诊断为血小板减少性紫癜，给予口服强地松治疗，15毫克／日，1周后皮疹渐退，但患者诉上腹不适，化验肝功明显异常，戊肝抗体阳性，遂转至我院。     

妊娠相关的多脏器功能不全综合征

病例摘要 病史患者女性,28岁初产妇,因"孕34周高血压、尿检异常,剖宫产术后少尿、神志不清1月余"于2008-08-13急诊入院.患者于今年6月初(孕34周)时出现双下肢水肿,腹部、四肢皮肤瘙痒,无发热、皮疹,至当地医院查尿常规蛋白+,血压不详,未予治疗.6月16日下肢水肿加重,复查尿蛋白3+,伴低蛋白血症,测血压140/100 mmHg,诊断为"妊娠高血压综合征",予硫酸镁、降血压、能量支持等对症治疗,无明显好转,且尿量逐渐减少至300 ml左右,遂于6月23日22:00行剖宫产1男婴、1女婴,术前查凝血功能、双肾B超正常,术中出血400～500 ml,宫缩尚可,新生儿健康状况良好.     

播散性皮炎芽生菌病一例

患者男性，68岁。因发热、皮疹3个月于2005年1月21日入院。患者于2004年10月25日夜间发热，T38．8℃，伴阵发干咳。当地曾予青霉素静脉点滴5d无效，全身皮肤出现散在红色斑丘疹，无明显瘙痒。2004年11月1日当地胸部CT扫描示左下肺后基底段炎症（图1），继续给予青霉素和头孢曲松静脉点滴6d，发热无缓解。5d后皮疹逐渐增多，遍布躯干、面部及头皮。2004年11月4日复查CT发现左下肺阴影较前增大。病后体重下降3kg，因不能除外肺部肿瘤，于12月4日在CT引导下做经皮肺活检，