真方白丸子+按摩联合西药治疗缺血性脑卒中随机平行对照研究

[目的]观察真方白丸子+按摩联合西药治疗缺血性中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将165例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组80例控制水肿、降颅压、营养脑细胞、抗凝、预防感染、抗应激性溃疡、维持水电解质平衡及对症支根据临床反馈予钙离子拮抗剂、阿司匹林和脑复康等。治疗组85例真方白丸子(半夏、白术各15g,天麻、当归个20g,地龙10g,陈皮20g,丹参30g,川牛膝、钩藤各20g,鸡血藤25g,全蝎5g,炙甘草15g),水煎400m L,1剂/d,早晚分服;理疗:医生位于患者瘫痪侧,一手虎口与病人虎口相交叉,拇指指腹按压合谷,食指和中指按压内关,另一手拇指按压曲池,食指或中指按压少海,同时托住肘关节处,在指压各穴位同时,托住肘关节,在肱骨外旋情况下依次使肩关节外展,内收,内旋,外旋,肘关节屈伸,前臂旋前,旋后,指关节等屈伸,内外旋,每动作各做50~100次,操作15min;医生一手拇指、食指分别按压病人双膝眼,另一手食指或中指按压照海,拇指按压昆仑,双手用力抬起下肢,使髋关节内收、外展、内旋、外旋各50~100次,操作15min;一手握住病人小退,另一手拇指或中指按压涌泉,双手用力使病人下肢屈膝,曲髋50~100次;活动踝关节,使其背曲,左右旋转,操作15min;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、肢体运动功能(FMA)、日常生活活动能力(MBI)、神经功能缺损程度(NIHSS)、不良反应。连续治疗2疗程(28d),判定疗效。[结果]治疗组基本痊愈23例,有效56例,无效6例,总有效率92.94%;对照组基本痊愈19例,有效46例,无效15例,总有效率81.25%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。FMA评分、MBI评分两组均明显改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01),NIHSS评分治疗组改善明显(P0.01),对照组无显著变化(P0.05)。[结论]真方白丸子+按摩联合西药治疗缺血性中风,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

要注重伤科基础知识学习(二)

4.髋部的运动检查(1)内旋和外旋①下肢伸直取仰卧位,医生以手握住患侧下肢,使之向内、外旋动。②取仰卧位,双髋双膝同度屈曲,两足跟并列,使两膝充分分离,观察两髋关节的外旋度;使两膝并列不动,两足充分分离,观察两髋的内旋度。(2)内收和外展①患者仰卧,医生一手固定骨盆,另一手握住踝部,再使下肢在伸直位外展内收,记录其度数。     

中药配合针灸治疗上肢神经炎30例观察

上肢神经炎常见的有尺神经麻痹、桡神经麻痹、正中神经麻痹等,发病过程先是疼痛和皮肤感觉障碍,其次出现运动障碍及肌肉麻痹或萎缩.持续数周或数月.桡神经麻痹可引起各伸肌广泛瘫痪,因此出现腕下垂,拇指及各手指均下垂,不能伸掌指关节,前臂不能旋后,有旋前畸形、拇指内收畸形.正中神经麻痹可出现三个鱼际肌即拇对掌肌、拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪,故拇指不能对掌,不能与手掌平面形成90°角,不能用拇指指腹接触其他指尖.大鱼际肌萎缩形成猿手畸形.尺神经麻痹以骨间肌和拇收肌最明显,次为小鱼际肌群.骨间肌麻痹,手指外展与内收动作即受到不同程度的影响.手指的夹力减弱或消失,小指常处于外展位,而不能与环指并拢或爪形手畸形.笔者用中药结合针灸治疗上肢神经炎30例,疗效较好,总结如下.     

1例中风后痉挛性瘫痪患者的中医护理体会

痉挛性瘫痪是脑卒中后患者一个最重要的损害,主要是由于上运动神经元受损后引起的牵张反射亢进所致,表现为偏瘫侧上肢屈肌张力增高和下肢伸肌张力增高.痉挛可以导致肌肉短缩、姿势异常、疼痛和关节挛缩.由于挛缩会限制受累关节的活动,引起疼痛,所以会妨碍康复并限制患者恢复的潜力.痉挛的患者目前主要的治疗方法有针刺治疗、中药治疗和康复治疗[1],同时,良好的中医护理方案对病人痉挛的缓解和肌张力的恢复也起着重要作用.本文报道一例缺血性中风痉挛性瘫痪的中医综合护理体会.     

以功能锻练为主配合针刺治疗中风半身不遂30例

临床资料　本组 3 0例中 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄最小 3 8岁 ,最大 69岁 ,平均 53 .5岁 ;病程最短 8d,最长 3 0 d;其中脑出血 2 7例 ,脑梗塞 3例 ,偏瘫 2 9例 ,交叉瘫 1例。　治疗方法　第一阶段基本功能训练 ,被动活动肩关节的内收外展 ,肘关节在同一平面不同方向的活动度 ,腕关节的背屈掌屈 ,前臂的内旋外旋 ,第 2、3、4、5指关节 (包括掌指关节 )的屈曲 ,拇指关节的内收外展。骨宽关节的屈曲伸展 ,踝关节的背屈跖屈 ,各足趾关节的屈曲和外展 ,活动幅度根据病情情况而决定 ,应反复练习 ,使肌力达到 级。第二阶段加强功能训练 ;被动活…     

脑血管疾病的康复护理

脑血管疾病是目前对人类威胁最大的疾病之一 ,80 %的存活者有不同程度的功能障碍 ,严重影响其生活质量。因此 ,脑血管疾病的康复护理有重要意义。1　急性期康复护理应尽早开始 ,主要目的是预防卧床引起的肺炎、褥疮、静脉血栓等全身合并症 ,预防关节挛缩强直 ,特别是肩内收挛缩 ,手指、腕屈挛缩等。1 .1　体位摆放　保持各关节功能位置 ,预防关节畸形。患者仰卧位 ,将整个上肢放一衬垫上 ,肩内收 ,上肢肘微弯曲 ,腕和手指轻度伸屈 ,手握健身球或纱布卷 ,下肢及膝关节略曲 ,在膝下放一小枕 ,腿外侧放沙袋以防其外展、外旋 ,足底放足板以防止…     

中风恢复期的中医康复护理分析

[目的]探讨中医辨证施护对脑中风患者恢复期的护理效果。[方法]70例中风恢复期患者,根据中医辨证论治的理论施以正确的中医整体护理,包括中医生活护理、饮食护理、二便护理、情志护理、功能锻炼康复护理、语言功能康复护理等。[结果]在中风恢复期开展的中医辨证护理,总有效率达到84.3%。[结论]中风恢复患者在接受常规治疗的同时,积极配合中医护理方法,是提高生活质量的有效方法。     

切开复位内固定治疗旋前-外展型Ⅲ度踝关节骨折15例

踝关节骨折是骨科常见的骨折之一,常见于运动扭伤的患者。Lauge-Hansen根据损伤机制将踝关节骨折分为旋后-内收型、旋后-外旋型、旋前-外展[1]     

围刺法配合推拿治疗肱骨内上髁炎30例

肱骨内上髁炎多由外感风寒或前臂反复做腕关节屈伸及前臂旋前动作，使肱骨内上髁部附着的肌腱受伤而发病。笔者采用围刺法配合推拿治疗本病68例，收到满意疗效，现总结报道如下。     

穴位贴敷、艾灸联合综合康复疗法治疗脑卒中后上肢功能障碍临床研究

目的：观察穴位贴敷、艾灸联合综合康复疗法治疗脑卒中后上肢功能障碍的临床疗效。方法：选 取80 例脑卒中后上肢功能障碍患者，按随机数字表法分成对照组和试验组各40 例。对照组给予综合康复疗法 治疗，试验组在对照组基础上给予穴位贴敷联合艾灸治疗，2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效及治疗前后改 良Ashworth 量表（MAS）、Fugl-Meyer 上肢运动功能评定量表（FMA-UE）、改良Barthel 指数（MBI） 评分。 结果：治疗后，试验组总有效率92.50%，高于对照组75.00%（P＜0.05）。2 组腕屈肌群、肘屈肌群、肩内旋 肌群MAS 评分均较治疗前降低（P＜0.05），试验组腕屈肌群、肘屈肌群、肩内旋肌群MAS 评分均低于对照 组（P＜0.05）。2 组FMA-UE、MBI 评分均较治疗前升高（P＜0.05），试验组FMA-UE、MBI 评分均高于对照 组（P＜0.05）。结论：穴位贴敷、艾灸联合综合康复疗法治疗脑卒中后上肢功能障碍临床疗效较好，能降低患 侧上肢各肌群的肌张力，促进上肢功能恢复，提高自理能力。     

欧洲刺柏（Juniper）

活性成分与药理作用欧洲刺柏药用部位是其浆果，具有促水排泄、防腐、抗胃肠胀气和抗风湿作用，还可改善胃功能。用作促水排泄药可增加尿量（水丢失），但不增加钠排泄。成分萜品烯-4-醇可增加肾小球滤过率，但刺激肾。欧洲刺柏浆果对单纯疱疹病毒体外显示抗病毒活性，并具抗真菌活性。动物实验显示，欧洲刺柏浆果提取物具有堕胎、抗生育、抗炎、抗胚胎植入、降血压、升血压和降血糖作用。欧洲刺柏浆果油具有兴奋子宫的活性，以及利尿、胃肠道抗菌和刺激作用，该油对平滑肌有阻止解痉作用。     

分离性上肢运动障碍型颈椎病中西医结合治疗

目的:探讨分离性上肢运动障碍型颈椎病的诊断、治疗。方法:综合分析2例病人的临床症状、体征、影像学资料和诊治过程及预后。结果:经综合的中西医结合治疗后,2例均恢复良好。结论:该型颈椎病比较特殊,少见,因易与运动神经元病相混淆而导致误诊,提高对这种少见的非典型颈椎病的认识,尽早明确诊断和针对影像学而采取的治疗方案对该病的预后有重要意义。     

巴西可可（Guarana）

活性成分与药理作用巴西可可的药用部位是其种子，含2．5％～7％咖啡因（相当于咖啡中的1％～2％），为一种中枢神经系统刺激剂，增强心率和收缩力，抑制血小板凝集，促进胃酸分泌，引起多尿，松弛脑外血管和支气管平滑肌，促进儿茶酚胺释放，间接抑制组胺释放。巴西可可还含作用类似于咖啡因的茶碱和可可碱，以及可致癌和肝毒性的鞣质。此外，还含有微量鱼毒药替包宁（timbonine）。     

鼻敏感颗粒调控变应性鼻炎Treg细胞诱导免疫耐受的研究

目的：探讨鼻敏感颗粒通过诱导Treg细胞变化,使变应性鼻炎的机体产生免疫耐受,达到治疗目的。方法：本研究以SD大鼠为实验动物,分为空白组、模型组和鼻敏感颗粒组,建立变应性鼻炎大鼠模型,并予以鼻敏感颗粒灌胃,借助流式细胞仪和ELISA法检测标本的 CD4+CD25+Foxp3+Treg和IL-4、IL-10、TGF-β1、IL-13的数值。结果：流式细胞仪检测结果表明,CD4+CD25+Foxp3+Treg在造模成功后下降（P<0.05）,但在鼻敏感颗粒治疗后上升（P<0.05）,达到正常空白组水平（P>0.05）。细胞因子ELISA法的结果表明,在造模成功后IL-10 和TGF-β1浓度明显下降（P<0.0001）,IL-4和IL-13浓度明显上升（P<0.0001）,而在鼻敏感颗粒治疗后IL-10和TGF-β1的血中浓度回升但未达到正常空白组水平,IL-4和IL-13血中浓度下降但未达到正常空白组水平。结论：鼻敏感颗粒可以上调变应性鼻炎大鼠的Treg细胞数量,使其分泌的IL-10 和TGF-β1量上升,抑制Th2细胞活性,使IL-4和IL-13分泌量下降,从而改善变应性鼻炎症状。     

Sesterterpenoids, terretonins A-D, and an alkaloid, asterrelenin, from Aspergillus terreus

Four new sesterterpenoids, terretonins A-D (1-4), and a new alkaloid, asterrelenin (5), together with five known compounds, were isolated from the ethyl acetate extract of a solid-state fermented culture of Aspergillus terreus. Their structures were elucidated on the basis of spectroscopic analysis. The structures of 1, 2, and 5 were confirmed by X-ray crystallographic analysis.     

Taxol content in bark, wood, root, leaf, twig, and seedling from several Taxus species

Taxol content in various parts of several Taxus species have been determined. The weight percent ranged from 0.00003 to 0.069.     

丹参药材中铅、镉、砷、汞、铜的含量测定

[目的]对不同产地的丹参药材中铅、镉、砷、汞、铜的含量进行测定,为高品质丹参药材的筛选提供某种依据,并为中药材质量标准的建立提供一定的参考价值.[方法]样品经湿法消解后,用原子吸收分光光度法进行检测.[结果]超标率为:铅6.25%;镉100%;砷0;汞0;铜31.25%.[结论]不同产地的丹参药材中砷、汞含量较低,铅和铜的含量个别超标,镉含量严重超标.     

脉·经脉·经络——细筋·系·神经

经络学说起源于对“脉”的解剖生理学认识，以脉行的路径为经脉，以脉行的分支横出的径路为络脉，从而渐形成了经脉和络脉的概念。对经络学说提出挑战的是来自西方医学的传入，即人们在认识神经学说的结构与功能这后，来阐释经络沟通人体体表与体表上、下之间，体表与内脏内，外之间特异联络，调控和反应功能，在明末传入的西方解剖生理学，或是在晚清西方医学科学的东传过程中，与经络功能相关的中医词汇如“细筋”“系”等曾作为“nerve”的汉泽名词，从而在中西医汇能的初创阶段，奠定了经络与神经功能活动相关的文字转换基础。