复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征患者不孕症的meta分析

目的:利用Meta分析评价复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果。方法:检索CNKI数据库,VIP数据库,万方数据库,中国临床试验注册中心(ChiTRP),Pubmed,Cochrane library,国际临床试验注册协作网(ICTRP)等数据库,纳入复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕症的随机对照治疗(RCT),并对纳入文献进行质量评价,采用RevMan5.3软件进行统计分析。结果:14篇RCTs纳入研究共1100名患者,Meta分析结果显示:与对照组相比,复方玄驹胶囊能提高妊娠率[RR=1.68,95%CI(1.45,1.94),P<0.00001],在改善周期排卵率[RR=1.17,95%CI(1.03,1.34),P=0.02]、中医症候[RR=1.6,95%CI(1.28,2.00),P<0.0001]、血清睾酮水平[RR=-0.53,95%CI(-0.90,-0.16),P=0.005]和子宫内膜厚度[RR=1.56,95%CI(1.26,1.86),P<0.00001]均优于对照组。结论:复方玄驹胶囊是治疗多囊卵巢综合征不孕症的有效药物。但尚需更多大样本高质量临床试验予以验证。     

儿童择期手术前禁食禁饮方案的Meta分析

[目的]系统评价美国麻醉医师协会推荐的患儿择期手术术前禁食禁饮方案的临床效果和安全性,为患儿禁饮食方案的制订提供科学依据。[方法]全面检索数据库,并对文献进行筛选,运用RevMan5.2软件对符合纳入标准的随机对照试验研究进行Meta分析。[结果]共纳入9篇文献,Meta分析结果显示美国麻醉医师协会推荐的禁食禁饮方案能够降低患儿术前口渴[RR=0.24,95%CI(0.18,0.32),P0.01]、饥饿[RR=0.28,95%CI(0.13,0.58),P0.01)]、疲乏无力[RR=0.12,95%CI(0.09,0.18),P0.01]、哭闹[RR=0.24,95%CI(0.18,0.33),P0.01]的发生率,且没有证据表明实施新方案能够影响患儿术前烦躁的发生率[RR=0.31,95%CI(0.07,1.34),P0.01]以及术中呕吐、误吸的发生率[RR=0.86,95%CI(0.60,1.23),P0.01]。[结论]在临床实践中,采用美国麻醉医师协会推荐的禁食禁饮方案是安全的,效果优于传统禁食禁饮方案。     

术前术后盆底肌训练防治前列腺术后尿失禁的Meta分析

目的系统评价盆底肌训练对前列腺术后尿失禁的治疗效果。方法计算机检索EMBASE、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库等数据库,同时辅以其他检索。纳入关于盆底肌训练防治前列腺术后尿失禁的随机对照试验。根据Cochrane Handbook 5.0推荐的"偏倚风险评估"工具对纳入研究进行方法学质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇随机对照试验,包含864例前列腺术后尿失禁患者。Meta分析结果显示:术前术后盆底肌训练在术后尿失禁率和尿失禁持续时间方面均优于常规护理,且差异具有统计学意义。术后尿失禁率RR=0.42,95%CI(0.32,0.56),P0.00001,尿失禁持续时间MD=-7.29,95%CI(-12.96,-1.61),P=0.01。术前术后盆底肌训练在术后尿失禁率和尿失禁持续时间方面均优于常规护理联合术后出现尿失禁时给予盆底肌训练,且差异具有统计学意义。术后尿失禁率RR=0.48,95%CI(0.39,0.48),P0.00001,尿失禁持续时间MD=-8.99,95%CI(-12.91,-5.07),P0.00001。结论术前术后盆底肌训练能预防和降低前列腺术后尿失禁率,并能缩短尿失禁的持续时间。     

癫痫患者运动锻炼效果的Meta分析

目的 ：通过Meta分析评价癫痫患者参与运动锻炼的干预效果,为临床实践提供循证依据。方法 ：系统检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、WebofScience、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库中关于癫痫患者参与运动锻炼的随机对照试验,检索时限为建库至2023年9月29日,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 ：纳入9篇文献,共400例患者。Meta分析结果显示,运动锻炼可降低患者癫痫发作频率[MD=-2.35,95%CI(-3.16,-1.54),P<0.001],未增加不良事件发生[RR=2.54,95%CI(0.11,56.25),P=0.56],可提高患者每日活动量[MD=1.39,95%CI(0.48,2.29),P=0.003],改善患者抑郁症状[SMD=0.90,95%CI(0.22,1.58),P=0.01]、认知功能[SMD=0.69,95%CI(0.03,1.35),P=0.04]和生活质量[SMD=0.43,95%CI(0.22,0.64),P<0.001]。但在改善焦虑症状[SMD=-1.27,...     

盆底肌训练早期干预预防初产妇产后压力性尿失禁效果的Meta分析

目的评价盆底肌训练对初产妇产后压力性尿失禁的临床效果。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE等数据库。纳入盆底肌训练治疗初产妇产后压力性尿失禁的随机对照试验,并追索已纳入文献的参考文献。由2位评价员独立进行文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对,意见不一致时讨论解决,或向专家咨询解决。采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果初检出950篇文献,最后纳入5篇文献,随机对照试验(1 520例,其中干预组778例、对照组742例)。Meta分析结果显示:进行盆底肌训练在预防和控制压力性尿失禁发生率方面与常规护理比较有统计学意义,[OR合并=0.78,95%CI(0.61,0.98),P=0.03]。孕期进行盆底肌训练与产后进行盆底肌训练比较无统计学意义[OR=0.91,95%CI(0.66,1.25),P=0.56]。对不适合Meta分析的资料进行系统综述,结果显示盆底肌训练能增强盆底肌力,提高最大盆底肌收缩力(P0.05),同时患者依从性随着时间的推移下降。结论盆底肌训练能有效预防和治疗产后压力性尿失禁,孕期与产后进行盆底肌训练效果无差异。     

艾灸治疗脑卒中后便秘效果的系统评价

[目的]系统评价艾灸治疗脑卒中病人便秘的效果,为艾灸治疗脑卒中病人便秘的临床运用提供循证医学依据。[方法]通过计算机检索艾灸治疗脑卒中便秘的随机对照试验(RCTs)文献,采用Cochrane系统评价手册中的文献质量评价标准评价纳入的文献,运用RevMan5.3软件对结局指标进行Meta分析。[结果]最终纳入12篇文献,共1 151例病人,Meta分析显示,两组病人便秘临床疗效参照1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[OR=7.09,95%CI(2.61,19.26),P=0.0001]、参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》[OR=2.42,95%CI(1.25,4.66),P=0.008]、便秘临床症状积分[WMD=-1.64,95%CI(-2.72,-0.56),P=0.003]、便秘发生率[OR=0.38,95%CI(0.18,0.81),P=0.01]比较差异均有统计学意义。[结论]艾灸能有效改善脑卒中后便秘,降低便秘发生率。     

姑息照护在心力衰竭患者中应用效果的系统评价

目的系统评价姑息照护干预心力衰竭患者的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL、The Cochrane Library、VIP、CNKI、CBM和WanFang Data数据库,搜集关于姑息照护干预心衰患者疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2021年9月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,包括912例患者。Meta分析结果显示,姑息照护可提高心力衰竭患者的生活质量[KCCQ或McGill QoL量表:SMD=0.85,95%CI(0.13,1.58),P=0.02;MLHFQ量表:SMD=-1.32,95%CI(-2.10,-0.54),P=0.0009]、降低患者抑郁水平[SMD=-0.58,95%CI(-0.87,-0.28),P=0.0001]与焦虑水平[SMD=-0.51,95%CI(-0.89,-0.13),P=0.008]、改善不良症状[SMD=-1.46,95%CI(-2.67,-0.24),P=0.02],减少人均住院时间[MD=-0.94,95%CI(-1.28,-0.60),P<0.00001]和降低再入院率[RR=0.64,95%CI(0.42,0.98),P=0.04],但对于患者的死亡率[RR=1.00,95%CI(0.63,1.57),P=0.99]并无明显影响。结论当前有限证据表明,姑息照护可改善心衰患者生活质量、情绪状态、不良症状,减少住院时间和降低再入院率。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

Foley尿管水囊与缩宫素用于引产病人促宫颈成熟的M eta分析

[目的]比较Foley尿管水囊与缩宫素用于引产病人促宫颈成熟的安全性和有效性。[方法]文献检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、爱思唯尔、PubMed及Cochrane library等数据库,纳入符合标准的随机对照试验,进行文献的筛选、提取并质量评价,采用RevMan 5.3进行数据分析。[结果]本次研究共纳入15项随机对照试验,Meta分析结果显示:缩宫素组(对照组)与Foley尿管超小水囊组(试验组)在引产病人中的宫颈成熟率[RR=1.60,95%CI(1.48,1.72),P0.01]、阴道分娩率[RR=1.47,95%CI(1.36,1.59),P0.01]以及剖宫产率[RR=0.51,95%CI(0.38,0.68),P0.01]比较差异均有统计学意义,产后出血量[SMD=-0.45,95%CI(-0.61,0.30),P0.01]比较差异均有统计学意义。[结论]与引产病人传统使用缩宫素静脉输注促宫颈成熟相比,Foley尿管水囊可有效提高宫颈成熟率及阴道分娩率,降低剖宫产率。     

间歇性夹管训练对短期留置导尿患者膀胱尿道功能影响的Meta分析

目的综合评价间歇性夹管训练对短期留置导尿患者膀胱尿道功能的影响。方法计算机检索美国国家生物技术信息中心(Public Medline,PubMed)、中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(Database of Chinese Biomedical Literature,CBM)等数据库中近10年关于短期留置导尿患者采取间歇性夹管训练与持续开放引流对比的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),评价纳入研究质量、提取数据、采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入12个研究。Meta分析结果显示,两组患者在排尿成功情况[RR=1.00,95%CI(0.97,1.03),P=0.79]、残尿量异常情况[RR=0.96,95%CI(0.55,1.67),P=0.89]、尿潴留[RR=1.02,95%CI(0.87,1.21),P=0.78]、再置管[RR=1.02,95%CI(0.86,1.22),P=0.80]、尿路感染[RR=1.08,95%CI(0.75,1.57),P=0.67]等的方面差异均无统计学意义(均P0.05)。结论建议短期留置导尿患者留置导尿期间不采取间歇性夹管训练。     

针灸对脓毒症疗效与安全性的系统评价

目的系统评价针灸治疗脓毒症患者的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集针灸治疗脓毒症患者的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年10月1日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入20个研究,共1 337例患者。Meta分析结果显示:针灸+常规方法治疗脓毒症患者在28天病死率[RR=0.69,95%CI(0.5,0.96),P=0.03]、治疗后第3天APACHEⅡ评分[MD=-2.4,95%CI(-3.68,-1.12),P=0.0002]、治疗后第7天APACHEⅡ评分[MD=-4.37,95%CI(-6.32,-2.21),P<0.0001]、ICU住院时长[MD=-1.54,95%CI(-2.81,-0.27),P=0.02]、胃肠道功能改善有效率[RR=1.5,95%CI(1.09,2.06),P=0.01]、治疗后第7天PCT浓度[MD=-2.23,95%CI(-3.33,-1.13),P<0.001]和TNF-α浓度[MD=-14.86,95%CI(-23.74,-5.97),P=0.001]方面,与常规治疗组的差异均具有统计学意义。但在治疗后第7天CD8^+记数[MD=1.65,95%CI(-0.32,3.62),P=0.1]方面,二者差异无统计学意义。结论现有有限证据表明,针灸可能是潜在的治疗脓毒症患者的方法之一。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

呼吸训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍临床随机对照试验的Meta分析

[目的]评价呼吸训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效,为临床康复护理提供理论依据。[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane循证医学数据库及Embase生物医学数据库,收集自建库至2019年8月31日关于呼吸训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的随机对照试验(RCT)研究,分别由2名研究人员依据纳入和排除标准对检索出的文献进行筛选、资料提取、利用Cochrane评价条目对纳入文献进行质量评价,然后采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终共纳入21篇文献,整体质量偏低。对照组663例病人采用常规治疗;干预组661例病人在常规治疗的基础上给予呼吸训练。Meta分析结果显示,呼吸训练可明显提高脑卒中后吞咽功能障碍病人治疗有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.30),Z=6.57(P0.000 01)];明显降低洼田饮水试验评分[MD=-1.06,95%CI(-1.31,-0.81),Z=8.42(P0.000 01)];明显降低吸入性肺炎发生率[RR=0.43,95%CI(0.26,0.72),Z=3.27(P=0.001)];Rosenbek误吸程度分级明显降低[MD=-1.09,95%CI(-1.51,-0.67),Z=5.10(P0.000 01)];吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分明显升高[MD=19.77,95%CI(13.18,26.36),Z=5.88(P0.000 01)];功能性口服摄入量量表(FOIS)评分明显升高[MD=1.00,95%CI(0.48,1.52),Z=3.76(P=0.000 2)]。[结论]呼吸训练能明显改善脑卒中后吞咽功能障碍病人的吞咽功能,并能有效减少吸入性肺炎和误吸等并发症的发生,提高病人生活质量。但本研究纳入的文献质量整体偏低,在未来的研究中应纳入更高质量的文献来证实呼吸训练对脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。     

温针灸治疗脑卒中痉挛性偏瘫病人临床疗效的Meta分析

[目的]系统评价温针灸对脑卒中痉挛性偏瘫病人的临床疗效。[方法]计算机检索PubMed、Cochrane Library、Science Direct、中国知网、万方数据库、维普数据库中温针灸治疗脑卒中痉挛性偏瘫的临床随机对照试验,同时筛检并纳入文献的参考文献,对符合标准的文献应用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入13篇文献,包括1 148例病人。Meta分析结果显示,与对照组相比,温针灸能有效促进脑卒中痉挛性偏瘫病人功能的恢复[RR=1.25,95%CI(1.15,1.37),Z=4.90,P0.000 01];改善病人日常生活活动能力,提高生活质量[MD=12.75,95%CI(12.14,13.36),Z=40.91,P0.000 01];改善病人运动功能[MD=9.42,95%CI(8.63,10.21),Z=23.38,P0.000 01];改善病人痉挛状态[MD=-0.57,95%CI(-0.74,-0.40),Z=6.67,P0.000 01]。[结论]温针灸有助于改善脑卒中痉挛性偏瘫病人的疗效,加快康复进程。     

国内益生菌制剂治疗肠易激综合征临床疗效的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价国内益生菌制剂治疗肠易激综合征的临床疗效。方法计算机检索MEDLINE(2001.1～2011.10)、EMbase(2001.1～2011.10)、The Cochrane Central Register of Controlled Trials和中国生物医学文献数据库(2001.1～2011.10),并手工检索最近1年国内已发表的有关论文及会议资料。收集中国地区应用益生菌制剂治疗肠易激综合征的所有随机对照试验(RCT)。按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,1065例患者。Meta分析结果显示:益生菌制剂+常规治疗组的总体疗效优于常规治疗组(曲美布汀/匹维溴铵)[RR=1.26,95%CI(1.18,1.34),P<0.00001],能有效改善肠易激综合征患者的腹痛[RR=1.10,95%CI(1.03,1.18),P=0.004]和腹泻[RR=1.15,95%CI(1.07,1.24),P=0.0003],但对于腹胀症状,两组症状评分差异无统计学意义[RR=1.08,95%CI(0.95,1.24),P=0.25]。单用益生菌制剂组与常规治疗组(曲美布汀/匹维溴铵)相比,两者疗效相当,其差异无统计学意义[RR=0.85,95%CI(0.66,1.09),P=0.19]。结论益生菌制剂与常规药物联用可以提高肠易激综合征的总体疗效,尤其在改善患者腹痛、腹泻症状等方面疗效显著;而单独应用益生菌制剂的疗效与常规药物治疗的疗效相当。鉴于纳入研究的质量较低,随机对照试验的实施过程未清楚报告,存在偏倚的可能性大,上述结论尚需要更多高质量的随机对照试验结果证实。     

艾灸治疗失眠症临床随机对照试验的系统评价

目的:系统评价艾灸治疗失眠症的疗效。方法:计算机检索数据库中单纯艾灸与口服药物比较治疗失眠症的随机对照试验,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入14个RCT,包括1186例患者。Meta分析结果示:艾灸组与口服药物组相比,总有效率[RR=1.19,95%CI(1.12,1.26),P0.00001]、PSQI减分率[RR=1.28,95%CI(1.05,1.55),P=0.004]、PSQI积分[SMD=-1.11,95%CI(-1.60,-0.61),P0.0001]差异具有统计学意义。亚组分析艾灸与口服西药相比,总有效率[RR=1.20,95%CI(1.12,1.28),P0.00001]差异具有统计学意义。结论:艾灸治疗失眠症有效。但纳入文献部分研究质量较低,部分主要疗效指标报道较少,缺乏足够的信息进行深入分析,需要更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验来进一步验证。     

心脏康复训练对冠心病病人康复效果的Meta分析

[目的]通过Meta分析评价心脏康复训练对冠心病病人的康复效果。[方法]计算机检索The Cochrane Library、OVID-EMbase、PubMed、EBSCO-Medline、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI),以及万方数据库、维普数据库中关于冠心病病人心脏康复训练效果的随机对照试验。经筛选文献,提取资料与评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入14项随机对照试验,2 427例病人。Meta分析结果显示,心脏康复训练不仅能有效提高冠心病病人代谢当量[MD=1.36,95%CI(0.83,1.89),P0.01],改善病人高密度脂蛋白的水平[MD=0.05,95%CI(0.02,0.07),P0.01],降低心血管事件的发生率[RR=0.74,95%CI(0.63,0.86),P0.01],缩短病人住院时间[MD=-5.13,95%CI(-6.92,-3.35),P0.01],还能提高6min步行距离、射血分数及生活自理能力,但在改善血压、总胆固醇、低密度脂蛋白、戒烟依从性方面未显示明显优势(P0.05)。[结论]心脏康复训练能有效改善病人的心功能指标和生活自理能力,降低病人心血管事件发生率,但在改善病人心脏风险指标和心理疾病状况方面还需要开展大样本、多中心、长时间的深入研究。     

生长激素改善不孕女性IVF助孕结局的系统评价

目的系统评价体外受精(IVF)周期联合使用生长激素(GH)对助孕结局的影响。方法计算机检索CBM、WanFang Data、CNKI、VIP、PubMed、EMbase、Web of Science和The Cochrane Library数据库,搜集IVF周期联合使用GH对助孕结局影响的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年10月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入10个RCT,包括691例不孕女性。Meta分析结果显示不孕女性IVF助孕周期联合使用GH,可增加卵巢低反应患者的获卵数[MD=1.58,95%CI(1.29,1.87),P<0.00001]、MⅡ期卵母细胞数[MD=2.26,95%CI(1.77,2.74),P<0.00001],提高其种植率[RR=1.20,95%CI(1.02,1.40),P=0.03]、临床妊娠率[RR=1.46,95%CI(1.08,1.98),P=0.01]和活产率[RR=1.62,95%CI(1.05,2.51),P=0.03]。但两组在受精率[RR=1.00,95%CI(0.92,1.08),P=0.18]、流产率[RR=1.44,95%CI(0.65,3.17),P=0.37]和不良事件发生情况方面的差异无统计学意义。结论当前证据表明,GH可部份改善卵巢低反应、高龄或既往IVF失败患者IVF周期的助孕结局。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论需要更多高质量研究予以验证。     

呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者有效性的系统评价

目的:系统评价呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭患者的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data等数据库及相关网站,查找呼吸训练对慢阻肺合并呼吸衰竭患者疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2019年5月,并追溯纳入研究的参考文献,文种限中、英文。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的风险偏倚后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入12个RCT,共958例患者。Meta分析显示,呼吸训练有利于改善患者气体交换[PaO2:MD=1.17,95%CI(0.98,1.36),P<0.00001;PaCO2:MD=-0.85,95%CI(-1.09,-0.61),P<0.00001],肺功能FEV1/FVC(%)[MD=1.48,95%CI(0.35,2.61),P=0.01],呼吸频率[MD=-3.36,95%CI(-4.25,-2.47),P<0.00001],提高运动能力[MD=45.55,95%CI(11.95,79.15),P=0.008]和生活质量CAT评分[MD=-5.85,95%CI(-7.53,-4.17),P<0.00001];减轻呼吸困难症状[MD=-0.55,95%CI(-0.63,-0.47),P<0.00001]。结论:与常规治疗相比,呼吸训练可改善慢阻肺合并呼吸衰竭患者的气体交换、肺功能以及呼吸频率,提高运动能力和生活质量,减轻呼吸困难症状,降低并发腹胀发生率。受纳入研究与质量限制,上述结论尚待验证。     

西洛他唑预防缺血性卒中复发疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价西洛他唑预防缺血性卒中复发的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM、VIP等数据库,收集西洛他唑预防缺血性卒中复发的随机对照试验,检索时间从建库截至2010年11月。由两位研究者按照纳入标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入4个研究,包括3916例患者。Meta分析结果显示:西洛他唑在出血性卒中发生率[RR=0.39,95%CI(0.24,0.61),P<0.0001]低于阿司匹林组,在头痛发生率[RR=1.99,95%CI(1.16,3.43),P=0.01]、头晕发生率[RR=1.43,95%CI(1.13,1.79),P=0.002]方面高于阿司匹林组;而在缺血性卒中复发率[RR=0.80,95%CI(0.61,1.04),P=0.10]、短暂性脑缺血发作发生率[RR=0.93,95%CI(0.45,1.92),P=0.85]等方面的差异无统计学意义。结论当前证据表明,西洛他唑预防缺血性卒中复发的作用与阿司匹林相当,但西洛他唑的出血性卒中发生率较阿司匹林低,临床应用更安全。     

纤维支气管镜灌洗治疗急性肺脓肿有效性的Meta分析

目的通过对纤维支气管镜灌洗治疗急性肺脓肿有效性进行Meta分析,为临床工作中是否优先采取此治疗方案提供有效证据。方法运用计算机检索在中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、PubMed、Embase、Cochrane等中、英文数据库中发布的有关纤维支气管镜灌洗治疗急性肺脓肿有效性的临床研究,检索时间为2010年1月1日至2018年12月1日。由2名研究员根据原先设定的文献纳入和排除标准获取相关资料,通过Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入文献的质量,采用Mevman5.3软件进行统计学分析。结果最后纳入文献20篇,患者共1332例,对其进行汇总分析。结果表明:纤维支气管镜灌洗治疗急性肺脓肿,有效率较常规治疗组高[RR=1.27,95%CI(1.18,1.37),P0.01],第1秒用力呼气流量(FEV_1)水平[WMD=0.36,95%CI(0.29,0.42),P0.01]及动脉氧分压(PaO_2)水平[WMD=9.12,95%CI(7.94,10.30),P0.01]的改善程度较常规治疗组明显,住院时间[WMD=-9.96,95%CI(-12.95,-6.96),P0.01]、体温恢复时间[WMD=-4.29,95%CI(-5.29,-3.29),P0.01]、咳嗽咳痰缓解时间[WMD=-3.91,95%CI(-4.43,-3.40),P0.01]、脓腔消失时间[SMD=-1.74,95%CI(-2.63,-0.86),P=0.0001]也较常规治疗组短。结论当前的临床研究数据显示:纤维支气管镜灌洗在治疗急性肺脓肿方面有其独特的优势。     

基于“互联网+”的护理干预模式对冠心病患者预后影响的Meta分析

目的 :评价基于"互联网+"的护理干预模式对冠心病患者预后的影响。方法 :检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)及Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、EMBASE、JBI数据库中应用于冠心病患者的基于"互联网+"的护理干预模式,研究为随机对照试验。对符合纳入、排除标准的文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 :共纳入12篇文献,共计2046例患者。Meta分析结果显示,基于"互联网+"的护理干预模式能有效降低实验组患者的体质指数[MD=-0.43,95%CI(-0.86,-0.01),P=0.04]、改善其焦虑症状[MD=-0.80,95%CI(-1.33,-0.27),P=0.003]和抑郁症状[MD=-0.66,95%CI(-1.14,-0.18),P=0.008]。结论:基于"互联网+"的护理干预模式能有效降低冠心病患者的体质指数,改善其焦虑和抑郁症状。