阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性后循环缺血性脑梗死的疗效观察

目的探究阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性后循环缺血性脑梗死的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月河北省沧州中西医结合医院神经内科收治的急性后循环缺血性脑梗死患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上给予阿加曲班注射液,60 mg/d,24 h持续静脉滴注,连续治疗2 d,第三天将剂量改为10 mg/次,2次/d,持续5 d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组NIHSS评分、BI指数、m RS评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为88.0%、94.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗7、14 d,两组患者NIHSS评分均显著降低,BI指数显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗7、14 d,治疗组NIHSS评分低于对照组,BI指数高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组m RS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性后循环缺血性脑梗死具有较好的临床疗效,可降低NIHSS评分和m RS评分,具有一定的临床推广应用价值。     

氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展型脑梗死临床观察

目的：探讨氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展型脑梗死的疗效。方法：180例进展型脑梗死患者随机分为两组,对照组90例给予阿司匹林片100 mg,po qd,试验组90例给予硫酸氢氯吡格雷片75 mg,po qd,阿司匹林片100 mg,po qd。15 d后观察两组患者临床疗效,比较两组患者神经功能改善情况和药品不良反应。结果：治疗后,试验组神经功能缺损评分较前降低（P〈0.05）,且明显低于同期对照组（P〈0.05）。试验组总有效率88.9%,高于对照组的66.7%（P〈0.05）。两组不良发应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展型脑梗死效果显著,能显著促进患者神经功能的恢复。     

消栓通络胶囊联合氯吡格雷治疗动脉硬化闭塞症的临床研究

目的探讨消栓通络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷片治疗动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法选取2017年1月—2017年12月在复旦大学附属中山医院青浦分院确诊并接受治疗的112例动脉硬化闭塞症患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组患者口服硫酸氢氯吡格雷片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服消栓通络胶囊,6粒/次,3次/d。两组患者均持续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组血流动力学、最大行走距离、血脂指标、炎症因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.36%、94.64%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者踝肱指数、腘动脉最大血流速度、足背动脉血流量、最大行走距离均明显上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组各指标明显高于对照组,两组患者治疗后的差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、低切全血黏度、高切全血黏度、纤维原蛋白水平显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的血脂指标显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组炎症因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论消栓通络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷片治疗动脉硬化闭塞症具有较好的临床疗效,可改善血流动力学,调节血脂指标和炎症因子水平,增加最大行走距离,具有一定的临床推广应用价值。     

养血清脑颗粒联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨养血清脑颗粒联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月青海省心脑血管病专科医院收治的108例急性脑梗死患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服养血清脑颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均治疗14d。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、theBarthelindexofADL(Barthel指数)、凝血功能指标、血清细胞因子。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.9%、90.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分显著下降,Barthel指数显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组NIHSS评分和Barthel指数明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PRV)、血细胞比容(HCT)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组HBV、LBV、PRV、HCT水平均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血清Hcy、TNF-α、IL-8水平均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论养血清脑颗粒联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善患者神经功能缺损及血液流变学,降低炎性反应,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

神经节苷酯联合氯吡格雷治疗脑梗死后血管性痴呆的疗效观察

目的探究神经节苷酯联合氯吡格雷治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效。方法选取2014年10月—2015年10月在中国人民解放军第三军医大学第一附属医院接受治疗的脑梗死后血管性痴呆患者126例,随机分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组患者口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,100 mg/次,1次/d,两组患者均治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后的简易智力状态检查量表评分、日常生活能力量表评分和临床痴呆评定量表评分及其不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.19%、96.83%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者简易智力状态检查量表评分明显升高,日常生活能力量表评分和临床痴呆评定量表评分均明显降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组简易智力状态检查量表评分明显高于对照组,治疗组日常生活能力量表评分和临床痴呆评定量表评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义。结论神经节苷酯联合氯吡格雷治疗脑梗死后血管性痴呆的疗效显著,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

国产与进口硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病的临床疗效及经济学成本分析

目的:探究国产与进口硫酸氢氯吡格雷片应用于冠心病治疗中的效果及经济学成本.方法:选取我院收治的58例冠心病患者,依据随机数字表法分组,各29例.研究组予以国产硫酸氢氯吡格雷片治疗,对照组予以进口硫酸氢氯吡格雷片治疗.对比两组不良反应情况及药物经济学成本,并分别测定两组治疗前后血浆粘度、全血粘度、血小板聚集率、α-颗粒膜蛋白(GMP140)水平.结果:治疗后,两组血浆粘度、全血粘度、血小板聚集率及GMP140水平均较治疗前降低差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率17.25%(5/29)与对照组24.14%(7/29)相比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组药物经济学成本较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病治疗中采用国产及进口硫酸氢氯吡格雷片均具有显著临床疗效及安全性,但国产硫酸氢氯吡格雷片经济学成本较低.     

阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死的临床疗效

目的探讨阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法选取三明市第二医院神经内科2016年3月—2017年9月收治的ACI患者78例,随机分为对照组与观察组,各39例。对照组给予阿司匹林肠溶片,观察组在对照组基础上给予硫酸氢氯吡格雷片。两组均治疗21 d。比较两组住院时间,治疗前后日常生活能力量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,临床疗效,并观察两组不良反应发生情况。结果观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组ADL、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组ADL、NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率、不良反应发生率高于对照组(P<0.05)。结论阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗ACI的临床疗效确切,可缩短住院时间,改善神经功能和日常生活能力,但安全性不高。     

硫酸氢氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察

目的：观察硫酸氢氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：随机将136例急性脑梗死患者分为观察组和对照组各68例。对照组在常规治疗基础上予以依达拉奉,观察组在对照组治疗基础上加用口服硫酸氢氯吡格雷。结果：观察组总有效率为86.76%,对照组总有效率为72.06%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组神经功能缺损和肢体运动功能评分比较,治疗前神经功能缺损程度和肢体运动功能评分无明显差异（P〉0.05）,治疗后神经功能缺损程度评分差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：硫酸氢氯吡格雷联合依达拉奉治疗,能改善急性脑梗死的近期神经功能缺失和日常生活能力,是一种治疗急性脑梗死安全有效的药物,值得临床推广应用。     

替格瑞洛和氯吡格雷治疗伴缺血性脑梗死史急性冠脉综合征的疗效比较

目的对比伴缺血性脑梗死史急性冠脉综合征患者应用替格瑞洛片和硫酸氢氯吡格雷片的临床疗效和安全性。方法选取2014年5月—2015年3月在上海市普陀区中心医院住院治疗的伴缺血性脑梗死史的急性冠脉综合征患者66例,随机分为对照组(31例)和治疗组(35例)。所有患者给予常规治疗,未行经皮冠脉介入(PCI)治疗。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片300 mg负荷剂量,维持剂量75 mg,1次/d。治疗组口服替格瑞洛片180 mg负荷剂量,维持剂量90 mg,2次/d。两组均连续治疗30 d。观察两组的临床疗效,比较两组给药后7、30 d的主要心脑血管不良事件(MACCE)发生率、出血事件发生率和不良反应发生率,并检测患者血清白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为90.3%、97.1%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗7、30 d后,两组MACCE发生率、出血事件发生率比较差异具有统计学意义(P0.05),不良反应发生率的差异无统计学意义。治疗7、30 d后,两组IL-6、hs-CRP水平较治疗前显著下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组这些观察指标的下降程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论替格瑞洛片治疗伴缺血性脑梗死史的急性冠脉综合征具有较好的临床疗效,能显著降低MACCE发生率,抑制炎性因子水平,其效果优于硫酸氢氯吡格雷片,具有一定的临床推广应用价值。     

氯吡格雷联合阿司匹林在抗血小板治疗脑梗死的疗效观察

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗脑梗死的疗效。方法选取2017年1月～2018年1月我院收治的急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例,两组患者均予改善微循环、营养神经、平衡水电解质等常规治疗,并进行降压、降血糖等治疗,在常规治疗基础上,对照组予硫酸氢氯吡格雷片75mg/d,观察组同时联合阿司匹林肠溶片0.1g/d口服,两组均连续治疗14d。治疗后对比两组的临床疗效及神经功能改善情况。结果观察组患者治疗后无一例恶化,总有效率达95.0%、对照组患者治疗后无变化10例、恶化2例,总有效率为70.0%,两组临床疗效对比差异有统计学意义(P 0.05)。观察组40例脑梗死患者治疗后的NIHSS评分与治疗前的NIHSS评分对比分析显著降低(P 0.05);对照组40例脑梗死患者治疗后的NIHSS评分与治疗前的NIHSS评分对比分析也显著降低(P 0.05);两组患者治疗后的NIHSS评分对比,差异有统计学意义(P 0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林在抗血小板治疗脑梗死中发挥了重要作用,显著提高了临床疗效,改善了患者的神经功能。     

麝香通心滴丸联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的研究麝香通心滴丸联合硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2015年9月—2018年9月上海市第一人民医院宝山分院收治的124例冠心病心绞痛患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组患者口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服麝香通心滴丸,2丸/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者的临床疗效和心电图疗效,比较两组治疗前后的临床症状缓解情况和血液流变学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.87%、95.16%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心电图总有效率分别为82.26%、93.55%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数和持续时间显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组心绞痛发作次数和持续时间显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血液流变学指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论麝香通心滴丸联合硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,能显著缓解临床症状,改善血液流变学,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

芪血通络片辅助治疗糖尿病足溃疡的临床疗效

目的 分析芪血通络片辅助治疗糖尿病足溃疡的临床疗效及安全性。方法 选择2019年1月-2020年1月辽宁中医药大学附属医院收治的124例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,采用抽签方法将患者分成对照组（62例）与观察组（62例）。对照组患者均给予血糖控制、抗感染、机体微循环改善等综合治疗。观察组在对照组基础上口服芪血通络片,4片/次,3次/d。所有患者均治疗2个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的病足溃疡大小、糖代谢指标（包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白）以及炎症指标（白细胞计数、超敏C-反应蛋白、D-葡聚糖）等的变化情况。结果 治疗后,对照组和观察组总有效率分别为69.36%和85.48%,两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的病足溃疡长径、短径均显著缩短,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者的病足溃疡长径、短径均显著短于对照组,两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、白细胞计数、超敏C-反应蛋白、D-葡聚糖均较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的上述指标水平均显著低于对照组,对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未发生严重不良反应。结论 芪血通络片辅助治疗糖尿病足疗效显著,能显著缩小患者的溃疡面积,控制患者血糖,改善患者炎症症状,同时引发不良反应少,安全性高,值得推荐。     

熄风通络头痛片联合布洛芬治疗偏头痛的临床研究

目的研究熄风通络头痛片联合布洛芬缓释片治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2017年8月—2018年8月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的100例偏头痛患者为研究对象,所有患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服布洛芬缓释片,1片/次,2次/d(早晚各1次)。治疗组患者在对照组基础上口服熄风通络头痛片,4片/次,3次/d。两组患者持续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的头痛发作次数、头痛持续时间和视觉模拟评分法(VAS)评分以及内皮素-1(ET-1)、5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.00%、94.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者头痛持续时间、头痛发作次数和VAS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组头痛持续时间、头痛发作次数和VAS评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清ET-1、5-HT、CGRP水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清因子水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论熄风通络头痛片联合布洛芬缓释片治疗偏头痛具有较好的临床疗效,能改善患者临床症状,缓解疼痛,降低血清因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

芪血通络片联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究

目的 研究山楂酸对鼻咽癌CNE2细胞增殖和自噬的影响,探讨PI3K/Akt/mTOR通路在该过程中的调控作用。方法 采用CCK-8法检测不同浓度的山楂酸作用不同时间对CNE2细胞增殖的影响;MDC染色法检测不同浓度山楂酸处理CNE2细胞24 h后自噬小体的形成情况;Western blotting法检测山楂酸对CNE2细胞自噬相关蛋白及PI3K/AKT/mTOR通路关键蛋白表达的影响。结果 与溶剂对照组相比,山楂酸可以抑制CNE2细胞的增殖,而且随药物处理时间和浓度的增加,抑制效果增强（P<0.05）;山楂酸能够诱导细胞自噬小体的形成,且可显著提高Atg5和LC3-II/LC3-I的表达,降低p62的表达;此外,山楂酸可抑制PI3K-p110α、p-Akt和p-mTOR的蛋白表达。结论 山楂酸可抑制鼻咽癌细胞增殖,诱导鼻咽癌细胞发生自噬,其机制与PI3K/Akt/mTOR信号通路有关,可作为治疗鼻咽癌的潜在药物研究。     

芪血通络片联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨芪血通络片联合巴曲酶注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法 以2018年1月—2020年5月在开封市中心医院进行治疗的124例急性脑梗死患者为研究对象,根据住院号的奇偶性分为治疗组（62例）和对照组（62例）。对照组给予巴曲酶注射液,首次10 BU巴曲酶注射液与0.9%氯化钠注射液100 mL配伍,隔日一次,维持量为5 BU,隔日一次静脉滴注;治疗组除了给予巴曲酶注射液外还给予口服芪血通络片,4片/次,3次/d。均治疗14 d进行疗效对比。同时对比两组患者BI评分、ADL评分、MoCA评分、血清新蝶呤（Npt）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、亲环素A（CyPA）、可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平,血液流变学指标及脑血流动力学指标。结果 治疗后,治疗组在有效率上优于对照组（96.77%比80.65%,P<0.05）。治疗后,两组NIHSS评分、mRS评分显著降低,但ADL评分、MoCA评分、BI评分显著升高（P<0.05）;且治疗后治疗组NIHSS评分、mRS评分低于对照组,而ADL评分、MoCA评分、BI评分高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清Npt、MCP-1、CyPA、MMP-9、sVCAM-1水平均降低,且以治疗组降低更显著（P<0.05）。治疗后,两组Q_mean、V_mean显著增加,但DR、ZCV及R显著降低（P<0.05）;治疗后,治疗组Q_mean、V_mean高于对照组,但DR、ZCV及R显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者HCT、WBV、FIB及PV均明显降低（P<0.05）;且治疗后,治疗组血流流变学指标低于对照组（P<0.05）。结论 急性脑梗死在给予巴曲酶注射液治疗的同时还进行口服芪血通络片不仅促进机体细胞因子改善,还促进脑血流动力学和血液流变学指标的改善,有利于脑神经功能恢复,促进患者对认知功能的恢复,提高其生活质量,有着很高应用价值。     

通塞脉片联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨通塞脉片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2020年1月—2023年3月阜阳市中医医院收治的108例急性脑梗死患者,按随机数字法将患者分对照组（54例）和治疗组（54例）。对照组患者口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d。在对照组的基础上,治疗组口服通塞脉片,5片/次,3次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和Fugl-Meyer运动功能表（FMA）评分,血清炎性因子白细胞介素-6（IL-6）和同型半胱氨酸（Hcy）水平及不良反应。结果 治疗后;治疗组患者总有效率（98.15%）明显高于对照组（83.33%,P＜0.05）。治疗后,治疗组症状好转时间均早于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组NIHSS评分明显降低,而FMA评分明显升高（P＜0.05）,且治疗组评分明显好于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者血清炎性因子IL-6、Hcy水平明显降低（P＜0.05）,且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,治疗组不良反应总发生率（5.56%）明显低于对照组（12.96%,P＜0.05）。结论 通塞脉片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死疗效确切,可有效改善临床症状,纠正脑神经损伤状态,并减弱机体炎性反应,增强患者运动功能。     

大柴胡汤加减联合硫酸氢氯吡格雷片对冠心病心绞痛患者临床疗效及LL-37、ILT3水平的影响

目的 探究大柴胡汤加减联合硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对患者抗菌肽（LL-37）、免疫球蛋白样转录子（ILT3）水平的影响。方法 前瞻性选取2019年3月-2020年5月于北京核工业医院治疗的冠心病心绞痛患者150例为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组各75例。对照组患者采用硫酸氢氯吡格雷片治疗，每次75 mg，每日1次，口服。试验组在对照组基础上加服大柴胡汤（组方：柴胡、枳实、黄芩各15 g，白芍、丹参、茯苓、陈皮各20 g，大黄、半夏、甘草各10 g），组方药材煎煮后取汁400 mL，分早晚2次服用，另随症加减。分别于治疗前及治疗后对两组患者行心脏超声检查，评价患者左室间隔厚度（IST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室等容舒张时间（IVRT）、左室射血分数（LVEF）。分别于治疗前后采集两组患者血清，检测可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、白细胞介素-6（IL-6）、骨保护素（OPG）等炎症因子水平以及LL-37、ILT3水平。治疗前后对两组患者进行中医证候积分评价，同时评价患者的中医及西医疗效。结果 治疗后两组患者心功能指标IST、LVPWT、IVRT、LVEF较治疗前明显改善（P<0.05），且试验组好于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者血清sICAM-1、CRP、OPG、IL-6、LL-37、ILT3水平较治疗前明显下降（P<0.05），且试验组显著低于对照组（P<0.05）；治疗后两组中医证候积分均较治疗前显著降低（P<0.05），且试验组显著低于对照组（P<0.05）；与对照组比较，治疗后试验组中医及西医总有效率均显著增加（P<0.05）；治疗过程中两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 大柴胡汤加减联合硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病心绞痛，可明显改善患者心功能指标，抑制患者炎症反应，改善LL-37、ILT3水平，提高疗效。     

通心络胶囊联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探讨通心络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年7月抚顺市中心医院收治的急性心肌梗死患者92例为对象研究,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,首次剂量300 mg/次,之后75 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服通心络胶囊4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标、炎性因子、心肌酶学指标、QRS积分和心肌梗死面积。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.3%、91.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室舒张末期容积(LVEDV)均明显降低,左室射血分数(LVEF)明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-18(IL-18)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(c Tn T)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组QRS积分、心肌梗死面积均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论通心络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性心肌梗死具有较好的临床疗效,可改善心功能,降低炎性反应,具有一定的临床推广应用价值。     

西洛他唑联合阿司匹林及氯吡格雷对颈动脉狭窄患者神经介入后血栓影响及安全性分析

目的 探讨西洛他唑片联合阿司匹林肠溶片及硫酸氢氯吡格雷片对颈动脉狭窄患者神经介入后血栓影响及安全性。方法 选择2015年1月-2017年12月杨凌示范区医院收治的60例行神经介入治疗的颈动脉狭窄患者,根据随机数字表法,分为观察组及对照组。两组患者采用远端保护装置,根据病变血管的特征,选择合适的支架种类进行前后扩张。对照组患者口服阿司匹林肠溶片300 mg/次,1次/d,硫酸氢氯吡格雷片75 mg/次,1次/d;观察组在对照组基础上口服西洛他唑片200 mg/d,2次/d。两组疗程均为术前1周至术后6个月。观察两组患者治疗前后的血小板聚集率、血流动力学及血脂指标,观察两组治疗过程中的不良反应、缺血事件及缺血病灶例数。结果 治疗后,两组的血小板聚集率、红细胞压积、纤维蛋白原均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗后观察组均明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均明显降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显上升,同组治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显优于对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者的不良反应无统计学意义;观察组的缺血事件及缺血病灶发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 西洛他唑片联合阿司匹林肠溶片及硫酸氢氯吡格雷片三联疗法对颈动脉狭窄患者神经介入术后抗血栓作用较好,且不增加不良反应发生率。