新型中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后前房角的变化

目的：观察新型中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)V4c植入术矫正高度近视术后前房角的变化。

方法：前瞻性临床研究。选择高度近视患者150例300眼,均行ICL V4c植入术,记录术前及术后1d,1、3、6mo,1a的视力、眼压、拱高及前房角的变化。采用重复测量方差分析及LSD-t检验对数据进行分析。

结果：术后1d,1、3、6mo,1a,裸眼视力(UCVA)恢复情况较术前显著提高(F=98.2,P<0.01); 术前与术后各时间点鼻侧AOD500、AOD750、TISA500、TISA750、SSA比较均有差异(F=108.256、112.342、164.856、316.549、115.338,均P<0.01); 术前与术后各时间点颞侧AOD500、AOD750、TISA500、TISA750、SSA比较均有差异(F=102.68、548.47、93.37、316.549、117.698,均P<0.01); 两侧术后1d,1、3mo各房角参数逐渐降低,两两比较均有差异(P<0.05),术后3、6mo,1a各房角参数两两相比均无差异(P>0.05)。

结论：ICL V4c植入术后1d,1、3、6mo,1a水平方向各房角参数较术前变小,3mo后基本趋于稳定状态。     

高度近视患者植入ICL V4c后眼前节参数的早期结果

目的：研究高度近视患者植入带中心孔的植入式collamer晶状体(ICL V4c)后眼前节参数的早期结果。

方法：纳入2019-02/2022-09在我院行ICL V4c植入术且随访1 a的高度近视患者82例160眼，其中男42例82眼，女40例78眼，年龄26.0±4.6(21-37)岁。术前检测患者的眼前节一般特征：球镜度数、平均角膜水平曲率、水平角膜直径(WTW)和轴向长度(AL)； 术前，术后1 d，1 wk，1、3、6 mo测量患者的眼内压(IOP)、内皮细胞密度(ECD)、中央前房深度(CACD)、前房容积(ACV)、前房角(ACA)； 术后1 d，1 wk，1、6 mo，1 a测量患者ICL V4c光学区后表面中心到晶状体前表面的距离(拱高)。

结果：患者术前平均球镜度数为-7.56±2.55 D，平均角膜水平曲率为42.89±1.47 D，WTW为11.64±0.37 mm，AL为26.64±0.93 mm。眼压基线为15.97±2.13 mmHg，ICL V4c植入后各时间点眼压与术前相比无差异(F=0.875，P=0.504)； ECD基线为2989.30±140.78 cell/mm²，ICL V4c植入后6 mo的ECD与术前相比无差异(t=1.475，P=0.142)； CACD基线为3.19±0.21 mm，ACV基线为210.30±27.7 mm³，术后各时间点CACD、ACV均显著低于术前(F=111.10、288.38，均P<0.001)； ACA基线为35.44°±11.27°，ICL V4c植入后各时间点ACA显著低于术前(F=21.23，P<0.001)。术后1 d拱高为665.32±184.03 μm，术后1 wk，1、6 mo，1 a与术后1 d相比，拱高继续显著减少(F=52.10，P<0.001)，但在术后6 mo，1 a时保持稳定，与1 mo时相比均无差异(P>0.05)。

结论：ICL V4c在术后1 a的随访中具有一定安全性和有效性，植入后早期眼前节参数趋于稳定。     

高度近视患者行ICL植入术后拱高变化的影响因素分析

目的：分析高度近视患者行有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术后拱高变化的影响因素。

方法：回顾性分析2016-01/2017-07我院收治的行ICL植入术治疗高度近视的患者27例54眼的临床资料,术后1、12mo通过Pentacam三维眼前节分析系统检查拱高,并分析角膜白到白距离(WTW)、ICL长度、ICL度数、等效球镜度对拱高变化的影响。

结果：本组患者ICL植入术后12mo拱高显著低于术后1mo(509.47±163.82μm vs 582.45±173.18μm,t=2.099,P<0.05)。ICL长度、ICL度数及术前等效球镜度均是影响高度近视患者ICL植入术后拱高的独立因素(P<0.05); ICL长度、术前WTW是影响高度近视患者术后拱高变化量的独立因素(P<0.05)。

结论：高度近视行ICL植入术后12mo内拱高呈降低趋势,ICL长度及术前WTW对拱高变化量存在显著影响,ICL长度、ICL度数及术前等效球镜度对拱高存在显著影响。     

新型后房型有晶状体眼IOL植入术治疗伴有低度散光的高度近视

目的：观察伴有低度散光的高度近视眼患者行新型中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体(ICMO V4c)植入术的疗效及安全性,以期为此类患者的临床诊疗提供参考。

方法：分析2015-01/2016-12在我院接受ICMO V4c植入术伴有低度散光的高度近视眼患者的临床资料,术后对患者进行1、3、6mo随访,分析比较术前和术后裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)和最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)。比较术前和术后屈光度,球、柱镜及显性折射球面镜片等值(manifest refraction spherical equivalent,MRSE)。比较手术前后眼压、角膜内皮计数、前房深度、拱高和术后并发症情况。

结果：患者术后UCVA和BCVA较术前均有所好转,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患眼术前球镜、柱镜和MRSE在手术后均有所降低,且三组患者手术前后比较,差异均有统计学意义(t=38.510、20.100、34.300,P<0.01)。患者术后1、3mo术眼平均眼压升高(t=3.998、2.837,P<0.05),但术后6mo恢复正常(t=0.383,P>0.05); 患者术后3、6mo患眼角膜内皮计数较术前减少(t=2.119、2.411,P<0.05)。患者手术后6mo内前房深度一定程度减少,在术后6mo时较手术后有所恢复,但仍低于术前水平(t=5.850、5.260、2.556,P<0.05)。患者术后患眼拱高整体水平平稳,未见明显波动。手术眼术后并发症发生率较低,积极处理后均有明显改善。

结论：新型后房型有晶状体眼IOL植入术治疗合并有低度散光的高度近视眼的治疗效果满意,且并发症较少,是角膜屈光手术的有利补充。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术对高度近视的疗效

目的：探讨有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable contact lens,ICL)植入术对高度近视患者的临床治疗效果。

方法：选取2014-06/2015-06经我院检查确诊为高度近视患者34例68眼,均给予ICL植入术进行治疗。观察治疗后屈光度、视力恢复情况、中央前房深度、角膜内皮细胞计数和眼压情况。

结果：术后1、3、6mo,1、2a的等效球镜屈光度、中央前房深度、裸眼视力、最佳矫正视力恢复情况均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6mo,1、2a的角膜内皮细胞计数和眼压情况与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3mo,1、2a的裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜屈光度、中央前房深度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：高度近视患者采用ICL植入术进行治疗,能够改善等效球镜屈光度和中央前房深度,提高裸眼视力,同时对患者眼压和角膜内皮细胞影响较小,效果维持及安全性较好。     

ICL V4c矫正超高度近视术后视觉质量的短期观察

目的：短期观察超高度近视患者植入 ICL V4c术后的视觉质量。

方法：收集植入ICL V4c的超高度近视患者78例100眼的临床资料,术前近视屈光度数为-11.25～-20.00(-13.25±2.05)D,术前裸眼视力<0.10,术前和术后1mo对患者进行视力及屈光状态、对比敏感度及波前像差检查。

结果：术后裸眼视力≥0.7者97眼(97%),≥1.0者37眼(37%)。裸眼视力≥术前矫正视力者90眼(90%)。术后1mo各空间频率的对比敏感度和眩光对比敏感度均明显提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1mo患者总的高阶像差、彗差、球差、二次彗差及二次球差与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后出现2眼自身晶状体混浊; 2眼眼压增高; 3眼出现角膜反应; 1眼出现夜间眩光和光晕,术后6mo上述症状基本稳定或消失。

结论：短期内超高度近视患者植入ICL V4c术后视觉质量得到了明显提高。     

视网膜内界膜平铺覆盖与内界膜剥除治疗巨大型黄斑裂孔疗效的比较

目的：探讨玻璃体切除(par plana vitrectomy,PPV)+视网膜内界膜(inner limiting membrane,ILM)平铺覆盖+玻璃体腔消毒空气填充术与PPV+ILM剥除+玻璃体腔消毒空气填充术治疗巨大型特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)和高度近视黄斑裂孔(macular hole,MH)的疗效差异。

方法：选取巨大型IMH 40眼,巨大型高度近视性MH 40眼的临床资料进行临床对照研究。20眼巨大型IMH患者行传统ILM剥除(A1组),余20眼行ILM平铺覆盖(A2组); 20眼巨大型高度近视性MH行传统ILM剥除(B1组),余20眼行ILM平铺覆盖(B2组)。术后随诊6mo以上,对比分析MH的闭合率、手术前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA )改善情况。

结果：A组患者手术前后BCVA改善情况差异有统计学意义(F_时间=96.193,P_时间<0.01, F_组间=4.971,P_组间=0.03,F_交互=18.772,P_交互<0.01); 对不同时间点进行两两比较,结果显示：术前和术后1、3、6mo之间,术后1mo与3、6mo,术后3mo与术后6mo之间差异均有统计学意义(P<0.05),比较不同时间两组之间的t检验结果显示,A1和A2在术前视力差异无统计学意义(P>0.05),术后1、3、6mo差异均有统计学意义(P<0.05)。 B组患者手术前后BCVA改善情况差异有统计学意义(F_时间=136.150,P_时间<0.01, F_组间=5.179,P_组间=0.029, F_交互=7.079,P_交互=0.001); 对不同时间点进行两两比较,结果显示：术前和术后1、3、6mo之间,术后1mo与3、6mo,术后3mo与术后6mo之间差异均有统计学意义(P<0.05),比较不同时间两组之间的t检验结果显示,B1和B2在术前视力差异无统计学意义(P>0.05),术后1、3、6mo差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6mo,A1组裂孔闭合16眼(80%),4眼(20%)贴附,A2组裂孔闭合20眼(100%); B1组裂孔闭合14眼(70%),6眼(30%)贴附,B2组中裂孔闭合18眼(90%),2眼(10%)贴附。A1组和A2组组间在黄斑裂孔闭合率上差异无统计学意义(P=0.053),B1组和B2组组间在黄斑裂孔闭合率上差异无统计学意义(P=0.118),视网膜内界膜剥除组裂孔闭合30眼(75%),10眼(25%)贴附和平铺覆盖组黄斑裂孔闭合38眼(95%),2眼(5%)贴附,差异有统计学意义(χ²=4.057,P<0.05)。

结论：对于巨大型IMH和巨大型高度近视MH患者,ILM平铺覆盖治疗组在闭合率及BCVA提高上明显优于ILM剥除组。     

飞秒激光小切口基质透镜取出术对角膜内皮细胞的影响

目的：探讨飞秒激光小切口基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)对角膜内皮细胞的影响。

方法：采用前瞻性病例研究。将2014-04/10在中国医科大学附属盛京医院自愿接受SMILE手术的近视及近视散光患者60例120眼,按照患者术前是否长期配戴角膜接触镜分为两组：角膜接触镜组(60眼)和非角膜接触镜组(60眼)。采用NIDEK confoscan4型角膜共焦显微镜检测两组患者术前及术后1wk,1、6mo时的角膜内皮细胞密度、六角形细胞百分比,并记录数值进行统计学分析。

结果：全部患者手术进行顺利,术中和术后均无危害视力的并发症发生。两组患者的年龄、术前的屈光度数、切除基质透镜的厚度、剩余角膜基质床厚度、术后裸眼视力的差异均无统计学意义(P>0.05)。非角膜接触镜组术前及术后1wk,1、6mo的角膜内皮细胞密度的差异及六角形细胞百分比的差异均无统计学意义(F=0.864、2.488,P=0.460、0.061)。角膜接触镜组术前及术后1wk,1、6mo的角膜内皮细胞密度的差异无统计学意义(F=0.135,P=0.939),但六角形细胞百分比的差异有统计学意义(F=4.913,P=0.002); 经LSD-t检验,角膜接触镜组的六角形细胞百分比术后1wk时(30.70±4.08)%较术前(32.23±4.15)%明显降低(P=0.045); 术后1mo时(33.05±4.28)%恢复至术前水平(P=0.364); 术后6mo时(34.06±5.11)%与术前比较差异无统计学意义(P=0.091)。两组之间比较,角膜接触镜组的角膜内皮六角形细胞百分比于术前及术后1wk; 1mo时明显低于非角膜接触镜组(t=2.051、1.723、2.092,P=0.037、0.042、0.034),但术后6mo时与非角膜接触镜组无明显差异(t=0.131,P=0.986)。

结论：在保留剩余角膜基质床厚度≥300μm的条件下,SMILE手术矫正近视和近视散光对角膜内皮细胞密度无影响,仅对角膜内皮六角形细胞百分比造成短暂的影响,其影响程度没有长期配戴角膜接触镜对角膜内皮细胞的影响大,SMILE手术是一种非常安全的角膜屈光手术。     

不同验光方法检测LASIK术后屈光度的临床比较

目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in stiu keratomileusis,LASIK)后不同验光方法的准确性。

方法：对在我院接受LASIK手术48例96眼,在术前和术后1mo进行电脑验光、散瞳后检影验光和主观插片。对获得的数据进行统计学分析。

结果：LASIK术前、电脑验光、散瞳后检影验光和主观插片验光得出的球镜和柱镜度数结果均没有统计学差异(F=4.32,P=0.69; F=0.57,P=0.57)。LASIK术后检影验光与主觉试片的结果相符(P=0.68; P=0.15),而电脑验光得出的度数与检影验光和插片结果均存在统计学差异(P=0.00)。

结论：LASIK术前用自动验光仪进行客观验光与散瞳后检影验光法测得的屈光不正的结果接近; 术后电脑验光的准确性较术前下降,不能有效评判术后的屈光状态。术后散瞳检影验光仍可获得较准确的屈光度值。     

Toric人工晶状体植入治疗白内障合并角膜散光的疗效观察

目的：探讨Toric人工晶状体植入治疗白内障合并角膜散光的临床疗效。

方法：选择2013-06/2014-07在我院进行超声乳化白内障吸出及人工晶状体植入术合并角膜散光的白内障患者38例46眼作为研究对象,其中20例24眼患者植入Toric人工晶状体,18例22眼患者植入Acrysof IQ人工晶状体,对两组患者的临床疗效进行分析。

结果：两组患者术后裸眼视力进行比较,差异有统计学意义(F=5.783,P<0.05); 观察组患者术后1wk,1、3mo裸眼视力明显高于术前,其差异均有统计学意义(P<0.05); 观察组患者术后裸眼视力明显高于对照组,其差异有统计学意义(t=5.248,2.573,2.782; P均<0.05)。两组患者术后散光情况进行比较,差异有统计学意义(F=5.482,P<0.05); 观察组患者术后1wk,1、3mo的散光改善情况明显优于手术前,其差异有统计学意义(P<0.05); 观察组患者术后散光改善情况明显优于对照组,其差异有统计学意义(t=6.591、3.287、2.167,P均<0.05)。远视力研究中植入Toric人工晶状体有75%的患者不需要配戴眼镜。

结论：Toric人工晶状体植入治疗白内障合并角膜散光具有良好的矫正作用,且能明显提高患者术后视觉治疗,有良好的预测性,因此值得在临床推广应用。     

中央孔型有晶状体眼后房型IOL植入术治疗中低度近视

目的：观察中低度近视患者植入中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL V4c)术后的疗效及安全性。

方法：选取2016-01/2017-06在我院接受ICL V4c植入术的中低度近视患者20例40眼,术后1wk,1mo,1a进行随访,观察UCVA、BCVA、SE、眼压、角膜内皮细胞计数、拱高、术后不良反应及并发症。

结果：术后UCVA、BCVA均较术前提高(P<0.01),术后1mo与术后1a UCVA无差异(P>0.05),其余时间点UCVA两两比较均有差异(P<0.05),术后各时间点BCVA两两比较均无差异(P>0.05)。术后SE均较术前降低(P<0.01),术后1wk平均SE接近0D。术后1a手术安全指数为1.05±0.14,手术有效性为1.07±0.14。术后各时间点与术前眼压均无差异(P>0.05)。术后1a角膜内皮细胞密度与术前无差异(P>0.05)。所有研究对象均未见白内障、青光眼、角膜内皮失代偿等。术后满意度为100%。

结论：ICL V4c植入术是治疗中低度近视安全而有效的方法,术后1mo后视力稳定。     

新型中央孔型ICL V4c植入术治疗高度近视

目的：观察高度近视患者植入新型中央孔型ICL V4c术后中长期疗效及安全性。

方法：选取2016-01/2017-06在我院接受新型中央孔型ICL V4c植入术的高度近视患者58例116眼,术后1wk,1mo,1a进行随访,观察UCVA、BCVA、等效球镜、眼压、角膜内皮细胞计数、拱高、术后不良反应及并发症。

结果：术后UCVA和BCVA较术前提高(P<0.01),术后1mo与术后1a无差异(P>0.05),其余术后各时间点两两比较均有差异(P<0.05)。术后SE较术前降低(P<0.01),虽各时间点两两比较均有差异(P<0.01),但术后1mo与术后1a等效球镜几乎接近0D。术后1a手术安全指数为1.33±0.67,手术有效性为1.32±0.69。术后各时间点与术前眼压无差异(P>0.05)。术后1a角膜内皮细胞密度与术前无差异(P>0.05)。所有研究对象均未见白内障、青光眼、角膜内皮失代偿等。术后满意度为100%。

结论：新型中央孔型ICL V4c植入术是治疗高度近视安全而有效的方法,术后1mo视力稳定。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术对高度近视的疗效

目的：通过双通道客观视觉质量分析系统Ⅱ(OQAS Ⅱ)评价有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术对高度近视的临床疗效。

方法：选取2017-12/2018-12安徽医科大学第一附属医院收治的高度近视患者26例52眼,所有患者均行ICL植入术。随访获取所有患者术前BCVA以及术前和术后1wk,1、3mo的UCVA、客观散射指数(OSI)、调制传递函数(MTF)、斯特列尔比(SR)和100%、20%及9%的模拟对比度视力(Predicted VA)等一系列参数。

结果：与术前BCVA相比,术后1wk,1、3mo UCVA情况均优于术前且日渐改善(P<0.01)。与术前OSI、MTF、SR和Predicted VA 100%、20%及9%相比,术后1wk,1、3mo情况均好转(P<0.01)。

结论：ICL植入术能够有效地矫正高度近视,提高裸眼视力。通过OQAS Ⅱ分析,ICL植入术后OSI比术前减小,术后的MTF、SR和Predicted VA 100%、20%及9%比术前均有提高,高度近视患者视觉质量得到良好的改善。     

SMILE手术与V4c ICL植入术治疗高度近视的客观视觉质量比较

目的：比较SMILE手术与V4c ICL植入术治疗高度近视患者术后的客观视觉质量。

方法：前瞻性对照研究。选取于我院行SMILE手术38例76眼及V4c ICL植入术32例64眼的高度近视患者,并按手术方式分为SMILE手术组及V4c ICL植入术组。术前,术后1wk,1、3、6mo时分别测量所有术眼的屈光度、裸眼视力(UCVA)和最佳矫正视力(BCVA),同时使用双通道客观视觉质量分析系统(OQAS Ⅱ)获得术眼的客观散射指数(OSI)值、斯特列尔比(SR)和调制传递函数(MTF)截止频率。

结果：在术后所有随访点,SMILE手术组和V4c ICL植入术组的等效球镜(SE)、UCVA和BCVA均无差异。术后1wk,1mo时,两组患者术后OSI值与术前相比均升高(P<0.01),术后3、6mo时两组OSI值恢复至术前水平且组间无差异。术后1wk两组患者MTF截止频率与术前相比下降(P<0.01),至术后1mo时恢复至术前水平且所有时间点组间均无差异(P>0.05)。

结论：SMILE手术及V4c ICL植入术均能获得很好的术后视力及理想的客观视觉质量。     

Comparison of choroidal thickness in high myopic eyes after FS-LASIK versus implantable collamer lens implantation with swept-source optical coherence tomography

AIM: To investigate the changes in choroidal thickness (CT) in high myopic eyes after femtosecond laser-assisted in situ keratomileusis (FS-LASIK) surgery or central hole implantable collamer lens (ICL V4c) implantation using swept-source optical coherence tomography (SS-OCT). METHODS: We examined the right eyes of 116 patients with high myopia who were candidates for FS-LASIK surgery and ICL implantation. Sixty eyes underwent ICL V4c implantation and 56 eyes were subjected to FS-LASIK surgery. The CT was measured with SS-OCT. All data were recorded preoperatively and 2h, 1wk, 1 and 3mo postoperatively. Other demographic information was collected, including age, sex, uncorrected visual acuity (UCVA), best corrected visual acuity (BCVA), spherical equivalent (SE), intraocular pressure (IOP) and axial length (AL). RESULTS: The UCVA improved in both groups and showed no significant differences between groups. There also were no significant differences between the two groups in postoperative BCVA and SE (P=0.581 and 0.203, respectively). The foveal CTs, inner nasal and outer nasal CTs were significantly thicker at 2h postoperatively in both groups (P<0.05) but returned to baseline levels in 1wk; after 1mo, no significant differences were found relative to the preoperative values. At 3mo in each group, nine regions showed variations in the CT as compared with preoperative thickening, but only the foveal and nasal area CTs preoperative differences were statistically significant (P<0.05). In addition, there was no significant difference in 9 regions of CT between the two groups at all follow-up times (P>0.05). CONCLUSION: The CTs after ICL implantation and FS-LASIK surgery are significantly thicker than those before operation, especially in the foveal and nasal areas, but there is no significant difference between the two methods.     

屈光手术后新兵生活质量评价

目的:评价屈光手术后新兵生活质量.方法:采用以人群为基础的横断面调查.应用屈光矫正生活质量影响量表(QIRC)对615例屈光手术后新兵的生活质量进行评价.对不同组间QIRC量表总得分进行比较,包括术前屈光不正程度、术后时间、手术方式和术后恢复时间等.结果:屈光手术后新兵平均QIRC量表总得分为49.15±7.89.术前屈光不正程度不同有显著差异(F=4.16,P＜0.05),其中低度近视组得分(50.67±7.59)明显好于高度近视组(47.57±7.52).而术后6mo以内得分(49.18±7.86)和术后6mo以上得分(49.18±8.03)没有统计学差异.行表层切削得分(46.68±6.09)最低,但并没有统计学差异(t=1.99,P＞0.05),行MK-LASIK,SBK,FS-LASIK,ReLEx flex或SMILE等其他手术方式得分也无统计学差异.屈光手术后有不良主诉的新兵得分(45.85±6.66)较低,和全部相比有统计学差异(t=5.28,P＜0.01).结论:除去有术后并发症的,屈光手术后新兵生活质量较好,术前低度近视新兵术后生活质量好于高度近视新兵.     

高度近视并发白内障患者行飞秒激光辅助超声乳化术的视功能变化

目的：研究高度近视并发白内障患者行飞秒激光辅助超声乳化术的视功能变化。

方法：高度近视并发白内障患者97例97眼皆给予实施飞秒激光辅助白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,于术前1d,术后1d,1wk,1、3、6、12mo检查最佳矫正视力、调节功能(负/正调节力、调节灵活度)、集合功能(集合近点、融合范围)、调节性集合与调节比率(AC/A值)、远距立体视锐度,进行统计学分析。

结果：术后各时间点最佳矫正视力均较术前提高(P<0.05),术后各时间点间均无差异(P>0.05)。调节功能：术前及术后各时间负相对调节、调节灵敏度均无差异(P>0.05); 术后1d,1wk,1mo正相对调节与术前均无差异(P>0.05),术后3、6、12mo与术前均有差异(P<0.05)。集合功能：术后1d,1wk集合近点均较术前有差异(P<0.05),术后6mo与术后12mo无差异(P>0.05),余各时间点间均有差异(P<0.05); 术后1d,1wk,1mo融合范围与术前均无差异(P>0.05),术后3、6、12mo与术前均有差异(P<0.05)。术后1d,1wk AC/A值较术前均有差异(P<0.05),术后6mo与术后12mo无差异(P>0.05),余各时间点间均有差异(P<0.05)。术后1d,1wk,1mo远距立体视锐度与术前均无差异(P>0.05),术后3、6、12mo与术前均有差异(P<0.05)。

结论：高度近视并发白内障患者行飞秒激光辅助超声乳化联合人工晶状体植入术,术后早期最佳矫正视力较术前明显提高,而视功能恢复相对缓慢。     

角膜缘松解切开在有晶状体眼后房型人工晶状体植入术中的应用

目的:探讨在有晶状体眼后房型人工晶状体植入术(implantable collamer lens,ICL)中应用角膜缘松解切开矫正散光的安全性和有效性。方法:高度近视合并散光患者105例185眼,随机分为角膜缘松解切开组(A组)60例105眼,角膜缘松解切开联合ICL植入术;手术对照组(B组)45例80眼,仅施行常规ICL植入术。分别于术前,术后1wk;1,3mo进行裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、眼前节分析仪Pentacam检查,观察角膜散光变化。结果:术后1,3mo UCVA比较,两组差异具有统计学意义(P<0.05);术后1wk;1,3mo BCVA比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。A组术前平均角膜散光度为1.52±0.55D,B组术前平均角膜散光度为1.48±0.57D,两组差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后1wk;1,3mo平均角膜散光度数分别为0.55±0.41,0.60±0.38,0.51±0.32D,B组术后1wk;1,3mo平均角膜散光度分别为1.20±0.48,0.93±0.47,0.96±0.40D,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。术前与术后1wk;1,3mo角膜散光差值变化,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。LRIs组术前与术后各时间点平均角膜散光度变化差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在ICL术中应用角膜缘松解切开矫正散光,可安全有效的减少角膜散光,提高UCVA、改善视觉质量。