糖尿病合并风湿性疾病的发病机制与临床研究

糖尿病是一组以血糖水平升高为特征的代谢性疾病,风湿性疾病是一种主要侵犯关节、肌肉、骨骼及肌腱、韧带、滑囊、筋膜等软组织,并可累及内脏的全身性慢性疾病。现已发现糖尿病对累及软骨、骨、韧带和肌腱等结缔组织病的发展和转归有重要影响。了解糖尿病对结缔组织新陈代谢的影响机制,可延缓疾病的发展,有利于预防和治疗。     

来氟米特在常见风湿性疾病治疗中的进展

风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织（肌肉、肌腱、韧带等）的疾病。常见的风湿性疾病有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、多发性肌炎等。风湿性疾病是一类难治性疾病，传统运用非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、慢性作用抗风湿药（DMARD）对风湿性疾病进行病情控制和改善症状，但副作用较大。     

结缔组织病与脑血管病

结缔组织病(CTD)原称胶原病,其属非器官特异性自身免疫病,以血管和结缔组织慢性炎症等病理改变为基础,可累及多个系统(包括肌肉和骨骼系统).CTD因可广泛累及全身血管,故为脑血管病的病因之一.     

A组链球菌感染在儿童风湿性疾病中的作用

A组链球菌(GAS)在风湿性疾病中的作用已逐步被认识, 本文旨在通过对GAS相关风湿性疾病的阐述, 提高儿科医生对这类疾病的认识, 为今后更规范的诊断治疗及预防该类疾病奠定基础。本文阐述了与链球菌相关的儿童风湿性疾病包括关节炎症性疾病, 弥漫性结缔组织病及血管炎性疾病等风湿性疾病的特点及链球菌作用的可能机制。呼吁临床医生要重视链球菌感染性疾病, 尤其需要积极治疗慢性链球菌感染, 对于确定GAS感染的患者应及时开展治疗及二级预防工作, 以避免相关的风湿性疾病发生或发展的风险。     

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结缔组织病是风湿性疾病中的一大类,属非器官特异性的自身免疫疾病,可累及单个或多个系统出现不同的临床表现。其机制目前尚不明确,多数研究表明与自身抗体及T细胞介导有关,以血管和结缔组织的慢性炎症为病理基础。结缔组织病可累及大脑、脑膜、脊髓、颅神经及神经末梢等神经系统,有多种临床表现。多数结缔组织病经皮质类固醇及免疫抑制剂治疗后有效,但症状多不能完全缓解,新的治疗方案仍有待进一步研究。     

以肺部病变为主要症状的结缔组织病

结缔组织病以血管和结缔组织的慢性炎症为病理基础，其病变主要累及肌肉、关节和皮肤，弥漫性结缔组织病可累及全身多个脏器，肺脏亦是常见的受累器官，且会对患者的生活质量及预后产生严重的不利影响。当患者以肺部表现为首发或主要症状就诊于呼吸专科时，要注意是否为结缔组织病的肺部表现。     

幼年强直性脊柱炎55例临床分析

强直性脊柱炎是累及中轴关节和肌腱韧带附着点的慢性炎症性疾病,好发于青少年。由于本病在临床及X线诊断与幼年类风湿性关节炎存在某些混淆,本文重点分析本病侵犯骶髂关节、脊柱、外周关节的X线表现以及两者的鉴别诊断。     

关注风湿性疾病的长期并发症

风湿性疾病多为慢性疾病,其中以自身免疫为主要发病机制,以血管和结缔组织慢性炎症为主要病理基础的结缔组织病(connective tissue diseases,CTD)往往导致多系统受累,而且重要脏器的病变往往导致患者功能障碍、甚至死亡.     

风湿性疾病30例肺功能测定

风湿性疾病３０例肺功能测定张沪生，王扬，鲁启超，左大鹏北京同仁医院呼吸内科，１００７３０风湿性疾病系一组多系统受累的免疫性疾病，以结缔组织、特别是血管的慢性炎症为特征，由于肺组织具有丰富的血管和结缔组织，因此是风湿性疾病最常受累的器官之一。风湿性疾病...     

软组织风湿病研究进展

软组织风湿病(soft tissue rheumatism,STR)是指病变部位不在关节、骨或软骨本身,而在关节周围组织,包括肌腱、腱鞘、韧带、滑囊、关节囊、肌肉、筋膜等的病变。以疼痛、痉挛和功能障碍为主要临床特征。各年龄人群均可受累(尤其是工作人群)。该病多为自限性,但如果治疗不当,可能反复发作,以至发生不同程度的残疾或功能障碍。1分类一般分为周身性及局限性两大类[1]。周身性可见于某些炎症性疾病前驱期,病毒感染,以及非炎症性疾病,如药物成瘾、长期服用激素撤除等。周身性STR如纤维肌痛及精神性风湿疾病,可出现多种风湿症状而无器质性损伤…     

类风湿性关节炎的外科治疗

类风湿性关节炎的外科治疗山东省立医院（２５００２１）张佐伦类风湿性关节炎为全身性慢性结缔组织病，特点是常从四肢小关节起病，逐渐发展为多数对称性关节受侵犯。主要表现为滑膜炎性改变，继而肉芽肿形成，关节软骨破坏，关节周围肌肉、肌腱、韧带和筋膜也受到侵犯，...     

结缔组织病合并肺动脉高压

结缔组织病是一类自身免疫性疾病，累及呼吸系统可出现肺动脉高压，多数患者出现症状晚且不典型，确诊时已发展成肺源性心脏病，治疗困难，预后较差。故为了更好的作到早期诊断，早期治疗，本文对结缔组织疾病合并肺动脉高压的流行病学，发病机制，诊断及治疗分别进行了综述。     

系统性血管炎肺受累

系统性血管炎是风湿性疾病乃至内科领域最具有挑战性、最复杂,也是最常见的一类疑难性疾病,可累及全身 多系统。肺脏作为人体最重要的器官之一,有丰富的血管床,是系统性血管炎最常累及的部位,可表现为间质性肺疾 病、弥漫性肺泡出血、肺部结节、肺动脉高压、肺动脉瘤、肺动静脉血栓形成等,易与感染、肿瘤等疾病相混淆。由于其 发生率高,临床表现复杂,诊断鉴别困难,预后差,因此正确认识系统性血管炎肺受累的表现,早期诊断,积极治疗,将 有助于显著改善患者的预后。     

结缔组织疾病并发肺动脉高压的研究进展

结缔组织疾病是一类常常累及全身多个器官和系统的自身免疫性疾病。呼吸系统因具有丰富的胶原和血管等结缔组织常常被累及,可出现肺间质病变、肺动脉高压（pulmonary artery hypertension,PAH）、肺栓塞等,其中PAH是结缔组织疾病的严重并发症之一,其主要特征是肺动脉阻力进行性升高,最终导致患者右心衰竭而死亡。文献报道PAH患者平均自然存活时间短,预后差,现有治疗药物和治疗手段无法改变其自然病程,病因和发病机制研究一直是该领域的热点和难点。现将风湿性疾病并发PAH的研究进展综述如下。     

白塞病诊断和治疗指南

1 概述 白塞病(Behcet's disease,BD)又称贝赫切特病、口一眼一生殖器三联征等.是一种慢性全身性血管炎症性疾病,主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官,大部分患者预后良好,眼、中枢神经系统及大血管受累者预后不佳.     

强直性脊柱炎与人类白细胞抗原-B27相关因素的发病机制研究

脊柱关节病(spondyloarthropathies,SpA)是一组以中轴、外周关节及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的疾病.该组疾病以强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)为原型,包括一系列免疫介导的炎性疾病,如:反应性关节炎、银屑病性关节炎、炎症性肠病关节炎、幼年型脊柱关节病、未分化关节病等[1].AS几乎全部累及骶髂关节,常发生椎间盘纤维环及附近的韧带钙化和骨性强直,典型病例X线片表现为骶髂关节明显侵蚀性破坏,晚期脊柱呈“竹节样”改变.     

关注结缔组织病相关间质性肺疾病

结缔组织病（connective tissues disease,CTD）是风湿性疾病中的一大类,常累及全身多个系统,表现为慢性炎症性自身免疫病,当侵犯呼吸系统时,可出现间质性肺疾病（interstitial lung disease,ILD）、胸膜炎和肺动脉高压等,见表1。CTD与ILD同时存在时,常称为结缔组织病相关间质性肺     

强直性脊柱炎家系人类白细胞抗原-B27与人类白细胞抗原-DR基因亚型多态性分析

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种有明显家族发病倾向,慢性、进行性炎性疾病,累及中轴关节及四肢关节,晚期患者脊柱僵硬活动受限,多有关节破坏、脏器受损,致残率高,我国患病率为0.26%[1].AS以肌腱、韧带附着点炎症为特征,虽既往研究与人类白细胞抗原(HLA)-B27关联性最强,但其机制迄今不明.     

血管内皮生长因子与强直性脊柱炎骨损伤

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以骶髂关节、脊柱、外周关节和肌腱韧带附着点慢性炎症为特征的全身性疾病.循环进展性的骨破坏与新骨形成是AS骨损伤的主要特点.早期患者会出现软骨下骨板侵蚀性的骨质破坏、骨质疏松;后期患者会出现椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和关节骨性强直,严重影响患者生活质量.整个损伤过程的机制目前不清楚,但血管内皮生长因子(vessel endothelium growth factor,VEGF)在AS骨损伤过程中直接或间接地发挥着重要作用,现将其作用综述如下.     

超声评估附着点病变的研究现状及进展

脊柱关节炎(SPA)是以中轴、外周关节以及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病,该组疾病以强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)为原型,还包括反应性关节炎、银屑病关节炎(PsA)、炎性肠病相关性关节炎等.附着点炎是指肌腱、韧带、关节囊插入骨部位的炎症,是SpA的特征性改变.SpA患者附着点部位的炎症渐发展为骨破坏及新骨形成,后者导致韧带及关节强直.研究附着点病变的发展规律,对于了解SpA的发病及转归有重要意义.