克罗恩病肛瘘的外科诊疗现状

正克罗恩病(Crohn’s disease,CD)是一种病因不明的慢性非特异性炎症性疾病,病变可累及全消化道,从口腔至肛门,呈节段性或跳跃性分布。研究发现~([1]),15%~45%的CD患者会发生肛瘘或肛周脓肿等直肠肛周病变。2016版欧洲克罗恩病和结肠炎组织(European Crohn’s and Colitis Organisation,ECCO)     

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肛瘘是克罗恩病(Crohn’s disease,CD)的常见症状之一,5%~10%的克罗恩病病人首先表现为肛瘘而无其他临床表现,且多为复杂性肛瘘。CD合并肛瘘尤其是复杂性肛瘘时严重影响病人生活质量,治疗困难。对于复杂性肛瘘,应在多学科协作团队(multiple disciplinary team,MDT)共同讨论的基础上,结合病情及药物治疗效果等制定合理可行的个体化治疗方案。     

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炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一类特殊肠道炎症性疾病,包括克罗恩病(Crohn’s disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)。近年来,多学科协作治疗模式(multiple disciplinary therapy,MDT)在IBD的治疗中逐渐得到体现,     

直肠克罗恩病1例

临床上常把克罗恩病（Crohn’s disease，CD）与溃疡性结肠炎、阑尾炎等进行鉴别，而直肠癌常与结肠癌等进行鉴别，但累及直肠的CD与直肠癌有时也极难区分，需仔细鉴别。最近我科临床上遇到1例直肠CD患者，报道如下。     

克罗恩病的诊治进展

随着遗传学、肠道免疫研究进展和生物治疗技术的问世,克罗恩病（Crohn’s disease,CD）的治疗策略发生了明显的改变。本文介绍近年来CD诊治方面的进展。     

克罗恩病并发腹腔脓肿的外科治疗策略

克罗恩病（Crohn’s disease，CD）是以消化道病变为主的一种免疫相关性疾病，目前发病率有显著增加趋势，近年相关基础研究与临床治疗进展很快。     

乌司奴单抗治疗克罗恩病肛瘘的研究进展

<正>克罗恩病肛瘘(perianal Crohn’s disease pCD)的发病机制，目前尚无统一定论，有限的研究证据表明，克罗恩病相关肛周瘘管的发生、发展和维持涉及宿主、微生物和环境因素之间复杂的相互作用^[1]。同时，其治疗相当复杂，抗肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor TNF)-α治疗在促进症状缓解和黏膜修复方面已被证明有效^[2]。然而，约1/3的克罗恩病患者最初对抗TNF-α单抗没有反应，或随着时间推移，     

结肠型克罗恩病手术治疗原则

克罗恩病(Crohn’s disease,CD)临床表现复杂,目前尚无根治性的治疗方案。CD可发生于消化道任何部位,随着病情进展,可出现狭窄、梗阻、恶变、穿孔、瘘管等并发症,须及时外科干预。结肠型CD具有特有的临床表现及疾病转归,使其处理策略有别于其他部位的病变。正确把握手术时机并权衡手术利弊,选择合适手术时机及手术方式,在多学科综合治疗协作组模式下制定适合病人的个体化临床决策与方案,可使病人获益更多。     

肛周克隆氏病诊治近况

克隆氏病(Crohn’s Disease，CD)可以是—个全身性疾病，其中尤以累及消化道最为常见，可以发生于消化道的任何部位。肛周克隆氏病(Perianal crohn’s disease，PACD)属克隆氏病的一类特殊表现，由于其病理背景及解剖生理环境的特殊性，给临床的诊断与处理带来了很多困难，同时治疗上也存在着较大的争论，本文拟就其诊治现状作一综述。     

克罗恩病的临床诊断

克罗恩病（Crohn’s disease,CD）是一种不可治愈的慢性特发性肉芽肿性炎症,CD最常发生于青春期后期和成人期早期,无性别差异。其病因尚不明确,可能与遗传因素、环境因素有关。     

不断提高我国克罗恩病的诊治水平

克罗恩病（Crohn’s disease，CD）是一种胃肠道的慢性、反复发作性和非特异性的全肠壁炎，病变呈节段性分布，可累及消化道任何部位。近年来我国报道CD病例明显增多，据推测中国大陆地区，     

肛直肠Crohn氏病(长期随访结果)

Crohn氏病累及肛周和肛直肠的发生率为20～80%。约5%的肛直肠Crohn氏病患者无近段肠病变。近来对有慢性肛瘘和肛裂的肛直肠Crohn氏病患者采用外科治疗尚有争议。Alexander-Willianis及Buchmann(1980年)报道了61例随访10年的结果,发现大部分患者肛瘘和肛裂自愈。故对Crohn氏病的外科处理持保守态度。然而,Crohn等提倡对肛直肠疼痛的患者采用以部分肛门内括约肌切断为主的手术治疗。本文作者最近回顾了86例随访10年以上的一组病人。该组患者诊断时的平均年龄为32岁(8～68岁)。其中59例(68.6%)患有小肠Crohn氏病。46例(53.4%)有直肠外大肠病变。83例(95.3%)曾行部分小肠切除,31例(36%)曾行结肠切除。在随访期     

炎症性肠病93例临床分析

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)一词专指病因未明的炎症性肠病(idiopathic inflammatory bowel disease)，包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn’s disease。CD)。近年来，随着人们生活方式的改变及对本病认识水平的提高，我国IBD有上升趋势，现回顾分析我院1996年7月～2004年7月93例IBD患者的临床表现和有关辅助检查，以提高对IBD诊断水平。     

克罗恩病围手术期营养支持指南（2021版）

正克罗恩病(Crohn’s disease,CD)是一种慢性肠道炎症性疾病,可导致全消化道进行性损伤和病变~([1])。CD全年龄段均可发病,严重影响生活质量,具有一定的致残性~([2])。我国和全球的CD发病率及患病率正呈现不断上升的趋势,过去30年,其发病率每年增加4%～15%~([3])。约1/3的CD病人在初次诊断时已合并有狭窄、肠瘘或腹腔脓肿等病变,     

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克罗恩病(Crohn disease，CD)的病程常以缓解或加剧反复出现。大多数病变在小肠，伴有或不伴有结肠病变，但大约1／3的病人其病变仅限于结肠或直肠，且其穿孔等并发症多见于结直肠。本病累及全消化道，即使肠道外观正常，也还是有潜在性病变。因此，文献报道大约半数以上的病人在疾病过程中由于出现并发症而至少需做一次手术。     

肛周瘘管型克罗恩病处理原则

在克罗恩病病人中肛周瘘管型疾病十分常见,其中23%为复杂性肛瘘或多发性瘘管。肛周瘘管型克罗恩病在肛周克罗恩病的治疗中最为棘手,对肛周瘘管型克罗恩病的处理原则是依据局部病变特征,及时诊断,避免误诊误治。多学科协作、全面细致地评估后,通常先行手术引流感染灶治疗,随后应用药物治疗控制炎症,最后实施确定性手术闭合瘘管。     

肛周瘘管型克罗恩病处理原则北大核心CSCD

在克罗恩病病人中肛周瘘管型疾病十分常见,其中23%为复杂性肛瘘或多发性瘘管。肛周瘘管型克罗恩病在肛周克罗恩病的治疗中最为棘手,对肛周瘘管型克罗恩病的处理原则是依据局部病变特征,及时诊断,避免误诊误治。多学科协作、全面细致地评估后,通常先行手术引流感染灶治疗,随后应用药物治疗控制炎症,最后实施确定性手术闭合瘘管。     

克罗恩病并发肠梗阻外科治疗的术式选择

克罗恩病（Crohn’s disease，CD）常与溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。CD的病理特征为非连续性（跳跃性）、透壁性炎症，以淋巴细胞聚集、非干酪样肉芽肿为主要特征，在内镜下典型的表现为鹅卵石样改变，阿弗他溃疡常位于肠壁的系膜侧并与肠壁纵轴平行。     

基质金属蛋白酶组织抑制剂与克罗恩病的研究进展

引言克罗恩病(Crohn′s disease,CD)是炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)之一,病程慢性迁延,病变呈节段性分布,病理表现为累及肠壁全层的炎性反应,多发生在回盲部。目前尚未明确CD的病因及具体的发病机制,可能与遗传易感个体的持续免疫浸润以及对自身肠道菌群的异常     

8例克罗恩病临床诊治分析

克罗恩病（Crohn’s disease，CD）是一种原因不明的全胃肠道节段性全壁层炎症性病变，可累及胃肠道的任何部位，常有并发症及肠外表现，临床表现多样化，诊断有一定难度，误诊率较高。本文总结分析我院1999-2008年的8例CD患者的临床资料，以期对CD的早期诊断和治疗提供一定的借鉴。