分析探讨动态心电图检测冠心病无症状性心肌缺血

目的:探讨动态心电图(DCG)对监测心肌缺血,特别是无症状心肌缺血(SMI)的诊断价值。方法:分析我院近几年冠心病患者(有症状与无症状心肌缺血)的DCG和临床资料。结果:一组确诊冠心病129例,动态心电图检出SMI占71%,而一组心绞痛和心肌梗死后患者130例,动态心电图记录252次缺血发作,其中SMI占29%,此外还有一组117例,老年人心绞痛和心肌梗死后的统计中,SMI发作达90.6%。3组患者在心肌缺血发作时间及ST段下降临床方面差异无显著性,心肌缺血的发作及发作时伴发心律失常有明显的时间分布规律,均以6:00~9:00之间高峰;而无症状组恶性心律失常发生率明显高于有症状组。结论:DCG对SMI检出率高,有助于对冠心病的早期防治。     

冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图探讨

目的:为探讨冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图(DCG)的临床特点。方法:对582例冠心病患者进行DCG监测。结果:402例有3884阵次缺血发作,其中307例2930阵次(75.44%)为无症状性心肌缺血(SMI)其中60岁以上者发作2135阵次,占SMI的72.87%,无症状与有症状组心肌缺血的ST段压低程度差异无显著性,但无症状较有症状组心肌缺血持续时间长(P<0.05)。上午6:00~12:00SMI的发作频率最高(43.46%),明显多于夜间24:00~晨6:00的13.62%(P<0.01)。检出严重心律失常共327例,无症状与有症状组之间差异无显著性(P>005)。结论:SMI检出率远高于有症状心肌缺血,60岁以上者多见,容易引起患者忽视而得不到及时治疗,因此,更具有潜在危险,在诊治上应给予高度重视。     

105例冠心病患者动态心电图心肌缺血分析

目的为探讨冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图（DCG）的临床特点。方法对105例冠心病患者进行DCG监测。结果105例中共检出心肌缺血98例1005阵次缺血性ST-T改变,其中67例782阵次为无症状心肌缺血（SMI）,占77.82%,其中60岁以上者发作652阵次,占83.37%。无症状与有症状组心肌缺血的ST段压低程度差异无显著性,但无症状较有症状组心肌缺血持续时间长（P＜0.05）。上午6：00～12：00SMI的发作频率最高（40.6％）,明显多于夜间0：00～6：00的11.22％（P＜0.01）。检出严重心律失常共59例,无症状与有症状组之间差异无显著性（P>0.05）。结论 SMI检出率远高于有症状心肌缺血,60岁以上者多见,且持续时间长,容易引起患者忽视而得不到及时治疗,因此,更具有潜在危险,在诊治上应给予高度重视。     

动态心电图监测老年冠心病无症状心肌缺血的临床分析

目的 评价动态心电图(DCG)监测老年冠心病无症状心肌缺血的临床意义.方法 对我院收治的86例老年冠心病患者行DCG监测发现无症状心肌缺血(SMI).结果 共监测出ST段压低发作805.82阵次,347.31(43.1%)阵次发生于上午6时～12时,仅73.33(9.0%)阵次发生于夜间0时至次日晨6时;ST段压低幅度为1～3 mm,下移幅度越大,SMI发作持续时间越长;发作与心率呈一定相关关系,监测出伴发各种心律失常62例.结论 DCG能及时发现老年无症状冠心病心肌缺血、心律失常,SMI与冠心病密切相关,可为早期预防、治疗提供依据.     

动态心电图监测无症状心肌缺血的临床价值

目的:探讨动态心电图(DCG)对检测冠心病无症状心肌缺血的临床价值。方法:运用DCG监测103例冠心病患者。结果:缺血性ST段改变793阵,SMI 556阵(70.11%),有症状者237阵(29.89%),SMI发作高峰在6:00～12:00。结论:DCG是无症状心肌缺血的有效检查方法,对冠心病患者的诊断和治疗有重要价值。     

动态心电图监测无症状性心肌缺血的临床评价

目的:评价动态心电图(DCG)监测冠心病(CHD)无症状性心肌缺血(SMI)的临床意义.方法:对60例CHD患者进行DCG监测,男42例,女18例,平均年龄59岁(38～85岁).结果:检出有缺血性ST-T改变者52例,其检出率为86.7%.检出缺血性ST-T改变186阵次,其中140阵次为SMI,占缺血性ST-T改变的75.3%;46阵次为有症状发作,占缺血性ST-T改变的24.7%.140阵次SMI中102阵次(72.9%)发生于上午6时～12时,仅38阵次(27.1%)发生于夜间0时至次日晨6时.检出各种心律失常44例.结论: DCG监测CHD患者SMI检出率高,SMI与CHD预后密切相关,应重视SMI的检出、治疗与预防.     

老年冠心病无症状心肌缺血的动态心电图分析

目的：探讨24h动态心电图（Hoher）对老年冠心病患者无症状心肌缺血（SMI）的检出情况和发生规律。方法：回顾分析我院门诊及住院328例老年冠心病患者的Holter和临床资料。结果：常规心电图检出心肌缺血101例（30．79％），Holter检出心肌缺血211例（64．33％）；SMI发生率为67．77％，有症状心肌缺血发生率为29．6％；SMI发作有明显的生物节律，多以清晨5～12时发作频率最高，且发作时心率减慢的比例明显低于有症状心肌缺血（P〈0．005）；SMI的心律失常检出率为87．84％。结论：Hoher可早期发现老年人的无症状心肌缺血，这有助于对老年冠心病的病情评估和早期防治。     

动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血中的临床诊断价值

目的:探讨动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血(SMI)中的临床诊断价值。方法:选取2009年6月至2011年6月杏花岭区中心医院收治的129例冠心病患者,全部患者均进行24 h动态心电图监测,观察无症状型心肌缺血发作阵次、发作时心率变化及发作规律。结果:129例患者中,发生心肌缺血者119例(92.25%),检出心肌缺血阵次628次,其无症状心肌缺血阵次527次(83.92%),高于有症状心肌缺血阵次(16.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。心肌缺血发生前后心率及ST段出现显著变化,差异有统计学意义(P<0.05)。SMI发作高峰集中在6:00~12:00时段。结论:动态心电图对于诊断SMI具有重要临床价值,值得推广。     

12导同步动态心电图诊断冠心病无症状心肌缺血的临床应用

目的 探讨冠心病无症状心肌缺血(SMI)的发生机制及十二导联同步动态心电图(DCG)诊断冠心病无症状心肌缺血(SMI)的临床应用.方法 对入选的163例患者行DCG检查,根据诊断标准并结合患者日常生活记录进行对照分析.结果 89例无症状性心肌缺血患者共出现心肌缺血发作506阵次,大多数在6:00~10:00发作.结论 冠心病无症状心肌缺血的发生机制与多种因素有关,应用DCG监测无症状心肌缺血,对患者具有重要意义.     

63例老年冠心病患者无症状性心肌缺血的动态心电图监测

目的评价动态心电图对老年冠心病患者无症状心肌缺血（SMI）的诊断价值。方法对63例老年冠心病患者进行DCG监测。结果49例有529阵次缺血发作,其中38例（占77．6％）为无症状心肌缺血,上午6：00-12：00SMI的发作频率最高（57．8％）。结论SMI是冠心病最常见的表现形式,动态心电图能及早检出SMI的存在,因而具有其独特的应用价值。     

动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的临床意义

[目的]探讨无症状性心肌缺血(silence myocardial ischemia,SMI)的临床特点和发生规律以及24 h动态心电图在诊断SMI中的临床应用.[方法]对82例冠心病（coronary heart disease,CHD）患者应用24h动态心电图监测,根据监测结果结合患者临床表现进行分析.[结果]有缺...     

动态心电图检查在急诊危重病中的诊断价值

目的:探讨危重患者动态心电图(DCG)监测的临床意义.方法:选择我院2007年8月至2009年10月危重症患者206例,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)65例,急性心肌缺血(SIM)38例,高血压病25例,晚期肺癌31例,呼吸衰竭25例,脑血管意外22例.入院后先行常规心电图(ECG)检查,然后进行24h DCG...     

无症状心肌缺血检查方法的评价

目的 分析活动平板（ＴＥＴ）、动态心电图（ＤＣＧ）、核素心肌断层显像（ＥＣＴ）等无创伤性方法诊断无症状性心肌缺血。方法 对５０便冠心病和５０例正常人进行ＴＥＴ、ＤＣＧ和ＥＣＴ检查,同期行冠脉造影,结果对比分析。结果 ＴＥＴ及ＤＣＧ对冠心病有相似诊断价值并明显高于ＥＣＴ,ＥＣＴ第三 较高,特异性较低。联合任何两项检查均可显著提高诊断的敏感性准确率,联合三项检查敏感性达８９．４７％,特异性１００％诊断     

无症状性心肌缺血患者心率震荡现象的临床研究

目的 探讨心率震荡(HRT)在无症状性心肌缺血 (SMI)患者中的变化及其临床意义. 方法 对87例SMI患者和80例正常对照者行24 h动态心电图(DCG),计算HRT的两个量化指标震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)并进行分析. 结果 SMI患者与正常对照组比较HRT明显异常,其中TS显著低于对照组(P＜0.001)而阳性率却显著高于对照组(P＜0.005),TO显著高于对照组(P＜0.001),阳性率也明显高于对照组(P＜0.005).SMI患者HRT分级异常率为68.96%. 结论 SMI患者HRT现象异常,提示SMI患者自主神经功能受损明显.     

动态心电图联合CTA对冠心病心肌缺血的诊断价值

目的探究动态心电图(DCG)联合CT血管成像(CTA)对冠心病(CHD)心肌缺血的诊断价值。方法选取2017年12月至2018年12月我院收治的124例临床疑诊为CHD心肌缺血患者,患者入院后2周内行核素心肌灌注显像(MPI)、12导联同步DCG监测及冠状动脉CTA(CCTA)检查,以MPI检查诊断结果为"金标准",评估DCG联合CTA检查诊断冠心病心肌缺血的价值。结果124例疑诊患者经MPI诊断CHD心肌缺血77例,经DCG诊断心肌缺血66例,经CCTA诊断心肌缺血79例,DCG与CCTA联合诊断CHD心肌缺血82例;DCG联合CCTA诊断CHD心肌缺血的灵敏度为94.80%,特异度为80.85%,准确率为89.52%,阳性预测值89.02%,阴性预测值90.48%,Kppa值=0.773。结论DCG联合CCTA诊断CHD心肌缺血检出率较高,具有较好诊断效能。     

高血压患者血压昼夜节律与心肌缺血心律失常的关系

目的:探讨高血压患者血压昼夜节律与ST-T异常改变以及心律失常之间的关系,为临床治疗提供可靠依据。方法:对56例高血压病患者同步检测24 h动态血压(ABP)和动态心电图(DCG),分析其血压昼夜节律变化与发生心肌缺血、心律失常之间的关系。结果:血压昼夜节律下降、消失占83.9%,呈非杓型ABP曲线占76.8%;DCG有ST-T改变分别占28.5%和55.3%;房性、室性心律失常较多见分别占78.5%和39.2%;ST-T改变和房性、室性心律失常与ABP血压昼夜节律异常(白天最低值)及最高值有显著相关性(P0.05)。结论:24 h ABP和DCG同步监测高血压患者,其血压昼夜节律异常与心肌缺血、心律失常有密切关系,更具有临床指导意义。     

动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值

目的探讨动态心电图对无症状心肌缺血（SMI）的诊断价值。方法回顾性选择经冠脉造影确诊为冠心病的患者115例,且这些患者造影前已行动态心电图检查。采用动态心电图记录结合患者生活日志分析诊断及结果。结果符合心肌缺血性ST段压低发作要求（ST段压低≥0.1mV,持续时间≥1min,2次间隔≥1min）的有82例,占总例数的71.3%,其中共发生缺血性ST-T改变353阵次,其中SMI发生率（79.9%,282/353）高于症状性心肌缺血发生率（20.1%,71/353）,差异有统计学意义（P〈0.05）。06：00～12：00SMI发生率（52.8%,149/282）最高,0：00～06：00SMI发生率（8.9%,25/282）最低,差异有统计学意义（P〈0.05）。SMI发作时,231阵次伴平均心率≥85次/min,占81.9%,51阵次伴平均心率〈85次/min,占18.1%,SMI发生时心率快,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论动态心电图是无症状心肌缺血的有效的检查方法,对冠心病患者临床诊断和治疗具有重要意义。     

68例无症状心肌缺血阈的动态心电图观察

目的探讨冠心病患者无症状心肌缺血阈的临床特点及其发生规律。方法应用24h动态心电图监测68例冠心病患者的心肌缺血阈及其变异度。结果共检出无症状性心肌缺血403次,有症状心肌缺血46次,前者的发生率明显高于后者。结论心肌缺血是冠心病最常见的表现形式,因心肌缺血发生机制不同,应根据发病情况给予不同的治疗、是冠心病最常见的表现形式,因心肌缺血发生机制不同,应根据发病情情况给予不同的治疗。     

两种心电图监测冠心病心肌缺血与心律失常的效果比较

目的：：研究比较常规心电图与动态心电图在冠心病患者心肌缺血与心律失常监测中的效果。方法：随机选取2012年6月至2015年6月我院收治的冠心病患者50例,均给予常规心电图及动态心电图检查,然后对常规心电图与动态心电图监测心肌缺血与心律失常的结果进行回顾性统计分析。结果：动态心电图监测心肌缺血的阳性率显著高于常规心电图(P<0.05),阴性率显著低于常规心电图( P<0.05);动态心电图监测期前收缩频发、期前收缩二三联律、成对期前收缩室性心律失常、房性心律失常、室上性心动过速、房室传导阻滞的阳性率均显著高于常规心电图( P<0.05),且动态心电图在监测频发期前收缩室性心律失常、房性心律失常的阳性率较高。结论：动态心电图在冠心病患者心肌缺血与心律失常监测中的效果优于常规心电图。     

三导联动态心电图对无症状心肌缺血的诊断标准及价值初探

对700名就诊者分高血压、冠心病、其它疾病及青年体检组,以A和B两个标准分析三导动态心电图(DCG)对无症状心肌缺血(SMI)的诊断价值。(1)A标准:各组间ST下移或抬高次数无临床意义,其它疾病组的ST异常改变发生率达53.7％,假阳性率甚高;(2)B标准:心绞痛组缺血性ST改变的发生率为51.7％,而其它各组为9％～12.7％,前者ST缺血发作2.8h~(-1),而后者各组均≤1h~(-1)。B标准下DCG对SMI有一定价值但需结合临床。