血清肿瘤标志物CEA、CA19—9及CA72-4在胃癌中的应用价值研究

目的探讨CEA、CA19-9以及CA72-4在胃癌诊断、病理特征及疗效评价中的参考价值。方法选取胃癌初诊患者为胃癌组,同期收治的胃良性病变患者和门诊体检者为对照组,分别测定2组病例血清CEA、CA19—9及CA72-4的浓度,并分析胃癌患者的相关临床资料,最后采用判别分析建立胃癌诊断判别式以及术前预测胃癌是否伴有区域淋巴结转移的判别式。结果胃癌患者3种标志物的血清浓度均高于对照组（P〈0．01）,表达阳性率也高于对照组（P〈0．05）。联合检测可明显提高检测灵敏度。Ⅲ-Ⅳ期胃癌标志物的阳性率高于Ⅰ-Ⅱ期（P〈0．01）,有区域淋巴结转移的患者肿瘤标志物的阳性率高于无区域淋巴结转移的患者（P〈0．05）。术后好转的患者3种标志物的血清浓度均低于术前（P〈0．01）。所建立的两个判别函数的灵敏度、特异性、总正确率分别为27．9％、97．5％、64．2％和32．3％、95．9％、60．4％。结论CEA、CA19-9及CA72-4是胃癌诊断的良好辅助手段,也是预测胃癌分期及区域淋巴结转移的因子,并且是胃癌疗效评价的参考因子之一,所建立的判别函数具有良好的判别效能。     

液态芯片检测多种肿瘤标志物在胃癌中的应用

目的①通过液态芯片（liquid Chip）技术检测胃癌（gastric callcer）患者和正常人群血清中多种肿瘤标志物（tumor markers）表达的差异;妫：讨运用液态芯片技术进行血清肿瘤标志物联合检测对胃癌的诊断价值。方法应用多肿瘤标志物液态芯片检测系统,检测82例胃癌患者和82例正常对照者血清中4种常见肿瘤标志物。结果①胃癌组CEA、CA125、CA242、CYFRA211表达水平均显著高于正常对照组,差异有统计学差异意义（P〈0．05）;②胃癌组CEA、CA125、CA242、CYFRA211联合检测的阳性率是73．2％,而胃癌组单项检测CEA、CA125、CA242、CYFRA211的阳性率分别为41．5％、31．7％、37．8％、29．3％,均显著低于联合检测的阳性率（P〈0．01）。结论血清CEA、CAl25、CA242、CYFRA211是胃癌辅助诊断的理想指标;应用液态芯片技术联合检测肿瘤标志物CEA、CAl25、CA242和CYFRA211有利于提高检出阳性率。     

乳腺癌术后患者血清癌胚抗原，糖类抗原15—3与^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐全身骨扫描结果分析

目的：探讨癌胚抗原（CEA）与糖类抗原15—3（CAl5—3）联合检测对^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐（MDP）全身骨扫描诊断乳腺癌骨转移特异性价值的影响。方法：对78例乳腺癌患者分别进行CEA、CAl5—3检测及^99Tc^m-MDP全身骨扫描检查．并选择30例健康人群者作为对照组进行比较。结果：全身骨转移组CEA与CAl5—3检测结果较对照组显著上升（P〈0．01）。1—3处放射性浓聚灶组CEA与CAl5—3检测结果均较对照组上升（P〈0．05、P〈0．01）。无骨转移组CEA与CAl5—3检测结果与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。各组CEA与CAl5—3检测阳性率比较。对照组均为0,全身骨转移组CEA与CAl5—3检测阳性率（65．6％和68．8％）与对照组比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;1～3处放射性浓聚灶组CEA与CAl5—3检测阳性率（29．2％和16．7％）与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）;无骨转移组CEA与CAl5—3检测结果检测阳性率（9．1％和4．5％）与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在行全身骨显像的同时,联合检测CEA、CAl5—3水平能提高骨显像的特异性,减少误诊,特别是病灶孤立或较少时意义更大。     

血清CEA、CA199水平及其联合检测在术前诊断进展期胃癌腹膜转移中的意义

目的评价血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19—9（CA199）水平及其联合检测在术前诊断进展期胃癌腹膜转移中的意义。方法对无远处转移的78例进展期胃癌患者术前作血清CEA、CA199检测,术后证实有腹膜转移者32例,无腹膜转移者46例,分析并比较有腹膜转移和无腹膜转移患者术前血清CEA、CA199的水平。结果腹膜转移组患者的血清CEA、CA199水平分别为（563±16．8）ng／ml、（165．1±108.2）ng／ml,无腹膜转移组患者分别为（16．1±6．2）ng／ml、（425±12．4）ng／ml,腹膜转移组CEA、CA199阳性率分别为50．0％、469％,无腹膜转移组分别为15±2％、17．4％,腹膜转移组明显高于无腹膜转移组（P〈0．05）：两项联合检测诊断阳性率增高达75．0％,而特异性无明显下降。结论进展期胃癌在排除远处转移的情况下如血清CEA和／或CA199升高应考虑腹膜转移的可能性。     

血清CEA与CA125联合检测在诊断卵巢癌中的临床意义

目的探讨血清CEA与CA125联合检测在诊断卵巢癌中的临床意义。方法采用全自动电化学发光免疫分析仪Elecsys1010分别检测卵巢癌、卵巢良性肿瘤、正常对照组的血清CEA与CA125浓度,比较分析各组检测指标的血清浓度及阳性率。结果卵巢癌组的CEA、CA125浓度明显高于良性肿瘤组及正常对照组,差异有显著性（P〈O．01）;良性肿瘤组也明显高于正常对照组,差异有显著性（P〈0．01）;卵巢癌组的血清CEA、CA125单项检出阳性率及联合检测的阳性率均明显高于良性肿瘤组及正常对照组,差异有显著性（P〈0．01）,且CEA、CA125联合检测的阳性率也明显高于单项检测的阳性率（P〈0．01）。结论联合测定卵巢癌患者的血清CEA、CA125优于单独检测某一项肿瘤标志物,有助于卵巢癌的早期诊断,也将提高卵巢癌诊断的准确率。     

血清肿瘤标志物检测诊断卵巢肿瘤的临床价值

目的 探讨检测肿瘤标志物在妇科肿瘤中的临床应用价值。方法采集卵巢恶性肿瘤24例、卵巢囊肿57例及29例健康成年女性外周血3ml，分离血清，检测血清AFP、CEA、CAS0、CA125和CA199的含量，分析这五项肿瘤标志物单独与联合检测在卵巢肿瘤诊断的应用价值。结果卵巢囊肿组AFP、CEA、CAS0和CA199的含量平均值均在正常参考值范围内，CA125的平均值高于正常参考值；与对照组比较，AFP、CA125和CA199的含量差别有统计学意义（P〈0．01）。恶性肿瘤组CA50、CA125和CA199含量平均值高于正常参考值（P〈0．01）；CEA含量差异与对照组和良性组比较均无统计学意义（P〉0．05）。卵巢囊肿组肿瘤标志物单独检测的阳性率除CA125达到26．32％以外，其余4种的阳性率均较低，联合检测阳性率为33，33％；恶性肿瘤组除CEA单独检测阳性率较低为12．50％外，其余单独检测时阳性率都超过50％（P〈0．01），联合检测时阳性率为91．67％（P〈0．01）。结论AFP、CA50、CA125和CA199联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断有较高的临床价值。     

血清CEA、CA199联合检测在大肠癌复发诊断中的意义

目的探讨癌胚抗原（CEA）和糖抗原199（CA199）联合检测在大肠癌复发患者诊断中的临床意义。方法应用美国Abbott公司AXSYM全自动免疫分析仪测定124例大肠癌术后和（或）化放疗后患者和30例健康对照者血清中的CEA和CA199含量。结果大肠癌复发患者，血清CEA和CA199不论单检、联检，其阳性率均高于对照组（P〈0．01）；大肠癌复发患者，血清CEA阳性率高于CA199（P〈0．05），两者联检阳性率高于单检（P〈0．01）；结肠癌复发患者，CEA阳性率与CA199比较差异无统计学意义（P〉0．05）；直肠癌复发患者，CEA阳性率与CA199比较差异有统计学意义（P〈0．01）；结、直肠癌复发患者，联检与单检相比，差异均有统计学意义（P〈0．05）；结、直肠癌复发患者，CEA、CA199单独检测的阳性率，结肠癌高于直肠癌（P〈0．05）。血清CEA和CA199联合检测具有较好的阳性预测值和阴性预测值。结论血清CEA和CA199联合检测可显著提高大肠癌复发诊断的阳性率。     

胃癌患者手术前后四种肿瘤标志物水平变化及临床意义

目的：测定胃癌患者手术治疗前后4种肿瘤标志物水平变化.方法：应用酶联免疫吸附试验（ELISA）和放射免疫分析技术（RIA）,检测78例胃癌患者手术前后血清OPN（骨桥蛋白）、CEA、CA125、CA19—9的水平变化,并与65例正常对照组比较。结果：胃癌患者血清OPN、CEA、CA125、CA19—9水平较正常对照组明显增高（P〈0．01）.Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者血清OPN、CEA、CA125、CA19—9水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期（P〈0．01）。手术治疗1周、2周、3周后逐渐下降,与正常对照组和手术治疗前比较均有统计学意义（P〈0．01）：手术治疗后血清OPN、CEA、CA125、CA19—9水平没有明显下降,预示肿瘤的复发转移。结论：四种肿瘤标志物联合检测提高胃癌的检出阳性率和胃癌术后有效的监测指标.     

转移性与原发性肝癌血清肿瘤标志物比较

目的探讨血清肿瘤标志物（TM）在转移性与原发性肝癌中的鉴别诊断和疗效监测价值。方法采用电化学发光法检测174例转移性肝癌和101例原发性肝癌患者血清TM水平。结果转移性与原发性肝癌组比较,AFP、CEA阳性率有统计学差异（P〈0．01）。不同组织来源的转移性肝癌中,结直肠和胰腺的CEA阳性率高于其他组（P〈0．01）,胰腺、乳腺、卵巢的CA125阳性率和胰腺的CA199阳性率均高于其他组（P〈0．01）。联合检测阳性率高于单项。结论AFP和CEA是鉴别诊断转移性与原发性肝癌较好的血清TM,不同组织来源的转移性肝癌血清TM变化特点不同,联合检测可提高疗效监测。     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌诊断的临床应用

目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌诊断的临床应用价值。方法138例肺癌患者、73例良性肺病患者和196例健康体检者血清中分别以多肿瘤标志物蛋白芯片检测12种常见肿瘤标志物（CA199、NSE、CEA、CA242、CA153、CA125、Ferritin、β-HCC、HGH、AFP、F-PSA、PSA）的水平。结果肺癌组C-12检测阳性率为86．23％（119／138），显著高于良性肺病组（50.68％，37／73）和健康体检组（23．46％，46／196）（P〈0．001）；C-12的敏感性随肿瘤TNM分期的增加而增高，CEA、CA125对Ⅳ期高敏感，均有显著性差异（P〈0．01）；NSE阳性率以SCLC组最高（P〈0．001）；CEA阳性率以AD组最高（P〈0．05）；联合检测对肺癌的阳性率均显著高于单一标志物检测（P〈0．01）。结论多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统可以显著提高肺癌诊断的敏感性和有效性，适合无明显症状的门诊患者和肺癌高危人群的筛查。     

胱抑素C、同型半胱氨酸、癌胚抗原联合检测在恶性肿瘤诊断中的临床价值

目的探讨胱抑素C（Cys—C）、同型半胱氨酸（HCY）、癌胚抗原（CEA）三者联合检测在恶性肿瘤诊断中的临床价值。方法将210例恶性肿瘤患者根据发病部位分为原发性肝癌组、肺癌组、胃癌组,并以127例健康体检者作为对照组,用免疫比浊法检测其血清Cys—C、用酶法检测HCY,用微粒子发光免疫法检测CEA,并比较三者的阳性率。结果恶性肿瘤各组Cys—C、HCY、CEA均值明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。原发性肝癌组中74例患者Cys-C、HCY、CEA联合阳性63例,阳性率为85．1％。肺癌组中76例患者Cys-C、HCY、CEA联合阳性66例,阳性率为86．8％。胃癌组中60例患者Cys-C、HCY、CEA联合阳性52例,阳性率为86．6％。各组Cys—C、HCY、CEA联合检测的阳性率明显高于任一单项指标检测的阳性率。结论胱抑素C、HCY、CEA联合检测能提高恶性肿瘤的检出阳性率,在恶性肿瘤辅助诊断领域中有重要的临床意义和价值。     

AFP CEA CA125 CA199在临床中诊断价值

目的：探讨血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）在临床疾病中的诊断价值。方法：用电化学发光免疫分析法测定了134例五类恶性肿瘤以及20例体检健康者的血清值。结果：恶性肿瘤AFP、CEA、CA125、CA199的阳性率均明显高于健康对照组（P〈0．05）。分五组进行比较，各组最高阳性率分别是：肝癌AFP88．5％，肺癌CEA78．5％，胃肠癌CEA67．9％，卵巢癌CA125 77．6％，均明显高于其它恶性肿瘤组（P〈0．05）。肝癌四项指标合检阳性率为88．5％，与单项AFP检测阳性率相同。除肝癌外，肺癌、胃癌、卵巢癌CEA／CA125／CA199三项指标联合检测阳性率均高于单项检测。结论：有效的联合检测可提高血清肿瘤标志物的敏感性，对临床肿瘤诊断治疗及预后有更大的意义。     

IL-6、CEA 和 Hcy 联合检测在胃癌诊断中的价值

目的探讨白细胞介素-6（IL-6）、癌胚抗原（CEA）及同型半胱氨酸（Hcy）联合检测对胃癌的诊断价值。方法胃癌患者98例（病理分期Ⅰ期36例、Ⅱ期28例、Ⅲ期23例、Ⅳ期11例）、良性胃病患者96例以及健康者95例,采用化学发光法分别检测血清中Hcy、IL-6及CEA水平。结果胃癌组患者血清IL-6、CEA和Hcy水平明显高于良性胃病组和对照组（P＜0．01）;胃癌组患者血清IL-6、CEA和Hcy水平随着临床分期增高而升高（P＜0．01）;3种标志物平行法联合检测诊断胃癌的灵敏度为86．3％,特异度为80．1％;系列法联合检测的灵敏度为38．4％,特异度为98．1％。结论联合检测Hcy、IL-6及CEA水平可提高胃癌的诊断率,有一定的临床价值。     

血清CA125、CEA、SF联合检测在卵巢癌诊断中的价值

目的：探讨血清CA125、CEA、SF单项及联合检测在卵巢癌诊断中的价值。方法：采用放射免疫法（RIA）、微粒体化学发光对卵巢癌、良性卵巢疾病患者血清CA125、CEA、SF含量进行检测。结果：卵巢癌患者组CA125、CEA、SF含量均高于对照组及良性卵巢疾病组（P〈0．01）；在单项指标检测中，CA125、CEA及SF的阳性率分别为：88．0％、69．3％及86．6％；三者联合检测阳性率为97．3％。结论：单项指标测定中CA125诊断准确性最好，其次为CEA；联合检测CA125、SF及CEA阳性率最高。     

腺苷脱氨酶、结核分支抗酸杆菌DNA、抗结核抗体、铁蛋白、癌胚抗原联合检测对胸腔积液临床鉴别诊断的价值

目的探讨联合检测胸腔积液、血清中的腺苷脱氨酶（ADA）、抗结核抗体（TB—AB）、癌胚抗原（CEA）、铁蛋白（SF）、结核分支抗酸杆菌DNA（TB—DNA）对结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法对90例结核性胸腔积液和60例癌性胸腔积液的患者进行联合检测ADA、TB—DNA、TB—AB、SF、CEA,并计算其敏感性和特异性。结果结核性胸膜炎组的胸腔积液中ADA值高于癌性胸液组（P〈0．05）,TB—DNA、TB—AB阳性率高于癌性胸腔积液组（P〈0．05）;三种对结核性胸腔积液诊断的敏感性分别为：81.1％、58．8％、50．0％,特异性分别为：91．6％、93．3％、88．3％;结核性胸腔积液组血清中的TB—DNA、TB—AB阳性率高于癌性胸腔积液组,但血清中ADA值,二组相比差异无统计学意义;癌性胸腔积液组的血清及胸腔积液SF、CEA值均高于结核性胸腔积液组（P〈0．01）,SF、CEA对癌性胸腔积液诊断的敏感性分别为87．7％、97．7％,特异性分别为70．O％、98．3％。结论ADA、TB—DNA、TB—AB、SF、CEA五种联合检测对结核性胸腔积液及癌性胸腔积液有鉴别诊断价值。     

血清鳞状上皮细胞癌相关抗原、癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶及细胞角蛋白19片段抗原检测在食管癌诊断中的价值

目的探讨血清肿瘤标志物鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及细胞角蛋白19片段抗原（CYFRA21—1）在食管癌早期诊断中的应用价值,旨在为食管癌的诊治提供理论参考。方法应用全自动化学免疫分析检测86例食管癌患者（食管癌组）和100例健康体检者（对照组）血清SCC、CEA、NSE、CYFRA21—1的表达。结果①SCC、CEA、NSE、CYFRA21—1在食管癌患者中的含量均明显高于健康人（P〈0．05）,并随着临床分期、肿瘤浸润深度的增加而显著增加（P〈0．05或P〈0．01）。②食管癌组SCC、CEA、NSE、CYFRA21—1阳性检测率分别为26．7％、36．0％、24．4％、53．5％,敏感性较低;多项血清肿瘤标志物联合检测在食管癌诊断中的敏感性和特异性分别为82．6％和83．7％,敏感性和特异性程度高。结论血清SCC、CEA、SCE、CYFRA21—1定量检测可用于食管癌的辅助诊断,联合检测可提高诊断的敏感性。     

肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1在胸腔积液鉴别诊断中的应用价值

目的探讨胸腔积液中肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片断（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法应用电化学发光法对65例肺癌患者和28例良性对照者的血清和胸腔积液进行检测。结果肺癌组血清和胸水三项肿瘤标志物水平明显高于良性对照组（P〈0．01）;肺癌组胸水三项指标水平高于血清（P〈0．01）;CEA对肺腺癌,NSE对小细胞肺癌,CYFRA21—1对肺鳞癌的阳性率高于其他单项（P〈0．05）。结论胸腔积液CEA、NSE、CYFRA21—1检测有助于肺癌的诊断。     

原发性肝癌与转移性肝癌患者血清肿瘤标志物测定及意义

目的探讨转移性与原发性肝癌患者血清肿瘤标志物在鉴别诊断和疗效监测中的价值。方法98例原发性肝癌（A组）和111例转移性肝癌（B组）患者,分别检测其血清肿瘤标志物水平。结果A组与B组比较,甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）。A组中,源于结直肠和胰腺的肿瘤患者CEA阳性率高于其他患者（P〈0．01）,源于胰腺、乳腺、卵巢的肿瘤患者血清CA125阳性率均高于其他患者（P〈0．01）,源于胰腺的肿瘤患者血清CA199最高。结论检测血清AFP和CEA对于鉴别转移性与原发性肝癌有重要意义,转移性肝癌可因组织来源不同呈现各自的特点．多种标志物枪测可据高阳性率．     

肿瘤标志物检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断的应用

目的通过检测胸腔积液中癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角蛋白19（CYFRA21—1）的水平并进行分析，以期为临床胸腔积液诊治提供科学的依据。方法收集恶性胸腔积液30例、结核性胸腔积液18例、类肺炎性胸腔积液23例。应用ELECSYS-2010型全自动电化学发光免疫分析系统定量检测CEA、NSE及CYFRA21—1含量。结果恶性胸腔积液组三种肿瘤标志物含量明显高于结核组和类肺炎组（P〈0．01），单项检测中，CYFRA21—1的阳性率（80％）高于其它两个指标（P〈0．01），三个指标联合检测阳性率（90％）均显著高于单项检测。结论CEA、NSE及CYFRA21—1肿瘤标志物联合检测可以提高恶性胸腔积液诊断的阳性率，对良恶性胸腔积液的鉴别诊断具有一定的指导意义。     

血清CEA、CAl9-9、CAl2-5、CA72-4、CA50联合检测对胃癌诊断临床价值

目的比较血清CEA、CAl9-9、CAl2-5、CA72-4、CA50对胃癌临床诊断及疗效观察的价值。方法分别采用电化学发光和放射免疫方法检测30例胃癌患者（其中淋巴转移15例，未转移15例）血清中CEA、CAl9-9、CAl2-5、CA72-4和CA50水平，同时留取30例健康者血清作对照。结果胃癌患者CEA、CAl9-9、CAl2-5、CA72-4含量明显升高（P〈0．01），联合检测CEA、CAl9-9、CA50具有重要价值。胃癌患者治疗后CAl9-9、CA50含量下降明显（P〈0．05），5项标志物在淋巴转移患者血清中均高度表达，CAl9-9、CA50尤其显著（P〈0．01）。结论联合检测CEA、CAl9-9、CA50对胃癌的诊断具有重要临床价值。