硫酸镁对充血性心力衰竭患者室性心律失常的治疗作用

我科于 1 998年 6月～ 2 0 0 0年 3月应用硫酸镁(MS)治疗充血性心力衰竭 (CHF)患者室性心律失常 (VA)并观察其疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象CHF 6 9例均为住院患者 ,男 47例 ,女 2 2例 ,年龄 3 4～ 78(5 8± 1 2 )岁。病因 :冠心病 2 4例 ,高血压性心脏病 1 8例 ,扩张型心肌病 1 6例 ,风湿性心脏病 1 1例。按照 NYHA标准心功能分级 : 级 2 1例 , 级 3 6例 , 级 1 2例。随机分为两组 ,其中 MS治疗组 3 8例 ,对照组 3 1例。所有患者均排除肺、肝、肾等疾病。1 .2 　 方法对照组给予常规抗心力衰竭治疗 ,包括洋地黄、利…     

缬沙坦治疗充血性心力衰竭(附46例报告)

缬沙坦是新一代高选择性血管紧张素 (Ang ) 型受体 (AT1 )拮抗剂。自 2 0 0 1年以来 ,我们应用不同剂量缬沙坦治疗充血性心衰 (CHF)患者 46例 ,并进行对比。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　随机选择 CHF患者 69例 ,男 3 8例 ,女 3 1例 ;年龄 3 4～ 75岁 ,平均为 5 8.2 9± 1 0 .6岁。其中冠心病 3 9例 ,高血压性心脏病 1 6例 ,扩张型心肌病 1 4例 ,所有病例均符合《内科学》[1 ]充血性心衰诊断标准。心功能 (NYHA分级 ) ～ 级。按照患者就诊顺序 ,随机单盲分为大剂量缬沙坦治疗组 (大剂量组 )、常规剂量组 (常规组 )及…     

培哚普利联合美托洛尔治疗心力衰竭并室性心律失常的疗效观察

充血性心力衰竭 (CHF)伴发室性心律失常是心脏性猝死 (SCD)的主要原因。本文采用培哚普利联合美托洛尔治疗心力衰竭并发室性心律失常 2 0 0例 ,旨在观察其临床疗效及安全性 ,现将结果报告如下 :1　对象与方法1 1　对象 :2 0 0例CHF患者中 ,男性 138例 ,女 6 2例 ,年龄6 0～ 86岁 ,平均 6 2± 17岁 ,其中冠心病 6 2例 (31% ) ,退行性心瓣膜病 2 4例 (12 % ) ,扩张型心脏病 16例 (8 0 % ) ,高血压性心脏病 5 7例 (2 8 5 0 % ) ,肺心病 31例 (15 5 % ) ,风湿性心脏病 10例 (5 0 % )。NYHA心功能Ⅱ级者 73例 ,Ⅲ级者 12 7例。1 2　方法…     

缬沙坦联合依那普利对充血性心力衰竭患者促炎细胞因子的影响

目的　观察缬沙坦与依那普利联合应用对充血性心力衰竭 (CHF)患者促炎细胞因子的影响。方法　入选CHF患者 82例 ,平均年龄 (5 2± 9)岁 ,随机分为治疗组 5 2例 ,对照组 30例。治疗组应用缬沙坦 4 0～ 80 m g/d加依那普利 10 mg/d,其余治疗同对照组 ,治疗观察共 8周。两组均于治疗前后分别测定血清肿瘤坏死因子 α(TNF- α)、白介素 6 (IL - 6 )和白介素 2 (IL - 2 )的水平。结果　两组治疗后促炎细胞因子的水平均降低 (P<0 .0 1) ,但治疗组与对照组比较降低更为明显 (P<0 .0 1)。结论　缬沙坦与依那普利联合应用可降低 CHF患者促炎细胞因子的血清水平 ,可能与其改善心功能和抑制促炎细胞因子生成有关 ,两药合用对控制 CHF的发生发展可能发挥更好的治疗作用。     

氯沙坦治疗充血性心力衰竭的疗效及对内皮素和心钠素的影响

本研究观察氯沙坦对充血性心力衰竭 (CHF)的治疗作用以及对血浆内皮素 (ET)和心钠素(ANP)水平的影响 ,从而进一步探讨血管紧张素 (Ang )受体拮抗剂治疗 CHF的机制。1　对象与方法1 .1　对象选取 1 999年 5～ 1 2月确诊为 CHF的患者 40例 ,男 2 2例 ,女 1 8例 ,年龄 3 4～ 75 (5 8.2 9± 1 0 .6 )岁。风湿性心脏病 1 1例 ,冠心病 1 0例 ,高血压性心脏病 1 5例 ,扩张型心肌病 4例。以上所有病例均符合 Framingham诊断标准 ,NYHA心功能分级 : 级 1 6例 , 级 1 8例 , 级 6例。40例随机分为氯沙坦治疗组 (2 3例 )和对照组 (1 7例 )。两…     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭32例报告

1993～ 1999年试用美托洛尔治疗慢性心力衰竭 (CHF)32例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法　对 32例 CHF患者以 WHO/ISFC 1980年诊断标准确诊 ,其中 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 6 9岁 ,平均 5 1.2岁 ,风心病 8例 ,冠心病 7例 ,高心病 10例 ,扩张性心肌病 7例 ,心功能 (NYHA标准 )分级 级 14例 , 级 18例。在常规疗法的基础上加用美托洛尔口服 ,首次用量 6 .2 5 mg/d,试探治疗 2 d,若无不良反应 ,将剂量加至 12 .5 mg/d,用药时间 1～ 6个月不等。2　结果与讨论　32例 CHF、心功能改善 级者 2 4例 ,占 75 .3% ,改善 …     

血活素注射液治疗充血性心力衰竭的疗效观察

充血性心力衰竭 (CHF)是临床常见的一种心力衰竭 (心衰 )类型。心衰的治疗是多方面的 ,旨在改善心功能 ,提高生存率 [1 ] 。作者在常规治疗基础上加入血活素注射液静脉输入 ,观察其疗效。1　对象和方法1.1　对象　 1999- 0 4～ 1999- 10诊断为 CHF的住院患者 6 0例。随机分为 2组 :1加用血活素治疗组 30 (男 19,女 11)例 ,年龄 48～ 74(平均 5 9)岁。心功能 NYHA分级 : 级 6例 , 级 9例 , 级 15例。原发病中 ,冠心病 10例 ,扩张型心肌病 7例 ,高血压性心脏病 8例 ,风湿性心瓣膜病 5例。2常规治疗对照组30 (男 2 0 ,女 10 )例 ,年龄 5 1…     

氯沙坦治疗慢性心力衰竭疗效观察

本文对 85例慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者用氯沙坦 (科素亚 )治疗 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　对象　选择 1998- 0 6～ 2 0 0 2 - 0 1在我院住院的慢性CHF患者 85例 ,年龄 4 2～ 76岁 (男 5 0例、女 35例 ) ,其中扩张性心肌病 31例、缺血性心脏病 2 9例、高血压性心脏病2 5例。均按纽约心脏病协会 (NYHA)心功能分级标准分级 ,随机分为两组 ,即观察组 4 5例 (男 2 5例、女 2 0例 ,平均年龄 6 0例 ) ,其中 ,心功能Ⅱ级 6例、Ⅲ级 2 3例、Ⅳ级 16例 ;对照组 4 0例 (男 2 2例、女 18例 ,平均年龄 6 1岁 ) ,其中心功能Ⅱ级 5例、…     

常规西药加生脉注射液治疗老年充血性心衰100例临床分析

老年充血性心衰 (CHF)常规应用强心甙、利尿剂、血管扩张剂等西药仍预后不良。近年发现 ,生脉散能改善心功能 〔1 ,2〕。本文观察在常规西药治疗基础上加用生脉注射液对老年 CHF治疗的疗效。1　临床资料1.1　 对象　选取我院 1998年以来住院的老年 CHF患者 10 0例 (NYHA分级标准〔3〕心功能均 级以上 ) ,诊断符合美国心脏协会 (AHA)标准〔4〕。其中冠心病 89例 ,风心病 1例 ,肺心病 6例 ,扩张型心肌病 2例 ,退行性心瓣膜病 2例。随机分成两组 :治疗组 5 0例 ,男 4 8例 ,女 2例 ,年龄 6 8～ 84岁 ,平均 78.8岁 ;心功能分级 : 级 10例…     

慢性心力衰竭患者血清Ⅲ型前胶原水平分析

近年来 , 型前胶原 (PC )作为肝纤维化的血清标志物在诊断肝病方面报道较多 ,而慢性心力衰竭 (CHF)患者血清 PC 水平尚少见报道。为此我们探讨 PC 与心衰的关系。1　材料和方法1.1　 研究对象　 CHF:6 8例 ,男 4 2例 ,女 2 6例 ,年龄 5 6～ 79岁(平均 6 4岁 )。其中冠心病 36例 ,高血压性心脏病 18例 ,扩张型心肌病 8例 ,风心病 6例 ,所有病例均符合 Framingham诊断标准。根据美国心脏病协会心功能分级标准 :心功能 级 2 2例 , 级 31例 , 级 15例。正常对照组 :4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 5 9～ 81岁(平均 6 1岁 ) ,均无心、脑…     

老年充血性心力衰竭患者胰岛素抵抗及培哚普利干预作用

我们于 1 998年 7月～ 2 0 0 2年 5月检测一组老年充血性心力衰竭 (CHF)患者空腹胰岛素及血糖浓度 ,观察老年CHF患者胰岛抵抗 (IR)现象及药物治疗前后的变化。1　对象与方法住院CHF患者 49例 ,男 30例 ,女 1 9例 ,年龄60～ 85 ( 68.7± 1 1 .2 )岁。按NYHA标准心功能Ⅲ级者 2 8例 ,Ⅳ级者 2 1例。均符合美国心脏病学会的诊断标准 ,并除外高血压、高血脂、冠心病、糖尿病及甲状腺功能亢进者。随机分为两组 ,常规治疗组 :2 4例 ,男 1 5例 ,女 9例 ,年龄 60～ 84( 68.6±1 0 .9)岁。心功能Ⅲ级 1 4例 ,Ⅳ级 1 0例。予以利尿(呋噻米 1 0…     

米力农不同用法治疗充血性心力衰竭疗效比较

米力农是一种新的治疗充血性心力衰竭 (CHF)的有效药物 ,传统治疗方法一般先给予负荷剂量后继以静滴 ,但可能发生低血压和严重心律失常。本文作者采用不给予静脉负荷而采用一开始静脉微泵注射的办法 ,比较二种用药方法的疗效和副作用。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 - 0 1起 ,选择经一般治疗、洋地黄、利尿、血管扩张剂、多巴酚丁胺治疗 7～ 10 d无效的 CHF患者 32 (男2 4,女 8)例 ,年龄 6 1± 7岁 ,其中扩张型心肌病 19例 ,肺心病5例 ,风心病 2例 ,冠心病 6例 ,心功能按纽约心脏病协会(NYHA)分级 , 级 2 4例、 级 8例 ,排除肥厚性…     

参麦注射液治疗充血性心力衰竭的疗效观察

充血性心力衰竭 ( CHF)是内科危重病之一 ,部分患者疗效不佳 ,我们在常规强心、利尿治疗基础上加用参麦注射液静滴 ,效果满意。现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料本组共 4 0例患者。原发病 :冠心病 17例 ,高血压性心脏病 14例 ,风温性心脏病 6例 ,尿毒症性心脏病 1例 ,扩张型心肌病 2例。其中男性 2 8例 ,女性 12例 ;年龄 4 6～ 78岁 ,平均 65岁。心功能分级(按 NYHA分级标准 ) 级 4例 , 级 2 3例 , 级13例。1.2　方法1.2 .1　治疗方法 :4 0例观察病人被随机分为治疗组2 0例 ,对照组 2 0例。两组病人均常规应用强心、利尿、扩血管…     

缬沙坦治疗20 例心力衰竭疗效观察

缬沙坦是新一代非肽类、口服有效的高选择性血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ ) 1型受体 (ＡＴ1 )拮抗剂〔1〕,我们用缬沙坦对 2 0例心力衰竭患者进行了治疗。现报告如下。1 　 对象与方法选择 2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 1年 3月住院的 2 0例充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者 ,其中男 1 6例 ,女 4例 ,年龄 47～ 79( 64± 1 0 )岁。高血压 1 0例 ,冠心病 5例 (其中陈旧性下壁心肌梗死 3例 ,前壁心肌梗死 2例 ) ,风湿性心瓣膜病 5例。病程 8个月～ 2 0 ( 6.6± 4.6)年。治疗前心功能按ＮＹＨＡ分级Ⅲ级 1 4例 ,Ⅳ级 6例。所有入选患者口服缬沙坦 ,其剂量首次…     

培哚普利对老年心力衰竭患者心功能的影响

血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)是治疗充血性心力衰竭(CHF)的基本疗法之一。培哚普利是一新型的 ACEI制剂 ,对CHF的治疗已多有报道〔5〕。本文探讨其对老年 CHF患者的影响。1　对象与方法1.1　 对象　 1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月在我院老年病科随访治疗 48例 CHF患者 ,男 36例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 89岁 (平均 71.8岁± 6 .5岁 )。临床诊断主要依据症状、体征、辅助检查 ,按纽约心脏病协会 (NYHA)分级标准将心功能分成 4级 ,心力衰竭病因 :冠心病 2 5例 ,高血压性心脏病 11例 ,肺心病 4例 ,风心病 4例 ,扩张性心肌病 4例。入…     

缬沙坦联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性

目的探讨缬沙坦联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法54例CHF患者,男34例,女20例,平均年龄55岁,心功能Ⅱ～Ⅳ级,平均左室射血分数(LVEF)35.6%,随机分为缬沙坦联合培哚普利的观察组和培哚普利加安慰剂的对照组。缬沙坦40mg/d,培哚普利从小剂量开始使用,只要能耐受,尽可能递增到8～10mg/d。治疗前及治疗12周以后,二组的左心室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心脏指数(CI)及6min步行距离进行比较。结果二组患者治疗后LVEF、SV、CI及6min步行距离较治疗前显著提高。治疗后观察组LVEF、SV、及6min步行距离较治疗前显著提高。结论与单独应用培哚普利治疗CHF相比,缬沙坦联合培哚普利治疗可显著提高CHF患者活动耐量,改善心功能。     

乌拉地尔治疗难治性心力衰竭临床分析

难治性心力衰竭是指心功能Ⅲ～Ⅳ级的充血性心力衰竭 (CHF)患者 ,经适当而完善的常规治疗并去除诱因后 ,CHF的症状未得到改善 ,甚至恶化者[1] ,患者多为严重器质性心脏病晚期 ,病死率高 ,生活质量差。因此临床应用有效药物治疗难治性心力衰竭 ,对于挽救患者生命有积极意义。现将我院应用乌拉地尔治疗 15例难治性CHF患者的回顾性分析报告如下。1　对象与方法1.1.　对象　 2 0 0 1年 11月— 2 0 0 4年 4月住院的难治性CHF患者 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,平均年龄(6 2 .5± 11.0 )岁。其中冠心病 8例 ,高血压心脏病并发冠心病 5例 ,扩张型心…     

氯沙坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的 :观察氯沙坦治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :40例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张药等治疗效果欠佳的 CHF患者 ,给予口服氯沙坦 2 5～ 10 0 (5 0± 15 ) mg/ d,治疗 4～ 6周。观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的变化。结果 :治疗后心率、血压、心胸比以及左室舒张末期内径均明显下降 (P <0 .0 5、<0 .0 1)。左室射血分数增加 (P <0 .0 1) ,心功能改善 1～ 2级。药物副作用少 ,患者耐受性好。结论 :氯沙坦治疗 CHF疗效好 ,副作用少 ,值得临床推广。     

葛根素治疗不稳定型心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛 (U AP)是临床上最常见、治疗较为棘手的疾病 ,作者应用葛根素静脉滴注治疗不稳定型心绞痛取得满意疗效。1　对象和方法1.1　对象　按照 1979年 WHO冠心病诊断标准 ,将 1998-10～ 1999- 10住院的 U AP患者 6 0例随机分成治疗组和对照组。治疗组 30 (男 2 1,女 9)例 ,年龄 39～ 79(6 0± 9)岁 ,病程 :2周～ 8.2 (2 .8土 4 .3)年 ;心功能 (NYHA分级 ) : 级 8例、 级 15例、 级 5例和 级 2例。对照组 30 (男 2 0 ,女 10 )例 ,年龄 4 3～ 77(6 0± 7)岁 ,病程 3周～ 7.8(2 .9± 3.6 )年 ;心功能 : 级 9例、 级 14例、 级 6…     

心脏起搏下应用β受体阻滞剂治疗慢性心功能不全合并心动过缓的随访

慢性心功能不全应用 β受体阻滞剂治疗可以明显改善症状、提高生存率 ,目前已被很多大型临床试验结果所证实〔1〕。但是 ,由于 β受体阻滞剂可以减慢心率 ,心动过缓病人常无法应用。本文对 2 0例心功能不全合并缓慢性心律失常的老年病人在安置心脏起搏器后 ,再应用β受体阻滞剂治疗 ,并作长期随访观察 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　 对象　本院住院的老年病人共 2 0例 ,其中心肌病 2例 ,高血压 1例 ,风湿性心脏病 2例 ,冠心病 15例。心功能 级 4例 , 级 14例 , 级 2例 (NYHA分级 )。年龄 6 9～ 85岁 ,平均75 .8岁 ,…