有机氟中毒合并低钠血症临床分析及治疗

有机氟中毒为儿科临床常见疾病 ,,且易引起低钠血症 (血钠 <130ｍｍｏｌ/Ｌ) ,我科自 1998年 1月— 2 0 0 1年 12月共收治有机氟中毒 4 5例 ,其中合并低钠血症者 37例 ,现总结报告如下 :1　一般资料37例有机氟合并低钠血症患儿中男 17例 ,女 2 0例 :年龄 11月～ 9岁 (平均 2 .7岁 ) ,其中～ 1岁 3例 ,～ 3岁 2 4例 ,～ 6岁 9例 ,～ 9岁 1例 ;入院病程 2～ 70小时 (平均 13.5小时 ) ;血钠范围为10 6 .5～ 12 7.0ｍｍｏｌ/Ｌ(平均 12 2 .5ｍｍｏｌ/Ｌ)其中 10 6 .5～ 110 .0ｍｍｏｌ/Ｌ 4例 ,～12 0 .0ｍｍｏｌ/Ｌ 10例 ,～ 130 .0ｍｍｏｌ/Ｌ…     

重型肝炎合并低钠血症病因及防治

重型肝炎合并低钠血症是临床上经常遇到的难题 ,我科 1994～ 1997年共收治重型肝炎 2 5例 ,其中2 0例合并低钠血症。现将 2 0例重型肝炎合并低钠血症患者的临床资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例重型肝炎 ,男 17例 ,女 3例 ;年龄 14～ 74岁 ,平均 32岁。依据 1995年病毒性肝炎防治方案 (北京 )分型 ,急性重型肝炎 5例 ,亚急性重型肝炎 5例 ,慢性重型肝炎 10例。如血清钠 <135ｍｍｏｌ/Ｌ ,即为低钠血症。本组 2 0例合并低钠血症。1.2　临床表现　本组患者食欲明显减退 18例 ,腹胀 15例 ,腹泻 4例 ,呕吐 15例 ,脾肿大 15例…     

高热惊厥与低钠血症的关系

高热惊厥易合并低钠血症 ,现将我院自 1998年 6月到 2 0 0 0年 5月间住院的 48例高热惊厥患儿血清钠测定结果报告如下。一、对象和方法1.对象 :48例高热惊厥患儿中 ,男2 6例 ,女 2 2例 ;5个月～ 1岁 5例 ,2～ 3岁 31例 ,4～ 5岁 9例 ,6～ 8岁 3例 ;原发病为上呼吸道感染 33例 ,支气管炎或支气管肺炎 11例 ,口腔炎 4例 ;体温38.5℃～ 40 .8℃ ,均有全身性惊厥 ,惊厥 1次 33例 ,2次或以上 15例。2 .方法 :在首次惊厥后 2小时内 ,输液前采血测定电解质浓度 ,测定步骤参照全国临床检验操作规程 ,血清钠浓度标准为 135～ 145ｍｍｏｌ/Ｌ。二、结…     

基层医院88例肺心病低钠血症医源性因素浅析及防治

我院自 1 995年 1月— 1 999年 1 2月内科共收治慢性肺源性心脏病 2 4 8例 ,其中并发低钠血症 88例 ,现就其发生的医源因素及其防治予以探讨。临　床　资　料1 　 一般资料　 88例中男 4 6例 ,女 4 2例 ,年龄 38岁～81岁 ,平均 59.5岁。按血清钠浓度分为轻、中、重 3度 ,其血清钠分别为 1 30ｍｍｏｌ Ｌ～ 1 35ｍｍｏｌ Ｌ、1 2 0ｍｍｏｌ Ｌ～1 30ｍｍｏｌ Ｌ、小于 1 2 0ｍｍｏｌ Ｌ ;轻度 32例 ,中度 2 4例 ,重度1 2例 ;缺钠性低血钠症 66例 ,稀释性低钠血症 2 2例 ,合并肺心脑病 1 6例 ,伴有低血钠钾 54例 ,低血氯 4 8例。2 　临床表现…     

急性脑血管病导致低钠血症临床意义探讨

探讨急性脑血管病导致低钠血症的临床意义。方法：选择性脑出血１４０例、蛛网膜下腔出血８例，急性脑梗塞１５４例，分别测定患者空腹血清钠数值。结果：１４０例急性脑出血血清钠低于１３１ｍｍｏｌ／Ｌ者３０例（１．４３％）。８例蛛网膜下腔出血血钠低于１３１ｍｍｐｌ／Ｌ者２例（２５％）１４５例，急性脑梗因清钠低于１３１ｍｍｏｌ／Ｌ者１６例（１０３９％）。脑出血组低钠血症的发生率明显于高脑梗塞组。４８例低钠血证组     

急性低钠综合征46例临床分析

急性低钠综合征 (ＡＬＮＳ)是临床常见的电解质紊乱 ,严重者可导致低钠性脑病及永久性的神经系统后遗症甚至死亡。现将我科 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月收住的 4 6例ＡＬＮＳ报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 6例ＡＬＮＳ患者 ,男 37例 ,女 9例 ,年龄2 3～ 6 8岁 ,平均 4 7 5岁 ,其中原发病为肝硬化腹水 2 5例 ,肾综合征出血热少尿期 8例 ,多尿期 4例 ,急性胃肠炎 4例 ,急性菌痢 2例 ,肺结核 2例 ,结脑 1例。1 2　诊断依据 :①有水、电解质丢失的明显诱因。②查血清钠值低于 12 8ｍｍｏｌ/Ｌ。③血清钠值小于或等于 115ｍｍｏｌ/Ｌ ,…     

肝硬化腹水患者低钠血症多因素分析

本文回顾性研究了肝硬化腹水患者的 2 0个临床与实验室指标 ,旨在探讨与低钠血症相关的因素 ,为临床提供指导意见。1　材料与方法1 1　病例选择　 1 996年 1 2月～ 1 999年 3月北京佑安医院住院患者中 ,随机选择肝硬化腹水患者 1 80例 ,男性 1 4 5例 ,女性 3 5例 ;平均年龄 50 2岁 (范围 1 9～ 79岁 )。根据他们在住院期间的血清钠浓度的不同分为3组 :① >1 3 5ｍｍｏｌ/Ｌ(ｎ =2 2 ) ,② 1 2 0～ 1 3 4ｍｍｏｌ/Ｌ(ｎ =1 1 3 ) ,③ <1 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ(ｎ =4 5)。1 1 1　肝硬化腹水的诊断依据　①明确的慢性肝病史和 (或 )慢性肝病体征 …     

抗利尿激素分泌失调综合征6例临床分析

抗利尿激素分泌失调综合征 (ＳＩＡＤＨ)系抗利尿激素 (ＡＤＨ)分泌不按血浆渗透压浓度调节而异常增多 ,导致体内水分潴留、尿钠增多、稀释性低钠血症等一系列临床表现。本病自 1 957年首先由Ｓｃｈｗａｒｔｚ报道以来 ,国内外陆续有个案报道。现将我院 1 995～ 2 0 0 0年所收治的 6例报告如下。1 临床资料本组 6例中男 1例 ,女 5例 ,年龄 2 6～ 75岁 ,平均56岁。其中恶性淋巴瘤 2例 ,肺癌 3例 ,肺结核 1例。本组患者均有纳差、恶心、呕吐等消化道症状 ,均存在严重的低钠血症 ,血清钠 1 0 4～ 1 30ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均1 1 8 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿…     

老年急性脑卒中合并低钠血症18例临床分析

低钠血症是老年急性脑卒中常见的并发症之一 ,对疾病的预后有明显的不良影响。现将我院从 1996年～ 2 0 0 0年收治的70例经颅脑ＣＴ证实诊断的急性脑卒中伴有低钠血症的 18例病人进行回顾性分析 ,旨在提高对该病的认识 ,为临床治疗提供参考。1　临床资料1 1　一般资料 :70例病人均经颅脑ＣＴ证实诊断为急性脑卒中 ,男 5 7例 ( 81 4% ) ,女 3例 ( 18 6 % ) ,男女之比为 4 4∶1。年龄在 6 0～ 79岁 ,平均 ( 6 8 7± 1 5 )岁。所有患者入院三天内均进行血生化、血糖和心电图的检查。1 2　结果 :血清钠低于 12 8ｍｍｏｌ/Ｌ者 18例 ( 2 5 7% ) …     

慢性肺心病急性发作期并发低钠血症探讨

慢性肺原性心脏病 (肺心病 )急性发作期 ,常并发低钠血症 ,后者对病情和预后有重要影响。但在临床诊疗过程中易被忽视[1] 。本文对本院近 3年来住院的2 0 3例肺心病急性发作期患者并发低钠血症 86例就其病因与防治予以探讨。1 　临床资料肺心病 2 0 3例 ,符合 1983年全国肺心病会议制定的诊断标准。并发低钠血症 86例 ,占 4 2 .4 %。其中 ,男 63人 ,女2 3人 ,最大年龄 83岁 ,最小年龄 4 8岁 ,平均年龄 67岁 ,有肺心病史 6- 2 0年 ,平均 8.9年。其中轻度低钠血症 (血钠12 6- 13 5ｍｍｏｌ/Ｌ) 5 9例 ,占 2 9.6% ;中度低钠血症 (血钠 12 0 - 1…     

充血性心力衰竭合并低钠血症22例临床分析

充血性心力衰竭 (CHF)合并低钠血症的发病原理较复杂 ,临床治疗亦颇为棘手 ,为提高对此病的防治 ,现将我院收治的2 2例住院病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 2例均为CHF患者 ,其中男 12例 ,女 10例 ,年龄 41～ 74岁 ,平均年龄 5 3 3岁 ,病程 7个月～ 2 1年。冠心病 9例 ,风心病 5例 ,心肌病 5例 ,高心病 3例。心功能 (NYHA分级 )Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 9例 ,Ⅳ级 6例。各例血钠均<135mmol/L ,其中血钠 >12 0mmol/L者 11例 ,10 5～12 0mmol/L者 7例 ,<10 5mmol/L者 4例。缺钠性低钠血症 19例 ,稀释性低钠血症 3例。1 2　临床症…     

颅咽管瘤术后严重低血钠症1例报告

水钠紊乱是颅咽管瘤术后的常见并发症 ,低血钠症是最常见的一种。然而 ,术后顽固低血钠症 ,每日需补充氯化钠90～ 12 0ｇ ,且历时 4个月 ,将血清钠纠正至正常低值的病例亦属少见。本文收治 1例颅咽管瘤术后并发严重低血钠症 1例 ,现报告如下。1　病例介绍男性 ,2 2岁。颅咽管瘤术后 3个月开始出现低血钠 ,血清钠持续低于 135ｍｍｏｌ/Ｌ ,同时伴有尿崩 ,2 4ｈ尿量 710 0～110 0 0ｍｌ,尿比重持续 <1 0 0 5 ,2 4ｈ尿钠最高达 2 134ｍｍｏｌ,相当于氯化钠 12 5ｇ。氯化钠每日生理需要量为 5～ 10ｇ。补充钠量为计算值加生理需要量。最初 ,每日…     

窒息新生儿并发低钠血症的临床分析

低钠血症 (血清钠低于 130ｍｍｏｌ/Ｌ)是一种严重的水、电解质紊乱 ,也是危重病儿常见的合并症 ,尤其是窒息新生儿易于发生。低钠血症使血液处于低渗状态 ,严重时会影响微循环功能 ,造成窒息新生儿脑及其它重要脏器的血液循环障碍 ,从而进一步加重脑细胞的代谢障碍。本文对本院近两年收治的135例窒息新生儿伴低钠血症者进行临床分析 ,现报告如下 :1　资料与方法1)　一般资料 :围产期窒息新生儿 135例 ,均符合窒息的诊断标准[1] ,根据出生时 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分分为两组 ,重度窒息组 (0～ 3分 ) 76例 ,轻度窒息组 (4～ 7分 ) 5 9例。其中…     

肺心病并低钠血症67例临床分析

肺心病并低钠血症 ,由于缺乏特异性 ,易造成漏诊及误诊。严重低钠血症易误诊为肺性脑病 ,甚至延误治疗而导致死亡。我院 1995年至 1999年肺心病急性加重期住院 16 7例 ,其中并发低钠血症 6 7例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6 7例均为住院病人 ,男 4 5例 ,女 2 2例 ,年龄 4 3～ 81岁 ,5 3例入院时有低钠血症 ,14例住院过程中出现低钠血症。1 2　临床表现 :食欲减退 6 7例 ,乏力、恶心 34例 ,呕吐 12例 ,表情淡漠 5 2例 ,嗜睡 13例 ,睡眠倒置 4例 ,精神异常 3例。1 3　电解质测定 :轻度低钠 (12 1～ 130ｍｍｏｌ Ｌ) 47例 ,中度低钠…     

新生儿高钠血症4例临床分析

我院近几年来 ,收治 4例新生儿高钠血症 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料男 1例 ,女 3例。日龄 7ｄ 1例 ,14ｄ 2例 ,18ｄ 1例。1 2　临床表现轻者哭闹不安 ,口唇及皮肤干燥 ,发热 ,尿少 ,惊跳。重者昏迷 ,拒乳 ,呼吸增快 ,眼睑及四肢肌肉颤动。 4例原发病 ;1例新生儿窒息 ,2例新生儿腹泻 ,1例新生儿肺炎。1 3　实验室检查高钠血症是指血清钠 >15 0ｍｍｏｌ/Ｌ。 4例平均血清钠15 5 4ｍｍｏｌ/Ｌ(15 1～ 16 4ｍｍｏｌ/Ｌ) ,血清钾 1例 5 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,其余3例正常。血清钙正常 ,血清氯 10 2～ 118ｍｍｏｌ/Ｌ ,血糖正常、代谢性酸…     

重症婴幼儿肺炎的电解质变化(附29例分析)

婴幼儿患重症肺炎时常并发电解质紊乱 ,加重或影响患儿病情 ,现将我院近几年收治的重症婴幼儿肺炎并电解质紊乱 2 9例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患儿共 2 9例 ,全部病例均按1995年第四届全国小儿急救医学研讨会所制订小儿危重病例评分方案〔1〕 进行评分 ,2 9例均属重症。其中男 16例 ,女 13例 ,年龄 4 5ｄ～ 6Ｍ 6例 ,～ 1岁 10例 ,～ 2岁 8例 ,～ 3岁 5例。入院后均查血电解质 1～ 2次 ,低钠血症 (血钠 <130ｍｍｏｌ Ｌ) 13例 ,占4 4 8% ;低钾血症 (血钾 <3 5ｍｍｏｌ Ｌ ) 11例 ,占37 9% ,高钾血症 (血钾 >5 5ｍｍｏｌ…     

慢性肺心病急性加重期并低钠血症120例临床分析

慢性肺心病急性加重期可出现多种并发症,其中低钠血症常见且易被忽视。本文就我科１２０例慢性肺心病急性加重期并低钠血症患者进行临床探讨。１　临床资料１．１　一般资料　１９９７年１月～１９９８年１２月我科收治慢性肺心病急性加重期患者１２０例。所有病例均符合１９７７年第二次全国肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准。男１０２例,女１８例,年龄５８～９２岁,平均年龄７２岁。１．２　实验室资料　１１９ｍｍｏｌ／Ｌ＜血钠＜１３４ｍｍｏｌ／Ｌ３５例,占２９．１％,血钠＜１１９ｍｍｏｌ／Ｌ１０例,占８．３％。血浆渗透…     

茵栀黄注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症38例疗效观察

我院自 1999年 2月～ 2 0 0 2年 2月用茵栀黄注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症 3 8例 ,取得了较满意效果 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　病例选择 :所有病例均为本院住院患者 ,诊断符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案”的诊断标准 ,并伴有ＡＬＴ、ＡＳＴ升高及ＴＢｉｌ >171ｍｍｏｌ Ｌ。随机分为治疗组 3 8例 ,男 3 0例 ,女 8例 ;年龄 17～ 62岁 ,平均 3 4.5岁 ;血清ＴＢｉｌ 190 .2～ 3 87.5ｍｍｏｌ Ｌ ,平均(2 5 7.9± 12 0 .5 )ｍｍｏｌ Ｌ。其中急性黄疸型肝炎 2 8例 ,慢性肝炎黄疸者 12例 ;病原学检…     

超常规补钾抢救重度低钾血症32例

我科自 1998年至今采用超常规方法抢救重度低钾血症病人 32例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :抢救重度低钾血症病人 32例 ,男 2 9例 ,女 3例 ,年龄 18～ 5 6岁。诊断标准 :体检发现神经肌肉应激性明显降低 ,四肢肌力 0 /6级 2 8例 ,1～ 2级 4例 ;合并呼吸困难 5例 ;血清钾 <2 .5ｍｍｏｌ/Ｌ ,心电图Ｔ波低平 ,ｕ波明显 ,Ｐ -Ｒ间期、Ｑ -Ｔ间期延长 ,Ｓ -Ｔ段下降等[1 ] 。其血钾分布 1.0 6～ 2 .0 0ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,2 .0 1～ 2 .5 0ｍｍｏｌ/Ｌ2 9例 ,最低血钾浓度为 1.0 6ｍｍｏｌ/Ｌ ;5例病人合并低钠血症。1.2　治疗…     

急性肾炎合并低钠血症的治疗体会

急性肾炎占儿科泌尿系统疾病首位,处理不当易导致低钠血症,甚至急性肾功能不全。我科近5年收治急性肾炎患儿700例,合并低钠血症80例(占11.4%),80例中有20例合并急性肾功能不全(占25%),现分析如下。1　临床资料1)　一般情况:80例肾炎患儿中5～7岁20例,7～10岁42例,10岁以上18例,男∶女=2∶1。2)　诊断标准参考1981年全国儿科肾脏协作组制订的《关于小儿肾小球疾病的临床分类和治疗建议》,低钠血症以血钠小于130ｍｍｏｌ/Ｌ为标准,其中8例按低钠血症的临床表现及治疗效果判定。3)　临床表现:低钠血症在急性肾炎发病治疗后3ｄ内出现者16例,3～7…