儿童急性中毒98例临床分析

小儿急性中毒是儿科较常见的急诊 ,是致残致死的重要原因之一 ,现将我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年12月 98例儿科急性中毒住院病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组资料中 ,男 6 2例 ,女 36例 ,年龄最小 3个月 ,最大 14岁 ,<2岁 5例 ,～ 7岁 6 8例 ,～ 10岁 10例 ,～ 14岁 15例。中毒种类 :药物中毒 4 4例 (44 9% ) ,其中精神类药物中毒 30例 ;农药中毒 30例 (30 6 % ) ,其中有机磷中毒 2 7例 ,氟乙酰胺中毒 17例 (17 3% ) ;乙醇中毒 4例 ,一氧化碳中毒 2例 ,毒蕈中毒 1例。1 2　中毒途径及就诊时间　经消化道中毒 92例 ,其中 77例…     

皮肤有机磷中毒14例误诊分析

本院自 1 998年 7月至 2 0 0 1年 1 2月共收治 36例皮肤有机磷中毒者 ,误诊误治 1 4例 ,其中外院误诊 8例 ,本院误诊 6例 ,误诊率 38 9% ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 4例均为男性 ,年龄 2 8～ 69岁 ,平均 46岁。夏季生产性中毒 1 2例 ,秋季除头虱中毒 2例。使用敌敌畏中毒 2例 ,乐果中毒 4例 ,甲胺磷中毒 8例。就诊时明确有有机磷接触史者 5例 ,中毒离首次就诊时间 4～ 8小时。1 2　临床表现　 1 4例均有腹痛、腹泻、头晕、乏力、多汗等症状 ,腹泻均呈水样便 ,无里急后重。头痛 6例 ,发热 5例 ,体温在 37 6℃～ 38 5℃之间…     

重度有机磷中毒46例抢救体会

有机磷农药中毒是基层医院常见的急性中毒性疾病。我院自 1 995年 8月至 1 997年 1 2月收治重度有机磷中毒患者4 6例 ,现将几点抢救体会报告如下。1　临床资料4 6例中男 7例 ,女 3 9例 ,年龄 1 3～ 69岁 ,平均 3 7.3岁。口服中毒 4 1例 ,接触中毒 5例 ,其中敌敌畏中毒 1 3例 ,“1 60 5”1 0例 ,乐果 8例 ,“3 91 1”8例 ,甲胺磷 3例 ,辛硫磷 2例 ,杀虫畏2例。中毒后至就诊时间 :0 .5h内 9例 ,0 .5～ 2 h2 4例 ,2～ 4 h1 0例 ,4 h以上 3例。2　诊断及治疗根据有机磷农药接触史及典型临床表现 (大汗、流涎、针尖样瞳孔及肌颤等 )再结合胆碱脂…     

有机磷农药中毒死亡8例分析

为了使有机磷农药中毒患者达到更好的治疗效果 ,减少病死率 ,现就该院收治有机磷农药中毒患者死亡病例 ( 8例 ) ,分析报告如下。1　临床资料本组 8例均为口服中毒死亡。男 6例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均为 4 5 5岁。致死农药 :乐果 4例、种衣剂 2例 ,敌敌畏 2例。就诊时距服毒时间 2 0min～ 8h。就诊时昏迷 3例 ,有肌颤者 2例 ,呼吸衰竭者 2例 ,休克者 1例。 8例均有不同程度的两肺湿罗音 ,面色苍白 ,流涎 ,瞳孔缩小。中毒 8h内死亡 4例 ,15h内死亡 2例 ,2 4h内 1例 ,7～ 8d后 1例。死亡直接原因 :呼吸衰竭 4例 ,肺水肿 2例 ,脑水肿…     

小儿急性有机磷中毒20例救治体会

小儿急性有机磷中毒是临床上常见的急症之一 ,现将我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 4月收治的 2 0例急性有机磷中毒病例进行回顾分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例中男 12例 ,女 8例 ,年龄 4个月～ 13岁 ,其中 4个月～ 3岁 3例 ,4～ 6岁 3例 ,7～ 12岁 12例 ,13岁 2例。口服中毒 16例 ,皮肤中毒 2例 ,呼吸道中毒 2例。乐果中毒 8例 ,甲胺磷中毒 6例 ,其它有机磷中毒 6例。发病时间均在接触农药 12小时内 ,入院时病程 2～ 2 4小时。1.2　临床表现　主要症状为头晕 8例 ,恶心、呕吐 18例 ,腹痛 8例 ,腹泻 3例 ,流涎、多汗 5例 ,肌肉震颤 2…     

有机磷农药中毒救治阿托品化与体温关系观察

总结我院内科 1995年 1月至 2 0 0 2年 12月收治的急性有机磷农药中毒 110例 ,通过观察应用阿托品后体温的变化及相应的临床症状 ,体征改变 ,探讨阿托品化与体温的关系。结果表明体温是判断阿托品化的一个较为可靠的指标。1　临床资料1 1　一般资料 :110例急性有机磷农药中毒患者 ,经消化道吸收中毒 10 7例 ,经呼吸道吸入中毒 3例。男 4 2例 ,女 6 8例 ;年龄 9～ 5 9岁。有机磷农药种类 :敌敌畏中毒 2 6例 ,氧化乐果中毒 2 3例 ,乐果中毒 2 0例 ,水胺硫磷中毒 2 1例 ,敌百虫中毒 6例 ,对硫磷中毒 5例 ,甲基 16 0 5中毒 5例 ,速扑杀中毒 2例 …     

48例急性重度中毒患者血液灌流治疗的临床观察

2 0 0 0年 6月— 2 0 0 3年 2月 ,我院透析中心采用血液灌流救治急性重度中毒患者 4 8例 ,提高了抢救的成功率 ,缩短了抢救及住院时间 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　观察组 (血液灌流组 ) 4 8例 ,均有明确的药物中毒史 ,男 19例 ,女 2 9例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 36岁 ,其中有机磷农药中毒 2 8例 ,鼠药中毒 8例 ,毒蕈中毒 2例 ,除草剂中毒 2例 ,安眠药中毒 6例 ,洋地黄中毒 1例 ,甲苯中毒 1例 ,中毒至血液灌流的时间为 2～ 2 4h。对照组 4 3例 ,男 15例 ,女 2 8例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均 2 8岁 ,其中有机磷中毒 2…     

急性有机磷农药中毒7例死亡原因分析

1998年以来 ,我科在抢救有机磷农药中毒中死亡 7例 ,现就 7例死亡原因分析如下。1　临床资料本组 7例中 ,男 1例 ,女 6例 ,年龄 17～ 6 1岁 ,均经口中毒 ,其中敌敌畏中毒 4例 ,乐果中毒 2例 ,杂草灵中毒 1例。中毒至死亡时间 12小时～ 5天。死亡原因 :(1)经口服农药剂量大 ,就诊时间迟死亡 3例 ,占 4 2 86 % ;(2 )阿托品用量不足死亡 2例 ,占 2 8 5 7% ;(3)洗胃不彻底继续吸收中毒死亡 1例 ,占 14 2 9% ;(4)阿托品减量过快死亡 1例 ,占 14 2 9%。2　讨论2 1　 7例死亡者经口有机磷农药中毒剂量均超过 10 0ｍｌ,而中毒后就诊时间均在 12…     

急性有机磷农药中毒107例急救护理

0　引言　急性有机磷农药中毒为中毒急症,有毒物质在短时间内经呼吸道、消化道、皮肤及黏膜进入人体,迅速出现中毒表现,可危及生命.我院1 997 0 3/ 2 0 0 2 0 3抢救有机磷农药中毒患者1 0 7例,现将抢救措施、护理经验总结分析报告如下:1　临床资料　患者1 0 7例(男36 ,女71 )年龄1 6～6 3岁,其中氧化乐果中毒4 8例、乐果31例、甲胺磷2 2例、敌敌畏6例.误服中毒39例,自杀6 8例.均为口服中毒.临床表现:恶心、呕吐、头痛、腹痛5 8例,意识障碍1 3例,抽搐5例,咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀1 7例,多脏器功能衰竭6例,无明显症状8例.接诊后立即询问病…     

纳洛酮治疗有机磷农药中毒伴早期急性呼吸衰竭36例

为了观察纳洛酮 (ＮＬＸ)对急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)伴急性早期呼吸衰竭的疗效 ,我们观察了 36例患者 ,现将其结果分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 70例病人为 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月间我院收治的重度ＡＯＰＰ伴早期急性呼吸衰竭患者 ,诊断符合文献标准[1 ] 。随机分为两组。治疗组 36例 ,男 6例 ,女 30例 ,年龄1 8～ 60岁 ,平均 2 5岁。其中甲胺磷中毒 1 4例 ,乐果中毒 3例 ,1 60 5中毒 1 0例 ,敌敌畏中毒 3例 ,氧化乐果中毒 2例 ,混合性有机磷中毒 4例。全部为口服中毒。估计服毒量均超过 30ｍｌ,服药至就诊时间 5ｍ…     

小儿急性有机磷农药中毒24例

0　引言　 1 997- 0 1 / 2 0 0 2 - 0 1我科抢救了小儿急性有机磷农药中毒 (AOPP) 2 4例 ,其中危重者 9例 ,占 37.6% .我们参照赵德禄和李立君 [1 ]推荐的急救方案 ,依据具体情况实施急救 ,获得满意效果 .1　临床资料1 .1　一般情况　 2 4 (男 1 5,女 9)例中 ,男女之比 1 .7∶ 1 ,平均年龄 6(2～ 1 2 )岁 ,其中 3岁以下 6例 ,3～ 6岁 8例 ,7～ 1 2岁1 0例 .敌敌畏中毒 1 9例 ,乐果中毒 5例 ,均经口服中毒 . 2 0例为误服 ,4例为发生争吵中自服 .就诊时间 0 .5 h内 4例 ,接近 2 h1 7例 ,2 h以上 3例 .药量 5～ 1 0 m L 1 4例 ,2 0～ 30m L …     

毒鼠强中毒30例临床分析

毒鼠强中毒 ,发病急聚 ,病情凶险短时间内可致呼吸循环衰竭而死亡。本文自 1995年至 2 0 0 0年 8月收治的灭鼠药中毒 5 2例 ,其中毒鼠强中毒 3 0例 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :3 0例中 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄最大的65岁 ,最小的 2岁 ,平均 6 5岁。发病时间最短的 5分钟 ,最长的 1 5小时。在 10分钟至 1小时 2 6例。中毒至就诊时间 3 0分钟～ 2小时 18例 ,2～ 4小时 8例 ;8～ 2 0小时 4例。除 12例中毒明确外 ,其余 18例均经毒物鉴定确认。1 2　临床症状 ,本文 3 0例中 2 0例有头痛头晕 ,恶心乏力 ,呕吐 5例 ,烦躁哭闹 13例 ,惊…     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭172例临床分析

急性有机磷农药中毒主要死亡原因为呼吸衰竭。因此早期识别和及时处理呼吸衰竭是抢救的重要环节。现将我院 1985年 5月至 2 0 0 1年 5月间诊治的急性有机磷农药中毒引起呼吸衰竭 172例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 172例中男 76例 ,女 96例 ;年龄 18～ 76岁 ,平均年龄 36 5岁。乐果中毒 5 4例 ,敌敌畏中毒 4 6例 ,甲胺磷中毒 39例 ,16 0 5中毒18例 ,敌白虫中毒 9例 ,其它中毒 6例 ,经口服中毒16 7例 ,呼吸道中毒 3例 ,皮肤中毒 2例 ,服药后入院时间半小时至 4 8小时 ,呼吸道中毒入院时间 2小时至 12小时 ,皮肤中毒入院时间 1…     

经皮肤吸收急性有机磷农药中毒96例急救护理体会

我院于 1996年 3月～ 1998年 9月共收治经皮肤吸收急性有机磷农药中毒患者 96例 ,现将其急救和护理体会介绍如下。1　临床资料96例均系喷撒有机磷农药时污染皮肤引起中毒 ,其中男5 0例 ,女 46例 ;年龄 2 0～ 6 0岁。喷药时间为 1～ 3小时 ,从发病到就诊时间为 30分钟～ 5小时。 3911中毒 13例 ,敌敌畏中毒 38例 ,乐果中毒 19例 ,辛硫磷中毒 2 1例 ,两种以上毒物中毒 8例。轻度中毒 36例 ,中度中毒 48例 ,重度中毒 12例。2　急救措施立即肌肉注射解磷啶注射液 2～ 6ｍｌ,建立静脉通道 ,静脉滴注解磷啶 1.0～ 2 .5克 ,之后用肥皂温水清洗皮肤 …     

37例重度有机磷中毒治疗分析

急性有机磷中毒是常见危重症之一。我院 1991— 2 0 0 0年共抢救重度有机磷中毒患者 37例。我们在彻底洗胃、应用特效解毒药、对症支持等治疗基础上严格掌握阿托品化指征 ,并采用持续动、静脉血液滤过疗法。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共 37例 ,其中男 14例 ,女 2 3例 ,年龄19～ 6 8岁 ,均为口服敌敌畏。服药剂量分别为 1～ｇ 7例 ,10～ｇ 6例 ,2 0～ 5 0 ｇ 2 2例 ,90 ｇ 1例 ,4 0 0ｇ 1例。 2 6例于服药30ｍｉｎ内就诊抢救 ,另 11例在 6 0ｍｉｎ内就诊抢救。1.2　方法　在彻底洗胃基础上 ,应用特效解毒剂解磷注射液(2ｍｌ/…     

小儿有机磷农药中毒25例误诊分析

小儿有机磷农药中毒 ,多因误服或经呼吸道粘膜、皮肤吸收而患病。临床表现多种多样 ,起病常呈亚急性或慢性过程 ,极易误诊。现将近 5年来所遇到的 2 5例误诊病例分析如下。1　临床资料一般资料　本组 2 5例患儿中男 1 4例 ,女 1 1例 ,年龄 2～ 1 0岁。 <3岁 1 0例。感染途径 :经皮肤吸收 1 3例 ,呼吸道吸收 7例 ,误食喷洒有机磷农药污染的瓜果、蔬菜 5例。甲胺磷中毒 1 2例 ,乐果中毒 5例 ,敌敌畏中毒 4例 ,敌百虫中毒 1例 ,中毒有机磷农药种类不详 3例。患儿分别在接触有机磷农药后 1～ 2天就诊。临床症状与体征　发热 3例 ,呕吐 1 4例 ,腹…     

急性呋喃丹中毒68例临床分析

呋喃丹属氨基甲酸酯类农药 ,原药的大鼠经口半数致死量仅 8ｍｇ/ｋｇ(玉米油中 ) ,75 %的可显性粉剂为14ｍｇ/ｋｇ ,30 %的颗粒剂为 2 33ｍｇ/ｋｇ[1] 。其急性中毒临床并不少见 ,但由于其中毒后的临床表现与有机磷中毒非常相似 ,易造成误诊、误治。现对我院 1989年至2 0 0 0年收治的呋喃丹中毒 6 8例进行回顾性分析 ,供同道们参考。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 8例中 ,男 32例 ,女 36例 ;年龄10个月至 5 8岁 ,中位年龄 10岁 ,其中 10个月至 3岁19例 ,4～ 13岁 19例 ,14～ 5 8岁 30例。中毒途径 :经口 5 8例 ,吸入 7例 ,皮肤接触 3例…     

抢救有机磷农药中毒临床体会

急性有机磷中毒是基层医院较常见的内科急症之一 ,可经皮肤、呼吸道、消化道吸收中毒 ,来势凶 ,发展快 ,病死率高。现将 5 3例抢救治疗情况进行综合分析。1　临床资料1 1　一般资料 :自 1998年 4月至 2 0 0 0年 6月共收治 5 3例 ,男 2 9例 ,女 2 4例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,有机磷经皮肤中毒 14例 ,误服中毒 2 0例 ,自服 19例 ,其中5例服毒物的剂量较大。自服乐果 2 0～ 10 0ｍｌ 8例 ,服敌敌畏中毒 9例 ,药品不详的 10例。服毒至入院时间 2小时以下 32例 ,2至 2 4小时 2 1例 ,5例在院外作抢救后转到本院。1 2　临床症状 :5 3例均有头晕、乏力、…     

急性重度有机磷中毒患者呼吸衰竭的机械通气治疗

急性有机磷中毒是内科常见急症 ,呼吸衰竭是主要的死亡原因 ,及时而正确机械通气是抢救成败的关键之一。现将 1996年 3月至 2 0 0 0年 12月收治的 5 3例重度有机磷中毒出现呼吸衰竭的患者临床分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 3例中男 2 4例 ,女 2 9例 ,年龄 16～ 6 2岁 ,平均 30岁 ,接触氧化乐果 2 8例 ,甲胺磷 15例 ,敌敌畏 4例 ,混合有机磷 6例 ,服毒量约 10～ 40ｍｌ,经皮肤中毒 2例。1 2　治疗方法　患者入院后积极予以洗胃 ,应用胆碱酯酶复能剂、抗胆碱药物、换血及脏器功能支持治疗 ,同时实施机械通气 (气管插管 43例 ,气管…     

抢救急性有机磷杀虫剂中毒44例体会

1997年 1月～ 1999年 10月 ,我院急诊科收治急性有机磷杀虫剂中毒患者 4 4例 ,经用解磷注射液及配合综合抢救措施全部治愈。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 4 4例均为同期收治住院患者。男 12例 ,女 32例。年龄 10～ 76岁。 2 5～ 35岁 31例 (70 4 5 % )。中毒至就诊时间 :10～ 30分钟 14例 ,30分钟～ 2小时 19例 ,2～ 6小时 8例 ,6小时～ 10天 3例。中毒类型 :经口服中毒 39例 (因自杀 32例 ,误服药 7例 ) ,皮肤吸收中毒 5例。中毒程度 :轻度中毒 8例 ,中度 2 5例 ,重度 11例[1 ] 。1 2　治疗方法1 2 1　特殊解毒剂应用 :…