硫酸鱼精蛋白对产科DIC的治疗作用(摘要)

硫酸鱼精蛋白对产科ＤＩＣ的治疗作用（摘要）王福玲１戴淑真１赵洪国１９９２年３月～１９９５年４月，我们采用硫酸鱼精蛋白对４例羊水栓塞合并ＤＩＣ的病人进行了治疗，现报告如下。临床资料本组病人４例，年龄２５～２９岁。４例病人中，３例急性羊水栓塞行剖宫产，术...     

产科弥漫性血管内凝血5例分析

ＤＩＣ是一种由多种疾病引起的血管内凝血的病理过程 ,增加了母婴死亡率 ,应加强对本病的认识。本文对我院 1989年 9月到 1999年 12月收治的 5例产科ＤＩＣ病人的诊治过程报导如下。1　临床资料1989年 9月～ 1999年 12月 10年内我院产科分娩 340 0例 ,中期妊娠引产包括死胎及过期流产 4 80例 ,共 3880例 ,发生ＤＩＣ5例 ,发病率为 0 .13%。发病诱因 :妊高症并发胎盘早剥 1例 ,中期妊娠死胎 1例 ,足月妊娠剖宫产术中大出血 1例 ,羊水栓塞 1例 ,产后出血 1例。实验室检查 :血小板计数<10 0× 10 9 Ｌ或进行性下降 5例 ,3ｐ试验阳性 5例 ,ＰＴ…     

产科大出血手术的抢救配合体会

从 198 8年 1月～ 2 0 0 1年 4月 ,我院手术室配合产科抢救大出血患者 12例 ,现将手术巡回配合总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中产妇年龄 2 5～ 30岁 ,平均年龄2 7岁。在本院分娩 9例 ,私人诊所分娩后急诊转本院就医 3例 ,其中前置胎盘 2例 ,胎盘植入 1例 ,妊高症 2例 ,胎盘早剥死胎 1例 ,产后子宫破裂子宫收缩乏力 2例 ,羊水栓塞 4例 ,其中大多伴有不同程度的出血休克 ,有 4例出现ＤＩＣ症状。估计失血量最多 70 0 0ｍｌ,最少 15 0 0ｍｌ。1.2　手术方式　在全麻或硬膜外麻醉下行剖宫产术、子宫全切术 ,其中 1例同时行双侧…     

急性羊水栓塞7例分析

急性羊水栓塞７例分析焦洁，吴则庆，卢丽萍（潍坊市妇幼保健院２６１０３１）关键词羊水栓塞，血管内凝血，肾功能衰竭羊水栓塞是产科严重并发症，可导致ＤＩＣ和急性肾衰，死亡率达７０％～８０％，为产妇主要死因之一。我院自１９９２年１月至１９９３年１２月住院分娩...     

羊水栓塞36例临床分析

羊水栓塞是产科的一种少有而凶险的并发症 ,是造成产妇死亡的重要原因之一 ,发生在足月分娩的死亡率可高达 70～80 % ,也可发生在中期妊娠流产 ,但情况远较缓和 ,极少造成产妇死亡。本文对我县 14年中遇到的 3 6例羊水栓塞患者进行临床分析 ,找出羊水栓塞的诱因 ,探讨其防治措施。1　临床资料1 1　病例来源 :1988年 1月至 2 0 0 2年 1月在我县行中期妊娠流产及足月分娩的孕产妇中 ,经确诊为羊水栓塞患者 3 6例 ,其中足月分娩者 5例 ,死亡 3例 ,中期妊娠流产 3 1例 ,死亡1例。1 2　诊断标准 :①根据典型临床表现及发病诱因 :羊水栓塞症多发生…     

产科弥漫性血管内凝血3例临床分析

在产科引起弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)的机会多于其他临床科室 ,且病情进展迅速、凶险 ,治疗棘手 ,母婴病死率已跃居孕产妇死亡之首[1] 。本文总结 1995～2 0 0 1年 ,我院 3例产科ＤＩＣ ,探讨产科出血与ＤＩＣ的关系 ,以及ＤＩＣ的早期诊断、临床表现及处理 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 3例 ,年龄 2 1～ 2 8岁 ,平均 2 3岁。第 1胎第 1产 1例 ,第 2胎第 2产 2例 ,最小孕周 32 +1周 ,最大孕周 4 0 +5周。 3例产妇均抢救无效死亡。 3例中 ,1例重度胎盘早剥 ,子宫胎盘卒中 ,术中子宫出血 ;1例子宫下段粘肌层不完全裂伤性出血。…     

羊水栓塞20例抢救成功临床分析

目的 探讨羊水栓塞的高危因素,以期达到预防、早期识别及阻断羊水栓塞,避免严重并发症.方法 回顾性分析2009年8月～2011年8月在我院住院分娩确诊的20例羊水栓塞病例,对羊水栓塞常见诱因、临床表现及治疗方法进行分析.结果 羊水栓塞发生在产前3例,产时16例,产后1例,初产妇15例,经产妇5例,单胎19例,双胎1例,早产2例,足月产18例,催产素引产6例,羊水过多2例,前置胎盘1例,剖官产2例,胎膜早破(羊水混浊)3例,其余为自发宫缩的过强宫缩,20例均抢救成功,未出现严重并发症.结论 羊水栓塞病情凶险,只要我们时刻保持高度警惕,严格遵守医疗操作常规,努力提高产科技术,同时加强各科合作,那么它仍然是可防、可控、可治的.     

产科急性DIC11例临床分析

本文对1987年7月～1993年8月6年间本科收治的产科弥漫性血管内凝血(DIC)11例的临床资料进行回顾性分析。现报告如下。 临 床 资 料 一、一般情况:年龄22～38岁,平均年龄29.5岁。11例DIC均发生在产后,其中初产妇3例。足月产10例,奴佛雷尔引产1例。 二、诱发因素:羊水栓塞6例,妊高征并羊水栓塞1例,出血性休克3例,胎盘早剥死胎1例。 三、临床表现:11例均有产后阴道出血,且血液不凝,平均出血量2050ml,最高者达3500ml,1例合并针眼及切口出血。11例早期均出现休克的临床表现:四肢湿冷,脉细弱,心率增快,呼吸困难,血压下降,其中7例血压下降至0,休克程度与出血不成正比,当中1例早期未有明显出血即呈现休克。1例无尿。     

产科急症子宫切除20例临床分析

目的:探讨产科急症子宫切除的指征及手术时机,分析如何降低子宫切除率和母儿死亡率.方法:回顾性分析分娩产妇因产科急症行子宫切除术20例患者的临床资料.结果:10 177例产妇中因产科急症行子宫切除术20例,发生率为0.002％,其中胎盘因素9例,子宫收缩乏力8例,子宫破裂、羊水栓塞及子宫瘢痕部位妊娠各1例.结论:胎盘植入和子宫收缩乏力所导致的产后出血是产科急症子宫切除术的主要原因,适时子宫切除术是抢救产后大出血产妇生命的重要措施,严格掌握剖宫产指征及预防产后出血,可有效降低急症子宫切除发生率.     

产科弥散性血管凝血17例临床分析

本文对17例弥散性血管内凝血(ＤＩＣ)病人进行回顾性分析如下:1　临床资料1.1　一般情况:年龄23～32岁,平均265岁;孕产次:初产妇11例(647%),经产妇6例(353%);孕周18～40周,其中<37周者7例,≥37周者10例。ＤＩＣ发生时间:发生在产前者11例,产后者6例。终止妊娠方式:剖宫产7例,顺产5例,子宫破裂剖腹娩出1例,中期水囊引产4例。1.2　诱因:17例ＤＩＣ中,发病于胎盘早剥6例,羊水栓塞4例,中期妊娠死胎及过期流产3例,重度妊高症1例,产后出血3例。1.3　临床症状及体征:17例ＤＩＣ全部表现不同程度及部位出血、休克,11例阴道出血,且出血不凝,出血量平…     

迟发性羊水栓塞抢救成功1例报告

羊水栓塞（ AFE）是及其严重的分娩症，引起孕产妇死亡多在发病几分钟或3小时内发生肺栓塞，肺动脉高压，心功能衰竭。其中迟发性羊水栓塞（ DAFE）产后发病初期因缺乏急性羊水栓塞典型的临床表现，极易误诊为宫缩乏力性出血而延误治疗，因此，对迟发性羊水栓塞早期识别，给予恰当治疗可挽救孕产妇生命［1］。今年3月，我院1例足月分娩后发生迟发性羊水栓塞（ DAFE）的产妇，观察及时，医护人员配合好，经院领导组织产科、血液科、麻醉科等医务人员共同努力，该产妇被成功抢救，母婴康复出院，现将治疗抢救过程报告如下。     

产科弥散性血管内凝血12例临床分析

弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)是一种可以发生在许多疾病基础上的病理过程 ,产科ＤＩＣ发病急骤 ,病势凶险 ,诊治不及时 ,常可危及母婴生命。我院从 1 991年 5月至 2 0 0 1年 3月共收治ＤＩＣ96例 ,因产科并发症诱发ＤＩＣ者 1 2例 ,占全部ＤＩＣ病例的 1 2 .5% ,本文就 1 2例进行临床分析。1　临床资料1 .1　一般资料全部病例均符合 1 994年全国第五届血栓与止血会议标准[1 ] 。 1 2例中年龄最小 2 3岁 ,最大 3 2岁 ,平均 2 7.5岁 ,1胎 8例 ,2胎 4例。1 .2　诱因1 2例中胎盘早期剥离 5例 ,重度妊高征 3例 ,羊水栓塞 2例 ,前置胎盘 1例 ,死胎滞…     

7例羊水栓塞患者临床特点分析及防治措施研究

目的探讨羊水栓塞患者临床特点及防治措施。方法选取2006年11月—2016年12月我院7例羊水栓塞患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组7例羊水栓塞患者中,有5例经阴道试产中出现典型的紫绀、呼吸困难等症状,其中1例经阴道分娩,胎儿及产妇均死亡,4例改剖宫产后,1例产妇死亡,3例存活,新生儿出现不同程度窒息。另外2例剖宫产术后出现羊水栓塞者,1例产妇死亡,新生儿无窒息。结论羊水栓塞的主要临床特点包括DIC、凝血功能障碍和休克。早期采取积极有效的防治措施可以降低羊水栓塞的死亡率和提高抢救成功率。     

产科DIC 23例临床分析

目的:探讨产科DIC的病因、诊治及预防措施.方法:回顾性分析我院1995-01～2005-12发生的23例产科DIC患者的临床资料.结果:诱发产科DIC的病因主要有:羊水栓塞、重度胎盘早剥、重度妊高征、产后出血、妊娠合并重症肝炎、产科重症感染、过期流产、死胎.孕产妇抢救成功19例,成功率82.6%.死亡4例,其中羊水栓塞2例,产后出血1例,重度妊高征合并DIC多器官功能衰竭1例.全子宫切除4例,使用肝素11例.结论:早期诊断、快速去除病因,终止妊娠或切除子宫,大量补充凝血因子,合理使用小剂量肝素是抢救产科DIC成功的关键,可降低死亡率.     

剖宫产术后羊水栓塞的抢救及护理观察

羊水栓塞是产科少见而严重的并发症 ,死亡率高达70 %～ 80 % ,是孕产妇死亡的主要原因之一 [1 ]。针对我科近 4年来抢救护理的 7例羊水栓塞产妇 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 7例羊水栓塞病例中年龄最小 2 5岁 ,最大 3 6岁 ,均为单胎妊娠 ,其中初产妇 5例 ,经产妇     

救治产后发生羊水栓塞的体会(附5例分析)

目的　通过对产后发生羊水栓塞的临床表现、实验室诊断的研究 ,掌握诊断手段及临床表现 ,以提高羊水栓塞救治水平。方法　回顾分析 5例产后羊水栓塞的发病诱因、临床表现、实验室及外周血检查 ,治疗结局。结果　 4例患者抢救成功痊愈出院 ,1例患者死亡。结论　早期识别、及时正确治疗是提高产后发生羊水栓塞抢救成功的关键。     

产科DIC在基层医院的抢救体会

弥散性血管内凝血 (DIC)是产科严重并发症 ,其死亡率约为 2 5 %。我院 1994年 1月～ 2 0 0 3年 1月共抢救DIC病人 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 9年期间共发生产科DIC 12例 ,占总分娩数及中期引产数的 0 .5 2 % ,其中初产妇 10例 ,经产妇 2例。年龄 2 3～ 3 2岁 ,平均 2 5 .6岁。足月分娩 10例 ,中期引产2例。1.2　发病诱因 :羊水栓塞 4例 (其中米索前列醇引产 2例、催产素加强宫缩及急产各 1例 ) ,重度妊高征、胎盘早剥及产后出血各 2例 ,死胎引产 2例。1.3　临床表现 :4例最初表现为栓塞症状 :胸闷、气急、呛咳…     

10例羊水栓塞护理体会

羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的产科并发症,临床上较少见,但死亡率较高,我院自2002年以来共发生羊水栓塞10例,护理体会报道如下。 1临床资料 1.1一般情况我院产科6间共发生羊水栓塞10例,患者年龄20～43岁,平均（29±7）岁,孕龄30～43周,平均（37.5±5．2）周，初产为4例，经产妇6例，发生在临产前1例，产时7例，产后2例。     

羊水栓塞的早期诊断及与产后出血的鉴别

目的 探讨羊水栓塞和产后出血的鉴别要点,探讨早期明确诊断羊水栓塞,尽快实施抢救措施.因羊水栓塞和产后出血均可以出血的形式作为首发表现,如不能尽快的明确诊断,而是一味的仅仅按照产后出血加强官缩治疗,反而会使羊水加速进入子宫血管,加重羊水栓塞的程度,导致更严重的后果.方法 对20年21例羊水栓塞例的发病诱因、临床表现及抢救经过等资料进行回顾性分析.结果 本组病例中15例抢救成功,6例抢救无效死亡.结论 早期对羊水栓塞和产后出血进行鉴别诊断,其鉴别要点即为DIC出现的早晚,及时对症处理,是降低羊水栓塞的发生和挽救孕产妇生命的关键.     

羊水栓塞7例回顾性分析

羊水栓塞是指羊水进入母体血液循环所引起的肺动脉高压及机体变态反应等一系列病理改变。是产科严重的并发症之一 ,往往引起产妇休克、播散性血管内凝血 (DIC)、急性肾衰。产妇死亡率高 ,该病多发生于分娩过程 ,亦可发生在早孕及大月份钳刮术中。本文对 1990年 1月至 1999年 12月收治 7例羊水栓塞病人进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 1990年 1月至 1999年 12月我院产科住院分娩总数为 9743例 ,中孕引产 16 16例 ,早孕人工流产 (吸刮 钳刮 ) 4 5 16例 ,药物流产 774例 ,死胎引产 15 3例。其间共发生羊水栓塞 7例 ,发生率为 1:…