中国医改方向：要从“思想上进行调整”

近期，联合国卫生合作伙伴小组提出了《中国卫生形势评估报告》，尽管报告没有对中国的医疗卫生体制改革做出与国务院发展研究中心提交的《对中国医疗卫生体制改革的评价与建议》相同的结论——中国医疗卫生体制改革总体不成功，但两个报告却指出了相同问题。早些时候由国务院发展研究中心课题组提出上述结论时在国内弓l起了极大反响。课题组的报告认为，中国医改背离了基本目标，“违背了医疗卫生事业发展的基本规律”，最终出现公平性差、宏观效率低下的结果。现在离原先确定的“2000年人人享有初级卫生保健”的目标还很远，而“政府失职”和“市场失灵”被认为是“不成功”的主要原因。有专家称，中国经济体制改革患上了“小儿麻痹症”。中国在经济高速发展时，没有重视包括医疗卫生事业在内的社会保障事业发展。中国经济在连续多年保持9％高速增长时，对社会保障事业方面的投入则是“低得不能再低”。     

医改新坐标：政府为基本医疗保险买单

医疗卫生体制改革关系到千家万户的幸福和人民群众的切身利益。“人人享有基本医疗卫生服务”是党的十七大提出的全面建设小康社会奋斗目标之一。对新医改方案，社会各界无疑期盼已久。近日，受国务院委托，卫生部部长陈竺向全国人大常委会报告了城乡医疗卫生体制改革的有关情况，清晰地勾勒出我国医疗卫生体制改革的轮廓和方向……     

中国医疗卫生体制改革背后的理念之辨--兼评《对中国的医疗卫生体制改革的评价和建议》

国务院发展研究中心课题组《对中国的医疗卫生体制改革的评价和建议》的研究报告一经发表，似乎为：20多年中国医疗卫生体制改革作了定论。此论在社会公众层面引出一片认同之声，而在医疗卫生行业内部、学术研究领域甚至政府管理层面不同观点纷至沓来。对中国医疗卫生体制改革是成功抑或失败的评判不能建基在情绪化的认知之上，必须做认真、深入的研究分析。对中国医疗卫生体制改革的目标来说，改革是成功的，失败在理念。     

医疗结果评价研究——优化医疗体系的桥梁

在经济社会飞速发展的今天，中国的医疗卫生领域正经历着一场巨大的历史变革。2009年，随着卫生部陈竺部长在第十届全国人大常委会第三十一次会议上关于城乡医疗卫生体制改革情况进行报告。     

权威报告：中国医疗卫生体制改革总体上不成功

中国的医疗卫生体制改革煮成了“夹生饭”：患者不满意，医院不满意，政府不满意；富裕阶层不满意，中等收入阶层不满意，低收入阶层更不满意。“看病难、看病贵”，“因病致贫、因病返贫”，老百姓甚至将“医疗、教育、养老”三大支出喻为“新三座大山”。所有这些停留在浅层次的感受，如今又得到了相关部门研究成果的证实。前不久，国务院发展研究中心和世界卫生组织“中国医疗卫生体制改革”合作课题组正式公布了课题报告，报告对中国医疗卫生体制改革的基本评价是：“从总体上讲，改革是不成功的。”(本刊已从上期开始对该报告进行连载)     

浅谈乡村医疗卫生服务体系的改革

改革是当今社会发展主流，我国农村医疗卫生改革在第十届全国人民代表大会第二次会议关于《政府工作报告》的决议中强调了“加强公共卫生体系建设，改善农村医疗卫生条件，积极推进城镇医疗卫生体制改革”，指明了医卫改革方向。在党的政策指导下，为了完善农村公共卫生体制，近年来逐步推广新型农村合作医疗制度并取得一定的成效。[第一段]     

医改：在争论中走出歧途

改革开放以来，我国对城镇医疗卫生体制进行了多种多样的改革尝试，在一些地方、一些领域取得了一定的进展。但从总体上看，医疗卫生体制改革尚未到位，医疗服务领域存在的问题仍很多，理论界关于深化医疗卫生体制改革的讨论很热烈，但对如何深化医疗卫生体制的认识分歧也很大。然而，正是这些争论，使得中国的医疗卫生体制改革思路逐渐清晰，改革步伐逐步稳健，并一步步走出困境，走出歧途。     

四项基本制度构绘医改蓝图权威专家解读2007年全国卫生工作会议精神

2007年1月8日～9日，全国卫生工作会议在北京召开，卫生部部长高强在报告中，对医疗卫生体制改革与医院管理多有提及。为了在第一时间分析医疗卫生领域在2007年的政策与形势，本刊特别邀请了多位权威专家对高强部长在会议上的报告进行解读。[编者按]     

当前医疗卫生改革之我见

改革开放以来，中国的医疗卫生体制发生了很大变化，医疗卫生事业有了较大发展，但暴露的深层次的矛盾和问题也更加突出，百姓看病难，看病贵，医疗保障制度不健全，财政投人不足，医疗资源配置不合理，医患关系紧张，医疗纠纷事故增多等，反映了目前卫生事业的发展与经济建设和社会进步的要求不相适应。它将直接影响全面小康社会的实现和社会主义新农村建设进程，进一步深化现行医疗卫生体制改革，解决显露的矛盾和问题势在必行。笔者对目前存在的问题进行了分析，并就医疗卫生体制改革存在的困难及对策浅谈自己的看法。     

浅谈看病贵的成因与对策

2005年温总理的政府工作报告中讲到了“看病难、看病贵”的问题，这一涉及国民健康权的问题首次被公开提到了政府层面，看病难的根源在相当程度上还是由看病贵所引发的。2005年7月间国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风对外公布了由他担任课题组负责人的《医疗卫生体制改革的报告》一文，其中关于“目前中国的医疗卫生体制改革基本上不成功”的观点引起了轩然大波，卫生系统对此有不同的解读，但不可否认的是这个观点所引发的共鸣足以令人反思，现行的医疗体制改革究竞要解决什么？     

武汉市医疗卫生机构分配机制改革初探

为进一步推动医疗卫生体制改革．深化医疗卫生事业单位人事制度改革，建立符合医疗卫生事业单位特点的内部分配机制，武汉市医疗卫生单位在完成人事制度改革，全面推行合同聘用制的基础上．进行了分配制度改革，补充、完善按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度。现就武汉市医疗卫生单位分配激励机制中改革作相关探讨。     

万众瞩目期待新医改 必须保证公益性

“去年以来，国务院组织力量研究深化医药卫生体制改革问题，已经制定了一个初步方案，将向社会公开征求意见。改革的基本目标是：坚持公共医疗卫生的公益性质，建立基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。我们要坚定地推进这项改革，让人人享有基本医疗卫生服务。”3月5日，温家宝总理在代表国务院向大会作政府工作报告时，关于推进卫生事业改革和发展的上述一席话，引起全场代表长时间热烈的掌声。     

全国政协十届十一次常委会专题讨论医疗卫生体制改革——落实科学发展观 深化医疗卫生体制改革

刚刚闭幕的中共十六届五中全会在描绘“十一五规划”美好蓝图的同时，提出了“以科学发展观为统领，构建社会主义和谐社会”的根本要求。因此，坚持以人为本，落实科学发展观，实现医疗卫生事业的协调发展，应该成为当前医疗卫生体制改革的出发点和落脚点。10月13日，全国政协十届第十一次常委会专题讨论了医疗卫生体制改革问题。中国农工民主党中央副主席阎洪臣代表农工党中央在会上作了“落实科学发展观，深化医疗卫生体制改革”的主题发言。对理清新医改发展思路提出了许多政策建议，现全文刊发，供参考。     

我国医改不成功之思考

国务院研究机构最新报告称：“我国医改工作基本不成功”。报告指出，“当前的一些改革思路和做法，都存在很大问题，其消极后果主要表现为医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效益低下”，“现在医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的，违背了医疗卫生事业的基本规律”。伴随着我国经济体制改革的20年医改，为什么会是“基本不成功”的结果？怎么“违背了医疗卫生事业的基本规律”？这不能不引起我们的深思。     

中华医学会医学教育分会继续医学教育学组／成人医学教育学组2010年学术年会召开

中华医学会医学教育分会继续医学教育学组／成人医学教育学组2010年学术年会于7月23日至28日在黑龙江省黑河市召开,来自全国医药院校和医疗卫生机构的160余名代表参加了会议。中华医学会医学教育分会郭立秘书长出席了开幕式并致辞。本次学术年会的主题为“医药卫生体制改革与人才培养”。会议邀请卫生部科教司孟群副司长和北京大学公共卫生学院吴明副院长分别作了“医药卫生体制改革与实施住院医师／专科医师培训制度”和“中国医疗卫生体制改革进展及面临的挑战”的主题报告。     

建立“共建型”医疗卫生体制的改革思路

通过调查我们发现，群众对医疗卫生状况的不满意并不在于彻底地否定市场化改革，而是对其中的一些现象不满意。因此，推进医疗卫生体制改革，必须从实际出发。     

中国医疗改革违背了卫生事业发展基本规律——访国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风

中国的医疗卫生问题近年耒一直是一个社会热点，早在2003年初，国务院发展研究中心社会发展部就与世界卫生组织北京代表处达成“中国医疗卫生体制改革”合作课题的研究意向。重点对新中国成立以来医疗卫生体制在建立、发展、改革等各方面所取得的成绩及存在的问题进行一次总体性的评价和反思。在此基础上，也对今后的中国医疗卫生体制改革，提出了框架性设想，经过一年串左右的努力，研究成果告一段范，日前，本刊特约记者专访了该研究项目的负责人、国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风。同时，本刊从下期开始将以系列报道的形式，全面披露该课题研究报告，敬请关注。     

加入世界贸易组织20年来中国医疗卫生事业发展与未来展望

中国2001年加入世界贸易组织以来，切实履行卫生服务贸易开放承诺，主动加大开放力度，深化医药卫生体制改革，增强卫生服务的可及性与公平性，积极参与全球健康治理，医疗卫生事业发展又迈上了一个大台阶。20年来，中国妥善处理扩大卫生服务开放与风险防范的关系，医疗卫生体系经受住了全球性公共卫生危机的挑战，表现出了很强的韧性。在未来开放条件下，中国医疗卫生事业要抓住机遇，进一步扩大医疗服务业对外开放，积极释放卫生服务贸易开放潜力，也要加强自身建设，转变医疗卫生事业发展方式，在医药卫生体制改革的关键环节取得突破，完善医防融合的公共卫生风险防范体制。     

陈竺：六方面深化医疗卫生体制改革

为期三天的“中国发展高层论坛2008年会”日前在北京钓鱼台国宾馆召开，本届年会的主题是”中国2020：发展目标和政策取向”。在“建设全民皆享的医疗卫生体系”单元中，卫生部部长陈竺认为深化医疗卫生体制改革势在必行。     

深化医学教育改革 服务医疗卫生体制改革主战场

一、明确医学教育任务，投身医疗卫生体制改革 党的“十七大”提出建立实现人人享有基本医疗卫生服务制度，《中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》将建立实现人人享有基本医疗卫生服务制度列为政府“公共产品”，说明中央政府对深化医疗卫生体制改革的认识和决心。医疗卫生体制改革是～项重大的民生工程，即是医疗卫生体制的重大改革，也是医疗卫生事业的重要发展，也是医学教育改革发展的重要机遇。医学教育必须服从于医改，医药院校必须服务于医改。