稽留流产不同治疗方法的临床观察

目的:探讨稽留流产临床处理的有效方法。方法:回顾性分析2007年1月～2011年6月328例稽留流产患者的临床资料,按照不同时期,选择不同处理方法分3组,A组:米索前列醇片+清宫术或负压吸引术;B组:补佳乐+米非司酮配伍米索前列醇+清宫术;C组:米非司酮配伍米索前列醇+清宫术。结果:3组流产有效率、二次清宫术比较无统计学差异(P>0.05);3组完全流产率、镇痛效果、宫颈扩张、手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稽留流产妇科检查子宫均<12周,采用米非司酮配伍米索前列醇+清宫术或采用补佳乐联合米非司酮配伍米索前列醇+清宫术,都是治疗稽留流产的有效治疗方法。     

米索前列醇与补佳乐合用治疗稽留流产的临床疗效分析

目的分析米索前列醇与补佳乐合用治疗稽留流产的临床疗效。方法选择扬州市妇幼保健院2013年2月至2016年1月收治的稽留流产患者90例作为研究对象,通过随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。观察组采用米索前列醇与补佳乐合用行清宫术,对照组采用米索前列醇与米非司酮合用行清宫术。记录两组患者的手术时间及术中出血量、总出血量、人工流产综合征发生率、再次清宫率、不良反应发生率,比较两种治疗方法的临床疗效。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组手术时间、术中出血量及总出血量明显少于对照组(P0.05);观察组人工流产综合征发生率及再次清宫率明显低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用米索前列醇与补佳乐合用行清宫术治疗稽留流产患者的临床疗效显著,出血量少,具有较高的胚囊排出率,有效减少了二次清宫情况的发生,安全性高,患者恢复快,值得推广使用。     

米非司酮、米索前列醇与清宫术三联治疗稽留流产疗效分析

目的?探讨米非司酮、米索前列醇与清宫术联合应用于稽留流产治疗的临床效果.方法?选取该院2009年4月—2011年10月收治稽留流产患者100例,分为对照组(30例)和联合治疗组(70例),对照组采用口服补佳乐1 mg,bid连续3 d,第4天行刮宫术和观察组给予米非司酮、米索前列醇+清宫术治疗;比较两组患者手术时间、术中出血量、一次清宫成功率,镇痛及宫颈软化、扩张总有效率,人工流产综合征发生率等.结果?联合治疗组患者手术时间及术中出血量、一次清宫成功率、镇痛总有效率以及宫颈软化、扩张总有效率明显优于对照组(P<0.05);同时联合治疗组患者人工流产综合症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论?米非司酮、米索前列醇联合清宫术三联治疗稽留流产能够减少术中创伤,提高镇痛效果及一次清宫成功率,降低不良反应发生风险.     

复方米非司酮联合清宫治疗小月份稽留流产的临床观察

目的:观察复方米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术用于稽留流产的安全性和可靠性。方法:将320例妊娠14周的稽留流产患者随机分为两组,治疗组160例予以口服复方米非司酮1片/24h×2次,48h后口服米索前列醇600μg,用药4～6h内行清宫术(若服复方米非司酮过程中妊娠物就已排出,则即刻行清宫术)。对照组160例予以直接清宫终止妊娠,对两组患者术中失血量、手术时间、人工流产综合征发生率、术后阴道流血时间及刮宫次数等进行比较。结果:复方米非司酮组患者术中失血量、手术时间、人工流产综合征发生率及需行二次清宫术者明显低于直接吸宫组。结论:复方米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产效果好,且安全可靠,适时辅助清宫避免流产后大出血,流血时间长等一系列并发症。     

补佳乐与米索前列醇在绝经后取环中的效果比较

目的:比较补佳乐(戊酸雌二醇片)与米索前列醇在绝经后取环中的用药效果,旨在寻找一种较理想的绝经后取环的方法。方法:选取绝经期要求取环妇女180例,随机分为3组:对照组40例,术前无处理;补佳乐组70例,术前口服补佳乐(2 mg,Qd),连用10天;米索组70例,术前2 h阴道放置米索前列醇400μg。比较3组的宫颈扩张程度,手术时间,术中不良反应及手术成功率有无差异。结果:对照组在宫颈扩张程度,手术时间,术中不良反应及手术成功率与补佳乐组及米索组差异均有统计学意义(P<0.01),而补佳乐组与米索组在宫颈扩张程度,手术时间及手术成功率上差异无统计学意义,但在不良反应中两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在绝经后取环术前使用补佳乐或米索前列醇能有效减轻患者的痛苦,使手术较易进行,其中补佳乐在减轻患者术中不适方面优于米索前列醇。     

大剂量米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产130例分析

目的：进一步探讨大剂量米非司酮配伍米索前列醇对稽留流产的疗效。方法：对130例稽留流产患者连续3天顿服米非司酮100mg,第4天顿服米索前列醇600ug,用药后观察腹痛、出血、组织物排出及清宫等情况。结果：完全流产率占93.07%,不全流产占4.6%,未流产占2.3%。结论：大剂量米非司酮配伍米索前列醇对稽留流产安全、有效、方便。     

复方米非司酮配伍米索前列醇终止稽留流产269例疗效观察

目的:探讨复方米非司酮配伍米索前列醇终止稽留流产的临床疗效。方法:选择269例因稽留流产需终止妊娠的妇女晨服复方米非司酮片1片(米非司酮30 mg片/,双炔失碳酯5 mg片/),连服2天,第3天晨服米索前列醇600μg。结果:流产成功率为97.03%,完全流产率为38.66%。结论:复方米非司酮配伍米索前列醇口服能安全有效地终止稽留流产,疗效好,有减少流产后子宫出血量的趋势,减少了术后不全流产的几率。且有服药方法简便,剂量小等优点。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的临床观察

目的:观察米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的临床效果。方法:40例稽留流产患者口服米非司酮及米索前列醇,药物流产后常规给予清宫术,观察妊娠组织的自然排出率、排出时间、阴道流血量、药物不良反应、清宫时的宫口松弛情况、手术难易程度、人流综合征发生率及术后阴道流血时间。结果:40例患者中妊娠组织自然排除率为90%,组织排出时间平均为5 h 30 min;阴道流血量大于100 ml的5例,其余均在30～100 ml之间。所有患者清宫时均宫口松弛,无需扩张宫口,清宫容易,无人流综合征发生,无一例再次清宫。术后阴道流血时间平均6天,无严重不良反应。结论:口服米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术治疗稽留流产是一种安全有效、较为理想的治疗方法。     

戊酸雌二醇配伍米索前列醇在稽留流产中的应用价值

目的探讨戊酸雌二醇配伍米索前列醇在稽留流产中的应用价值。方法选择2011年7月至2012年7月北京积水潭医院门诊就诊的、孕周≤13周稽留流产患者77例,征求患者意愿分成药物流产组(A组42例)及人工流产组(B组35例),A组再随机分成A1组(22例)和A2组(20例)。所有患者均先口服戊酸雌二醇5 mg,每日3次,连服3 d。A1组患者于第4天口服米索前列醇600μg;A2组于第4天口服米非司酮150 mg,第6天口服米索前列醇600μg;B组患者35例,直接行清宫术治疗。观察A1、A2、B组3组疗效。结果 A1与A2组相比,完全流产率、米索前列醇用量、胎囊排出时间、胎囊排出后阴道出血量、月经复潮时间相比无统计学差异(P0.05);A1组胎囊排出时出血量多于A2组,但胎囊排出后阴道出血时间明显少于A2组(P0.05)。A1组与B组比较,A1组胎囊排出后阴道出血量稍多于B组(P0.05),而胎囊排出或手术中出血量、术后出血时间、月经复潮时间相比差异均无统计学意义(P0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇应用于治疗稽留流产与单用米索前列醇相比并未增加完全流产率,戊酸雌二醇配伍米索前列醇治疗稽留流产,疗效可靠,值得推广。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产45例临床观察

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的临床疗效。方法:将2005年1月～2006年9月确诊为稽留流产的90例患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组口服米非司酮配伍米索前列醇;对照组肌内注射己烯雌酚。分组进行临床观察,所有数据均经统计学分析。结果:观察组组织排出时间、自然排出率、宫口扩张情况、术中出血量、手术时间、一次清宫率、再次清宫率、清宫时人工流产综合反应发生率及不良反应与对照组比较差异均有统计学意义。结论:米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产组织排出时间短,自然排出率高、术中出血少、手术时间短、清宫容易,无需二次清宫,清宫术中人工流产综合反应发生率低、不良反应少,是一种安全、可靠、方便的方法,治疗稽留流产疗效明显优于传统的己烯雌酚组,值得临床推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产疗效研究

目的:探讨稽留流产应用米非司酮配伍米索前列醇的临床疗效。方法:选择滕州市中心人民医院收治的稽留流产患者1 960例,随机分为观察组和对照组,每组各980例。观察组口服米非司酮配伍米索前列醇;对照组口服己烯雌酚。根据子宫大小行钳刮术或静脉滴注缩宫素,待其自然排出胎儿、胎盘后行清宫术,观察两组清宫情况。结果:观察组流产成功率为91.84%,对照组流产成功率为59.18%,观察组流产成功率明显高于对照组。结论:米非司酮配伍米索前列醇口服能安全有效地终止稽留流产,具有疗效好、出血量少,方法简便、用药剂量小等优点,可减少术后不全流产的几率,避免人工流产综合征的发生。     

高危人流术后立即服用低剂量戊酸雌二醇的临床观察

目的:观察高危人工流产术后立即服用低剂量戊酸雌二醇预防宫腔粘连的效果。方法:普通人工流产120例(A组)和高危人工流产360例术后均服用相同抗生素、益母草浸膏1周。将高危人工流产受术者随机分成3组各120例:B组加服低剂量戊酸雌二醇,C组加服高剂量戊酸雌二醇,D组不加服。比较各组术后3个月宫颈、宫腔粘连情况。结果:D组宫腔粘连发生率明显高于A、B、C组(P<0.05),A、B、C组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。高危人流B、C、D组的宫颈粘连发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普通人流手术后不必要常规行人工周期,高危人工流产术后立即服用低剂量戊酸雌二醇,对预防宫腔粘连有显著效果,值得临床推广应用。     

雌孕激素序贯疗法在稽留流产刮宫术后的临床应用研究

目的：观察雌孕激素序贯疗法用于稽留流产刮宫术后的临床效果.方法：选择2010年1月～2011年6月入住本院的稽留流产患者300例,根据受术者意愿分为观察组和对照组.观察组刮宫术后第5天口服戊酸雌二醇（补佳乐）1mg,每日1次,共21d,后10d加服黄体酮胶囊100mg,每日2次,以后每次月经后第5天开始,共用3个周期.对照组刮宫术后未用雌孕激素治疗.结果：观察组首次月经恢复时间及术后子宫内膜修复情况均优于对照组（P＜0.01）,月经量减少、宫腔粘连发生率低于对照组（P＜0.01）.结论：稽留流产妇女刮宫术后进行雌孕激素序贯治疗有利于子宫内膜修复及恢复正常月经周期,预防宫腔粘连,值得临床应用.     

高危人工流产术后应用雌、孕激素预防宫腔粘连的临床观察

目的：研究高危人工流产术后使用雌、孕激素预防宫腔粘连的最佳方案.方法：选择妊娠＜ 14孕周行高危人工流产术妇女共600例,随机分成4组,每组150例.A组为早期序贯组,术后服用戊酸雌二醇1mg/d,共21d,后10d加服安宫黄体酮10mg/d;B组术后每日服用妈富隆1片（含乙炔雌二醇30μg、地索高诺酮150μg）,共21d;C组术后第14天开始服用戊酸雌二醇,1mg/d,共11d,后5d每日加服安宫黄体酮10mg;D组术后第14天开始服用妈富隆1片,1次/d,共11d.比较各组术后出血时间、术后3个月宫腔粘连情况.结果：宫腔粘连发生率A组（0.67％）与C组（10.00％）,B组（0.67％）与D组（8.67％）比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,术后出血时间A组（4.53±1.26d）与C组（7.12±0.85d）,B组（4.23±0.96d）与D组（8.03 ±1.12d）比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：高危人工流产术后立即服用雌、孕激素预防宫腔粘连效果显著且可减少术后出血时间,值得临床应用.     

宫腔镜诊治稽留流产58例临床分析

目的观察宫腔镜在稽留流产清宫术中的应用价值。方法将116例符合病例入选标准的稽留流产患者随机分成观察组和对照组,2组均给予米非司酮及米索前列醇,对照组直接清宫,观察组在宫腔镜下清宫。比较2组流产成功率、手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、住院时间、术后宫腔残留再次清宫例数及发现畸形子宫例数。结果观察组完全流产率100.00%;对照组完全流产率77.59%;不全流产率17.24%,总流产率94.83%。2组完全流产率及总流产率相比差异有统计学意义（P〈0.05）。阴道流血量多于月经量者观察组有9例（15.52%）,对照组有19例（32.76%）,观察组出血量较少,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。手术时间、手术出血量2组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,术后流血时间、妊娠物残留例数、再次清宫例数、子宫畸形例数等2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜下清宫用于稽留流产有很大的临床价值。     

米索前列醇配伍戊酸雌二醇在宫腔镜术前的应用研究

目的：探讨绝经妇女宫腔镜术前应用戊酸雌二醇联合米索前列醇的作用。方法前瞻性研究2010年12月至2014年1月华亭县人民医院行宫腔镜检查的102例绝经妇女,根据随机数字表法分为3组,A组（34例）给予米索前列醇联合戊酸雌二醇,B组（34例）仅给予米索前列醇,C组（34例）不做任何处理。观察手术指标、治疗前后雌激素水平、子宫内膜厚度以及不良反应。结果 A组手术时间和出血量均显著少于B和C组（t值分别为3．29、6．47、6．10、10．42,均P＜0．05）,B组手术时间和出血量均显著少于C组（t值分别为5．89、5．44,均P＜0．05）。 A组宫颈软化程度、疼痛评估均显著优于B和C组（χ2值分别为3．61、10．59、2．87、3．36,均P＜0．05）,B组宫颈软化程度、疼痛评估宫颈软化程度均显著优于C组（χ2值分别为6．98、2．75,均P＜0．05）,治疗后A组E2水平和子宫内膜厚度均大于B和C组（t值分别为5．32、5．02、8．79、9．50,均P＜0．05）。 A组术中不良反应少于C组（1例vs 8例）,3组不良反应相比,差异具有统计学意义（P＝0．03）。结论绝经期妇女行宫腔镜术前应用米索前列醇联合戊酸雌二醇,有利于宫颈软化,减少手术时间和术中出血量,增加雌激素水平和子宫内膜厚度,并减少不良反应发生。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效观察

目的：观察米非司酮配伍米索前列醇治疗妊娠10 ～ 16周稽留流产的疗效,探讨可行性及安全性.方法：收集经B超确诊的孕10～16周稽留流产妇女150例（稽留流产组）,要求终止妊娠的10 ～16周正常妊娠者80例（正常妊娠组）,两组均采用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,比较两组治疗效果、清宫率、阴道出血量及不良反应.结果：稽留流产组完全流产121例（80.7％）,不全流产23例（15.3％）,无效6例（4.0％）;正常妊娠组完全流产70例（87.5％）,不全流产9例（11.3％）,无效1例（1.3％）,两组疗效差异无统计学意义（Z=-1.359,P＞0.05）;稽留流产组清宫率（19.33％）与正常妊娠组（12.50％）比较无统计学差异（x2=1.730,P＞0.05）,阴道流血量（68.24±27.62ml）高于正常妊娠组（46.81 ±23.37ml）（t=9.147,P＜0.05）;两组不良反应出现情况无明显差异.结论：米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效与终止相同孕周正常妊娠疗效相当,除阴道流血量略高于正常妊娠组外,未增加清宫率与不良反应,具有可靠的疗效与安全性.     

米非司酮联合三苯氧胺配伍米索前列醇终止早孕的临床观察

目的:观察米非司酮与三苯氧胺合用,续贯以米索前列醇,终止早孕的流产效果、流产后出血时间及药物副反应的情况,并与单用米非司酮续贯米索前列醇的药流方法进行比较。方法:将自愿选择药物流产的健康早孕妇女随机分成研究组和对照组,研究组采用米非司酮联合三苯氧胺配伍米索前列醇的方法终止早孕,米非司酮总量75 mg,三苯氧胺总量80 mg,第3天晨空腹口服米索600μg。对照组采用米非司酮续贯米索前列醇的方法,米非司酮150 mg,分3天服用,第4天晨空腹口服米索600μg。结果:研究组的完全流产率、阴道出血量、药物副作用及月经恢复时间与对照组相比均无明显差异(P>0.05),而阴道平均出血时间,研究组(8.2±3.5)天,对照组(13.3±4.6)天,两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:小剂量米非司酮联合三苯氧胺配伍米索前列醇终止早孕,可以减少药流后出血时间。