米非司酮、米索前列醇与清宫术三联治疗稽留流产疗效分析

目的?探讨米非司酮、米索前列醇与清宫术联合应用于稽留流产治疗的临床效果.方法?选取该院2009年4月—2011年10月收治稽留流产患者100例,分为对照组(30例)和联合治疗组(70例),对照组采用口服补佳乐1 mg,bid连续3 d,第4天行刮宫术和观察组给予米非司酮、米索前列醇+清宫术治疗;比较两组患者手术时间、术中出血量、一次清宫成功率,镇痛及宫颈软化、扩张总有效率,人工流产综合征发生率等.结果?联合治疗组患者手术时间及术中出血量、一次清宫成功率、镇痛总有效率以及宫颈软化、扩张总有效率明显优于对照组(P<0.05);同时联合治疗组患者人工流产综合症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论?米非司酮、米索前列醇联合清宫术三联治疗稽留流产能够减少术中创伤,提高镇痛效果及一次清宫成功率,降低不良反应发生风险.     

补佳乐联合米索前列醇片治疗稽留流产的临床观察

目的:探讨补佳乐联合米索前列醇在稽留流产中的应用效果。方法:将156例稽留流产患者随机分为3组,每组52例。补佳乐组:口服补佳乐5 mg,每天3次,共3天,第4天早晨阴道内放置米索前列醇片600 g,观察2～6 h后B超下行清宫术;单用米索前列醇组:直接阴道内放置米索前列醇片600 g,行清宫术;米非司酮组:口服米非司酮50 mg,每天2次,共2天,第3天阴道内放置米索前列醇片600 g,行清宫术。观察3组胚胎自然排出情况、是否急诊清宫、宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量及清宫后阴道出血持续时间。结果:3组中补佳乐组和米非司酮组胚胎自然排出率分别为67.3%、78.8%,宫颈扩张满意率分别为96.2%、98.1%,两组间比较无统计学差异(P>0.05),两组与米索前列醇组比较有统计学差异(P<0.05)。米非司酮组有9例需要急诊清宫,与补佳乐组和单用米索前列醇组相比有统计学差异(P<0.05)。单用米索前列醇组手术时间最长(P<0.05)。术中出血以补佳乐组最少,单用米索前列醇组最多,3组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:补佳乐配伍米索前列醇片治疗稽留流产效果满意,值得在临床上推广。     

稽留流产不同治疗方法的临床观察

目的:探讨稽留流产临床处理的有效方法。方法:回顾性分析2007年1月～2011年6月328例稽留流产患者的临床资料,按照不同时期,选择不同处理方法分3组,A组:米索前列醇片+清宫术或负压吸引术;B组:补佳乐+米非司酮配伍米索前列醇+清宫术;C组:米非司酮配伍米索前列醇+清宫术。结果:3组流产有效率、二次清宫术比较无统计学差异(P>0.05);3组完全流产率、镇痛效果、宫颈扩张、手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稽留流产妇科检查子宫均<12周,采用米非司酮配伍米索前列醇+清宫术或采用补佳乐联合米非司酮配伍米索前列醇+清宫术,都是治疗稽留流产的有效治疗方法。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产45例临床观察

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的临床疗效。方法:将2005年1月～2006年9月确诊为稽留流产的90例患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组口服米非司酮配伍米索前列醇;对照组肌内注射己烯雌酚。分组进行临床观察,所有数据均经统计学分析。结果:观察组组织排出时间、自然排出率、宫口扩张情况、术中出血量、手术时间、一次清宫率、再次清宫率、清宫时人工流产综合反应发生率及不良反应与对照组比较差异均有统计学意义。结论:米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产组织排出时间短,自然排出率高、术中出血少、手术时间短、清宫容易,无需二次清宫,清宫术中人工流产综合反应发生率低、不良反应少,是一种安全、可靠、方便的方法,治疗稽留流产疗效明显优于传统的己烯雌酚组,值得临床推广应用。     

米非司酮结合米索前列醇治疗稽留流产的药物经济学评价

目的:分析米非司酮结合米索前列醇治疗稽留流产的成本-效果。方法:选择2016年8月-2018年9月期间我院收治的稽留流产患者60例。随机分成对照组30例,对照组采用米索前列醇治疗;观察组30例,采用米非司酮+米索前列醇治疗。进行有效性和积极性比较。结果:观察组总有效率90.00%;对照组为70.00%。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组一次清宫病例多于对照组(P0.05),二次清宫病例少于对照组(P0.05);观察组阴道出血量少于对照组(P0.05),阴道出血时间和胚胎排除时间短于对照组(P0.05);观察组相对于对照组的增量成本-效果比为11.25。结论:从药物经济学角度考虑,采用米索前列醇结合米非司酮药物治疗稽留流产更合理。     

复方米非司酮联合清宫治疗小月份稽留流产的临床观察

目的:观察复方米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术用于稽留流产的安全性和可靠性。方法:将320例妊娠14周的稽留流产患者随机分为两组,治疗组160例予以口服复方米非司酮1片/24h×2次,48h后口服米索前列醇600μg,用药4～6h内行清宫术(若服复方米非司酮过程中妊娠物就已排出,则即刻行清宫术)。对照组160例予以直接清宫终止妊娠,对两组患者术中失血量、手术时间、人工流产综合征发生率、术后阴道流血时间及刮宫次数等进行比较。结果:复方米非司酮组患者术中失血量、手术时间、人工流产综合征发生率及需行二次清宫术者明显低于直接吸宫组。结论:复方米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产效果好,且安全可靠,适时辅助清宫避免流产后大出血,流血时间长等一系列并发症。     

米非司酮配伍米索前列醇与苯甲酸雌二醇用于稽留流产的临床疗效对比

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的临床疗效及安全性,通过对比选取治疗稽留流产疗效肯定的方法。方法选取我院2011年01月-2013年07月我院妇科收治的稽留流产患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例患者,其中对照组患者行苯甲酸雌二醇+清宫术治疗,观察组采用米非司酮+米索前列醇+清宫术治疗,比较两组胚胎自然排出数、宫颈松弛度、以及清宫术中阴道出血量、药物副反应。结果观察组胚胎自然排出率高、宫颈松弛度好、清宫术中出血量明显偏少。结论米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产疗效优于苯甲酸雌二醇。     

米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产疗效研究

目的:探讨稽留流产应用米非司酮配伍米索前列醇的临床疗效。方法:选择滕州市中心人民医院收治的稽留流产患者1 960例,随机分为观察组和对照组,每组各980例。观察组口服米非司酮配伍米索前列醇;对照组口服己烯雌酚。根据子宫大小行钳刮术或静脉滴注缩宫素,待其自然排出胎儿、胎盘后行清宫术,观察两组清宫情况。结果:观察组流产成功率为91.84%,对照组流产成功率为59.18%,观察组流产成功率明显高于对照组。结论:米非司酮配伍米索前列醇口服能安全有效地终止稽留流产,具有疗效好、出血量少,方法简便、用药剂量小等优点,可减少术后不全流产的几率,避免人工流产综合征的发生。     

戊酸雌二醇配伍米索前列醇在稽留流产中的应用价值

目的探讨戊酸雌二醇配伍米索前列醇在稽留流产中的应用价值。方法选择2011年7月至2012年7月北京积水潭医院门诊就诊的、孕周≤13周稽留流产患者77例,征求患者意愿分成药物流产组(A组42例)及人工流产组(B组35例),A组再随机分成A1组(22例)和A2组(20例)。所有患者均先口服戊酸雌二醇5 mg,每日3次,连服3 d。A1组患者于第4天口服米索前列醇600μg;A2组于第4天口服米非司酮150 mg,第6天口服米索前列醇600μg;B组患者35例,直接行清宫术治疗。观察A1、A2、B组3组疗效。结果 A1与A2组相比,完全流产率、米索前列醇用量、胎囊排出时间、胎囊排出后阴道出血量、月经复潮时间相比无统计学差异(P0.05);A1组胎囊排出时出血量多于A2组,但胎囊排出后阴道出血时间明显少于A2组(P0.05)。A1组与B组比较,A1组胎囊排出后阴道出血量稍多于B组(P0.05),而胎囊排出或手术中出血量、术后出血时间、月经复潮时间相比差异均无统计学意义(P0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇应用于治疗稽留流产与单用米索前列醇相比并未增加完全流产率,戊酸雌二醇配伍米索前列醇治疗稽留流产,疗效可靠,值得推广。     

宫腔镜诊治稽留流产58例临床分析

目的观察宫腔镜在稽留流产清宫术中的应用价值。方法将116例符合病例入选标准的稽留流产患者随机分成观察组和对照组,2组均给予米非司酮及米索前列醇,对照组直接清宫,观察组在宫腔镜下清宫。比较2组流产成功率、手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、住院时间、术后宫腔残留再次清宫例数及发现畸形子宫例数。结果观察组完全流产率100.00%;对照组完全流产率77.59%;不全流产率17.24%,总流产率94.83%。2组完全流产率及总流产率相比差异有统计学意义（P〈0.05）。阴道流血量多于月经量者观察组有9例（15.52%）,对照组有19例（32.76%）,观察组出血量较少,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。手术时间、手术出血量2组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,术后流血时间、妊娠物残留例数、再次清宫例数、子宫畸形例数等2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜下清宫用于稽留流产有很大的临床价值。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效观察

目的：观察米非司酮配伍米索前列醇治疗妊娠10 ～ 16周稽留流产的疗效,探讨可行性及安全性.方法：收集经B超确诊的孕10～16周稽留流产妇女150例（稽留流产组）,要求终止妊娠的10 ～16周正常妊娠者80例（正常妊娠组）,两组均采用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,比较两组治疗效果、清宫率、阴道出血量及不良反应.结果：稽留流产组完全流产121例（80.7％）,不全流产23例（15.3％）,无效6例（4.0％）;正常妊娠组完全流产70例（87.5％）,不全流产9例（11.3％）,无效1例（1.3％）,两组疗效差异无统计学意义（Z=-1.359,P＞0.05）;稽留流产组清宫率（19.33％）与正常妊娠组（12.50％）比较无统计学差异（x2=1.730,P＞0.05）,阴道流血量（68.24±27.62ml）高于正常妊娠组（46.81 ±23.37ml）（t=9.147,P＜0.05）;两组不良反应出现情况无明显差异.结论：米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效与终止相同孕周正常妊娠疗效相当,除阴道流血量略高于正常妊娠组外,未增加清宫率与不良反应,具有可靠的疗效与安全性.     

米非司酮联合清宫术在孕早期流产中应用效果分析

目的:探讨米非司酮联合清宫术治疗孕早期流产的可靠性和安全性。方法:选取门诊诊断为妊娠要求行清宫术终止妊娠的380例孕早期患者为研究对象,随机将其分为观察组与对照组。对照组完善术前检查无异常后仅行清宫术治疗,观察组患者在对照组基础上术前口服米非司酮再行清宫术,观察两组患者在手术时间、出血情况、清宫成功率及并发症的情况。结果:观察组出血量明显少于对照组(P<0.01),清宫术时间及术后阴道流血时间也明显短于对照组(P<0.01);观察组完全流产率达98.42%,明显高于对照组的88.42%(P<0.01),人工流产综合征发生率2.63%明显低于对照组的14.74%(P<0.01)。结论:使用米非司酮联合清宫术治疗流产安全可靠,明显缩短了手术和出血时间,减少了出血量,降低了并发症的发生并且有效提高流产成功率,可以推广使用于今后的门诊治疗中。     

自发性不全流产时阴道米索前列醇给药与人流清宫术的疗效比较

目的评估使用米索前列醇阴道片与人流清宫术对自发性不全流产的疗效和安全性。方法采用前瞻性随机研究的方法对确诊为不完全流产的150例妇女进行疗效比较,其中米索前列醇阴道片组与人流清宫术组各75例,随访24小时,比较两种方法的疗效、失血量和副作用。结果治疗24小时后,米索前列醇的完全流产率为91％,人流清宫术为95％,差异无统计学意义（χ2=0．22,P〉0．05）。失血量（t=5．08,P〉0．05）、疼痛（χ2=0．90,P〉0．05）两组相比差异无统计学意义,米索前列醇阴道片组发热的发生率较人流清宫术组高,差异有统计学意义（χ2=4．69,P〈0．05）。结论米索前列醇阴道片对自发性流产的疗效与人流清宫术相似,是一个安全、有效、能替代人流清宫术的方法。     

无痛钳刮术联合米索前列醇终止10~14周妊娠的研究

目的 分析可视无痛钳刮术联合米索前列醇终止10~14周妊娠的临床效果.方法 选取河北省廊坊市第四人民医院自2014年12月至2016年12月收治的90例要求终止妊娠的孕妇,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,两组均给予可视无痛钳刮术治疗,对照组术前给予利多卡因,观察组术前给予米索前列醇,对比两组宫颈软化扩张分级、疼痛评分、手术时间、术中出血量、人工流产综合征发生率及临床疗效.结果 观察组与对照组相比,宫颈软化扩张分级较高、疼痛评分较低、手术时间短、术中出血量少、人工流产综合征发生率较低,差异均有统计学意义(χ2值分别为8.25、5.67、6.11、6.23、5.76,均P<0.05).两组流产成功率相比无明显差异(χ2=0.92,P>0.05).结论 可视无痛钳刮术联合米索前列醇终止10~14周妊娠可获得较好的流产成功率,对母亲损伤较小,安全性高.     

药物联合清宫术在疤痕子宫早孕流产中的应用

目的:探讨疤痕子宫早孕人工流产的安全性及最佳手术方式。方法:回顾性分析2005年5月~2011年12月安徽省宣城中心医院妇产科门诊自愿要求人工流产的疤痕子宫早孕妇女177例。随机分为A、B、C三组,各59例,A组采用口服药物(米非司酮+米索前列醇);B组采用口服药物(米非司酮+米索前列醇)联合清宫术;C组直接吸宫,观察A、B两组阴道流血量及时间长短,观察B、C两组宫口扩张情况、术中腹痛、人流综合症、出血量。结果:B组阴道流血量明显少于A组,流血时间明显短于A组;B组在宫口扩张效果、术中腹痛、人流综合症发生率和出血量明显优于C组。     

清宫术对稽留流产患者临床效果观察

目的探讨清宫术对稽留流产患者临床治疗效果。方法我院2012年1月到2012年12月住院治疗稽留流产90例,采用随机数字原则分为两组,观察组45例采用清宫术治疗,对照组45例患者采用药物流产,观察两组患者的流产效果、住院时间、患者满意度及月经恢复情况,并进行对照分析。结果观察组宫内残留0例,显著低于对照组16例,有统计学差异(P<0.05);观察组平均住院时间显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组患者满意度显著高于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组月经恢复延迟显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论清宫术治疗稽留流产操作简单,临床效果好,副反应轻,月经恢复快,患者易于接受,值得临床推广使用。