关节镜下复位内固定与切开复位内固定治疗Schatzker Ⅰ~Ⅲ型胫骨平台骨折

目的比较关节镜下复位内固定与切开复位内固定治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折的临床效果。方法将中山市港口医院2015年1月至2016年12月采用关节镜下复位内固定治疗的18例胫骨平台骨折患者纳入观察组,2013年1月至2014年12月行切开复位内固定的25例胫骨平台骨折患者纳入对照组,比较两组患者围手术期疗效指标和并发症、术后2 d Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分及术后1年Rasmussen膝关节功能评分的差异。结果观察组手术时间、切口长度、术后引流量、下床活动时间均明显少于对照组(P0.05);两组围手术期并发症发生率无明显差异(P0.05);术后Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分和膝关节功能评分均高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);术后1年膝关节最大活动度明显高于对照组(P0.05)。结论与切开复位内固定相比,关节镜下复位内固定治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折能更好地发现和处理软组织损伤,手术创伤更小,膝关节活动度恢复更好。     

关节镜辅助微创内固定与切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的疗效比较

目的比较关节镜辅助微创内固定与切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2017-07诊治的85例胫骨平台骨折,45例采用关节镜辅助微创内固定治疗(微创组),40例采用切开复位内固定治疗(切开组)。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率,术后1周膝关节肿胀程度,术后1年膝关节功能Rasmussen评分。结果 85例均获得随访,随访时间平均18(12～24)个月。与切开组比较,微创组切口长度更短,术中出血量更少,术后1周膝关节肿胀程度低,差异有统计学意义(P 0.05)。微创组与切开组手术时间、术后并发症发生率、术后1年膝关节功能Rasmussen评分差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜辅助微创内固定治疗胫骨平台骨折创伤小,固定可靠,可维持膝关节稳定性,术后膝关节肿胀程度轻有利于患者早期进行功能锻炼。     

关节镜辅助微创手术治疗累及后外侧的胫骨平台塌陷骨折

目的：探讨关节镜辅助微创手术治疗累及后外侧的胫骨平台塌陷骨折的临床效果。方法回顾性分析2010年8月至2013年5月阳江市中医医院收治的累及后外侧的胫骨平台塌陷骨折患者的临床资料,其中对照组（n=31）采用传统切开复位内固定手术治疗,观察组（n=31）采用关节镜辅助微创手术治疗。记录两组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间,观察并发症发生情况,采用膝关节功能评分进行疗效评定。结果术后随访3～13个月,平均随访7个月。观察组术中出血量、骨折愈合时间、术后膝关节功能评分均优于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统切开手术相比,关节镜辅助微创手术治疗可加速骨折愈合,促进膝关节功能恢复,减少并发症发生,是累及后外侧的胫骨平台塌陷骨折患者的较好选择。     

关节镜辅助下微创治疗外侧闭合性胫骨平台骨折31例体会

目的探讨关节镜辅助下微创治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型外侧闭合性胫骨平台骨折的疗效。方法将2016年1月至2018年1月收治的62例SchatzkerⅡ、Ⅲ型外侧闭合性胫骨平台骨折患者分为两组。对照组采用常规手术方法进行治疗,关节镜辅助组采用关节镜辅助下微创手术治疗。比较两组治疗优良率;胫骨平台骨折手术时间、术中总失血量、胫骨平台骨折愈合时间、术后出院时间;干预前后患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)膝关节功能评分、日常生活活动能力(actirities of daily living,ADL)评分、生活质量(quality of life,QOL)评分;术后骨折畸形愈合等并发症发生率。结果关节镜辅助组胫骨平台骨折治疗优良率高于对照组,P0.05;关节镜辅助组胫骨平台骨折手术开展时间、术中总失血量、胫骨平台骨折愈合时间、术后出院时间优于对照组,P0.05;干预前两组VAS评分、HSS评分、ADL评分、QOL评分相近,P0.05;干预后关节镜辅助组VAS评分、HSS评分、ADL评分、QOL评分优于对照组,P0.05。关节镜辅助组术后骨折畸形愈合等并发症发生率低于对照组,P0.05。结论关节镜辅助下微创治疗外侧SchatzkerⅡ、Ⅲ型闭合性胫骨平台骨折疗效肯定、手术简单、可缩短操作时间,且创伤轻、出血少,通过关节镜辅助观察胫骨平台的抬高及复位程度,术后愈合速度快,可减轻患者疼痛,减少并发症,提高膝关节功能和自理能力,促进生存质量改善,值得推广。     

关节镜辅助下内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效观察

【摘要】 目的 探讨关节镜辅助下内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法〓收集45例胫骨平台骨折在我院接受治疗的回顾性资料,按已完成的手术分为对照组和观察组。对照组19例采用传统切开复位内固定治疗,观察组26例采用关节镜辅助下微创内固定治疗。采用Lysholm膝关节功能评分表对患者膝关节功能进行评价,评价关节镜下骨折复位固定的临床疗效、住院时间及术后不良情况。所有患者术后均随访6~18个月。结果〓观察组患者住院时间短于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。观察组患者总体疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前胫骨平台骨折患者Lysholm评分显著低于术后患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后Lysholm膝关节功能评分显著高于对照组患者(P<0.01)。结论〓关节镜辅助下内固定治疗胫骨平台骨折疗效显著,并优于切开复位内固定治疗,可作为胫骨平台骨折治疗的首选方法。     

关节镜辅助下微创内固定治疗Schatzker Ⅰ-Ⅳ型胫骨平台骨折

目的 探讨关节镜辅助下微创内固定治疗SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2015年2月至2018年8月广州市中西医结合医院收治的42例胫骨平台骨折患者的临床资料,按术式的不同分为观察组和对照组,每组21例。观察组采用在关节镜技术辅助下经皮微创内固定术治疗;对照组采用传统开放手术进行治疗。按照Rasmussen评分标准进行手术疗效评估。结果 术后随访时间6～24个月（平均10.3个月）。观察组术后6个月,12个月Rasmussen评分优于对照组（P<0.05）;进一步分型比较,观察组Schatzker各分型Rasmussen评分均优于对照组（P<0.05）。对照组、观察组优良率分别为57.1%、90.5%,两组比较,差异有统计学意义（Z=3.921,P=0.044）。观察组未发生感染、骨筋膜室综合征及深静脉血栓形成等并发症;对照组感染1例,经对症处理后痊愈。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义。结论 关节镜技术辅助下经皮微创内固定治疗ScharzkerⅠ~Ⅳ胫骨平台骨折创伤小,并发症少,疗效肯定。     

关节镜辅助下微创内固定治疗SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折

目的 探讨关节镜辅助下微创内固定治疗SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2015年2月至2018年8月广州市中西医结合医院收治的42例胫骨平台骨折患者的临床资料,按术式的不同分为观察组和对照组,每组21例。观察组采用在关节镜技术辅助下经皮微创内固定术治疗;对照组采用传统开放手术进行治疗。按照Rasmussen评分标准进行手术疗效评估。结果 术后随访时间6～24个月（平均10.3个月）。观察组术后6个月,12个月Rasmussen评分优于对照组（P<0.05）;进一步分型比较,观察组Schatzker各分型Rasmussen评分均优于对照组（P<0.05）。对照组、观察组优良率分别为57.1%、90.5%,两组比较,差异有统计学意义（Z=3.921,P=0.044）。观察组未发生感染、骨筋膜室综合征及深静脉血栓形成等并发症;对照组感染1例,经对症处理后痊愈。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义。结论 关节镜技术辅助下经皮微创内固定治疗ScharzkerⅠ~Ⅳ胫骨平台骨折创伤小,并发症少,疗效肯定。     

牵引架结合顶棒双钢板微创治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折

目的探讨牵引架结合顶棒双钢板微创治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法将40例胫骨平台SchatzkerⅤ、Ⅵ骨折患者随机分为牵引架结合顶棒双钢板微创治疗组(观察组)和传统切开复位髂骨植骨内固定组(对照组),每组20例。对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、完全负重所需时间、术后6个月膝关节功能Rasmussen评分以及术后并发症。结果患者均获得随访,时间12~36个月。观察组手术时间、术中出血量、住院时间、完全负重所需时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。住院时间两组比较差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月观察组膝关节功能Rasmussen评分优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论牵引架结合顶棒双钢板微创治疗胫骨平台骨折,膝关节可获得良好的功能恢复,并可减少术后并发症,临床效果优于传统切开复位髂骨植骨内固定。     

经膝关节镜引导小切口与传统内固定手术治疗胫骨平台骨折的疗效比较分析

目的对比经膝关节镜引导小切口与传统内固定手术治疗胫骨平台骨折的效果。方法将2014年11月~2016年8月期间的82例胫骨平台骨折患者随机分成观察组与对照组,观察组采用经膝关节镜引导小切口内固定手术治疗,对照组采用传统内固定手术治疗,比较两组的手术情况、膝关节功能恢复以及并发症发生情况。结果观察组的术中出血量、术后引流量明显少于对照组,手术时间、首次下床活动时间、骨折愈合时间以及住院时间明显短于对照组,比较差异具有显著性(P0.05);术后2个月以及4个月后,观察组伸膝最大角度和屈膝最大角度均明显高于对照组,比较差异具有显著性(P0.05);观察组治疗后的膝关节优良率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,比较差异具有显著性(P0.05)。结论经膝关节镜引导小切口内固定手术治疗胫骨平台骨折手术创伤小,术后恢复快,膝关节功能恢复好,安全性高。     

关节镜辅助经皮内固定与切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的近期疗效比较

目的对比关节镜辅助经皮内固定与传统切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的近期疗效差异。方法自2011-05—2013-05采用关节镜辅助经皮内固定(关节镜组)和切开复位内固定(切开组)治疗SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折50例。结果所有患者获得平均15(12~19)个月随访。关节镜组术后6个月膝关节Rasmussen评分17.0~28.0(25.5±2.96)分,切开组术后6个月膝关节Rasmussen评分19.0~29.0(24.9±2.83)分,2组比较差异无统计学意义(t=3.020,P=0.14);术后第3 d关节镜组Wong-Baker脸疼痛评分(3.4±0.22)分,切开组(5.6±0.35)分,2组比较差异有统计学意义(t=7.116,P0.05);住院时间关节镜组(8.2±1.58)d,切开组(14.8±1.24)d,2组比较差异有统计学意义(t=3.449,P0.05)。结论采用关节镜辅助经皮内固定治疗较传统方法有相似的疗效,但患者满意度更高。     

关节镜辅助下微创锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的比较关节镜辅助下微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)与切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-04—2017-04诊治的78例胫骨平台骨折,45例采用关节镜辅助下MIPPO技术治疗(微创组),33例采用切开复位钢板内固定手术治疗(切开组)。结果 78例均获得随访,随访时间平均16.2(12～22)个月。微创组手术时间、住院时间、骨折愈合时间较切开组短,术中出血量、术后引流量较切开组少,切口长度较切开组短,术后并发症发生率低于切开组,差异有统计学意义(P 0.05)。末次随访时膝关节功能Rasmussen评分:微创组优18例,良23例,可2例,差2例;切开组优10例,良18例,可3例,差2例;2组差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜辅助下MIPPO技术治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折不仅具有微创优势,而且可取得与开放手术相同的骨折复位效果及固定强度,保证患者膝关节功能恢复良好。     

关节镜下微创内固定系统治疗外侧胫骨平台骨折合并软组织损伤的疗效

背景背景:对于胫骨平台骨折,在传统的切开手术中,为了观察关节面的复位情况,要切开关节囊,切断半月板胫骨韧带。而这容易导致术后膝关节粘连、本体感觉障碍、关节疼痛,并增加感染风险,影响患者预后。目的目的:探讨关节镜下微创内固定系统(LISS)治疗外侧胫骨平台骨折伴软组织损伤的效果。方法方法:本研究纳入2011年9月至2013年6月我院连续收治的外侧胫骨平台骨折合并软组织损伤患者67例。采用随机数字表法将其分为两组:34例采用关节镜下LISS内固定治疗(关节镜组),33例采用传统的切开复位内固定治疗(切开组)。记录两组患者的手术时间、术中出血及住院时间。术后第2天根据X线片评价骨折复位情况,术后1年随访时依据Rasmussen评分系统评价膝关节功能。结果结果:关节镜组术中出血显著少于切开组[(97.1±37.9)ml vs(183.8±65.4)ml,t=5.366,P<0.05],但手术时间和住院时间两项比较无显著统计学差异(P>0.05)。术后第2天X线检查结果显示关节镜骨折复位的优良率显著高于切开组(91.2%vs 78.8%,χ2=4.213,P<0.05)。所有患者获得12~36个月,平均(15.8±3.7)个月随访。术后1年随访时,关节镜组的膝关节功能优良率显著优于切开组(85.3%vs 69.7%,χ2=6.329,P<0.05)。结论结论:关节镜下LISS固定治疗外侧胫骨平台骨折伴软组织损伤的效果确切。     

改良前外侧腓骨头上入路内固定治疗胫骨平台后外侧髁骨折的效果分析

目的探讨改良前外侧腓骨头上入路内固定治疗胫骨平台后外侧髁骨折的临床效果。方法将146例胫骨平台后外侧髁骨折患者按照手术入路方式的不同分为对照组(采用传统的后侧入路内固定治疗,73例)和观察组(采用改良前外侧腓骨头上入路内固定治疗,73例)。比较两组患者膝关节复位角度、骨折愈合时间、膝关节屈曲活动度、膝关节疗效评价和术后出现伤口感染、骨折不愈合、关节强直等并发症情况。结果两组患者均获得随访,时间12～19个月,平均(15.48±3.87)个月。观察组患者膝关节复位情况明显优于对照组,且术后12个月较术后6个月明显降低。整个围手术期骨折愈合时间和膝关节屈曲活动度差异均存在统计学意义(P0.01)。观察组骨折愈合时间明显短于对照组,而膝关节屈曲活动度则明显大于对照组。两组患者采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)显著减少,特殊外科医院膝评分(Hospital for Special Surgery, HSS)显著增加(P0.05);观察组相应时间点VAS及HSS评分均显著优于对照组(P0.05)。观察组的拉斯穆森功能评估优良率显著高于对照组(P0.05)。两组的并发症发生率比较,观察组显著低于对照组(P0.05)。结论改良前外侧腓骨头上入路内固定术在治疗胫骨平台后外侧髁骨折中能够具有创伤小、暴露好、操作方便简单、术后恢复较快等优点,值得临床广泛推广。     

比较关节镜辅助小切口和切开内固定治疗胫骨平台骨折的效果

目的比较关节镜辅助小切口和切开内固定治疗胫骨平台骨折的效果。方法选取2017-01—2019-01间郑州市惠济区人民医院收治的96例胫骨平台骨折患者,随机分为2组,各48例。观察组行关节镜辅助小切口内固定术,对照组行传统切开内固定术。结果观察组术中出血量、术后引流量、住院时间均低于对照组,但手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组总有效率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜辅助小切口内固定术治疗胫骨平台骨折微创性好、术后恢复迅速、安全性高。     

关节镜辅助经皮钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床效果分析

目的探讨关节镜辅助经皮钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析2018-11—2019-09间潢川县人民医院骨科行内固定术的70例胫骨平台骨折患者的临床资料。依据术式分为传统切开复位组(对照组)和关节镜辅助经皮钢板组(观察组),各35例。比较2组患者的基线资料和手术时间、膝关节功能恢复效果等治疗及随访情况。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术切口长度、手术时间,以及骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后均获随访8~10个月,其间观察组并发症发生率更低,末次随访膝关节功能Lysholm评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助经皮钢板内固定术治疗胫骨平台骨折具有创伤程度轻、患者术后恢复时间短、并发症少、膝关节功能恢复效果显著,值得临床应用。     

关节镜技术结合经皮内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨关节镜技术结合经皮内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月广东省阳江市中医医院收治的38例胫骨平台骨折患者的临床资料,按术式的不同分为对照组和观察组,每组19例。对照组采用传统开放手术进行治疗,观察组采用关节镜技术结合经皮内固定术治疗。按照Rasmussen评分标准进行手术疗效评估。结果术后随访时间6~12个月（平均8个月）。观察组术后6个月Rasmussen评分优于对照组（P〈0.05）;进一步分型比较,观察组Schatzker各分型Rasmussen评分均优于对照组（P〈0.05）。对照组、观察组优良率分别为63%、95%,两组比较,差异有统计学意义（χ2=3.958,P=0.047）。观察组未发生感染、骨筋膜室综合征及深静脉血栓形成等并发症;对照组感染2例,经对症处理后痊愈。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（χ2=0.528,P=0.468）。结论关节镜技术结合经皮内固定创伤小,疗效满意,适用于Schatzker各型胫骨平台骨折,值得临床借鉴和推广。     

SchatzkerⅡ-Ⅲ型创伤性胫骨平台骨折于关节镜下行复位内固定治疗的效果

目的探讨SchatzkerⅡ～Ⅲ型创伤性胫骨平台骨折于关节镜下行复位内固定治疗效果。方法将2018年1月至2018年6月72例经CT等影像学等证实为SchatzkerⅡ～Ⅲ型创伤性胫骨平台骨折病人按照随机数字表法分为两组,各36例。对照组行切开复位内固定治疗;观察组于关节镜下行复位内固定治疗。记录两组平均手术时间和切口长度及术中出血量、术后引流量、术后离床时间、术后完全负重时间及骨折愈合时间;记录术后并发症,随访6～12个月,采用HSS膝关节功能评分评价两组病人膝关节功能,检测两组病人膝关节最大活动度。结果观察组平均手术时间和切口长度、术后离床时间、术后完全负重时间及骨折愈合明显短于对照组,术中出血量及术后引流量明显少于对照组,P0.05。观察组术后并发症率8.33%明显少于对照组30.56%,χ~2=5.675,P=0.017。观察组病人HSS评分为(85.76±8.72)分明显高于对照组(75.29±6.34)分,膝关节活动度(126.74±10.55)°明显大于对照组(118.68±9.72)°,P0.05。结论相比切开复位内固定来说,采用关节镜辅助行内固定术治疗SchatzkerⅡ～Ⅲ型创伤性胫骨平台骨折具有微创等效果,且可减少术后并发症,有助于术后早期康复锻炼,提高其膝关节功能。     

关节镜微创术用于治疗胫骨平台骨折的临床观察

目的观察关节镜微创手术治疗胫骨平台股骨折的疗效。方法以100例胫骨平台骨折患者为研究对象,分为研究组(50例)和对照组(50例),研究组行关节镜辅助下微创手术,对照组行常规开放性手术,记录患者手术指标,比较患者术后12小时VAS疼痛反应评分、膝关节功能HSS评分,评价胫骨平台骨折疗效,观察术后并发症。结果研究组各项手术指标均显著优于对照组(P0.05);研究组患者术后12小时VAS评分显著低于对照组患者(P0.05);两组患者术后3个月HSS评分和手术总体治疗有效率差异无统计学意义(P0.05);研究组术后并发症总体发生率显著低于对照组(P0.05)。结论关节镜微创手术可减少医源性创伤,减轻术后痛苦,缩短康复周期,减少术后并发症。     

关节镜辅助微创手术与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效比较

目的比较关节镜辅助微创手术与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法对我院2006年2月至2009年10月分别采用关节镜辅助微创手术和切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的病例进行回顾性研究,比较两种治疗方法术后并发症、骨折愈合时间、Rasmussen膝关节功能评分情况。结果微创组骨折优良率为88．6％,明显优于手术组的66．7％（P〈0．05）;并发症发生率17．14％,明显少于手术组27．28％;骨折临床愈合时间微创组平均8．5周,明显短于手术组10周（P〈0．05）;Rasmussen膝关节功能评分微创组平均24．78分,高于手术组21．85分（P〈0．05）。结论关节镜辅助微创手术治疗Schatzker分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型胫骨平台骨折较切开复位内固定术能明显缩短骨折愈合时间、改善术后关节功能、减少并发症的发生、提高疗效。     

关节镜辅助下内固定手术治疗胫骨平台骨折效果观察

目的分析关节镜辅助下内固定手术治疗胫骨平台骨折临床效果。方法对42例胫骨平台骨折患者实施关节镜技术结合钢板内固定术治疗。结果 42例患者术后均获骨性愈合,愈合时间3~4个月。术后未发生关节感染、皮肤坏死、下肢静脉血栓和骨筋膜室综合征等早期并发症。对患者均进行6~18个月的随访,根据膝关节功能Rasmussen评分标准评价关节功能恢复效果,优良率为95.23%。随访期间未发生内固定物断裂、松动等并发症。结论关节镜辅助下内固定手术治疗胫骨平台骨折,切口小、患者痛苦轻,优良率高,并发症发生率低。