麻黄附子细辛汤对寒哮证老年支气管哮喘患者肺功能的影响

目的观察麻黄附子细辛汤对寒哮证老年支气管哮喘患者肺功能的影响。方法选取92例寒哮证老年支气管哮喘患者,按照治疗方法分组,各46例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以麻黄附子细辛汤治疗。对比2组临床疗效、治疗前后哮喘控制测试评分表(ACT)、中医证候积分、肺功能指标[第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)]、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、免疫球蛋白E(IgE)水平。结果观察组治疗总有效率95.65%(44/46)较对照组78.26%(36/46)高(P0.05);治疗10 d后观察组ACT评分较对照组高(P0.05);治疗10 d后观察组咳嗽、喘息、呼吸困难积分低于对照组(P0.05);治疗10 d后观察组FEV_1、FEV_1/FVC、PEF高于对照组(P0.05);治疗10 d后观察组血清TNF-α、IL-4、IgE水平较对照组低(P0.05)。结论麻黄附子细辛汤治疗寒哮证老年支气管哮喘患者,可提高治疗效果,减轻炎症反应,改善患者肺功能,缓解临床症状,控制病情进展。     

寒喘祖帕颗粒辅助布地奈德、吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘临床研究

目的:观察寒喘祖帕颗粒辅助布地奈德、吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果。方法:选择87例CVA患者,按随机数字表法分为治疗组45例与对照组42例。对照组采取布地奈德、吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗,治疗组在对照组基础上加用寒喘祖帕颗粒治疗。比较2组临床疗效,对比2组治疗前后中医证候积分、肺功能及生化指标。结果:治疗组总有效率为95.56%,高于对照组的76.19%(P0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后咳嗽症状积分、中医证候积分及血清单核细胞趋化蛋白1 (MCP1)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)水平均降低(P0.05),呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)均升高(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后咳嗽症状积分、中医证候积分及MCP1、MIP-1α水平均较低(P0.05),PEF、FVC、FEV_1均较高(P0.05)。结论:寒喘祖帕颗粒辅助布地奈德、吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗CVA可减轻临床症状,提高治疗效果,有效改善患者肺功能,调节MCP1和MIP-1α,从而延缓病情发展。     

银黄清肺颗粒联合舒利迭治疗慢性支气管哮喘临床研究

目的:观察银黄清肺颗粒联合舒利迭治疗慢性支气管哮喘的临床效果。方法:将慢性支气管哮喘患者91例按随机数字表法分成2组,对照组45例患儿采用综合治疗配合舒利迭进行治疗,观察组46例患儿在对照组的基础上联合银黄清肺颗粒进行治疗。对比2组患者临床症状改善情况以及治疗前后肺功能、炎症因子水平以及生活质量变化情况。结果:2组治疗后中医症状综合评分均较前改善(P 0.05)。观察组治疗后咳嗽咯痰、喘息、呼吸困难、肺部啰音消失时间以及中医症状综合评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗后,1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8 (IL-8)均较治疗前改善(P 0.05)。观察组治疗后FEV_1%、FEV_1/FVC、TNF-α和IL-8水平优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗后生活质量评分较前改善(P 0.05)。观察组患者治疗后呼吸症状、疾病影响和日常活动评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:银黄清肺颗粒联合舒利迭可有效改善慢性支气管哮喘患者临床症状,增强其肺功能,改善炎症因子水平和生活质量,且安全性较好。     

寒喘祖帕颗粒联合维生素D制剂对合并肺炎支原体感染支气管哮喘患儿炎症反应、肺功能及生存质量的影响

目的观察寒喘祖帕颗粒联合维生素D制剂对合并肺炎支原体(MP)感染支气管哮喘患儿炎症反应、肺功能、生存质量的影响。方法将92例合并MP感染支气管哮喘患儿随机分为观察组47例和对照组45例,2组均接受常规抗MP感染及布地奈德气雾剂吸入治疗,对照组在此基础上给予维生素D制剂治疗,观察组在对照组基础上给予寒喘祖帕颗粒治疗,2组均治疗4周。结果观察组治疗2周、3周后的MP-IgM抗体转阴率均显著高于对照组(P均0.05),且抗体转阴时间显著短于对照组(P0.05)。2组治疗后血常规中白细胞计数(WBC)、单核细胞(MON)、嗜酸性粒细胞(EOS)、中性粒细胞(NEU)百分比和血清CRP水平均显著降低(P均0.05),而淋巴细胞(LYM)百分比显著升高(P均0.05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后MEF25、MEF50、MEF75、FEV_1、FEV_1/FVC均显著升高(P均0.05),且观察组MEF25、MEF50、MEF75均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后C-ACT分级、评分均显著改善(P均0.05),观察组改善情况显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后PedsQL量表中4个维度评分和总分均显著升高(P均0.05),且观察组担心相关问题、症状相关问题、治疗相关问题评分及总评分均显著高于对照组(P均0.05)。结论寒喘祖帕颗粒联合维生素D制剂治疗有助于抗MP感染,抑制炎症反应,改善肺功能,尤其在改善小气道功能方面具有优势,有利于患儿哮喘控制和生存质量的提高。     

益气补肾止喘汤联合常规西药治疗小儿哮喘临床研究

目的:观察益气补肾止喘汤联合常规西药治疗小儿哮喘的效果,与对患儿肺功能及气道反应指标的影响。方法:选择86例脾肾气虚型哮喘患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例,2组患儿均给予常规西药治疗,观察组加予益气补肾止喘汤治疗。比较2组患儿的临床症状改善时间,治疗前后的炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞计数(NEUT)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)及中间呼气流量(MMF)]及气道反应指标[总呼吸气导下降35%所需的乙酰胆碱累积量(PD35)、反应阈值(Dmin)及传导率下降斜率(SGrs)]水平。结果:治疗后,观察组退热时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间及气促缓解时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P 0.01)。2组CRP、TNF-α、WBC及NEUT均较治疗前降低(P 0.05),观察组4项指标值均低于对照组(P 0.05)。治疗1个月、3个月时,2组FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、MVV及MMF均较治疗前升高(P 0.05),观察组5项指标值均高于对照组(P 0.05)。2组PD35、Dmin及SGrs均较治疗前升高(P 0.05),观察组3项指标值均高于对照组(P 0.05)。结论:益气补肾止喘汤联合常规西药治疗脾肾气虚型哮喘患儿,可更为快速地改善哮喘患儿的临床症状,有效减轻气道损伤,提高肺功能,进一步提高疗效。     

麻杏石甘汤加减联合普米克令舒治疗支气管哮喘急性发作期临床研究

目的:观察麻杏石甘汤加减联合普米克令舒治疗支气管哮喘急性发作期的临床治疗效果。方法:采用随机投掷法将2016年6月～2017年6月我院收治的100例支气管哮喘急性发作期患儿分为观察组与对照组各50例,两组患儿均予以支气管哮喘急性发作期常规治疗,对照组在此基础上采用普米克令舒治疗,观察组在对照组基础上加用麻杏石甘汤加减治疗,两组患者均以2周为1个疗程,持续治疗2个疗程,观察两组患者治疗有效率,治疗前后中医症候评分、治疗第1天与第7天肺功能及治疗过程中不良反应发生情况。结果:两组患儿治疗有效率分别为94.0%和80.0%,观察组明显高于对照组(P0.05);治疗前两组患儿中医症候积分无显著差异(P0.05),治疗后患儿中医症状积分均明显降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);治疗第1天两组患儿用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV_1)、1秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_1/FVC)无明显差异(P0.05),治疗第7天FVC、FEV_1、FEV_1/FVC值均显著升高(P0.05),且观察组肺功能FVC、FEV_1、FEV_1/FVC值均明显优于对照组(P0.05);两组患儿治疗过程中均未见严重不良反应。结论:麻杏石甘汤加减可显著提高支气管哮喘急性发作期治疗效果,安全性高,可明显缓解患儿临床症状,抑制病情发展,改善肺通气功能。     

寒喘祖帕颗粒联合维生素D 制剂治疗支原体感染喘息性肺炎临床研究

目的:观察寒喘祖帕颗粒联合维生素D制剂治疗支原体感染喘息性肺炎患儿的临床疗效及对患儿免疫功能及炎症因子的影响。方法:选取94例支原体感染喘息性肺炎患儿,采用随机数字表法随机分为观察组与对照组,各47例。对照组给予布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组基础上结合寒喘祖帕颗粒联合维生素D制剂治疗,2组疗程均为7 d。比较2组临床疗效、主要症状体征消失时间及治疗前后免疫功能、炎症因子的变化。结果:治疗后,观察组总有效率为93.62%,高于对照组的70.21%(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均升高(P0.05),白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组咳嗽消失时间、气急缓解时间及肺部湿啰音消失时间均缩短(P0.05),CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较高(P0.05),IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均较低(P0.05)。结论:寒喘祖帕颗粒联合维生素D制剂对支原体感染的喘息性肺炎患儿疗效良好,可提高患儿免疫功能,减轻炎症反应。     

加味小青龙汤治疗支气管哮喘慢性持续期临床疗效及对IL-6、IL-10、SIgA的影响

目的观察加味小青龙汤治疗儿童支气管哮喘慢性持续期(寒哮证)的临床疗效,探讨其相关作用机制。方法选取支气管哮喘患儿60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予丙酸氟替卡松吸入气雾剂/布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上激素用量减半,同时予加味小青龙汤口服治疗,两组疗程均为4周。观察比较两组临床疗效、中医证候评分、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、肺功能第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)、呼气峰流速(PEF)。同时对两组患儿治疗前后血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)及唾液分泌型免疫球蛋白A(SIgA)含量进行检测分析。结果观察组总有效率(96.43%)高于对照组(88.89%)(P0.05);治疗后观察组气喘、咳嗽、喉间喘鸣、咳痰、流涕、便溏/干结评分低于对照组(P0.05),胸闷、鼻塞、面色少华、纳差评分低于对照组(P0.05);治疗后观察组C-ACT评分高于对照组(P0.05);治疗后观察组肺功能FEV_1、FEV_1/FVC、PEF值均高于对照组(P0.05);治疗后观察组IL-6水平低于对照组(P0.05),IL-10、SIgA水平高于对照组(P0.05)。结论加味小青龙汤对于支气管哮喘慢性持续期患儿临床症状、体征、肺功能的改善具有明显疗效,可以减少糖皮质激素用量,其能通过调控IL-6、IL-10影响SIgA分泌而起到增强黏膜免疫治疗哮喘的作用,值得临床推广。     

寒喘祖帕颗粒联合布地奈德治疗缓解期小儿哮喘疗效及其对肺功能的影响

目的:探讨寒喘祖帕颗粒联合布地奈德治疗缓解期小儿哮喘疗效及其对患儿肺功能的影响。方法:86例缓解期小儿哮喘患儿,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组均为43例。所有患儿均进行纠正酸碱与电解质平衡等常规治疗,对照组同时给予布地奈德,2次/d,200μg/次。观察组在对照组基础上另给予寒喘祖帕颗粒治疗,1袋/次,2次/d,两组患儿的治疗时间均为1个月。治疗后,观察两组患儿临床疗效。治疗期间及治疗后,观察两组喘息、胸闷、咳嗽及肺部哮鸣音等症状的缓解时间。治疗前后,分别检测两组患儿肺功能指标(PEF、FEV1/FVC%、FEV1及FVC),血气指标(PaO_2、PaCO_2及pH),炎性因子(TNF-α、IL-1β、IL-4及hsCRP)。结果:治疗后,观察组总有效率为93.0%,明显高于对照组的72.1%(P0.05)。治疗期间,观察组喘息、胸闷、咳嗽及肺部哮鸣音等症状的缓解时间分别为(5.17±0.67)d、(3.87±0.35)d、(4.34±0.47)d及(7.21±0.79)d,均明显低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组PEF、FEV1/FVC%、FEV1及FVC水平分别为(6.97±1.01)L/S、(55.18±5.06)%、(2.97±0.32)L及(5.57±0.53)L/S,均明显高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组PaO_2、PaCO_2及pH值水平分别为(73.24±7.47)mmHg、(52.15±6.27)mmHg及(7.37±0.13),改善程度均明显优于对照组(P0.05)。治疗后,观察组血清TNF-α、IL-1β、IL-4及hs-CRP水平均明显低于对照组(P0.05)。结论:寒喘祖帕颗粒联合布地奈德治疗缓解期小儿哮喘疗效较好,能够有效改善患儿肺部功能,缓解机体炎症反应,值得进行深入研究。     

丹红注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化应激、炎症因子及肺功能的影响

目的观察丹红注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者氧化应激、炎症因子及肺功能的影响。方法将60例AECOPD患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予西医常规对症治疗;治疗组30例在对照组基础上加丹红注射液静脉滴注。2组均治疗2周,比较2组治疗前后氧化应激指标[过氧化脂质(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)]、炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)及FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)]改善情况。结果治疗后2组LPO均降低,GSH-Px、CAT均升高(P0.05);治疗组治疗后LPO低于对照组(P0.05),GSH-Px、CAT高于对照组(P0.05)。治疗后2组TNF-α、IL-6及CRP均降低(P0.05),治疗组治疗后TNF-α、IL-6及CRP均低于对照组(P0.05)。治疗后2组FVC、FEV_1及FEV_1%均升高(P0.05),治疗组治疗后FVC、FEV_1及FEV_1%均高于对照组(P0.05)。结论丹红注射液可提高AECOPD患者抗氧化能力,降低炎症因子水平,改善肺功能。