孟鲁司特联合舒利迭治疗难治性支气管哮喘的临床分析

目的:对孟鲁司特联合舒利迭治疗难治性支气管哮喘的临床效果展开分析。方法:选取2011年5月-2013年1月重庆市第十三人民医院收治的难治性支气管哮喘患者42例,分为治疗组和对照组,均为21例。治疗组采用孟鲁司特+舒利迭治疗,对照组采用舒利迭治疗,对两组患者临床治疗效果展开对比分析。结果:两组患者治疗后1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、咳嗽症状评分比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组临床治疗总有效率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床上采用孟鲁司特联合舒利迭治疗难治性支气管哮喘效果较为理想。     

玉屏风散联合舒利迭治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎42例

目的:观察玉屏风散联合舒利迭吸入治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效。方法:将84例患者随机分为观察组、对照组各42例。2组均给予舒利迭吸入治疗,观察组同时给予玉屏风散治疗,观察2组治疗前后鼻炎症状体征评分、哮喘控制评分、肺功能情况及临床疗效。结果:哮喘控制评分、过敏性鼻炎评分及肺功能各指标治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为92.86%,对照组为76.19%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:玉屏风散联合舒利迭吸入治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎较单纯西药治疗效果显著,可有效控制支气管哮喘及过敏性鼻炎症状。     

固本平哮汤联合舒利迭治疗支气管哮喘缓解期24例临床研究

目的:观察固本平哮汤联合舒利迭治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法:48例支气管哮喘缓解期患者随机分为治疗组和对照组,每组24例。对照组采用舒利迭治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药固本平哮汤。2组均治疗4周后观察并比较临床疗效及血清免疫球蛋白(Ig)A、Ig E、Ig G、Ig M及肺功能的改善情况。结果:治疗组治疗后总有效率为87.5%,明显高于对照组的79.2%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者Ig E水平均较治疗前明显降低(P0.05,P0.01),治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗后治疗组患者第1秒用力呼气容积(FEV1),2组患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)均较治疗前明显升高(P0.05),治疗组治疗后FEV1/FVC明显高于对照组(P0.05)。结论:固本平哮汤联合舒利迭治疗支气管哮喘缓解期有较好的临床疗效,可改善患者临床症状,改善肺通气功能,降低机体对抗原的免疫应答。     

寒喘祖帕颗粒联合常规西药治疗儿童支气管哮喘临床研究

目的:观察寒喘祖帕颗粒联合常规西药治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法:选择风寒痰湿型支气管哮喘患儿98例,按随机数字表法分为观察组50例和对照组48例。2组患儿入院后均接受常规基础治疗,对照组给予万托林雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用寒喘祖帕颗粒治疗,连续治疗7 d。比较2组临床疗效、症状消失时间、血清炎症因子水平及肺功能指标改善情况。结果:观察组总有效率为86.00%,对照组为66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组咳嗽消失时间、喘息消失时间、哮鸣音消失时间及呼吸困难消失时间均短于对照组(P0.05)。治疗前,2组白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IL-4、TNF-α水平较治疗前下降,且观察组IL-4、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组肺功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)及用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)较治疗前明显上升(P0.05),观察组FVC、PEF、FEV_1/FVC上升幅度明显大于对照组(P0.05)。结论:寒喘祖帕颗粒联合西药治疗风寒痰湿型支气管哮喘患儿临床疗效显著,可有效促进患儿症状缓解,抑制呼吸道炎症反应,改善肺功能。     

桃红止嗽散联合舒利迭对咳嗽变异性哮喘患者肺功能的影响

目的:观察桃红止嗽散联合舒利迭治疗对咳嗽变异性哮喘患者肺功能的影响。方法:选择咳嗽变异性哮喘患者222例,随机分为对照组和观察组。对照组予舒利迭治疗,观察组在对照组治疗基础予桃红止嗽散治疗。结果:对照组患者FEV_1、FEV_1/FVC、PEF治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后较治疗前改善;观察组治疗前后FEV_1/FVC、FEV_1、PEF与治疗前比较差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组FEV_1、PEF与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),而观察组FEV_1/FVC与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:观察组对咳嗽变异性哮喘患者肺功能FEV_1、PEF指标具有明显改善作用。     

邵氏阳虚哮喘贴联合小剂量沙美特罗替卡松治疗肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期患者的临床观察

目的观察邵氏阳虚哮喘贴联合小剂量沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效。方法将65例肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期患者随机分为治疗组(33例)和对照组(32例)。对照组予常规剂量舒利迭治疗,治疗组予邵氏阳虚哮喘贴及小剂量舒利迭治疗。两组疗程均为42 d,随访6个月,观察临床疗效,比较中医证候积分、哮喘控制水平(ACT)评分、肺功能、呼出气一氧化氮(Fe NO)水平的变化情况。结果①治疗组总有效率87.9%,对照组总有效率81.3%;两组临床疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。②治疗后、随访3个月、随访6个月与治疗前组内比较,两组中医证候总积分、次症积分均较治疗前减少(P0.05)。组间治疗后、随访3个月比较,治疗组中医证候总积分、次症积分少于对照组(P0.05);组间随访6个月比较,中医证候总积分差异无统计学意义(P0.05),治疗组次症积分少于对照组(P0.05)。③治疗后、随访3个月、随访6个月与治疗前组内比较,两组ACT评分均较治疗前升高(P0.05);各观察时间点组间比较,ACT评分差异无统计学意义(P0.05)。④随访6个月与治疗前组内比较,两组FEV_1、FeNO水平及FEV_1/FVC值差异有统计学意义(P0.05);组间随访6个月比较,FEV_1、FeNO水平及FEV_1/FVC值差异无统计学意义(P0.05)。结论邵氏阳虚哮喘贴联合小剂量舒利迭治疗肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期患者疗效满意,相较于常规剂量的舒利迭能更好地缓解患者的临床症状,且操作简单,值得临床推广。     

刺络联合吸入疗法防治小儿哮喘肺脾两虚型临床观察

目的:观察刺络联合吸入疗法治疗轻、中度慢性持续期或缓解期小儿支气管哮喘(肺脾两虚型)临床疗效。方法:采用随机、平行对照法将86例患儿分为观察组和对照组各43例,对照组吸入舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)150μg,每次1吸,2次/d,治疗90天;观察组在对照组治疗的基础上针刺四缝、少商、耳尖放血,隔日1次,治疗90天。观察治疗后2组临床症状评分、哮喘控制测试(C-ACT)评分及免疫指标改善情况。结果:治疗组临床症状改善优于对照组(P0.01);2组治疗后C-ACT评分均不同程度升高,治疗组30天、60天时间点C-ACT评分高于对照组(P0.05),治疗组90天时间点C-ACT评分高于对照组(P0.01);治疗组治疗后I g M水平与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺四缝、少商、耳尖放血联合吸入舒利迭能更有效地控制轻、中度小儿支气管哮喘发作,改善哮喘症状。     

舒利迭联合十味龙胆花颗粒治疗支气管哮喘慢性持续期随机对照试验

目的观察舒利迭(沙美特罗/氟替卡松干粉)联合十味龙胆花颗粒治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法将110例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为治疗组和对照组各55例,均吸入舒利迭50/250μg,早晚各1次,作为基础治疗。治疗组联合口服十味龙胆花颗粒,每次1包,每日3次。对照组联合口服复方甲氧那明胶囊,每次2粒,每日3次。连续治疗7 d。观察2组患者临床症状、体征与6 min步行距离变化。结果治疗后,治疗组和对照组临床症状、体征均好转(P0.05),6 min步行距离均增加(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论舒利迭吸入联合十味龙胆花颗粒口服短期治疗可改善支气管哮喘慢性持续期临床症状、体征与6 min步行距离,且短期疗效与舒利迭吸入联合复方甲氧那明胶囊口服无明显差异。     

定喘汤联合西医常规治疗对过敏性支气管哮喘患者外周血单个核细胞Th1/Th2及黏膜免疫功能的影响

目的观察定喘汤联合西医常规治疗对过敏性支气管哮喘患者外周血单个核细胞Th1/Th2及黏膜免疫功能的影响。方法将80例过敏性支气管哮喘患者按随机数字表法分为2组,对照组40例予西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用定喘汤治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后喘息、咳嗽、咯痰及哮鸣音症状积分,第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%),外周血单个核细胞辅助性T细胞1百分率(Th1)、外周血单个核细胞辅助性T细胞2百分率(Th2)、Th1/Th2,气道基质金属蛋白酶-9(MMP-9)评分、嗜酸性粒细胞计数,以及不良反应发生情况。结果 2组治疗后喘息、咳嗽、咯痰及哮鸣音中医症状积分均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。2组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%、Th1百分率、Th2百分率、Th1/Th2、气道MMP-9评分及嗜酸性粒细胞计数均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率60.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论定喘汤联合西医常规治疗过敏性支气管哮喘疗效确切,并能改善临床症状、肺功能、外周血单个核细胞TH1/TH2及黏膜免疫功能。     

舒利迭治疗儿童哮喘临床疗效分析

目的观察舒利迭治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法选用中度支气管哮喘患儿58例,分别使用舒利迭吸入剂和必可酮气雾剂治疗12周,观察患儿日夜症状改善情况,并进行评分。结果治疗后2组日间症状评分及夜间症状评分均有显著性差异(P<0.01和0.05)。结论舒利迭吸入剂可有效控制儿童支气管哮喘,疗效优于必可酮。     

麻黄附子细辛汤对寒哮证老年支气管哮喘患者肺功能的影响

目的观察麻黄附子细辛汤对寒哮证老年支气管哮喘患者肺功能的影响。方法选取92例寒哮证老年支气管哮喘患者,按照治疗方法分组,各46例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以麻黄附子细辛汤治疗。对比2组临床疗效、治疗前后哮喘控制测试评分表(ACT)、中医证候积分、肺功能指标[第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)]、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、免疫球蛋白E(IgE)水平。结果观察组治疗总有效率95.65%(44/46)较对照组78.26%(36/46)高(P0.05);治疗10 d后观察组ACT评分较对照组高(P0.05);治疗10 d后观察组咳嗽、喘息、呼吸困难积分低于对照组(P0.05);治疗10 d后观察组FEV_1、FEV_1/FVC、PEF高于对照组(P0.05);治疗10 d后观察组血清TNF-α、IL-4、IgE水平较对照组低(P0.05)。结论麻黄附子细辛汤治疗寒哮证老年支气管哮喘患者,可提高治疗效果,减轻炎症反应,改善患者肺功能,缓解临床症状,控制病情进展。     

舒利迭治疗儿童哮喘临床疗效分析

目的观察舒利迭治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法选用中度支气管哮喘患儿58例，分别使用舒利迭吸入剂和必可酮气雾剂治疗12周，观察患儿日夜症状改善情况，并进行评分。结果治疗后2组日间症状评分及夜间症状评分均有显著性差异（P〈0.01和0.05）。结论舒利迭吸入剂可有效控制儿童支气管哮喘，疗效优于必可酮。     

平喘汤联合舒利迭治疗哮喘的临床疗效观察

目的:观察平喘汤联合舒利迭治疗哮喘的临床疗效。方法:选取山东省即墨市人民医院呼吸内科2013年1月至2014年12月收治的108例支气管哮喘患者,根据入院单双号顺序分为观察组和对照组各54例,两组患者均采用常规疗法(止咳、解痉、平喘、抗感染等)治疗,对照组采用舒利迭治疗,观察组在对照组的基础上加用平喘汤进行治疗,两组患者连续治疗14天,比较临床效果差异。结果:治疗后观察组日间及夜间喘息症状缓解时间显著短于对照组(P0.05),血清TNF-α、IL-6、IL-8、CRP含量显著低于对照组(P0.05),FEV1、PEFR、FVC显著高于对照组(P0.05),日间及夜间哮喘评分显著低于对照组(P0.05),生存质量评分及临床显效率显著高于对照组(P0.05)。结论:平喘汤联合舒利迭治疗哮喘对于缓解临床症状、改善患者生存质量、改善实验室检查指标具有显著作用,同时有利于提高治疗显效率。     

舒利迭联合射干麻黄汤治疗慢性持续期支气管哮喘疗效观察

目的观察舒利迭联合射干麻黄汤治疗慢性持续期支气管哮喘患儿的疗效。方法将88例支气管哮喘患儿随机平均分为2组,对照组给予舒利迭吸入治疗,观察组给予舒利迭吸入联合中药射干麻黄汤治疗。治疗8周后观察2组临床疗效,检测治疗前后肺功能、免疫功能变化情况。结果治疗8周后观察组临床控制率与治疗总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。2组治疗后肺功能指标FEV1、PEF以及FEV1/FVC及免疫功能指标CD3+、CD4+、Ig A、Ig M、Ig G均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论舒利迭联合射干麻黄汤治疗慢性持续期支气管哮喘患儿疗效更好,可明显改善肺功能以及免疫功能,值得推广应用。     

中药雾化联合盐酸川丁特罗片治疗轻中度支气管哮喘80例

目的:观察中药雾化联合盐酸川丁特罗片治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:将158例患者分为对照组78例和观察组80例。对照组口服盐酸川丁特罗片,50μg/次,2次/d;观察组在对照组治疗的基础上给予中药雾化治疗,2组均连续治疗2周。比较2组治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)和症状体征评分的变化情况及肺功能情况。结果:2组总有效率均为100.00%,FEV_1和FVC治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。日间和夜间症状、体征评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:中药雾化联合盐酸川丁特罗片治疗轻中度哮喘可改善患者肺功能和症状体征,疗效确切。     

射干麻黄汤化裁联合舒利迭治疗哮喘72例疗效观察

目的:比较射干麻黄汤化裁联合舒利迭与单用舒利迭治疗支气管哮喘的有效性。方法:将140例支气管哮喘(中医辨证为冷哮证,下同。)患者随机分成两组,分别使用射干麻黄汤化裁联合舒利迭(即治疗组)与单用舒利迭(即对照组)治疗8周,在治疗前后观察肺功能和临床症状、体征的改变。结果:两组患者在治疗8周后,肺功能均较治疗前有明显改善(P<0.05);治疗8周后,治疗组FVC、FEV1和PEFR改善均优于对照组(P<0.05);治疗组的临床症状评分明显优于对照组(P<0.05);治疗组的不良反应发生率明显低于对照组。结论:射干麻黄汤化裁联合舒利迭治疗哮喘(冷哮证)能更好地改善临床症状和肺功能,且可降低舒利迭的不良反应发生率。     

疏风通络法联合西药治疗支气管哮喘疗效及对血清炎症因子的影响

目的观察疏风通络法联合舒利迭(丙酸氟替卡松/沙美特罗)治疗支气管哮喘热哮患者的临床疗效及对血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。方法将60例支气管哮喘热哮患者随机分为对照组和研究组,对照组30例给予常规抗炎、吸氧、化痰、止咳、平喘等治疗,并给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)吸入,l吸/次,2次/d;研究组30例在对照组治疗基础上加服由疏风解痉、宣肺通络中药组成的复方,1剂/d,2组疗程为14 d。随访14 d,观察2组临床疗效及治疗前后FVC、FEV_1、FEV_1/FVC和血清IL-8、IL-4、IFN-γ水平变化情况。结果治疗结束后,研究组临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后2组FVC、FEV_1、FEV_1/FVC及血清IL-8、IL-4、IFN-γ水平均显著改善(P均0.05),且研究组改善程度显著优于对照组(P均0.05)。结论疏风通络法联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效确切,并可降低血清IL-8、IL-4及IFN-γ等炎症因子指标水平。     

麻杏石甘汤加减联合普米克令舒治疗支气管哮喘急性发作期临床研究

目的:观察麻杏石甘汤加减联合普米克令舒治疗支气管哮喘急性发作期的临床治疗效果。方法:采用随机投掷法将2016年6月～2017年6月我院收治的100例支气管哮喘急性发作期患儿分为观察组与对照组各50例,两组患儿均予以支气管哮喘急性发作期常规治疗,对照组在此基础上采用普米克令舒治疗,观察组在对照组基础上加用麻杏石甘汤加减治疗,两组患者均以2周为1个疗程,持续治疗2个疗程,观察两组患者治疗有效率,治疗前后中医症候评分、治疗第1天与第7天肺功能及治疗过程中不良反应发生情况。结果:两组患儿治疗有效率分别为94.0%和80.0%,观察组明显高于对照组(P0.05);治疗前两组患儿中医症候积分无显著差异(P0.05),治疗后患儿中医症状积分均明显降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);治疗第1天两组患儿用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV_1)、1秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_1/FVC)无明显差异(P0.05),治疗第7天FVC、FEV_1、FEV_1/FVC值均显著升高(P0.05),且观察组肺功能FVC、FEV_1、FEV_1/FVC值均明显优于对照组(P0.05);两组患儿治疗过程中均未见严重不良反应。结论:麻杏石甘汤加减可显著提高支气管哮喘急性发作期治疗效果,安全性高,可明显缓解患儿临床症状,抑制病情发展,改善肺通气功能。     

金水六君煎加味联合西药治疗支气管哮喘缓解期临床研究

目的:观察金水六君煎加味联合常规用药治疗支气管哮喘缓解期肺肾两虚证的疗效。方法:将102支气管哮喘缓解期肺肾两虚证患者随机分为观察组和对照组各51例。2组均予常规治疗,观察组加用金水六君煎加味方治疗。2组均连续治疗12周。比较2组的肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气流量峰值(PEF)]、哮喘症状评分、临床疗效与T淋巴细胞亚群指标。结果:治疗后,观察组总有效率94.12%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组FEV_1、PEF均较治疗前增加(P 0.01);观察组FEV_1、PEF均高于对照组(P 0.01)。2组哮喘症状(咳嗽、喘息、咯痰、哮鸣音)评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.01);观察组以上各项症状评分均低于对照组(P 0.01)。2组CD3~+、CD4~+均较治疗前增加,CD8~+均较治疗前降低(P 0.01);观察组CD3~+、CD4~+均高于对照组,CD8~+低于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。结论:在常规用药基础上加用金水六君煎加味方治疗支气管哮喘缓解期肺肾两虚证可有效缓解患者的临床症状,改善其肺功能和免疫功能,提高临床疗效。     

平喘汤联合GINA阶梯方案治疗小儿支气管哮喘缓解期临床观察

目的:观察平喘汤联合哮喘全球防治创议(GINA)阶梯方案对肺脾两虚支气管哮喘缓解期患儿血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白E(lg E)、肺功能、哮喘控制及生活质量的影响。方法:将110例肺脾两虚型支气管哮喘缓解期患儿随机分为观察组和对照组各55例。对照组采用GINA阶梯方案治疗,观察组在对照组用药基础上给予平喘汤治疗,2组均用药3月。观察2组治疗前后血清hs-CRP、lg E水平及肺功能、生活质量的变化,治疗后比较2组哮喘的控制情况。结果:治疗后,2组血清hs-CRP及lg E水平均较治疗前降低(P0.05),FEV_1、FEV_1/FVC值均较治疗前升高(P0.05);观察组的血清hs-CRP及lg E水平均低于对照组(P0.05),FEV_1、FEV_1/FVC值均高于对照组(P0.05)。治疗后观察组哮喘总控制率90.9%,对照组哮喘总控制率74.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组症状维度评分、活动受限维度评分、情感维度评分及总评分均较治疗前升高(P0.05);观察组的各项评分均高于对照组(P0.05)。结论:平喘汤联合GINA阶梯方案治疗肺脾两虚型支气管哮喘缓解期,能有效降低患儿的血清hs-CRP及lg E水平,改善肺功能,提高哮喘控制率和生活质量。