中西医结合治疗高血压早期肾损害临床观察

目的:观察复方三七通脉方治疗原发性高血压早期肾损害(阴虚阳亢、痰瘀痹阻型)的临床疗效。方法:选取原发性高血压早期肾损害且中医辨证属阴虚阳亢、痰瘀痹阻证患者60例,按照随机数字表法分为两组各30例,对照组予缬沙坦氨氯地平片,治疗组在对照组治疗基础上加用复方三七通脉方,疗程均为4个月,比较治疗前后两组患者中医证候疗效、降压疗效及早期肾损害指标Cys C、mALB、β2-MG的变化情况。结果:治疗组中医证候疗效、降压疗效分别为90.0%、93.33%,均高于对照组(63.33%、70.00%)。治疗组在改善Cys C、mALB、β2-MG水平方面均优于对照组(P<0.05)。结论:在降压治疗的基础上,加用复方三七通脉方,有助于改善高血压早期肾损害(阴虚阳亢、痰瘀痹阻型)临床症状、降低早期肾损害(Cys C、mALB、β2-MG)指标。     

平肝潜阳法治疗阴虚阳亢型高血压病疗效观察

目的:观察平肝潜阳药治疗阴虚阳亢型高血压病的疗效。方法:治疗组用平肝潜阳药配合贝他乐克治疗阴虚阳亢型高血压31例,并与单用贝他乐克组30例比较。结果:降压疗效方面,治疗组总有效率90.32%,对照组总有效率70.00%(P<0.05);临床症状改善方面治疗组总有效率93.55%,对照组总有效率63.33%(P<0.01)。结论:平肝潜阳法配合西药贝他乐克治疗阴虚阳亢型高血压疗效优于单用贝他乐克。提示:平肝潜阳对阴虚阳亢型高血压无论是降压还是改善临床症状均有一定疗效。     

天麻钩藤颗粒结合常用西药治疗老年高血压

目的: 探讨天麻钩藤颗粒配合硝苯地平控释片和卡托普利治疗老年高血压(阴虚阳亢)的临床疗效。 方法: 97例原发性高血压患者随机分为治疗组48和对照组49例。对照组,硝苯地平控释片,30 mg·d^-1,1次/d,口服,卡托普利,12.5 mg/次,3次/d,口服;治疗组加用天麻钩藤颗粒,10 g/次,3次/d,口服。疗程12周。观察血压达标率,尿白蛋白肌酐比(UACR)变化及中医临床证候评分。 结果: 治疗组收缩压(SBP)水平低于对照组(P<0.01),治疗组SBP和舒张压(DBP)均达标率为72.91%(35/48),对照组为59.18%(29/49);治疗组UACR水平低于对照组(P<0.01);治疗组阴虚阳亢积分低于对照组,证候疗效优于对照组(P<0.01)。 结论: 天麻钩藤颗粒配合硝苯地平控释片和卡托普利治疗老年高血压病(阴虚阳亢)的治疗方案,血压达标率高,临床症状改善好,对高血压早期肾损害有一定保护作用,值得推广使用。     

滋阴潜阳降压方合卡托普利治疗老年单纯收缩期高血压30例

[目的]观察滋阴潜阳降压方合卡托普利治疗老年单纯收缩期高血压属阴虚阳亢型的疗效。[方法]将60例随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组服用自拟滋阴潜阳降压方合卡托普利治疗;对照组服用卡托普利治疗,4周为1个疗程,比较两组症状疗效。[结果]治疗组降压疗效总有效率89.66%,对照组总有效率77.78%,治疗组降压疗效明显优于对照组(P<0.05);两组治疗4周后均能明显改善收缩期血压值(P<0.01),且治疗组下降程度明显优于对照组(P<0.05);治疗组中症状积分疗效总有效率为93.33%,优于对照组(P<0.05)。[结论]滋阴潜阳降压方治疗老年单纯收缩期高血压属阴虚阳亢型疗效可靠,无明显副作用。     

中西医结合干预社区高血压病临床观察

目的:观察中西医结合干预社区高血压病患者的疗效。方法:选取本中心收治的102例社区高血压病阴虚阳亢证患者,随机分为对照组和治疗组各51例。2组参照《中国高血压防治指南2010》予非药物干预措施,对照组服用卡托普利片,治疗组采用天麻钩藤饮加味治疗。2组均连续治疗3月。观察2组治疗前后24 h平均舒张压(24h DBP)、24 h平均收缩压(24h SBP)与阴虚阳亢证主症评分、中文版健康调查简表(SF-36)评分的变化,比较治疗后的疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率92.16%,高于对照组的74.51%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组24h SBP和24h DBP均较治疗前降低(P 0.01),但2组24h SBP和24h DBP比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。2组阴虚阳亢证症状眩晕、耳鸣、五心烦热、腰酸膝软评分均较治疗前降低(P 0.01),治疗组各项症状评分均低于对照组(P 0.01)。2组SF-36各指标评分均较治疗前增加(P 0.01),治疗组各项指标评分均高于对照组(P 0.01)。结论:在常规西医疗法基础上以天麻钩藤饮加味方治疗社区高血压病阴虚阳亢证患者,可明显降低血压,在改善症状、提高生活质量及疗效方面优于单纯采用西医干预措施。     

补肾平肝方治疗阴虚阳亢型原发性高血压的前瞻性队列研究

目的观察补肾平肝方联合马来酸左旋氨氯地平片治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床疗效及对晨起血压和肝肾功能的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,选取2017年9月—2018年9月于河北省中医院心血管科收住院治疗且符合入组标准的151例阴虚阳亢型原发性高血压患者作为观察对象,按自愿原则分为2组,对照组76例患者给予马来酸左旋氨氯地平片治疗,治疗组75例患者给予补肾平肝方联合马来酸左旋氨氯地平片治疗。观察2组患者治疗前及治疗14 d后中医症状积分、晨起血压及肝肾功能指标的变化,统计2组患者治疗14 d后中医证候疗效。结果治疗14 d后,2组患者的中医症状积分、晨起血压均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗前2组患者肝肾功能指标均在正常范围,治疗14 d后各指标均未见明显变化。治疗14 d后,治疗组和对照组中医证候总有效率分别为90.7%(68/75)和75.0%(57/76),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论补肾平肝方联合马来酸左旋氨氯地平片治疗可显著改善阴虚阳亢型原发性高血压患者的阴虚阳亢症状,降低晨起血压,且安全。     

养心通脉方治疗气阴两虚型原发性高血压41例

目的:观察养心通脉方治疗气阴两虚型原发性高血压的临床效果。方法:将77例气阴两虚型原发性高血压患者随机分为对照组36例和治疗组41例,对照组给予常规西药治疗,治疗组给予养心通脉方治疗。结果:对照组总有效率为80.5%,治疗组总有效率为92.7%,两组疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:养心通脉方治疗阴虚阳亢型原发性高血压疗效显著。     

122例老年原发性高血压病患者不同证型间早期肾损害尿蛋白比较分析

目的:分析老年原发性高血压病患者不同中医证型之间早期肾损害尿蛋白的差异性,为中医辨证分型及早期诊疗高血压肾损害提供依据。方法:采用观察研究病例资料的方法,在北京市延庆县井庄镇地区收集122例老年原发性高血压病患者,分为痰瘀阻络组、阴虚阳亢组及肾虚组3组。留取患者晨起尿液标本,检测早期肾损害指标β2-微球蛋白(β2-MG)、微量白蛋白(MALB)、转铁蛋白(TRF)。将各证型组早期肾损害指标进行统计分析。结果:所占比例痰瘀阻络组为32%,阴虚阳亢组为36%,肾虚组为32%。3个证型中阴虚阳亢组所占比例稍大,但与另外2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。肾虚组尿MALB、TR F、β2-MG与痰瘀阻络组、阴虚阳亢组比较,水平均增高(P<0.05,P<0.01);痰瘀阻络组与阴虚阳亢组比较,3项指标差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:不同证型老年原发性高血压病患者均存在早期肾损害,但肾虚证患者的早期肾损害程度总体上要重于痰瘀阻络证及阴虚阳亢证患者。     

降压定眩片对高血压患者雌二醇水平及动态动脉硬化指数的影响

目的:探讨滋水涵木法治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床疗效。方法:选取2014年2~11月就诊于我院的72例阴虚阳亢型原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组,对照组予硝苯地平缓释片口服,观察组在硝苯地平缓释片基础上联合降压定眩片口服治疗高血压病,对比两组治疗前后的临床效果。结果:观察组临床治疗总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组收缩压、舒张压均显著降低,观察组降低血压效果明显优于对照组,组间比较,差异显著(P0.05),雌二醇水平两组差异有统计学意义(P0.05)。对照组对动态动脉硬化指数(AASI)无影响(P0.05);观察组能够明显改善AASI(P0.05)。结论:降压定眩片治疗阴虚阳亢型原发性高血压能够达到较满意治疗效果,能够显著改善阴虚阳亢型高血压患者各项临床症状,提高雌二醇水平,且对高血压病患者的AASI有明显改善作用。     

益气固肾方联合缬沙坦治疗高血压病早期肾损害夜尿增多临床观察

目的:观察益气固肾方联合缬沙坦治疗高血压病早期肾损害夜尿增多的临床疗效。方法:采用随机数字表法将64例患者随机分为对照组和治疗组各32例。两组均予缬沙坦胶囊及西医基础治疗;治疗组在此基础上加服益气固肾方,对照组加金水宝胶囊。4周为1个疗程,两组患者均连续治疗2个疗程,共8周。观察两组治疗前后中医证候积分、夜尿情况(夜尿量、夜间多尿指数、夜尿尿比重)、早期肾损害实验室指标(微量白蛋白尿、尿β2微球蛋白、尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶)及诊室血压变化。结果:治疗组中医证候疗效总有效率84.38%,对照组总有效率为62.50%,治疗组优于对照组(P 0.05),差异有统计学意义;治疗后两组夜尿情况、早期肾损害实验室指标及中医证候积分均明显改善(P 0.05),且治疗组优于对照组(P 0.05),差异有统计学意义;治疗后收缩压、舒张压组内比较,两组均较治疗前明显改善(P 0.05),差异有统计学意义,但两组治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:益气固肾方联合缬沙坦治疗高血压病早期肾损害夜尿增多症(肾气不固型),可有效改善患者中医症状、改善夜尿情况、降低早期肾损害实验室指标、降低血压、延缓早期肾损害,且安全性较好。     

针刺配合推拿治疗乳癖42例

乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,常见于青壮年妇女,相当于现代医学"乳腺小叶增生".在临床上笔者采用针刺配合推拿疗法治疗本病42例,取得较好疗效,现报道如下.     

西瓜霜喷剂治疗褥疮32例

笔者自 1 998年以来采用西瓜霜喷剂治疗褥疮( ～ 期 ) 32例 ,效果显著 ,现报告如下。一般资料32例中男性 1 9例 ,女性 1 3例 ;年龄 38～ 81岁 ,平均 5 6.9岁 ;原发病为脑血管病者 2 1例 ,脊髓损伤致截瘫者 6例 ,中毒性脑病后遗症者 3例 ,晚期癌症者 2例。32例患者有褥疮 60处 ( 6例有 3处 ,1 5例有2处 ,1 2例 1处 ) ,其中属 期者 45处 , 期者 1 5处 ;发于骶尾部者 32处 ,肩胛部者 7处 ,足跟部者9处 ,髂骨突部者 1 2例 ;面积 1 .7cm× 9.6cm～ 9.5 cm× 9.6cm,平均 5 .7× 5 .8cm。治疗方法局部皮肤常规消毒后清除创面坏死组织 ,使创面显…     

刺络拔罐法治疗痤疮疗效观察

痤疮是一种毛囊皮脂腺结构的慢性炎症样疾患.其原因是青春发育期,机体内雄性激素水平增高,造成皮脂腺增生肥大、皮脂分泌过多、毛囊壁的角质肥厚,导致皮脂向表面皮肤排泄障碍.现用刺络拔罐治疗痤疮30例.取得较好疗效,现报告如下:     

解热宁治疗感冒发热120例临床观察

在长期中医急症治疗感冒发热病症的实践中，笔者总结出解热宁经验方，治疗观察感冒发热120例，取得了较好的疗效，现报告如下：     

针药结合治疗乳腺增生症60例

目的:观察针药结合治疗乳腺增生症的临床疗效.方法:用针刺乳周及相关穴位配合中药乳癖消治疗乳腺增生症60例,和单纯口服乳癖消治疗60例进行比较.结果:前者治愈率41.7%,总有效率为95%,后者分别为18.3%和73.3%.两组有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.005).结论:针药结合治疗乳腺增生症效果优于单纯中药治疗.     

中西医结合治疗肝硬化失代偿84例

笔者通过多年探索 ,自拟复肝汤治疗肝硬化失代偿 ,疗效满意。现将 84例临床资料整理介绍如下 :1　一般资料84例中 ,男 6 8例 ,女 1 6例 ;年龄 1 8～ 6 2岁 ,平均 45 .2岁 ;病程 6个月～ 1 5年 ,平均 4.3年。全部病例均符合 1 995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。[1]2　治疗方法所有病例均予自拟复肝汤治疗。药用党参、黄芩、炒白术、柴胡、青皮、陈皮、桃仁、红花、地鳖虫各 1 0 g,黄芪 3 0 g,丹参、茯苓各 2 0 g。辨证加味 :湿重者选加制半夏、知母 ;脾脏肿大加鳖甲 ;伴黄疸者加赤芍、生甘草 ;腹胀、腹水明显者加大腹皮、大腹…     

针刺联合推拿治疗颈性眩晕188例

目的:观察针刺联合推拿治疗颈性眩晕(CSA)的临床疗效,优化颈性眩晕治疗方案.方法:将188例颈性眩晕患者随机分为3组,针刺组60例,推拿组60例,联合组68例,分别施加针刺、推拿、针刺 推拿干预措施,疗程4周.结果:3组近期临床治愈率、显效率、有效率和无效率比较,差异有统计学意义,联合组疗效优于推拿组和针刺组.结论:针刺联合推拿手法是治疗颈性眩晕的理想方案,疗效优于单一干预因素.     

癫醒乐汤联合氨磺必利治疗初发精神分裂症56例

目的：观察癫醒乐汤联合氨磺必利治疗初发精神分裂症的疗效和安全性。方法：选取精神分裂症患者112例,随机分为观察组和对照组各56例。对照组采用氨磺必利治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用癫醒乐汤治疗。结果：两组治疗后PANSS评分均低于治疗前（P均〈0.05）,且治疗8周、12周后观察组优于对照组（P均〈0.05）;两组治疗后Cc、Rp、Rpe及R1st均明显优于对照组（P均〈0.05）;两组治疗后再认功能、联想功能、理解功能、背数能力、MQ、TMT-A以及TMT-B等指标均优于治疗前（P均〈0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：癫醒乐汤联合氨磺必利治疗初发精神分裂症疗效显著,在改善患者的阳性、阴性以及精神病理等症状方面具有更好的疗效,患者的耐受性更佳,临床应用更加安全。     

针罐结合治疗周围性面瘫90例临床观察

周围性面瘫是临床常见病,多发病.属中医学"卒口僻"范畴.笔者采用针刺配合刺络拔罐治疗周围性面瘫90例,取得满意疗效.     

巨刺法结合电针治疗原发性坐骨神经痛40例

目的:观察巨刺法结合电针治疗原发性坐骨神经痛的临床疗效.方法:患侧取主穴环跳和所选配穴,施以电针30min,每日1次,10次1疗程.健侧取主穴环跳和相应配穴,施以巨刺法,行捻转提插各30s,2日1次,5次1疗程.结果:40例患者一般1～2个疗程治愈.治愈29人,占72.5%;好转10人,占25%;无效1人,占2.5%;总有效率97.5%.结论:巨刺法结合电针治疗原发性坐骨神经痛见效快,疗效显著.