益气回阳、固脱逐水法辅助治疗慢性心力衰竭急性发作合并心原性休克30例疗效观察

目的观察益气回阳、固脱逐水法辅助治疗慢性心力衰竭急性发作合并心原性休克临床疗效。方法选取慢性心力衰竭急性发作合并心原性休克患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予西医常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上给予益气回阳、固脱逐水中药汤剂,每日1剂。两组均治疗48 h,比较两组治疗前后心率、血压及尿量,治疗后评价临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率和治愈率分别为93.3%、70.0%,对照组分别为73.3%、23.3%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组治愈率高于对照组(P0.05)。两组治疗后30 min、1 h、3 h、6 h、12 h、24 h及48 h收缩压、舒张压均较本组治疗前明显升高,心率明显降低(P0.05);治疗组治疗后各时间点收缩压和舒张压、心率改善情况均优于对照组(P0.05)。两组治疗后2 h、6 h、12 h、24 h及48 h尿量均较本组治疗前明显增多(P0.05);治疗组治疗后各时间点尿量明显多于对照组(P0.05)。结论益气回阳、固脱逐水法辅助治疗慢性心力衰竭合并心原性休克患者疗效显著,能明显升高血压、降低心率、增加尿量。     

参麦注射液联合西药治疗急性心肌梗死合并心源性休克疗效观察

目的:观察参麦注射液联合常规西药治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床疗效。方法:将80例急性心肌梗死合并心源性休克的患者随机分为2组,各40例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参麦注射液治疗,2组均连续治疗5天。观察比较2组治疗前后24h尿量、平均动脉压(MAP)、心率及总有效率。结果:治疗后,2组24h尿量、MAP、心率均较前明显改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组各项指标明显优于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参麦注射液联合常规西药治疗急性心肌梗死合并心源性休克,可显著缓解患者临床症状及体征,改善患者24h尿量、MAP及心率,提高临床有效率。     

参附注射液治疗脓毒症休克(阳脱证)的临床疗效观察

目的探讨参附注射液治疗脓毒症休克(阳脱证)患者的临床疗效和安全性。方法选取脓毒症休克(阳脱证)患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用参附注射液,于用药24 h后观察并比较2组患者APACHEⅡ评分、中医证候积分、血流动力学、尿量、血乳酸浓度和乳酸清除率等指标及用药安全情况。结果观察组治疗后APACHEⅡ评分较治疗前和对照组治疗后均下降明显,差异有统计学意义(P0.05)。观察组中医证候积分总有效率85.0%,对照组为65.0%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血流动力学指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05);且疗效优于对照组,差异亦有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后尿量增加,血乳酸浓度降低,乳酸清除率提高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论应用参附注射液治疗脓毒症休克(阳脱证)具有临床价值。     

两种补液方法对院前急救创伤性休克患者的临床效果

目的:分析两种补液方法对院前急救创伤性休克患者的临床效果。方法:选取汕头市潮阳区大峰医院2015年1月至2016年1月收治的90例创伤性休克患者,并将患者随机分为两组,对照组患者实施传统补液法进行院前急救,观察组患者实施亚休克疗法进行院前急救,将两组患者实施治疗后的效果进行对比。结果:实施急救后,观察组患者严重并发症发生率4.44%低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者实施急救后的72 h病死率11.11%低于对照组的31.11%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:亚休克疗法院前急救治疗创伤性休克具有诸多优势,能有效降低并发症以及72 h病死率。     

生脉注射液治疗心源性休克的临床观察

目的：评价生脉注射液治疗心源性休克的临床疗效。方法：随机将38例心源性休克患者分为治疗组22例,对照组16例,对照组采用多巴胺＋多巴酚丁胺治疗为主,治疗组在对照组治疗基础上加用生脉注射液,观察两组病例治疗12h后血压、心率血氧饱和度、尿量、血清肌钙蛋白I（CTnI）和肌酸激酶同工酶（CKMB）水平,评价48h死亡率。结果：治疗12h后血压上升、心率下降、血氧饱和度升高、尿量增多,CTnI和CKMB水平均下降,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗48h后两组死亡率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：生脉注射液与多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗心源性休克有较好的临床疗效,提高了心源性休克救治的成功率,值得临床推广应用。     

甲泼尼龙琥珀酸钠联合地塞米松对过敏性休克患者急救的临床效果

目的：探讨甲泼尼龙琥珀酸钠联合地塞米松对过敏性休克患者急救的临床效果。方法：回顾性选取2020年2月至2023年2月石狮市医院进行急救的60例过敏性休克患者，依据用药方法不同分为联合用药组（采用甲泼尼龙琥珀酸钠联合地塞米松治疗）、单独用药组（单独地塞米松治疗），各30例。比较两组患者的急救效果。结果：联合用药组患者有效抢救时间、住院时间短于单独用药组，差异具有统计学意义（P <0.05）。用药后，联合用药组患者休克指数低于单独用药组，平均动脉压、心率均高于单独用药组，差异具有统计学意义（P <0.05）。用药后，联合用药组患者血乳酸水平低于单独用药组，尿量多于单独用药组、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）高于单独用药组，差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。联合用药组患者症状体征缓解恢复时间短于单独用药组，差异具有统计学意义（P <0.05）。联合用药组患者的家属满意度高于单独用药组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：甲泼尼龙琥珀酸钠联合地塞米松治疗过敏性休克的临床效果较单独使用...     

五苓散加减联合常规西药治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察五苓散加减联合常规西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取80例慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用五苓散加减。对比2组临床疗效,观察2组治疗前后左心室射血分数(LVEF)及24 h尿量的变化。结果:治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率82.5%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组LVEF及24 h尿量比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组LVEF均较治疗前提升,24 h尿量均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗组LVEF高于对照组,24 h尿量多于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:五苓散加减联合常规西药治疗慢性心力衰竭,可有效改善患者的心功能,提高临床疗效。     

依那普利联合注射用生脉治疗心源性休克

目的:探讨依那普利联合生脉注射液治疗心源性休克的临床疗效。方法:选择2009年1月到2010年12月在我院住院的48例心源性休克患者,随机分为两组,研究组23例患者,对照组25例患者,对照组采用生脉注射液治疗,研究组在对照组治疗基础上加用依那普利,治疗12 h后观察两组病例血压、心率、血氧饱和度、尿量、肌酸激酶同工酶(CKMB)、血清肌钙蛋白I(CTn I)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平、评价48 h后患者的死亡率。结果:治疗12 h后,与治疗前比较。两组各项指标血压上升明显、心率下降显著、血氧饱和度升高明显、尿量明显增加,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组比较,研究组血压上升明显、心率下降显著、血氧饱和度升高明显、尿量明显增加,CTn I,AngⅡ,CKMB水平均下降,差异显著,有统计学意义(P<0.05),治疗48 h后,对照组死亡患者6例,死亡率(24%),研究组死亡率死亡患者1例(4.3%),两组比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:依那普利联合注射用生脉治疗心源性休克临床疗效较好,值得临床推广应用。     

血必净注射液对脓毒性休克患者氧利用率、中心静脉血氧饱和度及乳酸影响的临床研究

目的:探讨血必净注射液(Xubijing injection)对脓毒性休克(Septic Shock)患者氧利用率(oxygen uti-lization coefficient,O2UC)、中心静脉血氧饱和度(Central venous oxygen saturation,ScvO2)和乳酸(Lactic acid,Lac)的影响,为血必净注射液在脓毒性休克的临床应用提供依据。方法:对符合纳入标准60例脓毒性休克患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。两组均给予西医常规治疗,治疗组同时给予血必净注射液静滴,对照组给予5%葡萄糖注射液静滴。分别在用药前,用药后2h、4h、6h、12h行动脉血及中心静脉血气分析,测定中心静脉血氧饱和度(ScvO2)和乳酸(Lac),计算氧利用率(O2UC),采用前瞻性自身前后及组间对照研究方法,收集数据进行统计分析。结果:①治疗前两组的Scv02、乳酸、氧利用率比较差异无统计学意义(P均)0.05);②治疗组用药后4h6、h、12h的ScvO2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);③治疗组用药后6h、12h乳酸浓度均低于对照组同时点的乳酸浓度,差异有统计学意义(P0.05、P0.01);④治疗组用药后2h、6h、12h的氧摄取率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论:在西医常规复苏治疗基础上加用血必净注射液治疗脓毒性休克患者,较单纯西医常规复苏治疗能更大程度地升高脓毒性休克患者的SCvO2,降低乳酸、增加氧利用率,从而改善感染性休克患者的全身氧代谢状况。     

多巴胺治疗感染性休克的应用

〔摘 要〕 目的：分析多巴胺治疗感染性休克的应用。方法：回顾性分析南阳医学高等专科学校第一附属医院 2017 年 1 月 至 2020 年 2 月期间收治的 60 例感染性休克患者，根据治疗模式的差异分为对照组以及观察组，各 30 例。对照组实施常规 治疗干预，观察组在对照组基础上实施多巴胺治疗。比较两组患者尿量、乳酸水平、心率、平均动脉压、中心静脉压、感 染性休克复苏成功率。结果：治疗前两组患者的尿量、乳酸水平、心率、平均动脉压、中心静脉压比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）；治疗后两组患者的尿量、乳酸水平、心率、平均动脉压、中心静脉压均显著改善，且观察组患者尿量、乳酸水平、 心率、平均动脉压、中心静脉压优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组感染性休克复苏成功率为 96.67 %， 高于对照组的 76.67 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：感染性休克患者采用多巴胺治疗可更好改善病情，可提 高复苏成功率，更好地改善患者的生命体征和降低乳酸水平。     

重组人脑利钠肽治疗老年患者急性心力衰竭的临床疗效

目的 探究重组人脑利钠肽治疗老年患者急性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法 将2013年1月-12月入住天津市胸科医院的88例急性心力衰竭（AHF）患者随机分为治疗组和对照组,每组44例。两组患者入院后均常规进行抗心力衰竭药物治疗,对照组在常规治疗基础上加用硝酸甘油注射液,起始剂量为10 μg/min,匀速静脉泵入,以5 μg/min的速度递增直到血压稳定为止。治疗组在常规治疗基础上加用冻干重组人脑利钠肽,以冲击量2.0 μg/kg持续1 h后以0.01 μg/（kg·min）的滴速维持静脉泵注。两组患者均持续治疗1周。治疗结束后,观察两组的临床疗效,同时比较两组患者给药前后收缩压、舒张压、心率、Na＋、K＋、肌酐（Cr）的变化。结果 治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为88.63%、72.73%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组的心率、舒张压、收缩压均较治疗前有所下降,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组的舒张压和收缩压较治疗前有所下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组心率、收缩压均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,同时治疗组K＋水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 重组人脑利钠肽能明显改善老年急性心力衰竭患者的临床症状,对此类患者有较好的临床疗效和安全性,值得推广应用。     

格列美脲联合针灸中药治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效观察

目的：评价格列美脲联合针灸中药治疗气阴两虚型2型糖尿病患者的疗效。方法：选择2007-2009年在本院就诊的气阴两虚型2型糖尿病患者80例,随机分为对照组和观察组,对照组采用格列美脲片治疗;观察组在对照组方法的基础上联用针灸和中药内服。结果：空腹血糖比较：两组治疗前后自身比较有显著性差异（P〈0.001或P〈0.01）,治疗后两组间比较有显著性差异（P〈0.05）;餐后2h血糖比较：两组治疗前后自身比较有显著性差异（P〈0.001）,治疗后两组间比较有显著性差异（P〈0.05）;疗效比较：观察组总有效率为95.00%高于对照组的总有效率77.50%,差异显著（P〈0.05）。观察组未见明显不良反应;对照组低血糖1例（2.50%）,恶心1例（2.50%）,眩晕1例（2.50%）。结论：格列美脲联合针灸中药治疗气阴两虚型2型糖尿病患者不但疗效佳,而且也相对安全,建议临床进一步推广。     

白术消痞方加减对功能性消化不良胃肠激素及胃肠动力的影响

目的：探讨白术消痞方加减对功能性消化不良胃肠激素及胃肠动力的影响。方法：将功能性消化不良患者120例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各60例,对照组予胃复春治疗,治疗组予自拟白术消痞方加减治疗。结果：治疗组与对照组的总有效率分别为98.3%和90.0%,组间比较有明显差异（P＜0.05）。2组治疗前临床症状评分比较无明显差异,治疗后明显下降（P＜0.05）,同时组间比较差异明显（P＜0.05）。2组治疗前MOT与SS含量比较无明显差异,治疗后MOT含量明显上升（P＜0.05）,SS含量明显下降（P＜0.05）,组间比较差异明显（P＜0.05）。2组治疗前胃排空率与小肠推进力比较无明显差异,治疗后明显上升,组间比较差异明显（P＜0.05）。结论：白术消痞方加减治疗功能性消化不良能有效提高临床疗效,加快患者机体恢复,其作用的发挥可能与调节胃肠激素MOT与SS含量有关,从而改善胃肠动力。     

正骨推拿联合理疗治疗神经根型颈椎病400例

目的：观察正骨推拿联合理疗治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将800例患者随机分为观察组、对照组各400例,2组均采用牵引、超短波法治疗,观察组同时加用正骨推拿手法治疗。结果：症状积分治疗前2组比较无明显差异（P＞0.05）,治疗后2组均明显降低（P＜0.05）,治疗组降低更明显（P＜0.05）。治愈率治疗组为40.00%,对照组为25.00%,2组比较差异显著（P＜0.05）。总有效率治疗组为98.82%,对照组为90.00%,2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：正骨推拿联合理疗治疗神经根型颈椎病临床疗效显著。     

艾迪注射液联合营养支持对晚期胃癌患者生存质量及生存期的影响

目的:观察艾迪注射液联合营养支持治疗对晚期胃癌患者生存质量、生存期的影响。方法:将100例晚期胃癌患者按入组先后随机分为3组,A组对照组(艾迪治疗)33例;B组治疗组(艾迪+肠内营养)33例;C组治疗组(艾迪+肠外营养)34例。治疗前及治疗后分别检测各组的KPS评分、抗肿瘤疗效、相关脏器感染率、不良反应发生率及监测生存期等。结果:营养状况指标:A组治疗后上述指标变化差异无统计学意义(P0.05)。B、C组均显著上升,差异有统计学意义(P0.05)。B、C组之间差异无统计学意义(P0.05)。免疫指标:A、C组治疗后上述指标变化差异无统计学意义(P0.05)。B组上述指标均不等程度升高,差异有统计学意义(P0.05)。B、C组之间差异有统计学意义(P0.05)。疾病控制率(DCR):B、C组与A组比较,差异有统计学意义(P0.05)。B、C组之间差异有统计学意义(P0.05)。相关脏器感染率:B、C组与A组比较,差异有统计学意义(P0.05)。B、C组之间差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率:A组无不良反应发生。B、C组之间差异有统计学意义(P0.05)。100例生存期情况:各组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:艾迪注射液联合营养支持尤其肠内营养途径能改善晚期胃癌患者的营养状态、增强免疫力,降低感染率,控制肿瘤病灶进展,提高患者的生存质量,但对生存期无明显影响。     

温通膏治疗骨伤科痛症480例疗效观察

目的：观察温通膏治疗骨伤科痛症。方法：将480例患者随机分为2组,各240例,治疗组采用外涂温通膏治疗,对照组单用常规治疗,采用观察指标和疗效指标进行评价。结果：3个病理分期总有效率两两比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。总有效率治疗组为90．0％,对照组为70．73％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。经过治疗后2组骨伤科疼痛较治疗前均有明显的改善（P〈0．01）,而且治疗组比对照组改善更加显著（P〈0．05）。结论：温通膏外治疗骨伤科疼痛症有一点临床价值。     

柴胡疏肝散合六君子汤方治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的：观察柴胡疏肝散合六君子汤方对慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：为将60例慢性乙型肝炎患者随机分为两组：对照组30例,以苦参素针剂肌肉注射,2ml／次,隔日1次,结合一般护肝药进行治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上,加服柴胡疏肝散合六君子汤方,1剂／日,水煎分两次服用。两组均以180d为1个疗程。观察两组患者治疗前后临床症状、体征,肝功能、HBV—DNA、乙肝标志物的变化。结果：治疗组总有效率为93．3％,对照组为70．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后与本组治疗前比较,谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）的恢复有统计学意5C（P〈0．01）,总胆红素（TBil）的恢复有统计学意义（P〈0．05）;治疗组与对照组治疗后比较,谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及总胆红素（TBil）的恢复无统计学意义（P〉0．05）。治疗组HBV—DNA阴转率36．7％（11／30）,HBeAg转阴率为23．3％（7／30）,对照组分别为13．3％（4／30）和6．7％（2／30）。两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：方柴胡疏肝散合六君子汤对改善慢性乙型肝炎临床症状,恢复肝功能,促进HBv—DNA、HBeAg转阴有较好的作用。     

功能锻炼对髋关节置换术后髋关节功能的影响

目的：观察功能锻炼对髋关节置换术后髋关节功能的影响。方法：将60例髋关节置换术后患者随机分为观察组、对照组各30例。对照组术后常规治疗,观察组在此基础上进行功能锻炼,观察2组治疗前后Harris髋关节评分、Barthel指数及髋关节功能。结果：Harris髋关节评分、Barthel指数评分2组治疗后与治疗前相比,差异显著（P〈0．05）,观察组改善较对照组明显（P〈0．05）。髋关节功能优良率观察组为86．67％,对照组为56．67％,2组相比差异显著（P〈0．05）。总有效率观察组为96．67％,对照组为80．00％,2组相比差异显著（P〈0．05）。结论：功能锻炼及髋关节置换术治疗老年股骨粗隆骨折临床观察疗效较好,可改善HarriS髋关节评分、Barthel指数及髋关节功能。     

参芪汤在冠状动脉粥样硬化性心脏病综合康复治疗中的作用

目的：探讨参芪汤对冠心病患者康复疗效的影响。方法：将冠心病患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予中医辨证施治。1个月为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果：治疗组总有效率为82.68%较对照组的69.33%高,差异有统计学意义（P〈0.05）,显效率21.22%高于对照组的7.38%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;2组中医证候积分较治疗前均下降（P〈0.05）,SF-36量表评分,治疗组患者在＂身体疼痛＂＂活力＂＂情感职能＂＂精神健康＂＂健康变化＂等维度积分方面明显高于对照组（P〈0.05）;6分钟步行试验2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,2组左心室射血分数治疗前后比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,但2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：参芪汤可改善冠心病患者临床症状;改善患者心功能,提高患者的生存质量,促进术后患者的康复过程。     

失眠治疗仪配合中药泡脚对老年高血压患者睡眠质量的影响

目的：探讨失眠治疗仪配合中药泡脚对老年高血压住院患者血压及睡眠质量的影响。方法：将符合高血压伴睡眠功能障碍诊断标准且年龄≥60岁的患者116例按随机数字表法分为治疗组和对照组各58例,分别予以失眠治疗仪配合中药泡脚和西药舒乐安定治疗14天。观察患者的血压变化,并采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价2组患者睡眠质量。结果：2组收缩压,舒张压与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,2组治疗后相比有显著性差异（P〈0.05）。出院时2组PSQI各因子及总体得分均比入院时明显下降（P〈0.05）,治疗组PSQI各因子及总体得分明显低于对照组（P〈0.05）。总有效率治疗组为91.4%,对照组为82.8%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在常规降压治疗的基础上给予失眠治疗仪配合中药泡脚能有效改善老年高血压住院患者血压水平及睡眠障碍。