腹腔镜胆囊切除术围手术期微量元素的变化

目的：探讨LC围手术期微量元素的变化,方法：对12例LC病人在术前,术终,术后血清中Ca,Mg,Fe,Zn,Cu,Mn,Se,Cr,CO,Ni,V,Mo,Ba,Al,Sr,Cd,Pb和Se的变化进行动态观察,结果：在检测的18种微量元素中,在术终Ca,Mg,Zn,CU,Mn,Se,Cr等必需微量元素均明显降低（P＜0．05,P＜0．01）,术后第1天,血清中Ca,Mg,Zn,Cu,Mn,Se,Cr均还维持在明显的水平（P＜0．05）,结论：LC对必需的微量元素有明显的影响,术后应注意补充适量的微量元素。     

《临床检验杂志》常用的药品名称中英文对照

阿米卡星,amikacin,AMK;阿莫西林,amoxicillin,AMX;阿莫西林/克拉维酸,amoxicillin-clavulanic acid,AMC;氨苄西林,ampicillin,AMP;氨苄西林/舒巴坦,ampicillin-sulbactam,SAM;阿奇霉素,azithromycin,AZM;阿洛西林,azlocillin,AZL;氨曲南,aztreonam,ATM;羧苄西林,carbenicillin     

最新外刊康复医学文献题录选登

YuDT ,ChaeJ ,WalkerME ,KirsteinsA ,ElovicEP ,FlanaganSR ,HarveyRL ,ZorowitzRD ,FrostFS ,GrillJH ,Feld steinM ,FangZP .Intramuscularneuromuscularelectricstimulationforpoststrokeshoulderpain :amulticenterran domizedclinicaltrial.ArchPhysMedRehabil,2 0 0 4 ,85 :6 95 70 4 .BrashearA ,McAfeeAL ,KuhnER ,FyffeJ .BotulinumtoxintypeBinupper limbpoststrokespasticity :adouble blind ,placebo controlledtrial.ArchPhysMedRehabil,2 0 0 4 ,85 :70 5 9.GranlundM ,ErikssonL ,Ylv啨ｎＲ.Uti…     

回肠系膜裂孔疝并休克一例

患儿,男,7岁。脐周绞痛伴呕吐8小时,急症入院。患儿于当日午饭后1小时突感脐周绞痛,辗转不安,大汗淋漓,多次呕吐为胃内容物后呈血色液体,未排便排气,精神差,无畏寒发热。既往体健体查:体温37.8℃,脉搏160,呼吸32,血压4kPa.发育正常,营养中等,重病容,神志不清,面色苍白,巩膜无黄染,对光反应迟钝,颈软,胸廓两侧对称,双肺无异常,心率160次,律齐,腹部膨隆,无肠型及蠕动波,无腹外疝,腹软,满腹轻压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾未触及,鼓音,有移动性浊音,无肠鸣。肛门指检右侧压痛,身体其他部分检查正常。血红蛋白120g/L,白细胞24.4×     

汞中毒1例误诊分析

患者女,11岁,因头昏,头痛4.d,全身皮疹,发热,腹痛,腹泻3 d入院,门诊以"猩红热,麻疹?细菌性痢疾?"收入传染科.体检:体温39.0℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min,血压80/50 mmHg,急性发热病容,神清,全身皮肤轻微浮肿,潮红,满布淡红色斑丘疹,有融合,伴瘙痒,压之退色,眼结膜充血,眼睑浮肿.     

Graves病合并周期性麻痹误诊1例

患者,男,42岁。因“反复四肢软瘫,怕热,多食,心悸,消瘦半年”于2008年11月20日入院。患者于半年前反复出现突发性四肢软瘫,且呈对称分布,夜间多发,一般从下肢开始,逐渐向上发展,远端症状较近端为甚,发作时不能持物,每次发作持续3～4小时,可自行缓解,伴怕热,多汗,多食,易饥饿,手抖,心悸,烦躁,易怒。     

1例弓形虫病致精神障碍的护理

弓形虫病所致精神障碍在精神科少见。现将我们收治的1例此病患者报告如下。1病例介绍患者姜某,女,27岁,农民、已婚、汉族,小学文化,患者因儿子抽搐死亡而急性起病,表现到处乱跑,哭笑无常,语无伦次,紧张,害怕,多疑,怀疑别人害她,说她的坏话,骂人,摔东西,大声喊叫,有时赤身裸体,到处乱跑,随地大小便,生活不能自理,入院治疗。家庭中无精神病史,个人史既往健康,精神检查,意识清,注意力不集中,蓬头垢面,自言自语,思维零乱有明显的被害妄想、关系妄想、行为紊乱,无自知力。体格检查：四肢肌张力增强,频发的不自主的…     

甲减误诊5例分析

甲状腺功能低减(以下简称甲减)是因甲状腺激素合成或生理效应不足引起的全身性疾病,呈多系统损害,临床上易误诊,现将我院近2 a来误诊的5例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男2例,女3例,年龄5月龄~64岁。1.2误诊情况例1:男,62岁,近6 a来渐出现乏力,贫血,间断水肿,声音嘶哑,打鼾,误诊为鼻咽癌,营养不良性贫血,直至死亡。例2:男,64岁,近4 a来患者贫血,畏寒,乏力,打鼾加重,确诊为甲减,服优甲乐后,症状缓解,后患者因生气自行停药,渐出现神经精神症状,直至昏迷;误诊为老年痴呆症、脑血管病等,抢救无效死亡。例3:女,53岁,10 a来畏寒,水肿,伴贫血,乏力,月经不调,胸闷,误诊为肾虚、营养不良、抑郁症、冠心病等;确诊后服优甲乐2个月,患者恢复至病前状态,随访至今,无不适。例4:女,34岁,4 a来出现乏力,水肿,月经稀少,不孕不育,渐出现反应迟钝,畏寒,闭经,先后误诊为肾炎、肾虚、月经不调等,后经口服优甲乐、溴隐停治疗,3个月后,月经正常,泌乳消失,后停服溴隐停,仅用优甲乐维持至今,全身状况正常。例5:女婴,3月龄时即被发现体格瘦小,声嘶,头发稀黄,呈无欲状,误诊为先天性发育不良、微量元素缺乏...     

青霉素过敏反应致急性喉头水肿抢救成功1例

1病历摘要男,39岁。因咽痛,咳嗽3 d来就诊,遵医嘱做青霉素皮试,20 min观察皮试阴性,青霉素80万U 生理盐水250 ml静脉滴注,15 min后患者突感心悸,气短,立即停药,给予氧气输入,地塞米松10 mg入壶,生理盐水250 mg 琥珀酸氢考100 mg滴入,心电监护,20 min后症状加重,呼吸困难,面色紫绀,血氧饱和度60%,行气管插管,患者突然意识丧失,呼吸停止,血氧饱和度降到4%,立即行胸外心脏按压,因喉头水肿,气管痉挛,气管插管失败,迅速行气管切开术,血氧饱和度上升,波动在88%~92%,在呼吸机辅助通气下,紫绀明显减轻,患者意识清醒,能正确回答问题。2 d后患者病情…     

脑出血误诊为有机磷农药中毒一例

病例介绍患者男性,65岁。10小时前曾用甲拌磷浸过的玉米播种半天,夜间10点钟发病,在睡眠中突然尖叫一声,随之牙关紧闭,意识不清,四肢抽搐,小便失禁,于次日晨5点急诊入院。平素健康,无类似发作史。查体:T35.8℃,P60次,R20次,血压170/100mmHg。急性痛苦病容,神志模糊,烦躁不安,双侧瞳孔缩小,直径1.5mm,等大,光反应迟钝,颈部稍抵抗,胸壁可见肌束震颤,两肺未闻及干湿性罗音,心界向左扩大,心率60次,节律不规则,闻及多发性早搏,各瓣膜无杂音,腹部未见阳性体征,两上肢肌张力增强,生理反射存在,未引出病理反射。心电图报告:窦性心律,频发房性早搏。化验:白细胞12700,中性粒细胞72％,淋巴细     

结节病一例

患者女,46岁,主因咳嗽咳痰15 d,加重6 d人院.患者15 d前无明显诱因出现咳嗽,咳痰,痰为白色黏痰,量较少,不伴发热盗汗,未予在意,6 d前上述症状加重,影响休息,痰量增多,伴气短,活动后加重,有时伴高调哮鸣音,即到当地医院就诊,给予静滴头孢唑林钠抗感染及对症治疗,效果不佳,而来第四军医大学唐都医院,门诊以左肺阴影收入院,病后无盗汗,无胸痛咯血,精神食欲欠佳,大小便正常,消瘦明显,体重减轻约3 kg.     

胆汁淤积为主要表现的不完全川崎病二例

病例1,患儿,男,12 岁,因发热5 d,皮疹2 d,皮肤黄染1 d入院.查体:T 39 ℃,P 122 次/min,R 28 次/min,BP 105/75 mm Hg,神志清,精神不振,全身分布红色斑丘疹,皮肤、巩膜黄染,结膜无充血,口唇无皲裂,咽部充血,无杨梅舌,心肺(-),脐周压痛,无反跳痛,Murphy 征阳性,肠鸣音正常.     

1例动静脉内瘘合并昏迷后气管切开患者的护理

我病房收治1例动静脉内瘘作为血管通路进行血液透析并气管切开的昏迷患者,笔者总结护理经验,现报道如下. 病例介绍 患者,男,66岁,诊断为中度昏迷,缺氧性脑病,糖尿病肾病,慢性肾脏病五期,维持血液透析,肾性贫血,肺部感染,泌尿系感染,高血压三级,极高危,冠心病陈旧性心肌梗死.患者患糖尿病10余年,于2008年8月14日于局麻下行左前臂动静脉内瘘吻合术,2011年3月23日因急性心肌梗死行PCI术,于冠状动脉前降支,回旋支各入支架2枚,于2011年8月2日血液透析过程中,无明显诱因突发咯血,先为少量血性液体,立即结束血液透析,吸氧并予鱼精蛋白20 mg立止血后患者咳血加重,咳出鲜血共约100ml,随即精神变差,大汗,口唇出现发绀,呼吸减慢,心电监护示血压下降,至无法测出,心率下降20次/min,血氧下降47％,患者昏迷,瞳孔逐渐变大,直径5 mm,对光反射消失,立即心外按压,气管插管,辅助呼吸.     

早期肠道营养对烧伤大鼠模型内脏缺血损害的效应

INTRODUCTIONInstress,bodyproduceshormonesuchascatecholamineandmanykindsofinflammationfactors,whichleadstocontractionofvisceralvessels,damageofendothelium,ischemia,hypoxiaanddamageoffreeradical.Ischemia-reperfusioncanproduceagreatamountoffreeradicals,whichleadtogastrointestinaltractlesion,displace-mentofbacteria/endotoxin,thenleadtoenterogenicinfection,ag-gravatestressreactionanddamageinternalorgans.Gastrointestinaltractwastheimportanttriggerorganofaseriesofstress,metabolicandinflammatoryre…     

肌注胸腺素致过敏性休克1例

患某,女,56岁。于1986年11月13日因晚期肺癌住院,接受化疗,同时肌肉注射小牛胸腺素10mg,qd。在连续用药,2分钟后,患者突然头晕,烦躁,出汗,心慌,胸闷,恶心。全身皮肤发红,充血,无皮疹,双手发麻,发痒。血压8/5KPa,脉搏130次/分,呼吸33次/分,立即肌肉注射苯海拉明20mg,静脉推注地塞米松5mg,静脉滴注5％葡萄糖500ml加维C500mg,血压逐渐     

心绞痛并发心脑综合征心源性休克一例

患者,女,40岁,1988年6月30日上午9时30分上班时突然昏厥在椅子上,体查;意识丧失,面色苍白,小便失禁,血压测不到,心音、脉搏消失,立即按心脑综合征抢救。20分钟后,血压70/40mmHg,意识恢复,但神志恍惚,反应迟钝,心率70次/分,心音微弱,立即到某医院急诊室,患者感上腹部不适伴恶心,呕吐数次(呕吐物为咖啡色样物,每次约30ml),既往有冠心病史,无胃病史。该院按急性胃肠炎处理,病情加重。患者气促,心悸,胸闷,烦躁抓胸,体冷汗,心率120次/分,     

氰及腈化物急性吸入与灼伤3例报告

病例报告例1:王×,男,34岁,电镀工,在氰化钠、氰化亚铜加热时,被喷出的氰化物热蒸气灼伤,面积20%,浅Ⅱ度,同时吸入其蒸气,伤后立即跑出车间,随之倒地,伤后半小时昏迷入院,口吐粘液,两瞳孔扩大,呼吸停止,心率60次,心音低,腹胀,唇及四     

无发热肺炎为主要表现的恙虫病1例

患者男,54岁,农民,因咳嗽,咳痰,胸闷10 d入院.发病前曾有野外作业史,伴有活动后轻气促,乏力,咳白色黏痰,大便秘结,纳差,发病后无发热,咯血,腹痛,头痛,胸痛等,当地卫生站多次就诊后疗效欠佳而来佛山市高明区人民医院就诊.     

有机磷农药中毒致迟发性周围神经病变1例

1　病例报告女 ,30岁。因双下肢麻木、无力 1周就诊 ,患者于发病前 2 0d,因与家人争吵后服用 40 %水胺硫磷乳油中毒 ,经抢救洗胃 ,阿托品、解磷啶等治疗 1周 ,出现双下肢发麻无力 ,几天后又出现双上肢无力 ,持物困难 ,手肌萎缩 ,大小便无障碍 ,就诊时查 :意识清、精神正常 ,计算力、定向力、记忆力均正常 ,查体合作 ,吞咽功能良好 ,颈肌有力 ,有先天性腭裂 ,颅神经征 (- ) ,四肢对称性软瘫 ,四肢肌张力低 ,下肢重 ,扶持下可以站立 ,四肢肌力 级 ,膝反射减弱 ,跟腱反射消失 ,双手骨间肌、蚓状肌萎缩 ,双脚不能背屈 ,轻度垂足 ,病理征 (- ) ,…     

1例误诊为卵巢癌的腹膜肿瘤

１　临床资料 患者,女,６０岁。因１个半月前无明显诱因出现腹部胀痛,且逐渐膨隆,无恶心、呕吐,在当地医院,抽出淡黄色腹水５００ｍｌ,未查到癌细胞,诊断不明。又到某医院就诊,抽出深黄色腹水３０００ｍｌ,腹胀好转,化验为腺癌。但未查到原发灶,给予放疗１次,病情未好转,故来我院,门诊以卵巢癌收入院。患者饮食,睡眠尚可,二便正常,无阴道流血,无阴道排液。既往健康,孕４产３,自然分娩３次,人工流产１次,闭经５ａ。入院查体,Ｂｐ１８／１０ｋＰａ,Ｐ８４ｍｉｎ－１,心肺听诊正常,蛙型腹。妇科检查,外阴萎缩,阴…