疼痛性二分髌骨1例报告

二分髌骨为少年阶段的髌骨骨化异常,常无症状,在大量的体育训练或长跑后出现疼痛不适,则称为疼痛性二分髌骨．二分髌骨临床少见,往往不被认识,尤其在膝关节外伤时易误诊为髌骨骨折,现就2008年11月我院骨科收治的1例先天性二分髌骨报告如下．     

军训致膝关节疼痛伴二分髌骨的诊断治疗

目的 分析军人膝关节疼痛伴二分髌骨被误诊的原因,提高正确诊断及合理治疗水平.方法 对本院2005年9月-2010年9月初诊误诊的膝关节疼痛伴二分髌骨4例临床资料回顾性分析.结果 膝关节疼痛是常见症状,X线片显示髌骨不完整均误诊为髌骨骨折.结论 结合X线片,充分询问病史,详细查体,必要时进一步MRI骨扫描,明确诊断指导治疗.     

关节腔内注射透明质酸钠治疗髌骨软化症疗效观察

髌骨软化症(chondromalacia patellae,CP),又称髌骨软骨炎,是引起膝前痛的常见原因之一。其患病率高达36.2%,且女性高于男性[1]。临床以髌股关节疼痛,膝前痛为主要表现,其机制目前尚未明了。我们从2003-05~2005-11用透明质酸钠治疗髌骨软化症36例,随访3mo~6mo,取得比较满意疗效。现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组53例58膝,其中男17例,女36例;年龄18.40岁36例,41.55岁14例,60岁以上3例,临床主要以膝关节疼痛,下楼下蹲疼痛加重,行走受限。临床体征:髌骨、髌周、髌骨缘以及髌骨后方压痂明显,并伴有关节积液。恐惧试验阳性,下蹲试验阳性。其中6例出现类似半月板损伤的绞索及打软腿表现。X线表现髌骨排列紊乱,股骨外髁发育不良。1.2方法常规消毒,髌骨内侧缘进针,如果关节有积液先抽净积液,然后注入透明质酸钠,被动活动数次后,包扎针孔,一周一次,连续四周,治疗期间减少患肢负重,避免上下楼梯及下蹲动作,同时练习股四头肌肌力,不使用解热镇痛药、抗菌素及激素类药物。1.3观察指标及分级观察指标包括症状、体症、功能症状指标有疼痛1项,按4级记录。1分:疼痛...     

中西医结合治疗髌骨软化症35例

髌骨软化症又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎,以膝关节髌骨软骨面软化、碎裂和脱落、变性等退行性变化为病理特征,是引起膝前痛的常见原因之一。主要表现为膝关节髌骨后疼痛,可伴有关节僵硬、肿胀、关节不稳定,活动不利,甚至出现行走困难。2006年6月—2008年1月,笔者应用当归四逆汤合玻璃酸钠关节腔注射治疗髌骨软化症35例,取得较好疗效，现报道如下。     

浅谈髌骨软化症的病因与临床诊疗

髌骨软化症是髌骨关节面软骨因慢性损伤而导致的退行性改变.软骨破裂、脱落为其主要病理改变.是引起膝前痛的常见原因之一,髌骨软化症在运动损伤、劳动损伤中均可见到,但以运动损伤最多见,女性发病率高于男性.     

手法合针刺治疗膝关节疼痛120例

膝关节疼痛是膝关节疾病的最常见的临床症状，多见于膝关节骨性关节病、膝关节滑膜炎、髌骨软化症、髌骨下垂症等临床疾病。2006年1月-2008年1月笔者应用手法合针刺治疗膝关节疼痛120例，疗效满意。现总结如下。     

手法加外敷药治疗髌骨软化症213例

髌骨软化症是髌股关节软骨的一种退行性病变 ,表现为“膝前疼痛”综合征。笔者自 1996- 2 0 0 2年用中医手法 ,配合外敷治疗髌骨软化症 2 13例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　本组病例 2 13例 ,男 5 3例 ,女 160例 ;年龄 2 2- 60岁 ,平均 4 1岁 ,其中 2 2 - 5 0岁 70例 ;左膝痛者90例 ,右膝痛者 113例 ,双膝痛者 10例 ;病程长者 3年 ,短者 1月 ,平均 1 5年。1 2　诊断标准 :初为膝部不适应感和酸软无力 ,后为膝痛 ,活动时和活动后疼痛加重 ,尤以上下楼更为难忍。膝关节多无肿胀积液 ,在髌骨内外软骨缘压痛明显。髌骨摩擦试…     

论髌骨软骨软化症的病因与诊治

髌骨软骨软化（chondramslacia patellae,简称CP）,有髌骨软骨软化的病理改变．同时具有髌骨疼痛、髌骨摩擦音及股四头肌萎缩等症状与体征。髌骨软骨软化症是常见病之一,在髌起膝关节疼痛常骨软化症中基本病理损害,不同于损伤性关节炎,初期损害是在软骨的基质中的改变,以及软骨深层胶原纤维的改变。髌骨软化症归因于在基质中的硫酸黏多糖的减少。根据肉眼观察和显微镜下改变,     

保守治疗膝前疼痛综合征36例

膝前疼痛综合征又称髌骨软化症 ,目前临床治疗方法多样 ,我科自 1 999年 4月到 2 0 0 1年 3月 ,采用中药外敷、内服 ,配合功能锻炼治疗 36例膝前疼痛综合征病人 ,取得了满意的疗效。1　临床资料36例患者中均确诊[1 ] ,其中男 1 3例 ,女 2 3例 ;左膝 1 3例 ,右膝 1 0例 ,双膝疼痛 1 3例 ,共 49个膝 ;年龄 2 0～ 64岁 ,平均 42岁。2　治疗方法常规采用本院自制 2号外用膏药外敷髌前 ,膏药主要成分为中药当归、川芎、红花等药材 ,每2天换 1次 ,内服中药 :补骨脂 1 0ｇ ,当归 1 0ｇ ,牛膝 1 2ｇ ,山萸肉 9ｇ ,茯苓 1 2ｇ ,杜仲 1 0ｇ ,五加皮 1 …     

髌骨软化症的影像学诊断

髌骨软化症是膝关节疾病中的一种常见疾病,是引起膝关节疼痛和残废的常见原因.吴志宏等[1]报道髌骨软化症患病率为36.2%,但是在临床明确诊断的比率大大低于这个数值.因此有必要重新和充分认识该疾病,对2002年4月～2006年4月诊断明确的23例患者的临床及影像学资料进行分析,总结如下.     

膝前痛的新概念及其治疗原则

膝前痛是以髌股关节区疼痛伴压痛和摩擦音为主要表现的临床综合征,发病率高,多见于10～30岁的青少年及40岁以上的中老年。自从Büdingcr首次报道髌骨软骨软化龟裂引起膝前痛以来,软骨病变一直成为这类病例的诊断焦点,特别是青少年膝前痛,几乎都归咎于髌骨软骨软化症。随着关节镜技术的广泛开展,发现有症状者不一定     

髌股疼痛综合征的解剖学研究进展

髌股疼痛综合征( patellofemoral pain syndrome, PFPS)是一种常见的劳损性疾病,累及髌股关节区,常表现为膝前部疼痛,是临床常见且诊断困难的疾病[1].本病好发于青少年,患病率20％～40％[2] ,由它引发的膝前痛患者占骨科门诊就诊患者总数的10％[3].PFPS是由内部解剖因素和外部环境因素共同导致的,如髌前皮下脂肪组织厚度改变、髌股支持带结构改变、滑膜组织带发育异常、供养血管早期退变、伤害性神经增殖、髌骨发育不良、髌股吻合关系不良、股骨滑车发育不良和股骨远端畸形等.PFPS与髌骨软化症、骨关节炎是髌股关节病在不同阶段的具体描述,PFPS虽为良性病变,但已被证实会发展为骨性关节炎[4] ,严重影响患者的健康和生活质量.目前,PFPS的解剖学发病机制尚不清楚,未发现绝对优势的疗法,且与具有致残性特征的膝关节骨性关节炎关系密切.因此,对临床诊断与治疗提出了挑战,本文从软组织及骨性结构两大方面对PFPS发生的解剖学研究进展进行综述,以期对临床诊断工作提供帮助.     

长圆针治疗髌骨软化症48例

目的对长圆针疗法与毫针疗法治疗髌骨软化症的临床疗效进行评价。方法将96例诊断为髌骨软化症的病人随机分为观察组与对照组,每组各48例,分别应用长圆针与毫针治疗髌骨软化症,1个月后对主要症状、体征进行系统的比较和评估。结果观察组治愈率和总有效率为75%与97.9%,均明显优于对照组的29.2%与75.0%,差异显著性意义(P<0.01)。结论长圆针疗法对髌骨软化症的治疗作用,能明显减轻乃至消除患者的相关症状和体征,减少治疗次数,有较大的临床推广应用价值。     

手法结合快速针刺治疗髌骨软化症的临床观察

目的探讨手法结合快速针刺治疗髌骨软化症的临床疗效。方法回顾性分析我院门诊收治的78例髌骨软化症患者的临床资料,所有患者均给予手法结合快速针刺治疗,观察患者治疗前后的VAS评分及骨关节炎指数(WOMAC)评分,对临床疗效进行综合评价。结果治疗后患者的VAS评分较治疗前有明显降低(P0.05),疼痛症状较治疗前有明显改善。治疗后患者的WOMAC各项评分均较治疗前有明显降低(P0.05),患者治疗总有效率为93.6%。结论手法结合快速针刺治疗髌骨软化症的疗效较好,且操作简便,可在临床推广应用。     

髌骨的关节镜下载荷平衡治疗膝前疼痛

目的：评价施行关节镜下髌骨载荷平衡治疗膝前疼痛患者疗效的临床效果。方法：2002年应用关节镜治疗膝前疼痛患者102例，共112膝。均于术前分别拍摄髌骨在静力状态和动力状态下的轴位片。发现静力性髌骨半脱位27膝，占24．1％；动力性髌骨半脱位44膝，占39．3％。术中对静力性髌骨半脱位患者行外侧支持带松解和内侧紧缩缝合，对动力性髌骨半脱位患者行外侧支持带松解。术后结合股四头肌主、被动功能锻炼。恢复髌骨的静力性和动力性平衡。结果：术后按患者主观满意度统计：满意85例（75．9％），一般25例（22．3％），不满意2例（1．8％）。按膝骨性关节炎疗效判断标准（JOA）评分统计：本组病例膝评分为（74．68±14．36）分。结论：术前充分了解膝前疼痛患者的髌骨在静力状态和动力状态下的载荷传导紊乱情况，从而指导治疗，并结合术后股四头肌的主、被动功能锻炼，是提高疗效的重要手段。     

手法治疗髌骨软化症320例疗效观察

目的观察手法治疗髌骨软化症的效果.方法采用揉捻、( )、散等手法治疗髌骨软化症320例.结果临床治愈295例,好转24例,总有效率99.7%.结论手法是治疗髌骨软化症的有效方法.     

髌骨软骨软化症的早期X线表现及CR技术的应用

髌骨软骨软化症亦称为髌骨软化症或髌骨软骨病，是以膝关节髌骨软骨因劳损创伤引起退变、变性为特征的疾病，是膝关节疼痛的常见原因之一。     

12例髌骨软骨面骨折误诊的临床分析

在膝部损伤中,髌骨软骨面骨折并非罕见,但临床极易误诊,常误诊为“股骨外髁软骨撕脱骨折”、“胫骨髁间棘骨折”、“关节内骨折”,病情稍长者则误“膝关节游离体”、“髌骨软化症”,甚至“创伤性骨关节炎”。我科于1984～1995年误诊收治12例,现报告如下。临床资料一、一般资料:本组男5例,女7例。年龄最小者15岁,最大者37岁,平均24岁。右膝6例,左膝6例。入院时病程最短者数小时,最长者6年。12例均有明确的扭伤史。门诊诊断:“股骨外髁软骨撕脱骨折”1例,“关节内骨折”1例,“胫骨髁间棘骨折”1例,“髌骨下撕脱骨折”2例,“髌骨半脱位并游离体”2例,“单纯游离体”3例,“髌骨软化症并     

小针刀配合手法及中药熏洗治疗髌骨软化症140例

目的观察小针刀配合手法及中药治疗髌骨软化症的临床疗效,探讨治疗髌骨软化症的有效方法。方法采用小针刀配合手法及中药熏洗治疗髌骨软化症患者140例。结果优112例,良15例,可8例,差5例,总优良率为90.71%。结论小针刀配合手法及中药治疗髌骨软化症疗效显著。     

X线及MRI对髌骨软化症诊断的研究

目的通过对85例病人临床X线及MRI表现的研究,探讨X线及MRI对髌骨软化症的诊断意义。方法对85例怀疑髌骨软化症病人行膝关节正侧位检查及膝关节MRI检查,对比析X线及MRI检查结果。结果X线表现为髌骨后缘骨质增生25例;髌骨后缘无硬化的低密度区22例;髌骨后缘囊性变10例;髌股关节间隙明显变窄25例;髌股关节不稳22例;X线无任何阳性表现28例。MRI表现髌骨软化症Ⅰ期33例;Ⅱ期28例,Ⅲ期7例,Ⅳ期13例。MRI无任何阳性表现4例。结论髌骨软化症多数可以通过X线发现,但对早期病例不敏感,而MRI对髌骨软化症的早期发现、早期诊断优于X线。