三种下颈椎内固定技术稳定性的生物力学比较

目的比较不同颈椎内固定器械的稳定性能,为临床合理选择内固定提供生物力学基础。方法6具新鲜颈椎标本,制成C4～5节段三柱损伤模型,分别用侧块螺钉钢板Roy～Camille法（LMS）、椎弓根钉棒系统（TPS）和经关节螺钉（TAS）三种方法固定,测试三种内固定技术下的稳定性并进行比较。结果侧块螺钉钢板固定的三维稳定性不及经关节螺钉固定,椎弓根钉棒系统固定各种运动稳定指标均最好。结论经关节螺钉固定技术与椎弓根螺钉固定功能相当,却优于侧块螺钉钢板固定技术。     

后路减压复位内固定融合治疗退行性腰椎滑脱18例

<正>用于治疗腰椎滑脱的器械甚多,如Steffee钢板、RF、及现在应用广泛钉棒内固定系统,在复位和固定方面都有满意的效果。我们在2004年1月～2010年1月间,采用长臂椎弓根螺钉钉棒系统及椎间融合器治疗腰椎滑脱18例,疗效满意,现报告如下。临床资料1一般资料本组18例,男12例,女6例。平均年龄55.7岁(45～73岁),L5椎弓峡部崩裂伴滑脱度1例,L4椎弓峡部崩裂伴滑脱度13例,伴滑脱度3例,L4、L5同时椎弓峡     

应用椎弓根钉棒系统治疗35例胸腰椎骨折的回顾性分析

目的：通过观察AF内固定和椎弓根钉棒系统在胸腰椎骨折中的疗效,比较两者的区别。方法：将70例胸腰椎骨折的患者随机分成2组,每组各35例,分别给予AF内固定和椎弓根钉棒系统固定,比较两组在治疗胸腰椎骨折上的疗效、并发症等。结果：所有患者均术后随访4个月-48个月。AF内固定组5例出现内固定松动、1例断钉。椎弓根钉棒系统组出现1例断钉和1例螺钉螺帽松动,AF内固定组的并发症发生率为17．14％,椎弓根钉棒系统为5．7％,P〈0．05,具有统计学意义,椎弓根钉棒系统并发症低于AF内固定。所有患者术前平均压缩程度为59％,术后椎弓根钉棒系统恢复至10％,AF内固定恢复至13％。术前患者coob’s角平均为35°,术后椎弓根钉棒系统恢复至平均为8°,AF内固定平均为11°,其结果具有可比性。结论：对胸腰椎骨折治疗采用椎弓根钉棒系统其效果明显高于AF内固定。     

四种内固技术治疗胸腰椎骨折脱位的临床评估

目的 评价Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒,Ｄｉｃｋ钉,Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板,ＳＦ内固定治疗胸腰椎骨折脱位的疗效。方法 应用不同内固定技术治疗胸椎骨折脱位４８例,其中Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒１４例,Ｄｉｃｋ钉１０例,Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板１６例,ＳＦ内固定８例。平均随访２８个月。结果 所有柱骨折均有明显复位,皆无感染及或神经根症状加重。神经功能恢复情况,ＦｒａｎｋｌｅＡ级６例２例恢复到Ｂ级,Ｂ级１０１例中５例恢复到     

经椎弓根钉棒系统治疗腰椎椎体滑脱(附52例临床疗效观察)

目的经过调查对52例腰椎椎体滑脱患者,经椎弓根JF钉棒系统固定的治疗疗效分析,研究结果疗效满意.方法应用椎弓根JF钉棒内固定系统对腰椎椎体滑脱进行复位固定椎间融合手术治疗.结果经临床52例[其中平均12个月随访],经椎弓根JF钉棒系统复位内固定、减压、植骨融合术疗效满意.     

短节段椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折合并截瘫的几点体会

短节段椎弓根内固定系统是治疗胸腰椎骨折进行后路手术的最佳选择,它涉及三柱,三维复位效果好,术中通过器械的轴向撑开,可达到恢复椎体高度及椎管容积、使脊髓减压的目的.我院自1992年至2006年底应用短节段椎弓根内固定系统CDick钉、RF钉、AF钉、钉棒系统、Steffee钢板治疗胸腰椎骨折合并截瘫233例,现报告如下.     

椎弓根钉-棒内固定系统治疗胸腰段椎体骨折

目的 探讨椎弓根钉-棒内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 应用椎弓根钉-棒内固定系统治疗胸腰椎骨折23例,观察临床疗效.结果 患者随访时间3个月～3年,除2例截瘫患者神经功能无明显恢复,其余均恢复正常.结论 椎弓根钉-棒内固定系统治疗胸腰椎骨折疗效确切,值得推广应用.     

经伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折12例临床疗效观察

目的探讨经伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效。方法总结经伤椎椎弓根钉治疗胸腰段脊柱骨折12例,其中5例单纯行短节段钉棒系统（GSS）内固定,7例行短节段钉棒系统内固定的同时行椎板开窗减压及经伤椎椎弓根椎体内植骨。结果通过手术治疗,术后随访4。24个月,平均13个月,椎体成角,椎体压缩率明显改善,椎管占位率明显恢复,无一例发生内固定失败,神经症状ASIA评分平均提高1．5级。结论经伤椎椎弓根内固定可增强钉棒系统内固定稳定性,经椎弓根打压植骨可有效增加伤椎的骨量,恢复椎体高度,预防后期椎体高度丢失。在伤椎椎体内打入椎弓根钉的短节段固定是安全有效的固定方式。     

腰椎滑移手术治疗体会

目的:探讨腰椎峡部不连伴椎体滑移手术方式.方法:应用椎弓根钉内固定技术,比较Dick钉、steffee钢板及RF（滑脱型）在复位、固定等方面的优缺点.结果:使用RF（滑脱型）治疗腰椎滑移有较突出的优越性.结论:治疗腰椎峡部不连伴椎体滑移较理想的手术方式为采用RF（滑脱型）复位固定并在椎弓峡部和椎板间联合植骨融合.     

腰椎滑移手术治疗体会

目的：探讨腰椎峡部不连伴椎体滑移手术方式，方法：应用椎弓根钉内固定技术，比较Dick钉、steffee钢板及RF（滑脱型）在复位、固定等方面的优缺点，结果：使用RF（滑脱型）治疗腰椎滑移有较突出的优越性，结论：治疗腰椎峡部不连伴椎体滑移较理想的手术方式为采用RF（滑脱型）复位固定并在椎弓峡部和椎板间联合植骨融合。     

胸腰段脊柱骨折后路内固定手术失败原因分析

①目的 探讨后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折内固定失败的原因.②方法 对我院行后路椎弓根钉棒系统内固定治疗的146例胸腰椎骨折患者的临床资料进行分析.根据术前、术后1年X线片,测量手术前后椎体前缘高度、椎体后缘高度、后凸Cobb角,评估矫正角度丢失情况.③结果 146例患者中,11例失访,14例发生并发症,其中植入螺钉位置不当1例,螺钉折断或松动3例,脑脊液漏1例,腰背部疼痛3例,椎体矫正高度严重丢失7例.④结论 椎弓根钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折的常见并发症是植入螺钉位置不当、螺钉折断或松动、脑脊液漏、椎体矫正高度丢失等.经椎弓根固定安全路径狭小,术前经过认真阅读分析影像资料,术中透视确认,可以避免二次置钉,并有效地减少内固定失误.     

椎弓根内固定技术临床研究

目的 报道椎弓根曩钉内固定技术临床应用治疗胸腰椎骨折及腰椎滑脱的疗效。方法 经椎弓根曩钉内固定技术应用胸腰骨折、滑脱后路复位固定手术治疗36例。其中腰4椎体滑脱10例。腰5椎体滑脱2例，胸腰椎骨折24例。AF系统内固定 植骨6例。RF系统内固定植骨12例，钉棒组合内固定系统 植骨18例。结果 椎体复位及内固定效果好，本组36例中无内固定松动及断钉、断棒现象。结论 椎弓根曩钉内固定技术是一项用途广、安全有效的脊柱内固定技术。植骨能确保治疗的效果，并发症的发生与掌握椎弓根曩钉内固定技术的熟练程度有关。     

后路腰2椎体爆裂骨折闭合复位加经皮椎弓根钉棒系统内固定术的手术护理

目的:总结后路腰2椎体爆裂骨折闭合复位加经皮椎弓根钉棒系统内固定术的手术护理要点。方法:在气管插管全身麻醉下进行后路腰2椎体爆裂骨折闭合复位加经皮椎弓根钉棒系统内固定术。结果:未出现由于器械准备不足或术中护理配合不足而导致手术时间延长或相关护理并发症。结论:脊柱爆裂性骨折经皮椎弓根钉内固定手术有着切口小、出血少、手术损伤的组织少、患者术后恢复快、住院时间短,住院费用降低的优势。     

椎弓根系统内固定治疗胸腰椎不稳定性骨折54例分析

报告５４例胸椎不稳定性骨折椎弓根系统内固定治疗，随访结果满意，比较改良ＲｏｙＣａｍｉｌｌｅ，ＲＦ，改良Ｄｉｃｋ，Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板及ＡＰＦ，提出ＡＰＦ是目前较为理想的椎弓根系统内固定物，本文对椎弓根定点，螺钉置入角，深度及探查椎管作讨论。     

经椎弓根钉棒固定25例颈椎损伤患者临床观察

目的:探讨颈椎弓根螺钉结合棒内固定的临床应用意义、适应证以及钉棒系统在颈椎内固定的价值。方法:应用钉棒内固定系统经颈椎椎弓根固定治疗25例颈椎损伤患者,观察手术前后的X线片及临床效果。结果:全部患者复位满意,无手术创伤并发症。随诊观察效果满意,无断钉和松动。神经功能均有不同程度恢复。结论:钉棒内固定系统经颈椎椎弓根固定效果好,是颈椎骨折脱位整复和固定最有效的方法。     

一期前后联合入路加内固定治疗严重下颈椎骨折脱位

目的探讨经后正中入路使用椎弓根钉系统联合前入路使用钢板内固定系统治疗严重下颈椎骨折脱位。方法严重下颈椎骨折脱位16例,其中C4/5 7例、C5/6 6例、C6/7 3例,均为IV度（或V度）滑脱,手术采用椎弓根钉联合钢板内固定术。结果平均随访27个月（6-48个月）,术后脊髓损伤无加重,脊髓功能均有改善,无血管、神经并发损伤。结论椎弓根钉联合钢板内固定是治疗严重下颈椎骨折脱位的良好手术方式。     

两种术式治疗脊椎胸腰段压缩性骨折的临床效果观察

目的针对脊椎胸腰段压缩性骨折的患者分别采用后路切开复位椎弓钉钉棒內固定手术与微创椎弓根钉内固定术进行治疗,根据其实际效果加以分析。方法在本院于2013年1月至2017年1月接收的脊椎胸腰段压缩性骨折患者中任选52例,对照组中脊椎胸腰段压缩性骨折的患者26例,采用后路切开复位椎弓钉钉棒內固定手术。另26例则进行微创椎弓根钉内固定术,为观察组。结果观察组的治疗效果明显高于对照组的治疗效果(P0.05)。结论对脊椎胸腰段压缩性骨折的患者分别进行后路切开复位椎弓钉钉棒內固定手术与微创椎弓根钉内固定术进行治疗,微创椎弓根钉内固定术具有出血量少、住院时间短等特点,拥有较大的推行和应用的价值。     

探讨经后路椎弓根钉棒系统内固定治疗32例胸腰椎骨折的临床效果

目的：对经后路椎弓根钉棒系统内固定治疗32例胸腰椎骨折的临床效果进行分析探讨。方法：选取64例胸腰椎骨折的患者,随机分为2组。观察组32例患者,给予经后路椎弓根钉棒系统内固定治疗的方法;对照组32例患者,给予传统椎弓根钉棒系统内固定治疗方法,比较2组患者的临床效果。结果：观察组患者的手术时间、平均出血量和并发症情况优于对照组,2种手术方法有显著性差异,有统计学意义,有可比性（p＜0．05）。且2组患者的神经功能均明显的改善。结论：经后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折临床效果好,值得推广使用。     

单侧腰骶-髂骨脊柱椎弓根钉棒内固定系统在C1型骨盆骨折治疗中的应用

目的比较单侧腰骶-髂骨脊柱椎弓根钉棒内固定系统和前路钢板固定治疗C1型骨盆骨折的临床应用效果。方法对收治的22例C1型骨盆骨折,12例采用后路单侧腰骶-髂骨脊柱椎弓根钉棒内固定系统复位骶髂关节(A组),另外10例采用前路钢板固定骶髂关节(B组),术中透视双侧髂嵴在同一水平面,复位满意,给予固定骨盆后环。结果所有22例患者术后均获得随访,A组手术时间50 min,术后X线检查示骶髂关节脱位复位满意,所有病例未发生感染及螺钉松动、断裂等现象,功能评价采用Pohlemann骨盆骨折评分:优10例,良2例。B组平均手术时间90 min,有2例发生骶髂关节移位,有1例出现L5神经根症状,功能评价采用Pohlemann骨盆骨折评分:优6例,良2例,差2例。结论单侧腰骶-髂骨脊柱椎弓根钉棒内固定系统治疗C1型骨盆骨折手术较前路钢板手术创伤小,手术时间明显缩短,复位骶髂关节效果更加确切,能较好地恢复骨盆的稳定性。     

经后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的 观察后路椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 42例胸腰椎骨折患者均采取经后路椎弓根钉棒系统内固定及植骨治疗,椎管明显受压及伴有神经损伤者行椎弓根减压,观察患者治疗效果.结果 本组42例术后平均随访时间为15个月,均骨性愈合,无内固定松动、断裂等严重并发症发生.神经功能除1例A级无明显恢复外,其余均提高...