中西医结合治疗前臂双骨折

中西医结合治疗前臂双骨折贵阳中医学院一附院（５５０００１）苗克学，陈久毅，时光达，苗大兴１９８１年以来应用中西医结合方法治疗桡、尺骨双骨折１７９例，报告如下。临床资料男１４２例，女３７例，年龄１～７岁３４例，８～５０岁１３９例，５０岁以上６例；左侧８...     

经皮穿针内固定治疗桡尺骨骨干骨折33例

我院自1990年以来采用经皮穿针内固定治疗桡尺骨骨干骨折33例,取得满意疗效,报告如下。临床资料33例中男16例,女17例;年龄11～72岁;尺骨干骨折4例,桡骨干骨折14例;桡尺骨干双骨折15例;均系有明显移位骨折;骨折受伤到采用本法治疗3～30天。治疗方法患者仰卧手术台上,患肢外展,腋部用木柱或布带固定制动。前臂术区常规消毒铺盖无菌中单,在桡骨远端进针区用普鲁卡因或利多卡因作局部浸润麻醉。尺骨在尺骨鹰咀或尺骨小头进针区作局部浸润麻醉,能作臂丛麻醉更好。在X透视下或电视X透视下手法整复骨折对位,查对位满意后,将克氏针经皮穿入桡骨或尺…     

同侧上肢多处骨折脱位的处理

同侧上肢多处骨折脱位是较少见的严重创伤,治疗较困难。1980～1989年泸州市三个医院共治疗28例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组28例,男21例,女7例。年龄6～33岁,平均18.5岁。致伤原因:高处坠落伤25例,车创伤3例。随访时间:1～9年,平均2年3个月。 28例共83处骨折伴42个关节脱位。其中一肢4处骨折伴2个关节脱位8例(肱骨干或肱骨髁上、尺骨鹰嘴、尺桡双骨折伴肘和上或下尺桡关节脱位5例;肱骨内或外髁、桡骨和尺骨多段骨折伴肘和上或下尺桡关节脱位3例);3处骨折伴1～2个关节脱位11例(肱骨外科颈或肱骨下l/3和尺桡双骨折伴肩或肘和上或下尺桡关节脱位3例;肱骨内或外髁及尺桡双骨折伴上下及上或下尺桡关节脱位6例;肱骨干及肱骨内或外髁及桡骨骨折伴肘关节脱位2例);2处骨折伴1个关节脱位9例(肱骨髁间粉碎骨折和桡骨骨折伴肘关节脱位3例;尺桡双骨折伴上或下尺桡关节脱位6例)。28例中9例(处)为开放性骨折,3例并桡神经损伤,肱动脉和尺神经损伤各1例。     

小夹板合石膏托固定治疗桡尺骨骨干骨折

小夹板合石膏托固定治疗桡尺骨骨干骨折浙江省桐乡市第一人民医院（３１４５００）俞钰贤，丁生伟自１９９２年７月～１９９４年５月，手法复位，小夹板合石膏托固定治疗前臂尺桡骨干骨折３６例，介绍如下。临床资料３６例中男２１例，女１５例，年龄１３～６２岁；尺桡骨...     

累及桡尺远侧关节不稳定的尺骨茎突骨折手术治疗

目的 介绍累及桡尺远侧关节不稳定的桡骨远端合并尺骨茎突骨折的手术指征和治疗方法.方法 2005年1月至2009年6月,对12例桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折的患者,采用克氏针结合张力带钢丝固定尺骨茎突,同时采用骨锚修复下尺桡韧带深层结构在尺骨隐窝的止点,从而稳定桡尺远侧关节.结果 术后12例桡骨远端骨折及尺骨茎突骨折均愈合,术后随访时间为6～18个月.按改良的Mayo腕关节评分标准评定:优4例,良5例,中2例,差1例.结论 尺骨茎突在桡尺远侧关节稳定中起着重要作用,对累及下尺桡韧带结构损伤的尺骨茎突骨折进行固定并重建韧带对稳定桡尺远侧关节有较为重要的作用.     

前臂尺桡骨开放性骨折60例

作者自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 6月采用中西医结合治疗前臂尺桡骨开放性骨折 6 0例 ,获得了满意疗效 ,现总结体会报告如下 :1　临床资料男 33例 ,女 2 7例。年龄 18岁以下 3例 ,18～ 30岁 2 4例 ,31～ 45岁 2 8例 ,45岁以上 5例。其中尺桡骨中段双骨折2 2例 ,尺骨中上段骨折并桡骨小头脱位 8例 ,尺桡骨下段双骨折或桡骨下端骨折并下尺桡关节脱位 14例 ,尺桡骨多段粉碎性骨折 14例 ,其它损伤 2例。合并桡神经深支损伤 3例 ,合并多条伸屈肌腱损伤 12例 ,合并桡动脉或尺动脉损伤 5例。来我院就诊距受伤时间伤后 6小时以内 10例 ,7～ 12小时 2 …     

自体骨钻孔骨屑植骨在治疗四肢骨折中的应用

１９９４年４月～１９９８年６月,我们用加压钢板内固定治疗四肢骨折的同时,采用自体钻孔骨屑植骨预防骨不连４０例,并以相应对照组比较,发现该方法对促进骨折愈合,缩短病程有较好的作用,报告如下：１　临床资料植骨组４０例,男２８例,女１２例,年龄：１６～６８岁,平均年龄４３岁。其中肱骨干骨折８例,桡、尺骨干骨折１２例,胫骨干骨折２０例。其中开放骨折８例,粉碎性骨折５例。对照组４０例,男３０例,女１０例。年龄：１２～５０岁,平均年龄３８岁。肱骨干骨折１１例,尺骨干骨折１２例,桡骨干骨折３例,胫骨干骨折１４…     

桡、尺骨开放骨折86例治疗分析

自1980年1月至1991年12月共收治桡、尺骨开放骨折98例,其中有完整资料者86例。我们运用彻底清创,积极内固定及争取一期闭合伤口这一治疗原则,取得较好疗效,报告如下。 临床资料 一、一般资料本组男59例、女27例。年龄最小3岁、最大82岁,其中20～30岁占84％。骨折情况:86例共151个骨折。桡、尺骨双骨折     

经皮多针髓内弹性固定治疗不稳型尺桡骨干骨折

目的探讨尺桡骨干多针髓内弹性固定的原理、选针、进针、固定的方法及骨折整复的步骤和临床疗效。方法在C臂X光机监视下，选多根直径1．5～2．0mm克氏针经尺骨鹰咀后方正中或尺骨下端背侧尺骨茎突桡侧缘进针，整复固定尺骨；通过Lister结节尺侧经其顶点进整复固定桡骨，结合简单外固定治疗不稳定型尺桡骨干骨折166例。结果骨折正常愈合146例，延期愈合16例，不愈合4例。经6～60个月随访，根据国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》评定：优150例，占90．4％，良12例，占7．2％；差4例，占2．4％。结论经皮多针髓内弹性固定结合简单外固定，通过正确选针、合理进针、正确复固定治疗不稳定型尺桡骨干骨折，恢复了前臂的正常生理解剖结构，手术时间短，创伤少，骨折愈合率高，克氏针松动退出、感染、关节僵硬等并发症少，疗效可靠，值得推广。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的观察经尺骨鹰嘴截骨人路双柱钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术疗效。方法2006年9月至2011年1月我院治疗26例肱骨髁间骨折，其中男17例，女9例，年龄18～58岁，平均40岁。采用肘关节后侧正中切口，经尺骨鹰嘴截骨入路，行骨折复位双钢板进行双柱固定，术后早期进行主动功能锻炼。结果随访6～24个月，平均13个月，骨折全部愈合，骨折愈合时间10～18周。肘关节平均活动度，伸30。，屈130。。无尺、桡神经损伤病例。结论采用尺骨鹰嘴截骨、关节面解剖复位、钢板双柱固定和术后早期主动功能锻炼的方法治疗肱骨髁间骨折，临床疗效良好。     

前臂轴性损伤临床诊治分析

前臂骨折是临床上常见的损伤．可为尺桡骨双骨折．也可仅有尺骨或桡骨骨折．同时伴上尺桡关节脱位或下尺桡关节脱位也比较常见。如盂氏骨折中上尺桡关节脱位．盖氏骨折中下尺桡关节脱位．前臂骨折伴上下尺桡关节同时脱位（Essex-Lopresti骨折-脱位）即前臂轴性损伤，临床上较为少见。笔自1984～2004年共收治本组病人21例。本对前臂骨折伴上下尺桡关节脱位的发生机制、诊断和治疗进行探讨。     

上肢

12例开放性腋动脉损伤的诊治；肩胛骨骨折的外科治疗方法探讨；锁骨钩状钢板在锁骨远端骨折和Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位中的临床应用；钛弹力钉治疗儿童尺桡骨下1／3双骨折；经后方劈肱三头肌入路治疗肱骨干中下段骨折；Herbert螺钉治疗桡骨头骨折及文献复习；尺桡骨中段旋转截骨术治疗先天性上尺桡关节融合及并发症探讨；自增强可吸收内固定治疗儿童肘部骨折；Colles骨折合并尺骨向背侧脱位下尺桡关节损伤的临床观察     

中西医结合治疗开放性胫腓骨干骨折

中西医结合治疗开放性胫腓骨干骨折成都中医药大学附属医院（６１００７２）江中潮，罗元方我院自１９８０～１９９３年运用中西医结合疗法治疗开放性胫腓骨干骨折４５例，现报告如下。临床资料本组４５例中，男３８例，女７例；年龄７～６６岁；骨折部位：上段３例，中段...     

Galeazzi骨折脱位诊断治疗探讨

本文自1988～1994年治疗的Galeazzi骨折脱位42例，就有关诊断治疗的几个问题进行探讨。临床资料本组42例中男31例，女11例；年龄7～66岁；右侧27例，左侧15例；33例为闭合性损伤，9例为开放性损伤；桡骨中下1／3段24例，中段9例，中上1／3段6例，下段3例；横形或短斜形骨折30例，长斜形或螺旋形骨折7例，粉碎性骨折3例，尺桡骨双骨折伴下尺桡关节脱位2例；下尺桡关节脱位X线摄片均表现为关节间隙增宽大于smm，尺骨小头向背侧移位35例；向掌侧移位7例；9例伴有尺骨茎突撕脱骨折，10例初始X线表现正常，后期发生关节完全脱位。治疗方法16岁…     

尺骨骨折合并下尺桡关节脱位的治疗

尺骨单骨折较少见,合并下尺桡关节脱位时如果处理不当,将残留疼痛,影响前臂旋转功能.笔者自2001年7月～2007年12月治疗尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位16例,疗效满意.报告如下.     

尺骨干骨折术后不愈合原因分析及探讨

尺骨干骨折是一种较常见的损伤 ,临床工作中 ,常出现延迟愈合或不愈合。从 1994年 1月～ 2 0 0 0年 1月 7年间我院共收治前臂骨折 86例 ,含尺骨干骨折 5 8例 ,其中手术治疗 5 3例 ,失访 3例。我们对所有随访病例的手术方法及结果进行了总结和分析。材料与方法一、一般资料　本组共 5 0例患者 ,男 3 9例 ,女 11例 ,年龄 10～ 5 6岁 ,平均年龄 2 8岁。前臂双骨折 2 9例 ,孟氏骨折12例 ,单纯尺骨干骨折 9例。手术时间为伤后 1～ 19d,平均3 d。其中尺骨干骨折不愈合 6例 ,延迟愈合 5例。手术固定方法和治疗结果 (见表 )。表 　内固定方法与结…     

钩拉分骨法治疗桡尺骨骨折愈合中期骨干间隙狭窄

钩拉分骨法治疗桡尺骨骨折愈合中期骨干间隙狭窄河南省洛阳正骨医院（４７１０１３）康志立笔者应用钩拉分骨法治疗桡尺骨干骨折愈合中期骨干间隙狭窄２０例，疗效满意，报告如下。临床资料２０例中男１３例，女７例；年龄最大者４３岁，最小者１０岁；左侧１１例，右侧９...     

单边外固定器在肱骨干下1/3骨折治疗中的应用

目的 回顾分析单边外固定器治疗肱骨干下1／3骨折的效果。方法 1997年10月～2002年10月33例肱骨干下1／3骨折，年龄18～70岁(平均31岁)，其中横形骨折3例、斜形骨折1例、螺旋形骨折9例．粉碎性骨折20例。15例行切开复位、有限内固定结合外固定器固定，10例行切开复位、外固定器固定，8例行闭合复位、外固定器固定。9例桡神经损伤者均行桡神经探查。结果 随访8～24个月(平均18个月)。骨折愈合时间11～22周，平均14周。术后有2例桡神经损伤，与术前的9例桡神经损伤在最后一次随访时均恢复功能。肘关节功能恢复正常。有7例外固定针孔感 染，经口服抗生素及针道清创后好转。结论 单边外固定器结合切开复位、有限内固定，在肱骨干下1／3骨折治疗中具有独特的价值及良好的效果。     

儿童Monteggia＇s骨折的治疗选择

摘要：[目的]探讨儿童Monteggia＇s骨折的治疗方法及效果。[方法]本组患儿66例，男47例，女19例，其中新鲜骨折61例，陈旧性骨折5例。按Bado分型：Ⅰ型46例，Ⅱ型4例，Ⅲ型15例，Ⅳ型1例。采用非手术和手术治疗方法，对患儿进行针对性的个体化治疗。非手术治疗行手法复位、石膏固定，手术治疗则是在手法复位成功后，分别采用单针固定尺骨或肱桡关节、双针固定尺骨和肱桡关节，再行石膏固定，手术中均未修复或重建环状韧带。[结果]66例患儿在门诊获得6个月～5年的随访，参照李汉民等制定的评定标准，非手术组的优良率为95．7％，手术组的优良率为84．2％。未发生骨化性肌炎、骨间背侧神经损伤、尺桡骨骨性连接、尺骨骨不连、迟发性桡骨小头脱位等并发症，合并神经损伤的患儿术后2～4个月均完全恢复。[结论]儿童Monteggia＇s骨折的治疗效果优良，治疗的关键在于应争取在急诊下复位，并根据骨折类型及肱桡关节的复位情况，采用针对性的内固定措施以防止骨折移位及再脱位的发生，防止漏诊。     

41例新鲜Galeazzi骨折诊治分析

自 1 992年 6月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,共处理新鲜Ｇａｌｅａｚｚｉ骨折41例 ,疗效满意 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 41例 ,男 32例 ,女 9例 ,年龄 5～ 68岁 ,平均 32 5岁。致伤原因 :车祸伤 1 5例、钝器撞击伤 4例、坠落伤 9例、跌倒摔伤 9例、机器绞轧伤 4例。骨折分类 :青枝型 (桡骨呈青枝骨折 ,尺骨小头或骨骺分离 ,或下尺桡关节分离 ,均发生于儿童 ) 8例 ;单纯型 (桡骨远端骨折伴下尺桡关节脱位 ) 2 8例 ;双骨折型 (除具备“单纯型”特点外合并尺骨干完全或不完全性骨折 ) 5例。1 2　治疗方法　根据骨折类型不同…