纤维支气管镜在肺癌诊断中的应用

目的提高对纤维支气管镜检查在早期肺癌诊断中重要的作用认识。方法对128例经纤支镜检查并经病理组织学及细胞学证实诊断肺癌患者作相关分析。结果128例肺癌患者经纤支镜不同取材方法检出率分别为钳检74．14％;刷检46．4％;钳检＋刷检93．02％;TBLB＋盲刷55．5％;128例肺癌镜下改变以直接征象为主占68．75％（88／128）,间接征象占31．25％（40128）;鳞癌中81．96％（50／61）表现为直接征象,腺癌为53．57％（15／28）,小细胞癌为81．25％（13／16）;鳞癌多呈新生物占59．01％（36／61）;腺癌则以新生物和外压为主67．85％,（19／28）,小细胞癌主要呈新生物和浸润性改变,共占81．25％（13／16）。结论纤维支气管镜检查是早期诊断肺癌的最主要手段,具有重要作用。     

经纤维支气管镜诊断40岁以下青年肺癌特点

目的探讨纤维支气管镜诊断青年肺癌的临床特点以及组织学类型与年龄段、性别、部位和镜下表现间的关系。方法对104例40岁以下青年肺癌纤维支气管镜检查资料进行回顾性分析。结果男女比例为1．6／1．0，女性比例较中老年患者高（P〈0．005）。组织学分型明确的88例中鳞癌居首位39．8％，其次为小细胞癌26．1％和腺癌22．7％；104例青年肺癌镜下改变以直接征象为主（75．0％），间接征象占25．0％，鳞癌多呈菜花样新生物，小细胞癌主要呈息肉样新生物和浸润性改变，腺癌则以息肉样新生物和外压及充血水肿兼有为主。病变部位在左右肺的发生率无明显区别（P〉0．05），但鳞癌多发于右肺（P〈0．005）。结论纤维支气管镜检查是诊断青年肺癌的重要手段，提高对青年肺癌认识和警惕，借助纤维支气管镜检查有助于早期诊断。     

老年人肺癌623例纤维支气管镜检查分析

目的探讨老年人肺癌在纤维支气管镜下的特征及病理特点。方法对623例60岁以上老年肺癌纤维支气管镜检查资料进行回顾性分析。结果该组老年肺癌年龄60～86岁,平均年龄(65.2±4.5)岁,男女比例为5.77∶1,组织学明确者399例中鳞癌居首位(83.7%),其次为小细胞癌(8.8%)和腺癌(7.5%);肺癌镜下改变以直接征象为主(79.8%),间接征象占20.2%,发生部位右肺多于左肺,双上叶最常见;刷检细胞学诊断阳性率72.7%,病理学诊断阳性率67.4%。X线表现为肺部肿块影者占57.4%,片状模糊阴影18.8%,肺不张17.7%。结论老年人肺癌纤维支气管镜下改变以直接征象最常见,鳞癌是较常见的组织学类型;纤维支气管镜和胸部X线检查相结合有助于肺癌的早期发现和早期诊断。     

323例肺癌临床特点及纤维支气管镜检查结果分析

目的：进一步探讨纤维支气管镜在肺癌诊断及治疗中的作用。方法：对1993年1月－1999年12月经纤维支气管镜检查下活检或刷检并经病理或细胞学诊断为肺癌的323例患者进行临床特点及结果分析。结果：管内增生型占45．8％，管壁浸润型25．7％，增生伴浸润型占2．2％，管外压迫型占1．5％，正常型占24．8％；经病理检查证实，管内增生型及管壁浸润型均以鳞癌多见，分别占79．1％及56．6％，而正常型以腺癌稍多，占45．0％，其次为鳞癌，占30．0％。与手术病理检查符合率为85．5％（218／255）。结论：纤维支气管镜检查对肺癌诊断的准确率较高，其检查方法简单，创伤性小，是正确指导临床医生选择合理治疗方法的一种较好的辅助检查技术。     

纤维支气管镜检查与肺癌临床特点探讨

目的：探讨纤维支气管镜在肺癌诊断及治疗中的作用。方法：对1997年1月～2007年1月经纤维支气管镜检查下活检或刷检并经病理或细胞学诊断为肺癌的76例患者进行临床特点及结果分析。结果：管内增生型占46．5％，管壁侵润型占39．5%，管外压迫型占8．1％，正常型占5．8%；经病理检查证实，管内增生型及管壁侵润型均以鳞癌多见，分别占52．5％及42．5%。结论：纤维支气管镜对肺癌诊断的准确率较高，其检查方法简单，创伤性小，是正确指导临床医生选择诊断肺癌的最佳方法之一。     

支气管镜下联合病理取材对肺癌的诊断意义

目的：研讨支气管镜(维支气管镜和电子支气管镜,下同)下联合病理取材对肺癌的诊断意义。方法：采用回顾性分析法,对826例肺癌患者的支气管镜检查结果进行统计分析,获取钳检和刷检不同病理取材方法,以及两种方法联合对肺癌诊断的阳性率：结果：钳检与刷检的阳性率分别为81．2％与67．6％,两者联合为88．5％。病理取材阳性率与肺癌的镜下形态类型有关。结论：支气管镜下联合病理取材可提高肺癌的诊断率。     

纤维支气管镜检查在提高肺结核诊断率中的意义

１５年内共进行纤维支气管镜检查６０１８例，确诊为肺结核１３２例占２．１９％。此１３２例患者纤维支气管镜检查前临床诊断肺结核１８例占１３．６％。纤维支气管镜肉眼诊断仅２２例占１６．７％，但最后均通过纤支镜刷片找到抗酸菌及活检病理证实，刷检（５７／１３２）占４３％，活检占（６６／１３２）５０％，提示刷检与活检同时进行可提高阳性率。该组胸部Ｘ线表现下叶病变占（３８／１３２）３４．７％，空洞占（１７／１３２）１３％，肺不张占（３３／１３２）２５％，均属不典型Ｘ线表现，常被误诊为肺炎、肺脓肿、或肿瘤，对临床可疑肺结核或与肺结核、肺癌难以鉴别时纤维支气管镜有重要价值。     

中央型肺癌支气管镜检查和CT诊断与病理的对比分析

目的探讨纤维支气管镜和胸部CT在诊断中央型肺癌侵犯气管支气管中的价值。方法对38例非小细胞中央型肺癌术前行纤维支气管镜和胸部CT检查，判定肿瘤对气管支气管侵犯情况并与术后病理结果进行比较。结果纤维支气管镜、胸部CT和二者联合检查的阳性率分别为90．6％、56．4％和96．2％。结论在中央型肺癌中，纤维支气管镜检查是了解气管支气管是否被肿瘤侵犯的主要手段，胸部CT检查是一种很好的补充方法，纤维支气管镜检查和胸部CT检查结合可以有效地提高气管支气管是否被肿瘤侵犯的诊断。     

284例40岁以上肺不张患者纤维支气管镜检查结果分析

目的：探讨40岁以上肺涨患者病因特点及纤维支气管镜（纤支镜）检查在病因诊断中的价值和应用。方法：对临床及X线诊断为肺不张的患者进行纤维支气管镜检查，并对其病因、镜下特点、部位分布等进行分析，结果肺不张以肺癌最多见，共208例，占73．2％，其中又以鳞为最多，141例，占67．8％，其次是未分化癌和腺癌；炎症59例，占20．7％，居第二位，结核10例（3．5％）；支气管扩张并血块阻塞2例，异物1例，转移癌2例，外伤后血块及分泌物阻塞2例，各叶肺不张的病因除中叶外，均以肺癌为首位，中叶不张炎症占56．25％，肺癌占37．5％，结核多见于上叶不张。结论：纤维支气 检查是确定肺不张病因最主要的手段，并能指导肺不张治疗，临床上对原因不明肺不张均应及时进行纤维支气管镜检查。     

387例肺癌纤维支撖这镜检查结果分析

目的：探讨纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值。方法：回顾分析387例经纤维支气管镜检查肺癌患者的资料。结果：387例肺癌中经纤维支气管镜确诊373例（96.4%)，8例术后病理证实，3例追踪观察确诊，2例淋巴结转移灶活检确诊，1例查痰癌细胞阳性。结论：有肺癌患者可行纤维支气管镜检查，但应注意并发症。     

纤维支气管镜下联合病理取材对肺癌的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)下联合病理取材对肺癌的诊断价值。方法 采用回顾性分析法，对249例肺癌患者的纤支镜检查结果进行统计分析，了解钳检、刷检和针吸活检(113NA)三种不同病理取材方法对肺癌诊断的阳性率。结果 钳检、刷检、113NA的阳性率分别为80．3％，66．7％和71．9％，三者联合病理取材的阳性率为94％。不同病理取材阳性率与肺癌的镜下类型有关。结论 纤支镜下联合病理取材可提高肺癌的病理学诊断率。     

纤维支气管镜对老龄人咯血病因的诊断

该文回顾性地总结了自１９８５～１９９５年１１年间收治的６０岁以上老龄咯血患者１４７例，年龄（７３±１３）岁（平均年龄６７．６岁），男１０２例，女４５例。其中８０例胸片正常，６７例异常。全部病人均行了纤维支气管镜检查并取活体获得病理结果。证实为支气管粘膜炎症８６例（５８．５％），支气管肺癌５６例（３８．１０％），肺结核４例（２．７２％）．肺结节病１例（０．６８９６）。在支气管肺癌的病例中，鳞癌３２例（５７．１４％），腺癌９例（１６．０７％），小细胞肺癌１４例（２５．００％），大细胞癌１例（１．７９％）。特别指出，胸片正常的８０例中，有５例是肺癌（６．２５％）．２８例做了手术切除，术后病理与纤维支气管镜病理结果完全一致，显示了纤维支气管镜在肺癌诊断中的价值。同时阐述了为老龄人行纤维支气管镜检查时应注意的问题，指出纤维支气管镜对咯血患者病因诊断是简便、安全、有效和值得推广的方法。     

中叶病变156例纤维支气管镜检查结果分析

目的：探讨纤维支气管镜检查对中叶病变病因的诊断价值。方法：对156例中叶病变纤维支气管镜检查结果进行临床和病理分析。结果；通过纤维支气管镜可窥视病灶并活检刷检，进行病理学诊断，156例中叶病变患者经纤维支气管镜检查可确诊病因者129例，占82．7％。结论：各种病因的中叶病变患者临床应尽早进行支气管镜检查。     

921例经支气管镜确诊肺癌的临床特点分析

目的 对921例经支气管镜确诊肺癌的临床特点进行分析。方法 采用常规支气管镜检查，镜下直视、盲目活检组织病理检查和刷检细胞学检查的方法，确定诊断和病理类型。结果 肺癌的发病率在40岁以下显著增加，50-69岁为发病高峰，70岁以下开始下降。921例肺癌中，鳞癌占38．5％，腺癌和低分化癌分别占27．4％和21．9％，小细胞癌占8．7％，其他占3．5％。男性鳞癌的发病率最高，女性腺癌发病率最高。结论 50-69岁是肺癌的高发年龄段，发病率最高的是鳞癌，其次是腺癌、低分化癌和小细胞癌。男女性别的病理类型分布有差别。重视支气管镜检查和提高活检技术，可显著提高诊断率。为临床治疗提供依据。     

经纤维支气管镜不同取材三步联检法对周围型肺癌的诊断影响

目的探讨经纤维支气管镜不同的取材三步联检法对周围型肺癌诊断的影响。方法通过回顾性分析我院2004-2006年门诊及病房疑诊周围型肺癌应用了盲检、刷检、选择性BALF 3种不同取材三步法取材行纤支镜检查患者，筛选出65例最后确诊为周围型肺癌患者，分别统计盲检、刷检、选择性BALF 3种不同取材三步法对周围型肺癌的检出率。结果盲检、刷检、支气管肺泡灌洗液（BALF）的阳性率分别为41．5％、38．5％、56．9％，联合三种取材方法总阳性率为64．6％。结论经纤维支气管镜检查是周围型肺癌的重要诊断方法，经纤维支气管镜检查对周围型肺癌患者的诊断率与取材方式、技术有密切相关，联合运用多种取材三步联检法可明显提高周围型肺癌的诊断准确率，并且并未增加并发症。     

纤维支气管镜检查在结节病诊断中的应用

目的探讨纤维支气管镜检查在结节病诊断中的应用价值。方法总结57例曾行纤维支气管镜检查的结节病患者临床资料，分析其实验室检查及病理活检方法的特点。结果本组患者纤维支气管镜检查可见炎症表现（43．85％）、粘膜结节（22．81％）、管腔狭窄（7．02％）等。本组病例中TBB阳性率为70．59％，TBLB阳性率为66．67％。支气管肺泡灌洗液（BALF）中BALF—ACE、淋巴细胞分类及CD4／CD8比值增高。结论结节病确诊依赖病理活检。FOB因其简便安全，必要时可重复检查，结合TBB、TBLB阳性率高而并发症少，在结节病诊断中有重要价值。BALF检查对其诊断及活动性判定也起到重要参考。     

纤维支气管镜检查对右肺中叶不张的诊断价值的再评价

目的：进一步探讨右肺叶叶不张的原因及纤维支气管镜的诊断价值。方法：对２６２例对胸部Ｘ片或胸部ＣＴ诊断右肺叶叶不张的患者进行纤维支气管镜检查。结果：纤维支气管镜下发现新生肿物７５例（２８．６２％），５２例（１９．８５％）可见管腔明显狭窄，非特异性改变占５３例（２０．２３％），８２例（３１．２９％）镜下未见明显异常。经钎支镜确诊为肺癌７８例（２９．７７％），４５岁以上鹗２６例占同年龄右肺中叶不张患者的     

纤维支气管镜检查对女性肺癌病人的诊断价值（附233例分析）

对纤维支气管镜（简称纤支镜）下确诊的２３３例女性肺癌病人的一般资料、临床、纤支镜下表现及病理类型分析发现：女性肺癌患者中吸烟者仅占９．２％；纤支镜下表现非新生物样表现者占５３．６％；病理类型以腺癌、小细胞未分化癌占５４％。此结果表明，女性肺癌者病因与男性有别，尚待进一步探讨。     

640例老年肺不张纤维支气管镜检查分析

目的报告640例老年肺不张纤维支气管镜检查结果。方法经纤维支气管镜活检和细菌学检查。结果肺癌320例占50．0％，炎症280例占43．0％，结核40例占6．2％，支气管结石4例占6．2％。结论对原因不明肺不张，经纤维支气管镜检查是明确诊断的重要手段。及时病理学细菌学检查有利于疾病的早期诊断和治疗。     

40岁以下患者支气管肺疾病内镜诊断结果分析

目的探讨40岁以下患者行纤维支气管镜检查的目的以及性别、年龄段、部位与病理类型间的关系。方法对5年半276例患者资料进行回顾性分析。结果男性162例，女性114例；男性右侧病变明显多于左侧；男性上叶病变最多，女性以下叶居多。病理确诊肺癌114例，肺结核72例，共占67．4％；男性肺癌所占比例最多(50．0％)，女性结核最多(38．6％)；20岁以下者肺结核占69．2％，31～40岁者肺癌占53．0％；肺癌中鳞癌和小细胞癌占78．9％。结论纤维支气管镜检查是诊断肺癌、肺结核等肺部疾病的重要手段，青年患者在有肺部疾患时及时行纤维支气管镜检查以期早期诊断，及早治疗。