糖尿病诊断的新标准

按照美国糖尿病诊断和分类专家委员会制定的新诊断标准,美国目前约有200万未确诊的新病例将被诊断为糖尿病。在波士顿召开的美国糖尿病学会年会上,专家们集中讨论了新公布的诊断准则,此准则建议废除旧的胰岛素依赖性和非依赖性糖尿病(IDDM和NIDDM)的名称及其诊断标准。新定义的理论根据是以病因学为主,而不是以治疗为主。尤其是糖尿病将采用Ⅰ型     

《职业病诊断与鉴定管理办法》新版中的新看点

近日,卫生部第91号令公布了新版《职业病诊断与鉴定管理办法》(以下简称"新《办法》")。新《办法》严格按照新修订的《职业病防治法》规定进行了相应修改,并与《行政许可法》相衔接,尤其在方便劳动者进行职业病诊断与鉴定方面采取了一些措施。在此为大家盘点新《办法》中的一些新看点,并就大家比较关心的问题找寻答案。看点一:扩大了劳动者选择职业病诊断机构的范围新《办法》第十九条规定:"劳     

新妊娠期糖尿病诊断标准与围生期母儿结局的关系分析

目的 探讨新妊娠期糖尿病诊断标准与围生期母儿结局的关系.方法 选取2015年1月—12月在我院采取新妊娠期糖尿病诊断标准进行诊断的88例妊娠期糖尿病孕产妇作为新诊断标准组,同时选取以前诊断标准进行诊断的62例妊娠期糖尿病孕产妇作为对照组,比较2组孕产妇围生期母儿结局.结果 新诊断标准组对妊娠期糖尿病诊断率显著高于对照组(P<0.05);新诊断标准组羊水过多、妊娠期高血压以及剖宫产等孕产妇结局以及巨大儿、低体重儿、新生儿低血糖、新生儿黄疸发生率等新生儿结局显著优于对照组(P<0.05).结论 新妊娠期糖尿病诊断标准对改善围生期母儿结局具有较好的临床价值,应获得临床医生足够的重视.     

新诊断标准下936例妊娠期糖尿病筛查的临床分析

目的探讨新诊断标准下妊娠期糖尿病(GDM)的发病情况及新诊断标准的优势。方法对936例孕妇直接进行75gOGTT试验,以IADPSG标准为诊断标准。结果 GDM发病率为13.426%。结论采用IADPSG诊断标准,使具有潜在GDM风险的孕妇被明确诊断并纳入规范管理,减少了不良妊娠结局的发生。     

卡马西平治疗新诊断的颞叶、额叶癫痫疗效的对照

目的探讨卡马西平治疗新诊断的颞叶、额叶癫痫的疗效区别.方法将45例新诊断的额叶癫痫患者设为额叶组,将45例新诊断的颞叶癫痫患者设为颞叶组,两组均应用卡马西平治疗并随访6个月,对比两组的疗效.结果颞叶组近期疗效总有效率93.33%优于额叶组的75.56%,颞叶组远期疗效总有效率88.89%优于额叶组的68.89%,两者差异均有统计学意义(P<0.05).结论卡马西平对新诊断的颞叶癫痫疗效优异,明显优于治疗新诊断的额叶癫痫的疗效,临床可作为治疗新诊断的颞叶癫痫的首先药物,而治疗新诊断的额叶癫痫需辅以其他药物加强疗效.     

肿瘤与结核病相关蛋白氢谱特征和基因信息表达及技术整合的应用研究

1.应用领域和技术原理、性能指标本课题以全新的思维和独创的方法,开拓性地研究了人体内的一类特定的蛋白质,用以对有很高死亡率的恶性肿瘤和很高误诊率的现代结核病的诊断和鉴别诊断,探讨了相关原理,建立了可行的方法学。与目前常用的实验诊断方法相比,本课题的研究成果在上述疾病的诊断和鉴别诊断中有其独特价值,为临床确诊和预后判定提供了新项目和新手段。     

心电图诊断心肌梗死的新进展

自 2 0世纪 30年代 Wilson创建胸导联以来 ,临床医生开始认识到心电图描记是诊断急性心肌梗死( AMI)最方便、最经济也是比较准确的方法。近十余年来 ,一些学者通过心电图与冠状动脉造影、心功能检查和血清生化标志对比 ,提出了一些诊断 AMI的新观点和新指标 ,提高了心电图诊断心肌梗死的能力。1　心电图诊断 AMI的新标准和心电图分类方法的演变1 .1　心电图诊断 AMI的新标准　长期以来 ,新出现的病理性 Q波和 2个相邻导联出现 ST段抬高被认为是诊断 AMI的可靠标准 ,但对病理性 (坏死型 )Q波诊断标准和对 ST段抬高的要求不尽一致。2…     

新诊断糖尿病病人检测尿微量白蛋白的意义

微量白蛋白尿是反映肾小球疾病和损伤的一个非常灵敏的指标，对于糖尿病肾病的早期诊断具有十分重要的意义。我们检测了新诊断糖尿病病人的尿微量白蛋白，旨在探讨新诊断糖尿病中早期糖尿病肾病的发生率及尿微量白蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值。     

推荐-本高水平的专著--肿瘤实验诊断学

近年来,肿瘤诊断在吸纳了现代科学技术最新成果基础上得到了迅猛发展.目前,肿瘤诊断已经发展起来三个分支,即临床诊断,影像诊断和实验诊断.在实验诊断方面,综合了检验医学、病理学、细胞学、免疫学、分子生物学等多学科的肿瘤诊断成果,形成一门新的学科分支,即肿瘤实验诊断学.     

慢性肝炎新、旧诊断方案的比较(附65例肝穿病理结果)

目的：更好地了解和掌握慢性肝炎新的诊断方案。方法：对1986～1996年传染科收治的经肝穿病理检查证实为慢性乙型肝炎65例，进行慢性肝炎新、旧诊断对比。其中慢性迁延型肝炎19例，轻度慢活肝14例，中度慢活肝12例，重度慢活肝4例，肝炎后肝硬化16例。结果：19例慢适肝新、旧诊断完全相符；14例轻度慢活肝，新、旧诊断完全相符；12例中度慢活肝，7例新、旧诊断相符；4倒重度慢活肝，3例新、旧诊断相符。结论：大多数病例新、旧诊断相符。没有条件作肝穿的病人，可根据其原诊断标准大致推测出新的诊断。     

儿童原发免疫性血小板减少症患者骨髓巨核细胞特征及临床意义

目的探讨儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者骨髓巨核细胞变化特征及小巨核细胞与临床类型及疗效的关系。方法分析32例新确诊的ITP儿童临床与骨髓细胞学检查资料,比较新诊断ITP与慢性ITP患儿骨髓巨核细胞分类差异,新诊断ITP依据巨核细胞总数分为4组,分析巨核细胞数与疗效的关系。结果儿童新诊断ITP与慢性ITP比较小巨核细胞计数,原始、幼稚、颗粒巨核细胞分类比较差异有统计学意义(P<0.05),产板巨核细胞与裸核巨核细胞分类差异无统计学意义(P>0.05);儿童新诊断ITP骨髓不同巨核细胞数组间的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨髓巨核细胞分类及小巨核细胞特征性变化有助于辅助鉴别新诊断ITP与慢性ITP;新诊断ITP中依据其巨核细胞总数无法判断预后。     

肿瘤与结核病相关蛋白氢谱特征和基因信息表达及技术整合的应用研究

1．应用领域和技术原理、性能指标 本课题以全新的思维和独创的方法，开拓性地研究了人体内的一类特定的蛋白质，用以对有很高死亡率的恶性肿瘤和很高误诊率的现代结核病的诊断和鉴别诊断，探讨了相关原理，建立了可行的方法学。与目前常用的实验诊断方法相比，本课题的研究成果在上述疾病的诊断和鉴别诊断中有其独特价值，为临床确诊和预后判定提供了新项目和新手段。     

超声全息照相术及其在医学诊断中的应用

文章阐明了超声全息照相术的基本原理,介绍了目前已经使用的多种超声全息照相方法及其在医学诊断上的应用;讨论了这种新诊断技术的优点.     

建立国家临床检验诊断技术规范的若干思考

本文分析了临床检验工作的新变化和建立国家临床检验诊断技术规范的意义、必要性,讨论了<国家临床检验诊断技术规范>的结构要求,认为临床检验诊断技术规范化是国家当前临床检验管理工作新的突破点.     

新诊断高血压患者抑郁焦虑评分及生存质量情况调查

2010年2月至7月期间连续收集我院心内科门诊新诊断的成年单纯高血压患者（病程≤3个月）50例（新诊断组）,诊断1年以上的单纯高血压患者50例（复诊组）,行贝克抑郁问卷、状态一特质焦虑问卷及生存质量问卷（sF一36）调查。结果显示,新诊断组患者较复诊组患者更担心被诊断为高血压、降压药物依赖、降压药不良反应以及高血压并发症（均P〈0．05）;新诊断组状态焦虑评分、特质焦虑评分明显高于复诊组（P〈0．05）;两组间抑郁评分、生存质量的8个维度评分差异无统计学意义（P〉0．05）。提示新诊断高血压患者存在更高的焦虑水平,应更加重视对其精神心理因素的干预,进行适当的健康宣教。     

妊娠期糖尿病不同诊断方法与妊娠结局相关性分析与探讨

目的:评价不同妊娠期糖尿病(GDM)诊断标准对妊娠结局的影响,探讨糖化血红蛋白(HbA1C)对妊娠期糖尿病是否有诊断价值。方法:对2012年2月1日—2013年1月31日在我院产检并分娩的1 000例单胎孕妇于24~28周行75 g葡萄糖耐量试验,分别测空腹、1 h、2 h和3 h的血糖及糖化血红蛋白,分别按新、旧标准进行诊断。旧标准诊断出GDM 51例,新标准诊断出GDM 201例。选择旧标准漏诊而采用新标准确诊的GDM孕妇共150例,随机分入GDM新标准组和GDM旧标准组,每组各75例,对各组妊娠结局进行比较分析。另外对新诊断标准诊断出的GDM及健康孕妇各200例的糖化血红蛋白进行相关性分析。结果:GDM新标准组与GDM旧标准组巨大儿、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、羊水异常差异显著。GDM组与健康孕妇组HbAlc水平分别为(4.91±0.44)%与(4.90±0.40)%,差异不显著。以妊娠期糖尿病新标准为金标准,对HbA1c诊断GDM的行ROC曲线分析,ROC曲线下面积(95%CI)为0.631(0.558~0.704)。结论:虽然新诊断标准降低了空腹血糖的界值,增加了妊娠糖尿病的检出率,但是对GDM患者及早进行管理,可以减少妊娠期高血压、巨大儿、胎儿窘迫和羊水异常等并发症的发生。新诊断标准适合中国人群,而糖化血红蛋白不适于诊断GDM。     

动态监测新诊断老年2型糖尿病患者的血糖波动

目的探讨新诊断老年2型糖尿病患者血糖的波动特点。方法采用动态血糖监测系统对22例新诊断老年2型糖尿病患者和12例糖耐量正常的老年人进行(72±10)h血糖监测。结果新诊断的老年2型糖尿病患者血糖总体水平高、波动幅度大,可同时有餐前和凌晨低血糖。结论新诊断的老年2型糖尿病患者凌晨血糖接近正常、空腹血糖升高,进餐后血糖明显升高达高峰,个别患者同时有低血糖存在,血糖波动幅度大。     

血栓新四项、凝血指标检测用于弥散性血管内凝血 早期诊断的价值对比

目的 对比血栓新四项、凝血指标检测用于弥散性血管内凝血早期诊断的价值。 方法 回顾分析本院(课题组成员所在医院) 100 例凝血功能障碍患者临床资料,均进行了血栓新四项、凝血指标检测,观察分析检测结果。结果 同非 DIC 组相比, DIC 组TAT 、 TM 、 PIC 、 t-PAI-C 水平更高,且凝血指标中 PLT 、 FIB 水平更低, D-D 水平更高, PT 时间更长( P<0.05 );同凝血指标诊断比较,血栓新四项诊断准确度更高( P<0.05 )。 结论 较之凝血指标而言,血栓新四项在弥散性血管内凝血早期诊断中价值更高。     

慢性肝炎新认识新诊断

慢性肝炎新认识新诊断洛杉矶１９９４年１０月．专家小组在世界肝病学会年会上提出了关于慢性肝炎的诊断、分级及分期的方案，强调应以病原为基础命名，主张废除慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎以及门脉性肝硬化等诊断命名，代之以诸如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等名词。...     

慢性肝炎新,旧诊断方案的比较：（附65例肝穿病理结果）

目的：更好地了解和掌握慢性肝炎新的诊断方案。方法：对１９８６－１９９６年传染科收台的经肝穿病理检查证实为慢性乙型肝炎６５例，进行慢性肝炎新、旧诊断对比。其中慢性迁延型肝炎１９例，轻度慢活肝１４例，中度慢活肝１２例，重度慢活肝４例，肝炎后肝硬经１６例。结果：１９例慢延肝新、旧诊断完全相符；１４例轻度慢活肝，新、旧诊断完全相符；１２例中度是活肝，７例新、旧诊断相符；４例重度慢活肝，３例新、旧诊断相符。