尿路感染的治疗与预防

尿路感染的致病菌以肠道革兰阴性杆菌最多见，大肠杆菌约占70％，其次是变形杆菌，产气杆菌．克雷白杆菌，产碱杆菌，粪链球菌．绿脓杆菌和葡萄球菌．上行（逆行）感染为最常见的感染途径。     

不动杆菌二重感染的临床分析

不动杆菌二重感染的临床分析朱团结１徐婧１刘家芹２作者单位：安徽省立医院１ＩＣＵ２细菌室，合肥２３０００１不动杆菌感染是一直困扰临床治疗的难题，尤其二重感染更不易控制。本文分析我院近两年３０例不动杆菌感染患者感染前用药情况和药敏试验结果，以期指导临床恰...     

不动杆菌医院内感染的耐药性分析

目的探讨不动杆菌医院感染的临床状况、病原菌分类及耐药现状。方法对2001年1月-2004年10月医院感染病案进行统计分析，并用VITEK CC4全自动微生物分析系统，对从临床感染标本中分离的284株不动杆菌进行鉴定和药物敏感试验。结果不动杆菌的医院感染以鲍曼不动杆菌为主，占75．4％，其次分别为醋酸钙不动杆菌占13．7％，洛菲不动杆菌占9．8％，溶血不动杆菌占1．1％。对不动杆菌最有效的抗生素顺序为：亚安培南、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦。鲍曼不动杆菌对抗生素的敏感性低于其他不动杆菌。结论不动杆菌医院内感染及耐药性呈上升趋势，鲍曼不动杆菌是医院常见病原菌之一，并具多重耐药特性。     

不动杆菌致下呼吸道感染分析

目的检测引起下呼吸道感染的不动杆菌比例，并检测其对抗生素的敏感性和耐药率，以指导临床合理用药。方法对1200例下呼吸道感染患者进行痰培养的菌群调查及药敏试验。结果下呼吸道不动杆菌感染率为19．01％，除对舒普深、泰能及喹诺酮类抗生素敏感外，此菌广泛耐药。结论不动杆菌感染已成为住院患者下呼吸道感染的主要致病菌之一，喹诺酮类抗生素可作为控制不动杆菌呼吸道感染的首选抗生素。     

88株不动杆菌鉴定及对抗菌药物的耐药性分析

目的：了解不动杆菌在医院感染中的分布及耐药性情况。方法：接常规方法进行种的鉴定，药敏试验采用微量稀释法。结果：从各种标本中分离出不动杆菌88株，其中鲍曼不动杆菌46株，占52．2％，其次为洛非不动杆菌占26．1％，不动杆菌对青霉素类、氨基糖甙类、头孢菌素类抗生素耐药率较高。结论：不动杆菌上起的感染常常是由于机体抵抗力下降，从而引起继发感染，除亚胺培南外，不动杆菌对其它抗生素均产生了不同程度的耐药性。     

不动杆菌阴道感染40例分析

目的：探讨不动杆菌在阴道感染中的意义及药物敏感性。方法 ：经阴道分泌物分离培养并诊断为不动杆菌阴道感染４０例，根据该菌的药敏试验选敏感药物治疗。结果：丁胺卡那霉素、氧氟沙星与多粘菌素Ｂ治疗不动杆菌阴道感染的总疗效均在８８．０％以上，差异无显著性（Ｈｃ＝０．００８９，Ｐ〉０．０５）。结论：不动杆菌常与它菌混合感染可采用敏感药物综合治疗。     

脑膜败血性黄杆菌败血症

脑膜败血性黄杆菌败血症青海省儿童医院检验科王珍，李玉风黄杆菌科属未定，是非发酵革兰氏阴性杆菌，广泛存在于自然界，其中能致病的主要是脑膜败血性黄杆茵，（Ｆ·ｍｅｎｉｎｇｏｓｅｐｔｉｏｎ）可引起小儿脑膜炎及成人术后感染、肺部感染和泌尿系感染等，我室从一例...     

不动杆菌对小鼠的致病性研究

目的：为了解不动杆菌的致病性及其在免疫缺陷和混合感染中的毒力。方法：通过测定不动杆菌对小鼠ＬＤ５０观察其在免疫缺陷和混合感染中ＬＤ５０变化，结果：（１）２０株不动杆菌的ＬＤ５０范围从１０＾６－１０＾９ｃｅｌｌｓ／ｍｏｕｓｅ。（２）随机取６株不动杆菌，测定对已被环磷酰胺免疫损伤的小鼠的ＬＤ５０均有不同程度的下降。（３）不动杆菌在分别与绿脓杆菌、大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌的混合感染中使这些细菌的ＬＤ５０     

克雷伯杆菌院内感染

克雷伯杆菌是一种常见的革兰阴性机会致病菌，为医院感染的重要病原菌之一。近年来，克雷伯杆菌院内感染的发生率明显升高，耐药性呈逐年升高趋势，尤其是多药耐药菌株的出现，导致院内交叉感染和局部感染爆发，成为导致患者死亡的重要原因。我们对克雷伯杆菌院内感染和耐药性研究的情况作一综述。     

我省人群中非典型分支杆菌感染调查

我省人群中非典型分支杆菌感染调查青海省卫生防疫站岳建宁随着结核病疫情的下降，人群中非典型分支杆菌感染的流行已日益引起人们的关注。本文通过对我省人群非典型分支杆菌感染状况的调查，为临床诊断、治疗及预防提供科学依据。材料与方法１对象：在１９９０年全国结核...     

重症监护病房鲍氏不动杆菌感染分布及预防控制措施

目的：探讨重症监护病房鲍氏不动杆菌感染分布情况及相应预防措施。方法对ICU病房送检标本中收集的67株鲍氏不动杆菌进行回顾性分析，并对其感染分布和相应预防措施进行研究。结果在67株鲍氏不动杆菌中，主要来源在于呼吸道标本和疮面分泌物，其感染率和耐药率逐年上升。结论鲍氏不动杆菌主要存在于呼吸道和疮面，且其感染率和耐药率有逐年上升的趋势，详细了解鲍氏不动杆菌的感染分布情况，有助于实现对鲍氏不动杆菌感染的有效预防和控制。     

鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药性分析

近年来，由于抗生素在临床上的广泛应用，病原菌的致病性及耐药性也在不断变迁。鲍曼不动杆菌是一种条件致病菌，常在患有各种基础疾病及使用广谱抗生素的病人中继发感染，并对常用的抗生素有广泛的耐药性。近年鲍曼不动杆菌所致的感染明显增多，在革兰阴性杆菌感染中，其临床分离率仅次于铜绿假单胞菌。本文分析了107株鲍曼不动杆菌的耐药性，以期了解其在本地区的耐药特点。     

医院内鲍曼不动杆菌肺部感染的临床和药敏分析

鲍曼不动杆菌是1986年巴斯德研究所的Bouvet通过DNA杂交将不动杆菌分为6个种群之一。它广泛分布于土壤、水和湿热环境中，属于条件致病菌，可引起伤口感染、泌尿系感染、呼吸系感染、菌血症等，现已成为严重的院内感染病原菌，其中引起医院获得性肺炎最常见，并且对多种抗生素耐药。因此加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测，了解其临床感染特点，对有效治疗和预防该菌感染非常重要。对我院2002年1月-2004年2月确诊的58例医院获得性鲍曼不动杆菌肺部感染患者进行分析．总结如下。     

不动杆菌的临床分布及耐药分析

目的了解不动杆菌的临床分布和耐药性。方法用API半自动细菌鉴定仪进行不动杆菌的分离鉴定，K—B法作药敏试验。结果共分离不动杆菌87株，其中醋酸钙不动杆菌25株(28．7％)，占分离首位；不动杆菌对亚胺培南的敏感性最高(93．1％)，对头孢唑啉的敏感性最低(2．3％)；不动杆菌主要分布在ICU、呼吸内科，引起肺部感染．结论合理选用抗生素和加强医院感染的管理是防止不动杆菌在医院内传播的有效手段。     

鲍曼不动杆菌耐药性研究

当前，在我国许多医院呼吸道感染的病例中经常检出对青霉素类和头孢菌素类耐药的不动杆菌，其中多重耐药的鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要病原菌，其分离率在非发酵菌中仅次于铜绿假单胞菌，常导致严重的医院感染如菌血症、脑膜炎或肺炎。为明确我院鲍曼不动杆菌的耐药情况，本研究分析了48株鲍曼不动杆菌的耐药性。     

重症监护病房不动杆菌感染现状及耐药性分析

目的：了解东阳市人民医院重症监护病房（ICU）不动杆菌的流行现状及耐药情况。预防及减少院感的发生。方法：回顾性分析本院ICU2004年1月至2006年6月坨u微生物标本中分离的不动杆菌。结果：不动杆菌感染占所有细菌感染的比例：ICU最高，达30．9％；其次为呼吸内科病房，为12．97％。不动杆菌感染主要存在呼吸道标本，占82．58％；本院ICU标本中分离的不动杆菌对所有检测药物的耐药率很高，对亚胺培南和关洛培南的耐药率也很高，可能是本院ICU几个同源的不动杆菌高耐药菌株传播所致。结论：做好环境监测，严格执行规范的消毒隔离制度，限制广谱抗生素在临床过度使用，消灭感染源，阻止医院环境中不动杆菌的感染扩散。     

不动杆菌医院感染的临床调查

不动杆菌是一种广泛存在于外界环境中的条件致病菌，是引起院内感染的常见菌之一。近年来，不动杆菌在临床标本中的检出率不断增加，由其引起的院内感染也不断增多。了解不动杆菌的分类及药敏试验对临床治疗及控制医院感染具有重要意义，1999年9月～2002年9月，我们从临床标本及环境检测中分离出78株不动杆菌，报告如下。     

克雷伯臭鼻杆菌致婴儿腹泻1例报告

克雷伯杆菌属是条件致病菌，其巾尤以肺炎克雷伯杆菌致病力最强，常引起呼吸道感染，以肺炎居多。而克雷伯臭鼻杆菌多分布于呼吸道和体表等部位，引起臭鼻症和呼吸道感染．引起婴儿腹泻者少见。我科于近期收冶1例克雷伯臭鼻杆菌肠炎．现报告如下：     

紫色色杆菌致死亡1例

紫色色杆菌是一种条件致病菌，广泛存在于水与土壤中，可引起泌尿系感染、腹泻、局部红肿、多种器官感染和败血症，但属罕见菌株。人类感染“紫色色杆菌”个案十分罕见，病死率极高。若细菌进入血液，导致休克，可在短时间内致命。紫色色杆菌产乍的HCN与细胞色素aa3结合，造成呼吸链中断，患者迅速死亡。我院在1例患者血液中分离出该菌。现报告如下。     

住院呼吸道感染患儿嗜血杆菌检出率及耐药性调查

目的：了解呼吸道感染患儿嗜血杆菌的检出及耐药情况。方法：对我院2002年6月呼吸内科住院的急性呼吸道感染患儿55例，用低压吸引器接一次性吸痰管，吸取患儿咽喉部痰液进行培养分离嗜血杆菌，采用法国生物梅里埃公司ATBNH药敏条件进行药敏分析。结果：嗜血杆菌检出率29．1％，对头孢三代类、阿奇霉素、环丙沙星、泰能、氨曲南等抗生素敏感，对红霉素、复方新诺明、氨苄西林等出现不同程度的耐药，其耐药率分别为81．2％、68．8％、31．2％。结论：本地区儿童呼吸道感染以嗜血杆菌感染率较高，且以副流感嗜血杆菌感染为主，临床上应首选头孢三代、阿奇霉素、泰能等类抗生素治疗为宜。