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1.
目的 探讨一种具有切吸功能的鼻中隔剥离器在三线减张鼻中隔成形术中的应用价值。方法 将100例需行鼻中隔成形术的鼻中隔偏曲患者分为2组,观察组(50例)使用具有切吸功能的鼻中隔剥离器,对照组(50例)使用常规鼻中隔剥离器及普通吸引管,比较两组的手术时间、出血量、手术单人完成率及术中吸引管堵塞率。随访半年,
分析疗效。结果 观察组手术时间、出血量及术中吸引管堵塞率均低于对照组,手术单人完成率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中单侧黏膜破损率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组均无双侧黏膜对穿破损。术后随访半年,两组鼻内镜检查矫正满意率均为100%,均无鼻中隔血肿、鼻中隔摆动、鼻中隔穿孔及鼻背塌陷等并发症。结论 使用具有切吸功能的鼻中隔剥离器进行三线减张及楔形切除嵴/棘突矫正鼻中隔偏曲,操作方便、快捷,视野清晰,大部分手术可单人完成,其手术时间短、出血少、创伤小,术后并发症少,值得向基层推广。 相似文献
2.
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstruotive pilmonary COPD)患者血气分析指标,呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric FeNO),外周血嗜酸性粒细胞占比(eosinophil EOS%)水平变化与COPD 评估测试(CAT)评分的相关性。方法 选取2017 年2 月~2019 年10 月遂宁市中心医院收治的急性加重期COPD(AECOPD)患者127例(A 组),COPD 稳定期患者124 例(B 组),健康志愿者120 例(健康组)。对比A 组与B 组CAT 评分;对比三组及A 组,B 组不同GOLD 分级患者FeNO,EOS% 与血气分析指标;分析血气分析指标以及FeNO,EOS% 与CAT 评分的相关性。结果 A组CAT 评分高于B组(25.63±4.50 分 vs 16.39±3.04 分),差异有统计学意义(t=16.938,P< 0.001)。A 组FeNO,EOS%,PaO2,PaCO2,氧合指数和pH 值分别为45.84±8.10ppb,(8.15±0.62)%,61.05±6.82mmHg,60.20±6.71mmHg,278.52±24.08 和7.28±0.05;B 组分别为32.58±6.02ppb,(4.80±0.48)%,74.55±7.15mmHg,48.50±6.10mmHg,374.69±35.89 和7.35±0.05;C 组分别为26.25±3.06ppb,(2.51±0.32)%,94.56±9.13mmHg,40.01±6.02mmHg,452.46±46.93 和7.42±0.06,差异均有统计学意义(F=96.752,49.803,36.955,37.982,125.406和52.844,均P < 0.001)。A 组FeNO,EOS%,PaCO2 均高于B 组和健康组,且B 组均高于健康组;A 组PaO2,氧合指数,pH 值均低于B 组和健康组,且B 组均低于健康组;A 组,B 组患者CAT 评分,FeNO,EOS%,PaCO2 均随GOLD 分级增加而增加(A 组:r=0.812,0.835,0.796 和0.743,P=0.007,0.003,0.012 和< 0.001;B 组:r=0.759,0.762,0.731 和0.702,P=0.015,0.009,0.023 和0.004),而PaO2,氧合指数,pH 值均随GOLD 分级增加而降低(A 组:r=-0.832,-0.845 和-0.877,P=0.004,0.009 和< 0.001;B 组:r=-0.796,-0.811 和-0.836,P=0.005,0.017 和0.009);A 组,B 组中PaO2,氧合指数,pH 值与CAT 评分均呈负相关(A 组:r=-0.841,-0.791 和-0.763,均P < 0.05;B 组:r=-0.806,-0.744 和-0.722,均P < 0.05);PaCO2,FeNO,EOS% 与CAT 评分均呈正相关(A 组:r=0.836,0.812 和0.704,均P < 0.05;B 组:r=0.820,0.836 和0.758, 均P < 0.05)。结论 AECOPD 和COPD 患者FeNO,EOS%,PaCO2均偏高,而PaO2,氧合指数和pH 值均偏低,且与病情密切相关。 相似文献
3.
目的探讨介绍Lichtenstein无张力疝修补手术治疗肝硬化顽固性腹水合并腹股沟疝的围手术期处理方法,探讨其临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月,华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院收治肝硬化顽固性腹水合并腹股沟疝患者68例的临床资料,患者均行Lichtenstein无张力疝修补术,其中急诊手术8例,择期手术60例。结果 68例患者手术均获成功,手术修补时间20~70 min,平均(36±16)min;术后住院时间4~14 d,平均(6.0±2.0)d;术后出现阴囊皮肤瘀斑2例,远端疝囊积液3例,伤口感染2例,伤口区腹水渗漏1例,轻度肝性脑病1例,腹壁皮下组织坏死性筋膜炎1例,未见睾丸萎缩、阴囊血肿及上消化道出血发生。术后随访时间12~48个月,患者均获随访,手术侧无复发,对侧新发腹股沟疝5例,随访期内死亡患者2例,与手术治疗不相关。结论 Lichtenstein无张力疝修补手术治疗肝硬化顽固性腹水合并腹股沟疝操作简单,手术范围小。术中有效安全地在内环口将疝囊颈部紧闭,辅助人工材料修补,使腹水不能进入阴囊,这是手术治疗的重要措施。同时,术中保证疝囊近端的完整,避免行腹膜前疝修补术,彻底缝合止血及术后对症处理是手术成功的关键。 相似文献
4.
目的 探讨CEUS灌注模式鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法 回顾性分析111例甲状腺结节患者(111个结节)的颈部CEUS图像及临床资料,通过评价造影灌注模式判断结节的良恶性。以病理结果为最终诊断标准,评价CEUS对甲状腺良恶性结节的诊断效能。结果 病理诊断甲状腺良性结节14例,恶性结节97例。CEUS诊断甲状腺结节良恶性的敏感度为92.78%(90/97),特异度64.29%(9/14),准确率89.19%(99/111),阳性预测值94.74%(90/95),阴性预测值56.25%(9/16)。结论 CEUS灌注模式对鉴别诊断甲状腺良恶性结节具有一定价值。 相似文献
5.
6.
目的 探究Graves 病(Graves disease,GD)患者血清白细胞介素(interleukin,IL)-23,白细胞介素(interleukin,IL)-17 及Klotho 蛋白水平变化及其意义。方法 选择2017 年3 月~ 2018 年3 月于鄂东医疗集团黄石市中心医院就诊的GD 患者50 例作为观察组,选择同期于鄂东医疗集团黄石市中心医院进行健康体检的人群50 例作为对照组,患者于清晨空腹状态下采集肘静脉血,利用ELISA 试剂盒检测患者血清中IL-23,IL-17 及Klotho 蛋白的含量;免疫电化学发光法检测患者体内促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)和TSH 受体抗体(TSH-receptor antibody,TRAb)的含量;采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析IL-23,IL-17 和Klotho 蛋白指标对GD 的诊断和鉴别诊断价值以及用Kaplan-Meier 生存曲线对患者的预后进行分析。结论 观察组患者体内FT4,FT3 及TRAb 含量明显高于对照组,TSH 含量明显低于对照组, 差异均有统计学意义(t=134.964, 88.390, 108.911,-36.201,均P < 0.05);观察组患者血清中IL-17(47.83±1.62pmol/L),IL-23(52.98±6.31pg/ml)及Klotho 蛋白(8.97±0.12ng/L)含量明显高于对照组(26.83±1.01pmol/L,10.92±2.01 pg/ml,6.13±0.14 ng/L),差异均有统计学意义(t=77.783, 44.910, 96.507,均P < 0.05);GD 组患者血清中IL-17,IL-23,Klotho 与TSH 呈显著负相关(r =-0.417,-0.599,-0.725,均P < 0.05),与FT3,FT4 和TRAb 呈显著正相关(r =0.389 ~ 0.979,均P < 0.05);IL-23,IL-17 和Klotho 蛋白的cut-off 分别为2.217pmol/L,0.672 pg/ml 和106.23 ng/L 时,对GD 的鉴别诊断价值最高;Kaplan-Meier 生存分析结果显示高IL-23,IL-27和Klotho 水平组患者不良预后发生率均高于低IL-23,IL-27 和Klotho 水平组(Log-Rank χ2=4.156,4.848,5.765,均P< 0.05)。结论 IL-23,IL-17 及Klotho 与甲状腺功能指标具有相关性。其在GD 的发病机制中起着重要作用,为GD的治疗提供新的治疗靶点,值得临床推广使用。 相似文献
7.
目的:探讨利胆清胰汤联合ERCP治疗肝胆湿热证胆源性胰腺炎的临床疗效。方法:按照治疗方案不同将111例肝胆湿热证胆源性胰腺炎患者分为治疗组56例和对照组55例,治疗组患者给予利胆清胰汤联合ERCP治疗,对照组患者仅给予ERCP治疗,比较两组患者治疗前后中医证候积分、APACHEⅡ评分、尿淀粉酶与血清淀粉酶水平变化情况以及临床疗效。结果:治疗组患者总有效率(92.86%)显著高于对照组(81.82%)(P0.05)。治疗组患者治疗后中医证候积分(3.75±2.11分)、APACHEⅡ评分(17.62±1.30分)、尿淀粉酶(232.22±40.58 U/L)及血清淀粉酶(54.35±12.68 U/L)水平均显著低于对照组(7.60±3.91分、21.65±1.85分、368.74±55.77 U/L、88.62±35.16 U/L)(P0.05)。结论:在ERCP基础上给予利胆清胰汤治疗能够有效改善肝胆湿热证胆源性胰腺炎患者的临床症状和胰腺功能,提高治疗效果。 相似文献
8.
目的探讨瞬时感受器电位通道C1(TRPC1)在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者支气管黏膜上皮的表达水平及其与慢性气道炎症之间的关系。方法选取因不明原因肺部结节行纤维支气管镜检查的78例患者,依据慢性阻塞性肺疾病诊治指南分为慢阻肺组(46例)及对照组(32例),其中慢阻肺组再随机分为两个亚组:每日3次规律使用吸入型激素(ICS)布地奈德(ICS组,23例)及安慰剂(非ICS组,23例)治疗。所有受检查者均行支气管肺泡灌洗及支气管镜下刷检。Western Blot及qRT-PCR法检测刷检支气管上皮细胞内TRPC1表达水平,支气管肺泡灌洗液(BALF)行细胞学分类计数。酶联免疫吸附法检测BALF上清液中炎症介质白细胞介素13(IL-13)、成纤维生长因子2(FGF-2)表达水平。结果慢阻肺组支气管上皮细胞内的TRPC1 mRNA、蛋白表达水平明显高于对照组(P<0.05);ICS组的TRPC1表达水平低于非ICS组(P<0.05)。与对照组相比,慢阻肺组BALF中的中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞计数及IL-13、FGF-2水平均明显升高(P<0.05)。而ICS组BALF中的中性粒细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞计数及IL-13、FGF-2表达水平则低于非ICS组(P<0.05)。相关性分析结果显示,TRPC1 mRNA和蛋白表达水平与肺功能第一秒用力呼吸容积(FEV 1)占预计值百分比(FEV 1/Pre%)呈负相关(P<0.01),而与BALF中的中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞计数及IL-13、FGF-2水平呈正相关(P<0.05)。结论TRPC1可能通过参与慢阻肺慢性气道炎症过程促进疾病的发生发展,而ICS在一定程度上可干预该作用。 相似文献
9.
目的观察冷藏保存对兔骨髓间充质干细胞生长活性的影响及还原性谷胱甘肽对其可能存在的保护作用。方法日本雄性大耳白兔12只,取出兔骨髓后,采用Percoll非连续性密度梯度离心法分离出单个核细胞,取原代培养后细胞经免疫磁珠分析和流式细胞术鉴定后进行传代培养。第3代传代培养细胞分别在体外4℃冷藏后分为对照组(0h)和实验组。实验组分为冷藏6h(6h组),12h(12h组)和24h(24h组)。部分冷藏12h单个核细胞分别加入0.5mmol/L和1.0mmol/L还原性谷胱甘肽(GSH)共培养,分别为12h+0.5mmol/L GSH组和12h+1.0mmol/L GSH组。对各组进行8天生长曲线的绘制并完成活性的测定。采用SPSS 17.0软件进行配对t检验分析,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组分离出单个核细胞12天可铺满瓶底。细胞原代培养后,流式细胞仪显示经免疫磁珠分选的细胞CD29阳性率达91.7%,表达CD29,CD44,CD90,不表达CD19,CD45,CD34。生长曲线显示,6h组,12h+0.5mmol/L GSH组,12h+1.0mmol/L GSH组与对照组的细胞增殖能力差异均无统计学意义(均P0.05)。统计学显示12h组和24h组的细胞增殖能力与对照组,6h组,12h+0.5mmol/L GSH组及12h+1.0mmol/L GSH组的细胞相比差异有统计学意义(均P0.01);24h组的细胞增殖能力与12h组的细胞相比差异有统计学意义(P0.01)。结论 Percoll非连续性密度梯度离心法对于兔骨髓的骨髓间充质干细胞分离起着良好的效果。体外4℃冷藏保存对骨髓间充质干细胞的生长活性起着抑制效果,且随着冷藏时间的延长而更加明显。还原性谷胱甘肽对冷藏保存后的骨髓间充质干细胞起着保护活性的作用。 相似文献
10.
目的探讨联合异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)、1号染色体短臂和19号染色体长臂(1p/19q)和α-地中海贫血/智力低下综合征X染色体连锁基因(ATRX)对胶质瘤分子分型的临床意义。方法回顾经术后病理证实的104例胶质瘤患者的临床及组织病理资料,采用免疫组织化学法对其存档病理组织蜡块进行IDH1突变、ATRX表达缺失检测,采用荧光原位杂交法检测1p/19q缺失情况,通过门诊复查和电话等方式随访患者的术后生存情况,联合IDH1、1p/19q和ATRX将胶质瘤患者进行分子分型(A型:IDH1突变,1p/19q缺失;B型:IDH1突变,1p/19q完整;C型:IDH1野生,ATRX突变;D型:IDH1野生,ATRX野生),并分析不同分子分型患者临床病理特征及预后间的差异。结果联合分子分型与胶质瘤患者的年龄、组织学分级、卡氏功能状态(KPS)评分与病理分型均有关(P<0.05),其中与病理学分型的相关性最大,而与性别、肿瘤部位和肿瘤大小无关(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,4组分子分型的胶质瘤患者术后总生存期差异显著(Log-Rank:χ2=31.631,P<0.001),其中B型患者的中位生存期最长,D型患者中位生存期最短。COX风险回归分析显示,胶质瘤患者的预后与患者年龄、组织学分级、KPS评分、病理分型、IDH1、ATRX、联合分子分型和治疗方案均独立相关(P<0.05),而与患者性别、肿瘤部位、大小和1p/19q缺失无关(P>0.05)。结论联合IDH1突变、1p/19q杂合缺失和ATRX突变对胶质瘤患者进行分子分型,有助于临床诊断,还可能为患者术后生存情况提供参考。 相似文献