泪小管断裂吻合术75例护理体会

2004年2月~2006年8月,我们对75例泪小管断裂患者进行有效护理干预,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组75例,均于显微镜下行泪小管断裂吻合术,其中男55例,女20例,5~55岁,发病时间1d~1个月,撕裂伤38例,切割伤37例,均为外伤所致。泪小管断裂部位:距泪小点3·0mm以内10     

顺环形置管法在泪小管断裂中的应用及护理

自 1997年以来 ,我们对传统手术方法不断改进设计并完善了顺环形置管法 ,并用于 32例泪小管断裂的患者取得了满意的效果 ,现将方法及护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料将 5 2例泪小管断裂患者随机分为 2组 ,观察组 32例 ,患者从受伤至来院就诊的时间 30min～ 3d ,平均 9h ;其中男2 4例 ,女 8例 ,年龄 8～ 6 9岁 ,平均年龄 37岁。损伤类型 :下泪小管断裂 2 7例 ,上泪小管断裂 3例 ,泪总管断裂 1例 ,上下泪小管同时断裂 1例。对照组 2 0例 ,患者从受伤至来院就诊时间 30min～ 4d ,平均 10h ;其中男 16例 ,女 4例 ,年龄3～ 6 2岁 ,…     

泪小管显微吻合术34例体会

1993～ 2 0 0 0年作者行 34例泪小管显微吻合术 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 34例均为单眼下睑 ,右眼 1 9例 ,左眼1 5例 ;男 2 4例 ,女 1 0例 ;年龄最大 68岁 ,最小 3岁 ;钝器撕裂伤 30例 ,锐器切割伤 4例。伤后至就诊时间 0 5～ 30ｈ ,平均 4ｈ ;断端均位于泪小点内侧 6ｍｍ ,皆新鲜Ⅰ期吻合。手术的关键在找到泪小管鼻侧断端。 32例采用直接寻找的方法 :生理盐水冲洗清洁创面并及时拭干 ,在手术显微镜下仔细寻找 ,用显微镊将破碎伤面按解剖层次分层 ,并轻轻牵拉对合 ,一般均能发现灰白色圆环的泪小管鼻侧断端 ,管内有透明液体 …     

外伤性泪小管断裂吻合65例

泪小管断裂伤较常见，如因各种原因未得到及时正确治疗，常会造成患者终生溢泪。我院自1993年4月～1999年lO月共收治65例外伤性泪小管断裂，均在眼科显微镜下行泪小管吻合手术。术后泪小管功能恢复好，成功率约83％，取得了较满意效果，现报道如下。     

泪道引流管单路置管法治疗儿童外伤性泪小管断裂的体会

回顾性分析收治的儿童外伤性泪小管断裂患者28例28眼,全身麻醉下采用硅胶泪道引流管单路插管后吻合泪小管。术后1~3个月拔管,随访1年,观察患者眼睑外翻、泪小点位置、泪小管撕裂及泪道通畅情况。术后全部病例均在预定时间拔管,戴管期间均未出现泪小管撕裂。治愈26例,拔管后泪道冲洗通畅,泪小点位置正常,眼睑无外翻,随访无溢泪,成功率为92.86%,好转2例,拔管后轻度溢泪,其中1例下睑及下泪小点轻微外翻,泪道冲洗通畅,1例眼睑及泪小点位置正常,泪道冲洗通而不畅。采用泪道引流管单路置管法治疗儿童外伤性泪小管断裂,操作简单,术后并发症少,疗效好,值得临床推广。     

顺环形置管法在泪小管断裂中的应用及护理

自1997年以来,我们对传统手术方法不断改进设计并完善了顺环形置管法,并用于32例泪小管断裂的患者取得了满意的效果,现将方法及护理体会报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料将52例泪小管断裂患者随机分为2组,观察组32例,患者从受伤至来院就诊的时间30min～3d,平均9h;其中男24例,女8例,年龄8～69岁,平均年龄37岁。损伤类型:下泪小管断裂27例,上泪小管断裂3例,泪总管断裂1例,上下泪小管同时断裂1例。对照组20例,患者从受伤至来院     

泪小管断裂修复方法的探讨

泪小管断裂在眼外伤中常见，伤后的修复关键是寻找断离的远端进行端端吻合，恢复其正常的生理功能。临床上寻找断裂的泪小管多存在一定困难。1984年以来我们用下面几种方法治疗68例泪小管断裂的患者，较好地修复泪小管，术后95％患者取得满意的疗效。现将方法介绍如下。1资料与方法1．1一般资料：本组68例，男59例，女9例，年龄5～72岁，平均26岁。受伤至手术时间为伤后数小时～4天。57例为眼部钝挫裂伤，11例为锐器直接切割伤，下泪小管断裂55例，上泪小管断裂4例，双泪小管断裂9例。1．2支撑管的制备：依病人年龄截取不同型号的硬外麻导管…     

泪小管断裂吻合术失败原因分析

外伤性泪小管断裂是常见病 ,吻合后再裂开较少见 ,本文报告 1例泪小管断裂经多次吻合成功的病例。1　病例资料男 ,31岁。因左眼崩伤后以左下泪小管断裂、眼睑撕裂伤收入院急诊手术。术中见左眼上下睑肿胀明显 ,左下泪小点内侧 4mm处可见睑缘全层断裂 ,4～ 1 0mm处睑缘水平板层裂伤 ,伤口全长 4cm ,球结膜下片状出血 ,从角膜缘 5点至内眦睑缘处结膜破口 ,创缘不齐。诊断 :眼睑皮肤撕裂伤 ,左下泪小管断裂 ,左球结膜撕裂伤 ,左球结膜下出血。行左下睑清创缝合加左下泪小管断裂吻合术。用硬膜外管插入泪管支撑 ,术后 3天见睑缘部伤口对合欠佳 ,…     

58例下泪小管断裂吻合临床分析

目的探讨不同术式治疗下泪小管断裂在手术显微镜下行泪小管吻合术治疗效果。方法58例患者中34例下泪小管断裂部位与泪点距离≥5mm者采用直接插入法即硬膜外麻醉管做支撑物,在手术显微镜下行泪小管断裂吻合;24例下泪小管断裂与泪点距离〈5mm者,在手术显微镜下把泪小管断裂口直接吻合在泪阜结膜上,观察其有效率。结果58例患者随访6个月～1年,治愈51例（87．9％）,有效5例（8．6％）,无效2例（3．4％）,总有效率96．6％。结论根据泪小管断裂的不同部位,尽早采用不同的手术方式行泪小管吻合,安全有效。     

外伤性泪小管断裂一期手术修复

外伤性泪小管断裂为临床工作中常见的眼外伤性疾病,本文总结了1989年4月～1999年4月收治的外伤性泪小管断裂患者35例,报告如下: 1 临床资料 35例外伤性泪小管断裂患者男性30例,女性5例。年龄17～65岁。其中下泪小管断裂33例,上下泪小管同时断裂2例。未发现单独上泪小管断裂。泪小管断裂处距泪点距离远近不等,1～3mm 4例,4～7mm 25例,8～9mm6例。伤后1～30小时手术。所有患者均为单眼。 2 手术方法 为便于寻找泪小管鼻侧断端,必要时可适当扩创,首先自下泪点探查找颞侧断端,并测量其长度,大概估计     

泪小管断裂吻合术的临床效果分析

目的：探讨下泪小管断裂吻合术的手术方法及其疗效。方法：收治28例（28眼）外伤性泪小管断裂患者，在手术显微镜下采用硬膜外导管支撑方式全部吻合。结果：随访12-24月，痊愈20例（71．42名），好转7例（25名），无效1例（3．57名）。结论：采用硬膜外导管支撑断裂泪小管行吻合术操作简单，疗效确切。     

羊膜修复外伤复杂性泪小管断裂22例

背景:外伤复杂性泪小管断裂由于存在组织的缺损,临床修复较难.许多研究表明羊膜具有促进上皮化,抑制炎症反应和纤维化的功能.目的:观察羊膜修复外伤复杂性泪小管断裂的效果.方法:外伤复杂性泪小管断裂的患者22例,均具有泪小管断裂合并泪小点损伤及泪小管缺损,其中9例合并泪小点劈裂,5例合并泪小点缺损,8例泪小管段性缺损.对以上患者采用羊膜修复联合泪小管断裂吻合置管术进行治疗.术后4月拔除置管,于拔管后第1,2,4周,第2,3个月复查,随访7～18个月,观察患者流泪,泪道冲洗及泪液清除率的变化,并评价其疗效.结果与结论:至随访时间:治愈21例(95%),好转1例;14例泪小点重建者泪小点形成良好(100%);21例泪液清除率正常.结果提示,应用羊膜联合泪小管断裂吻合置管术对外伤复杂性泪小管断裂进行联合修复成功率较高,疗效较好.     

泪小管断裂吻合术的护理

目的探讨适合泪小管断裂吻合术患者的护理措施。方法对53例(56眼)因外伤致泪小管断裂施行泪小管吻合术的患者进行观察与护理。结果56眼中有46眼术后泪道冲洗通畅,无溢泪现象;7眼术后泪道冲洗通畅但仍有溢泪;3眼术后泪道冲洗不通畅。结论伤后适当的处理、及早手术吻合泪小管、预防感染和做好术前、术后相应的护理工作,防止泪小管插入导管脱落是保证手术成功的有效措施。     

20例泪小管断裂吻合术总结

泪小管断裂是眼附属器外伤常见的类型，如不及时修复吻合，可造成终身流泪，甚至可引起慢性结膜炎，眼睑面部湿疹性皮炎等。近7年来，我们门诊治疗有资料可查的泪小管断裂伤20例20眼，采用硬膜外麻醉导管作为支撑物，效果满意，现报告如下。     

泪小管断裂一期修复方法探讨

目的探讨应用泪小管断裂吻合术治疗泪小管断裂的临床效果。方法选择外伤性泪小管断裂患者32例，根据泪小点大小选用9号或12号带芯探针。术中泪道探针自上泪小点插入患侧鼻泪管，注入红霉素眼膏0．2ml，下泪道下方开口被堵塞，再用荧光素盐水自上泪小点行泪道冲洗，可见“泉涌”现象，即可找到泪小管鼻侧断端。经鼻侧断端插入带芯探针至下鼻道，拔出针芯，插入钢丝。钢针末端自下泪小点插入从下泪小管断端出，分别在上下泪点端置两根丝线，分别系于硅胶管两端，依次拉紧鼻腔外两根丝线，硅胶管两端自鼻腔出，在上下泪小管之间留下一个硅胶襻。缝合泪小管断端。7天后拆除皮肤缝线，2．3个月去除义管。结果本组32例泪小管断裂患者均成功行泪小管断裂吻合术。28例患者治愈，随访1～6个月无溢泪，泪道冲洗通畅；3例好转，轻度溢泪，泪道冲洗不畅；1例未愈，溢泪，泪道冲洗不通。所有患者内眦矫正良好。结论通过寻找鼻侧断端并吻合的方法治疗泪小管断裂，不需要特殊器械，简单易学，安全可靠，在基层工作中值得推广。     

泪小管断裂吻合术56例临床观察

目的探讨泪小管断裂吻合术的技术要点并观察临床效果。方法回顾分析56例泪小管断裂患者的临床资料。全部病例均在手术显微镜下采用直视法、注液法、逆行泪囊切开等方法找出泪小管鼻侧断端。选用硬膜外麻醉管作泪道支撑管,用7-0可吸收缝线作吻合口缝合固定,2~3个月后拔除泪道支撑管。结果术后随访6个月~3年,泪道通畅率为94.6%(53/56);3例泪道冲洗时有阻塞,其原因与出院后支撑管脱出未及时来医院处理有关。结论准确寻找鼻侧泪小管断端、选择合适的泪道支撑管、泪小管断端的正确吻合、泪道支撑管有效的固定及掌握好支撑管的拔除时间是获得手术成功的关键。     

显微镜下泪小管断裂吻合术20例临床观察

眼睑外伤常伴有泪小管断裂,泪液主要通过下泪小管引流,故下泪小管的功能尤其重要,断裂后如不及时修复吻合,可能造成终生溢泪。我院1999～2003年共收治下泪小管断裂患者20例,效果很好,报道如下：     

改良式外伤性泪小管断裂吻合术23例临床分析

<正>眼睑内眦部裂伤临床常见,常合并泪小管断裂[1],以下泪小管断裂最为常见,2005年1月至2008年11月我们以硬膜外麻醉管作支撑物行改良显微泪小管吻合术治疗泪小     

泪小管断裂丝线导引留置吻合术48例分析

目的：观察泪小管断裂丝线导引留置吻合术治疗外伤性泪小管断裂的疗效。方法：在手术显微镜下直视寻找泪小管鼻侧断端后，用尖端稍钝的直圆针带丝线由断裂泪小管的泪点导入，经泪道从泪小管外侧断端将线引出，再换上尖端稍钝的小弯圆针带该线从鼻侧断端进入3～4mm后从皮肤穿出，牵引丝线两端使泪小管两断端对准后吻合。结果：48例患者泪小管断裂均吻合成功。随访4个月～2年，无1例发生溢泪。结论：该手术吻合方法操作简单、快捷，容易掌握且成功率高。     

泪小管断裂吻合术的护理

目的 探讨适合泪小管断裂吻合术患者的护理措施。方法 对53例（56眼）因外伤致泪小管断裂施行泪小管吻合术的患者进行观察与护理。结果 56眼中有46眼术后泪道冲洗通畅，无溢泪现象；7眼术后泪道冲洗通畅但仍有溢泪；3眼术后泪道冲洗不通畅。结论 伤后适当的处理、及早手术吻合泪小管、预防感染和做好术前、术后相应的护理工作．防止泪小管插入导管脱落是保证手术成功的有效措施。