综合治疗腰椎间盘突出症276例报告

自 1990～ 2 0 0 0年 ,我们采用骨盆牵引、手法治疗配合药物应用及骶管注射等方法综合治疗腰椎间盘突出症 2 76例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 76例 ,男 189例 ,女 87例。年龄 18～6 9岁 ,平均 43.6岁。病程最短 1周 ,最长 3年 ,平均 1年 8个月。其中有扭伤史 135例 ,7例为高处坠落 ,无明显原因 131例 ,3例为腰椎间盘突出术后复发者。发病部位 L4～ 5节段 15 7例 ,L5S1 节段 110例 ,L3～ 4节段 2 1例 ,L4～ 5、L5S1 双节段突出2 4例。中央型突出 36例 ,外侧型 16 8例 ,旁中央型 72例。1.2　临床…     

综合治疗腰椎间盘突出症156例

腰椎间盘突出症 ,是中医骨伤科的常见病、多发病。我科以牵引、推拿、中药热敷治疗腰椎间盘突出症 1 56例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 1 56例中 ,男 98例 ,女 58例 ;年龄 2 0～ 6 8岁 ;病程最短 3天 ,最长 2 3年 ;其中有明显腰扭伤史75例 ;腰椎间盘 L4～ L5 突出 86例 ,L5 ～ S1 突出 47例 ,L4～L5 和 L5 ～S1 均突出 1 8例 ,L3 ～L4和 L4～L5突出 5例。1 56例均经 CT或 MRI检查 ,确诊为腰椎间盘突出症。2　治疗方法2 .1　牵引　采用天津生产的 SS- 1 2 4 - TDY1 型微机控制间歇牵引床 ,进行间歇方式腰椎牵引 ,牵引重…     

全麻推拿配合骶管滴注治疗腰椎间盘突出症257例

笔者于 1998年 1月至 1999年 1月以全麻推拿治疗腰椎间盘突出症 30 6例作为对照组 ,1999年 1月至 2 0 0 0年 1月以全麻推拿治疗腰椎间盘突出症36 3例 (其中配合骶管滴注 2 5 7例 )作为观察组 ,比较2组近期和远期疗效 ,经统计学处理有显著性差异。报告如下 :1　临床资料一般资料　本组 6 6 9例均有腰腿痛。直腿抬高试验阳性 ,椎旁均有压痛放射痛。全部病例均经ＣＴ或ＭＲＩ检查证实。本组资料不包括手术病例和单纯骨盆牵引治疗病例。对照组 30 6例 ,其中 ,男 185例 ,女 12 1例 ;年龄 19岁～ 6 5岁 ,平均 37.4岁。观察组 36 3例 ,其中 ,男 2 4…     

综合治疗腰椎间盘突出症49例

我科从 1998年 6月～ 2 0 0 0年 7月采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症 4 9例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 4 9例中男性 32例 ,女性 17例 ,年龄 15～67岁 ,病程 4天～ 2 7年 ;有明显腰部外伤史者 2 1例 ,慢性劳损者 18例 ;左侧 2 0例 ,右侧 2 3例 ,双侧 6例。Ｌ3/4间盘突出 5例 ,Ｌ4 /5间盘突出 2 7例 ;Ｌ5/Ｓ1间盘突出 8例 ;Ｌ3/4合并Ｌ4 /5间盘突出 2例 ,Ｌ4 /6合并Ｌ5/Ｓ1间盘突出 7例。2　治疗方法2 .1　骨盆牵引　患者仰卧于病床上 ,用骨盆牵引带进行牵引 ,牵引重量根据病人体重定 ,持续牵引 30分钟 ,日 2次 ,每次牵引完后必…     

手法治疗腰椎间盘突出症无效病例的手术治疗

1993～ 2 0 0 0年 6月我科共收治腰椎间盘突出症 786例 ,对其中 6 8例经推拿疗效欠佳或无效的患者行手术治疗 ,取得了满意效果。本文仅就术中所见结合临床表现对手法治疗的适宜及禁忌做一探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例中 ,男 40例 ,女 2 8例。年龄 2 4～6 7岁。髓核突出部位 L4～ 52 6例 ,L5S1 42例 ,同时突出者 18例 ,突出物位于左侧者 40例 ,右侧 2 2例 ,中央型 6例。病程 3个月～ 10年。 49例做腰椎 CT扫描 ,13例做 MRI检查 ,6例做椎管造影 ,结果显示 14例伴有纤维环或后纵韧带钙化 ,伴有关节突关节内聚者 10例 ,伴有…     

牵引推拿加硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症168例小结

笔者自1997年7月至2000年12月，应用牵引推拿并硬膜外注射药物的方法治疗腰椎间盘突出症168例，取效满意，现报道如下。1临床资料本组168例中，男89例，女79例；年龄17～68岁；发病时间最短3天，最长18年；有外伤史92例，无外伤史76例；全部病例均经CT确诊，其中突出部位以L4～5和L5～S1为主。2治疗方法2.1牵引用仰卧位骨盆式进行腰椎牵引，牵引重量为患者体重的1/2～3/4，牵引时间为60分钟。2.2推拿牵引完毕后以下列顺序推拿：腰椎斜板；拉腿按压；直腿伸举；仰卧旋脊；牵抖按压；循经点穴。2.3硬膜外注射药物令患者侧卧，选L2～3或L3～…     

综合治疗颈椎间盘突出症48例

颈椎间盘突出症是临床常见病。笔者采用针灸、推拿加牵引综合治疗本病 4 8例 ,收到了较为满意的效果 ,现总结如下。1　临床资料本组 4 8例中 ,男 33例 ,女 15例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 5 8岁 ;病程最短 2天 ,最长 3年 ;C4 - 5突出6例 ,C5- 6 突出 2 8例 ,C6 - 7突出 2 3例 ;单侧型 39例 ,双侧型 9例 ;4 8例均有不同程度的肩臂麻痛及头晕头痛症状。诊断标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》拟定。全部病例均经CT或X光片确诊。2　治疗方法2 .1　快速颈椎牵引　患者坐于颈椎牵引椅进行颈椎牵引治疗 ,牵引力为 10～ 2 0kg…     

牵引推拿治疗早期腰椎间盘突出症

笔者于 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月共收治早期腰椎间盘突出症患者 36 0例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组 36 0例 ,男 196例 ,女 16 4例 ;年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 37.6岁 ,病程在 30d以内 ,平均 14d ,本组病例诊断均符合 1994年国家中医药管理局颁发的《中医病症诊断疗效标准》 ,无马尾神经受压症状。2　治疗方法2 1　卧床休息　要求患者 2 4h卧床 ,可翻身但不坐起 (包括进食及大小便 )。2 2　骨盆牵引　牵引质量为体质量的 1/ 4 ,每d持续 6～ 8h ,分 3～ 4次完成。2 3　手法推拿　采用“三位六法”推拿 ,1次 /d。2 3…     

牵引配合手法及中药治疗腰椎间盘突出症53例报告

腰椎间盘突出症治疗方法很多 ,疗效各异。我院自 1998～ 2 0 0 0年 ,采用牵引、手法 ,配合中药治疗腰椎间盘突出症 5 3例 ,取得良好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 3例 ,男 38例 ,女 15例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均 37岁。病程最长 30年 ,最短 4个月。均常规拍腰椎正侧     

推拿配合倒立位牵引治疗腰椎间盘突出52例

倒立位即是头低足高体位 ,是人类非常态体位 ,倒立位自重牵引疗法是利用人体上重下轻的特点 ,将双下肢固定后令身体悬起成头低足高位姿势 ,利用自体质量对腰椎牵引治疗。笔者应用推拿手法配合上述牵引方法收治 52例腰椎盘突出患者取得满意疗效。现报道如下。1　一般资料　本组 52例 ,男 2 7例 ,女 2 5例 ,均系成人。年龄最大 6 0岁 ,最小 18岁 ,多数为 2 8～ 4 5岁青壮年。病程 2个月内 2 1例 ,2～ 6个月内 2 5例 ,6个月～ 1年以上者 6例。所有病例均由 CT,MRI,X线摄片确诊为腰椎间盘突出症。其中 L3～ 5腰椎间盘突出 4例 ,L4～ 5腰椎间…     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症

近年来笔者采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症 6 8例 ,取得良好疗效。现报告如下。1　临床资料　　本组共 6 8例 ,其中男 39例 ,女 2 9例 ;年龄最大者 70岁 ,最小者 2 4岁 ,平均 40 3岁 ;病程最长者 18年 ,最短者 3天 ,平均 19个月。　　诊断依据 :有急性或慢性腰部损伤史或受寒居湿生活史 ;持续腰痛反复发作史 ;腰痛及腰骶椎棘突旁压痛、放射痛 ;Ｌａｓｅａｑｕｅ征 (+) ;小腿、足部皮肤感觉异常 ;跟腱反射异常。Ｘ线片示腰椎平腰、侧弯、椎间隙变窄 ;ＣＴ/ＭＲＩ示腰椎间盘膨出或突出。2　治疗方法2 1　骨盆牵引使用ＳＹ型牵引治疗仪 ,行…     

硬膜外药物滴注加骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症

我科对 2 4 8例临床症状典型、体征明显、ＣＴ扫描证实为腰椎间盘突出并要求非手术治疗的患者实施硬膜外药物滴注加骨盆牵引治疗 ,取得较满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 4 8例中男 1 6 3例 ,女 85例 ;年龄 1 8～ 74岁 ;病程 3ｄ～ 2 0年 ,其中半年以内 1 4 8例 ,3年内 5 2例 ,3～ 5年 34例 ,5年以上 1 4例。伴椎管狭窄 1 9例 ,伴侧隐窝狭窄 1 1例 ;单节段单侧或中央型突出 2 0 4例 ,双节段或单段双侧突出 4 4例。1 2　治疗适应证 :诊断明确 ,无其它脊柱疾病及重要脏器器质性病变 ,以往已经卧床休息、服药、推拿、针…     

骶疗加骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是一种常见症、多发症 ,单纯骨盆牵引疗效不满意 ,手术治疗局部创伤大、费用高 ,一部分患者术后有后遗症。我院自从用被国外称为“液体刀”的骶疗后 ,使腰椎间盘突出症非手术治疗治愈率有了大幅度提高。1　临床资料1.1　一般资料 :本院自 1998年 2月～ 2 0 0 0年 4月予骶疗加骨盆牵引联合治疗腰椎间盘突出症 86例 (以下简称治疗组 ) ,1995年 3月～ 1998年 2月单纯骨盆牵引治疗该症 84例 (简称对照组 )。治疗组 :男 61例 ,女 2 5例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 63岁 ,平均 4 3.3岁 ;病程最长 3年 ,最短 1月 ;病变 L3～ 4 2 0例 ,L4…     

硬膜外麻醉下大推拿术治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病 ,临床多采用牵引、按摩、手术等治疗。我院自 1992年起对部分病人采用硬膜外麻醉下手法大推拿治疗 ,临床效果满意。由于这种麻醉状态下的推拿手法有别于常规的按摩 ,临床护理有一定的特殊性 ,现结合临床浅谈护理体会如下。1　临床资料本组 30 0例 ,男 173例 ,女 12 7例。年龄 2 2～ 5 8岁 ;病程 3个月～ 9年。其中Ｌ4～ 5椎间盘突出者 145例 ,Ｌ5Ｓ1 椎间盘突出者 12 5例 ,以上两个椎间盘突出者 18例 ,Ｌ3～ 4椎间盘突出者 12例。全部病例入院完善各项检查后 ,均行硬膜外麻醉下重手法推拿 ,包括定点斜扳、牵引按…     

中药加推拿牵引治疗腰椎间盘突出症56例

自 1995～ 2 0 0 1年 ,笔者采用中药内服、推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症 5 6例 ,取得较好疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料本组共 5 6例 ,其中男 36例 ,女 2 0例 ;年龄最小者 2 4岁 ,最大者 5 6岁 ,平均 4 1岁 ;病程最短者 3d ,最长者 12年 ,平均 1 5年 ;单纯腰部痛 8例 ,单纯腿部痛 2 3例 ,腰痛合并下肢痛伴麻木者 2 5例。直腿抬高试验、股神经牵拉试验均为阳性 ,均摄腰椎CT确诊。2　治疗方法2 1　急性期　此期禁忌牵引 ,严格卧床休息 ,给中药内服。血瘀型 :药用川芎 10g ,红花 8g ,丹参10g ,延胡索 10g ,黄芪 16g ,枳壳 10g ,木…     

床头牵引结合中药离子导入治疗腰间盘突出症92例

我院骨伤科自 1995年 ,以床头牵引、中药离子导入法治疗腰间盘突出症 92例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料本组 92例中 ,男 5 6例 ,女 36例 ;年龄最小 2 4岁 ,最大5 0岁 ;病程最短 5天 ,最长 10年 ;有外伤史 81例 ,无明显外伤史 11例 ;单侧下肢放射痛 79例 ,双下肢均有放射痛 13例 ;均经ＣＴ证实 ,其中Ｌ3、4 6例、Ｌ4、542例、Ｌ5Ｓ1 4 4例。有鞍区症状的中央型及并发椎管狭窄者不在本组中。2　治疗方法2 1　床头腰椎牵引　本组均采用床头仰卧位腰椎牵引 ,将病人胸以上用固定带固定于床头 ,臀部用固定带固定好后行对抗牵引 ,牵引重量…     

推拿牵引治疗腰椎间盘突出症70例

笔者以推拿手法配合电动牵引治疗腰椎间盘突出症 70例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料本组 70例中 ,男 33例 ,女 37例 ;年龄 2 2～ 68岁 ;病程最长 5年 ,最短 1周。腰部疼痛 59例 ,神经根症状 61例 ,脊柱生理弯曲变直或消失或脊柱侧弯48例 ,强迫性体位跛行 1 9例。本组病例均经 CT检查确诊为腰椎间盘突出症。2　治疗方法2 .1　电动牵引　采用 YHZ— III90 0 5腰椎治疗牵引床 (张家港市日新医疗设备有限公司 )。患者取仰卧位 ,采用胸部、骨盆固定行对抗牵引 ,牵引力根据患者年龄、体质、体重决定。一般在 2 0～ 40 kg,牵引时间…     

牵引及硬膜外封闭后推拿治疗腰椎间盘突出症110例

自1992年以来，我们采用牵引及硬膜外注药后推拿治疗腰椎间盘突出症患者110例，取得满意效果，现报告如下。l；临床资料本组110例中，男67例，女43例；年龄18～54岁；病程1个月～2年，平均11个月。合并腰椎骨质增生者14例，合并腰椎管狭窄者3例。跟胜反射消失者52例，足大趾背伸肌力下降者58例。CT检查提示腰4、5椎间盘向右后方突出者25例，向左后方突出者23例，向中央突出者10例，腰5骰1椎间盘向右后方突出者24例，向左后方突出者25例。向中央突出者3例。2治疗方法2．豆牵引：嘱患者卧板床，行腰椎牵引1周。牵引重量以体重的1／3～1／2为…     

牵引推拿合中药热熨治疗腰椎间盘突出证100例

一般资料本组共 1 0 0例 ,其中男 75例 ,女 2 5例 ;年龄最小为 1 8岁 ,最大为 68岁 ;病程最短 2天 ,最长 2年 ;所有病例均经 CT确诊 ,其中腰 4～ 5椎间盘突出 50例 ,腰 5骶 1椎间盘突出 35例 ,腰 3～ 4椎间盘突出 1 5例。治疗方法骨盆牵引 :患者入院后即给予床边骨盆持续牵引 ,     

定位注射配合中药及牵引治疗腰椎间盘突出症

自 2 0 0 1年 1～ 6月 ,作者采用定位注射配合中药及牵引治疗腰椎间盘突出症 2 8例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例。年龄 18～ 4 5岁 ,平均 39岁。病程最短 2天 ,最长 3年。有明显外伤史 2 0例 ,无外伤史8例。Ｌ4～ 5节段突出 1