名医王清海教授经验谈——探析广东地区高血压病从脾论治

笔者跟随王教授门诊发现益气健脾法治疗气虚痰瘀型高血压病效果显著,故认为广东地区高血压病应从脾论治,顾护脾胃,三因制宜,健脾益气,化痰祛瘀,必取良效。     

益气化痰活血法治疗高血压合并颈动脉粥样硬化临床研究

目的:研究益气化痰活血法治疗高血压病合并颈动脉粥样硬化的临床效果。方法:选择2013年10月~2014年11月来我院治疗高血压病合并颈动脉粥样硬化的患者98例,随机分成对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者采用西药对症治疗,治疗组患者在此基础上加益气化痰活血法治疗,观察两组患者临床各项指标变化。结果:治疗后,两组患者颈动脉血管内-中膜厚度、收缩期峰值流速、舒张末期流速、斑块数量、斑块面积、易损斑块数量与治疗前相比,差异均有统计学意义(P0.05),组间相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对高血压病合并颈动脉粥样硬化的患者在西医对症治疗基础上采用益气化痰活血法治疗效果更明显,能有效的改善患者生活质量,可推广应用。     

益气化痰汤治疗高血压病临床疗效观察

目的:观察益气化痰汤辅助治疗高血压病的疗效。方法:252例高血压患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规疗法,治疗组在常规疗法的基础上配合益气化痰汤治疗,观察两组临床疗效及血压下降指标及症状改善情况。结果:治疗组和对照组总有效率分别为96.68%、72.15%,差异有显著性意义(P<0.05),未见不良反应。结论:益气化痰汤辅助治疗高血压病可明显提高疗效。     

益气通络丹对冠心病、高血压病氧自由基、一氧化氮含量及纤溶活性的影响

目的：阐明益气通络丹治疗冠心病、高血压病的疗效机制。方法：９７例冠心病、高血压病患者服用益气通络丹，观察临床疗效及其对血液脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性、一氧化氮（ＮＯ）含量及组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）活性的影响；并与９２例硝酸酯类治疗的冠心病、高血压病患者和３０名健康人进行对比。结果：冠心病、高血压病患者血浆ＬＰＯ、ＰＡＩ水平显著升高，ＳＯＤ、ｔ－ＰＡ、ＮＯ水平显著降低。益气通络丹组治疗不稳定型心绞痛临床疗效优于硝酸酯类组，而治疗高血压病和高血压合并冠心病临床疗效较硝酸酯类组为差。进一步观察显示益气通络丹能显著降低冠心病患者血浆ＬＰＯ、ＰＡＩ水平，升高ＳＯＤ、ｔ－ＰＡ和ＮＯ水平，其中对ｔ－ＰＡ和ＳＯＤ的作用效果优于硝酸酯类对照组。而对高血压病患者血浆ＮＯ水平作用弱于硝酸酯类组。结论：益气通络丹的疗效机制与抑制脂质过氧化、保护内皮依赖性松弛因子和调节纤溶活性有关。     

益气化聚方治疗代谢综合征高血压的疗效观察

目的:观察益气化聚方治疗代谢综合征高血压病的临床效果。方法:选取代谢综合征高血压病患者150例,随机分为观察组与对照组各75例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合益气化聚方治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率97. 33%,高于对照组的76%;观察组治疗后FBG、2hPBG、DBP、SBP低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组治疗后TC、TG比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:益气化聚方治疗代谢综合征高血压病效果显著,能降低患者心血管风险。     

滋阴益气补肾法辨证治疗冠心病心绞痛48例

以滋阴益气补肾法组方的补肾养心汤是郭玉兰主任积数十年治疗冠心病的经验方。本病中医辨证多以本虚标实立论 ,其标实为气滞、痰郁、寒凝为主 ;其本虚以气虚、阴虚为多。而本病发病多以中老年多见 ,年过半百 ,阴气自败、肾气渐衰。本方具有滋阴益气、补肾养心之功效 ,通补兼施 ,标本兼治。笔者通过临床观察 4 8例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组共 4 8例 ,其中男 2 3例 ,女 2 5例 ;年龄 4 0～ 75岁 ,平均 5 7 8岁 ;冠心病病程 1个月～ 5年不等 ,平均 2 1年 ;兼有高血压病 12例 ,糖尿病 5例 ,脑栓塞 3例 ,陈旧性心肌梗塞 4例 ;兼各…     

中药治疗高血压病32例

采用中药(黄芪、丹参、夏枯草、代赭石、龙胆草、钩藤、天麻、石决明等)治疗高血压病32例,总有效率93.75％。提示益气镇肝降压法是治疗高血压病的有效方法之一。     

益气降浊汤治疗老年气虚痰浊型高血压病32例

目的：观察益气降浊汤治疗气虚痰浊型高血压病的临床疗效。方法：将62例高血压病患者随机分为益气降浊汤治疗组和松龄血脉康胶囊对照组各32例,疗程均为4周。观察2组治疗前后的证候积分值和血压值。结果：治疗组32例总有效率90.6%,对照组30例总有效率60.2%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）,中医证候比较方面也有显著性差异（P〈0.05）。结论：益气降浊汤对气虚痰浊型高血压病有较好的疗效。     

王文健高血压病诊治经验

王文健教授根据同病类证的原则,将高血压病分为单纯原发性高血压病和高血压病合并代谢异常两类,分别以降压基础方和益气散聚方为主,随证加减治疗,疗效良好,并结合两则医案加以说明。     

益气补肾通降汤配合西医治疗高血压病合并心力衰竭50例疗效观察

目的观察益气补肾通降汤配合西医治疗高血压病合并心力衰竭临床疗效。方法将100例高血压病合并心力衰竭患者随机分为2组。对照组50例给予西医治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上加用益气补肾通降汤。30d为1个疗程,2个疗程后统计疗效。2组治疗前后进行中医症状评分,检测左心室内径、左室射血分数(LVEF)及心功能分级情况。结果治疗组治疗后中医症状评分、左心室内径、LVEF及心功能分级与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后明显改善。结论益气补肾通降汤配合西医治疗高血压病合并心力衰竭疗效确切。     

益气通络丹对冠心病、高血压病患者血液氧自由基、NO及纤溶活性的影响

对冠心病、高血压病患者益气通络丹治疗前后血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、一氧化氮（ＮＯ）及组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）水平观察显示：冠心病、高血压病患者血浆ＬＰＯ水平显著高于正常对照组，而ＮＯ、ＳＯＤ、ｔ－ＰＡ水平均显著低于正常对照组。益气通络丹治疗以后血浆ＬＰＯ、ＰＡＩ水平显著降低，ＮＯ、ＳＯＤ、ｔ－ＰＡ水平显著升高。提示益气通络丹治疗冠心病、高血压病的作用机制与其抑制脂质过氧化、增强抗氧化酶活力、调节纤溶活性及促进ＮＯ释放有关。     

健脾益气降浊方配合西药治疗痰湿壅盛型原发性高血压病84例疗效观察

目的观察健脾益气降浊方配合西药治疗痰湿壅盛型原发性高血压病的临床疗效。方法将166例原发性高血压病患者随机分为治疗组84例和对照组82例。对照组口服苯磺酸氨氯地平片(5mg/片)和马来酸依那普利片(10mg/片),每日均1片;治疗组在对照组基础上加服健脾益气降浊方,每日1剂,两组均治疗8周后观察临床疗效,并比较两组治疗前后血压、心率、中医症状积分、血脂水平变化。结果治疗组降压疗效总有效率为92.86%,对照组为89.02%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后4周及8周舒张压和收缩压均较治疗前明显降低(P0.01),治疗组治疗后8周收缩压低于对照组(P0.01)。治疗组治疗后心率明显低于治疗前及对照组治疗后(P0.05或P0.01)。治疗组治疗后眩晕或头痛、头如裹、胸闷、呕吐痰涎、口淡食少积分均较治疗前明显降低,头如裹、胸闷、呕吐痰涎、口淡食少的积分明显低于对照组治疗后(P0.01),血脂水平明显改善且优于对照组(P0.05或P0.01)。结论健脾益气降浊方配合西药对痰湿壅盛型原发性高血压病有较好的临床疗效,并能改善中医症状、降低患者血压及血脂、控制心率。     

益气涤痰化瘀汤治疗老年肥胖者冠心病心绞痛128例疗效分析

我们 1992～ 1997年采用自拟益气涤痰化瘀汤治疗老年肥胖者冠心病心绞痛 ,并与临床常用的加味血府逐瘀汤对照 ,共观察 198例 ,现报道如下。1　临床资料病例选择均符合 WHO专家委员会制订的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》。肥胖标准以体重指数(BMI)≥ 2 5为标准。采用随机双盲法进行分组。益气涤痰化瘀汤治疗组 12 8例中 ,男 6 0例 ,女 6 8例 ;年龄55～ 82岁 ,平均 6 2 .54岁 ;病程 1～ 2 6年 ,平均 16年 ;劳力型心绞痛 112例 ,自发性心绞痛 16例 ;伴高血压病 72例次 ,高血脂 98例次 ,各种心律失常 31例次 ,糖尿病 18例次 ,陈旧性心肌…     

浅析国医大师邓铁涛治疗高血压病经验

分析探讨邓铁涛教授治疗高血压病的临床经验,认为邓铁涛教授治疗高血压病在病因病机分析 上,以阴阳为纲领,辨证论治则多运用五脏相关理论,遣方用药重视益气除痰,同时,灵活应用针刺、浴足等 外治方法,重视通过日常调护以期达到防治高血压病的目标。     

应用中草药补脾益气法结合降压药治疗高血压病的临床研究

目的：探讨中草药结合降压药治疗高血压病方面的作用和效果分析；方法：龙尾社区高血压患者进行随机分组，其中加用中草药补脾益气法治疗的称之为试验组A组，治疗方法高血压常规西药再加补脾益气法中草药，B组仅用高血压病常用西药物进行治疗。检测治疗前后的相关指标，并且进行统计学上的对比；结果：两组治疗前后比较：服药后血压控制率、心电图（ECG）、尿蛋白排泄（微量白蛋白尿、肾小球滤过率eGFR）差异均有显著性（P〈0．05），其中A组干预前后差异有非常显著性（P〈0．01）；组间比较A组与B组组间比较，血压控制率、心电图（ECG）、尿蛋白排泄（微量白蛋白尿、肾小球滤过率eGFR）差异有显著性（P〈0．05）；结论：降压药结合补脾益气法中草药治疗高血压病具有加强效果的作用，对于社区的高血压病高危人群预防可以选用补脾益气法的中草药配合健康生活方式等非药物治疗，效果极佳。     

健脾益气降浊法结合西药治疗痰浊壅盛型高血压病临床疗效观察

一的观察健脾益气降浊法结合西药治疗高血压病(痰浊壅盛型)的临床疗效.方法 采取前瞻性研究方法,将80例痰浊壅盛型高血压病患者随机分为对照组(依那普利)和治疗组(健脾益气降浊中药 依那普利)各加例,疗程4周.观察两组的临床疗效及治疗前后中医证候积分、血脂水平和血液流变学指标变化情况.结果 治疗组降压总有效率为90.O%,明显高于对照组的70.0%(P<0.05);治疗组在改善临床症状、血脂和血液流变学指标方面均优于对照组(P<0.01).结论 健脾益气降浊法结合西药对痰浊壅盛型高血压病有较好的疗效,并能降血脂,改善血流紊乱状态.     

沈惠风教授治疗老年性高血压病的临诊思路

沈惠风教授认为老年性高血压病多属本虚标实之证,肾虚是老年高血压病的始动因素。老年降压重在补肾育阴,平肝潜阳;补肾益气,活血通脉;健脾补肾,化痰祛瘀。老年患者的血压应逐步下降,以缓慢、持久、适宜为好。     

芪黄颗粒治疗气阴两虚血热肝热型高血压病60例

目的:观察益气、养阴、清热、平肝类中药配伍治疗高血压病的疗效。方法:采用芪黄颗粒(黄芪、麦冬、丹皮、黄连、天麻、桑寄生、生牡蛎、酸枣仁等)治疗高血压病60例,对照组30例服用卡托普利,疗程均为8周。结果:治疗组对血压疗效总有效率为76.67%,对照组总有效率为73.33%,两组血压疗效相当(P>0.05),治疗组对症侯疗效、调脂作用,对胰岛素抵抗等方面均优于对照组。提示:本方剂具有调脂、改善胰岛素抵抗和提高睡眠质量的作用。     

益气化瘀汤治疗老年高血压病30例

对30例老年高血压病患者用益气化瘀汤治疗,同时测定治疗前后体外血栓形成、血小板粘附率、血脂及心电图的变化。结果表明益气化瘀汤除能明显改善症状、降低血压外,尚能降低患者体外血栓各项指标及血小板粘附率,同时对合并高脂血症、冠心病患者,亦有良好的降血脂、改善缺血心电图作用。     

应用中草药补脾益气法结合降压药治疗高血压病的临床研究

目的:研究应用中草药补脾益气法结合降压药治疗高血压病的临床疗效。方法:50例高血压病患者,随机分为对照组和治疗组,各25例。对照组采用常规西药实施降压治疗,治疗组采用中草药补脾益气法结合降压药治疗,对比两组的治疗效果、血压控制改善情况。结果:治疗组总有效率为96.00%,明显优于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组舒张压、收缩压改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组心电图T波正常率、尿微量蛋白阴性率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用中草药补脾益气法结合降压药物联合治疗,治疗效果显著,可促进患者病情的有效控制,值得临床推广。