NLR、dNLR、PLR对195例广泛期小细胞肺癌预后评估价值分析

摘 要：［目的］ 探讨广泛期小细胞肺癌（small cell lung cancer）患者中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR）、血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio，PLR)、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值(derive neutrophil-to-lymphocyte ratio，dNLR)对预后的评估价值。［方法］ 选取195例广泛期SCLC患者，收集患者血常规数据，分析临床特征、NLR、dNLR、PLR对预后的影响。根据ROC曲线得到NLR、dNLR、PLR的最佳临界值，分析NLR、dNLR、PLR对广泛期SCLC患者PFS和OS的影响。［结果］ ROC曲线得到NLR、dNLR、PLR最佳临界值分别为2.4、2.2和170。单因素分析显示EP/C方案化疗＞4个周期、放疗、NLR≤2.4、dNLR≤2.2、PLR≤170与较长中位无进展生存期（progression-free survival，PFS）相关（P＜0.05），年龄≤60岁、女性、EP/C方案化疗＞4个周期、放疗、NLR≤2.4、dNLR≤2.2、PLR≤170与较长总生存期（overall survival，OS）相关。Cox回归分析显示放疗（HR=0.29，95%CI：0.20～0.42，P＜0.01）、EP/C方案化疗＞4个周期（HR=0.56，95%CI：0.39～0.79，P＜0.01）有利于PFS延长，NLR＞2.4（HR=1.64，95%CI：1.08～2.50，P=0.02）为PFS的危险因素；放疗（HR=0.24，95%CI：0.17～0.36，P＜0.01）、EP/C方案化疗＞4个周期（HR=0.64，95%CI：0.45～0.91，P=0.01）有利于OS延长，年龄＞60岁（HR=1.66，95%CI：1.16～2.36，P＜0.01）、NLR＞2.4（HR=2.60，95%CI：1.65～4.09，P＜0.01）、dNLR＞2.2（HR=1.651，95%CI：1.11～2.47，P=0.01）为OS的危险因素。［结论］ NLR、dNLR、PLR与广泛期SCLC患者预后相关，高NLR患者PFS较短，高NLR、高dNLR患者OS较短。     

胃癌患者术前血小板／淋巴细胞比值的预后意义

目的 探讨术前外周血血小板／淋巴细胞比值（PLR）对胃癌患者预后的影响。方法选取2008年9月至2009年12月在本院收治的184例胃癌患者作为研究对象,根据PLR是否＜150,将患者分为低PLR组（＜150）125例和高PLR组（≥150）59例,比较两组的临床病理特征和术后1、2、5年生存率及无病生存率,采用Cox风险回归模型评估影响胃癌患者预后的因素。结果 与低PLR组相比,高PLR组的肿瘤浸润深度深、淋巴结转移数多、TNM分期晚、白蛋白低（P＜0.05）。高PLR组和低PLR组1、2、5年生存率分别为74.6％、54.2％、37.3％ 和89.6％、77.6％、57.6％,两组差异有统计学意义（P=0002）。高PLR组和低PLR组1、2、5年无病生存率分别为52.56％、42.4％、23.7％ 和84.8％、72.0％、49.5％,两组差异有统计学意义（P＜0.001）。单因素分析显示,PLR、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、年龄及白蛋白与总生存期（OS）和无病生存期（DFS）有关（P＜0.05）。Cox多因素分析显示,TNM分期是影响OS的独立预后因素（HR=6.344,95％CI：4.125～9.757,P＜0001）;TNM分期、PLR和白蛋白是影响DFS的独立预后因素（HR=4.600,95％CI：3.272～6.468,P＜0.001;HR=1.630,95％CI：1.070～2.483,P=0.023;HR=0.470,95％CI：0.259～0.853,P=0.013）。结论 术前PLR是影响胃癌DFS的独立预后因素,OS的预后意义需进一步研究。     

术前中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值对非小细胞肺癌患者预后的诊断价值

目的 探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的诊断价值.方法 检测209例NSCLC患者的中性粒细胞、淋巴细胞、血小板计数,计算NLR、PLR.随访66个月,记录总生存期(OS).采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估NLR、PLR对NSCLC的预测价值,NLR与PLR的相关性采用Spearman等级相关分析;NSCLC患者OS的影响因素采用Cox风险比例回归模型分析.结果 ROC曲线显示,NLR、PLR诊断NSCLC的AUC分别为0.847(95％CI:0.797～0.897)、0.808(95％CI:0.748～0.867),最佳截断值分别为2.485、154.163.Spearman等级相关分析结果显示,NLR与PLR呈正相关(r=0.604,P﹤0.01).不同性别、吸烟情况、病理类型、TNM分期、T分期NSCLC患者NLR比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).NLR﹤2.485的NSCLC患者OS为56.67个月,明显长于NLR≥2.485患者的33.11个月;PLR﹤154.163的NSCLC患者OS为55.13个月,明显长于PLR≥154.163患者的35.68个月,差异均有统计学意义(P﹤0.01).Cox风险比例回归模型分析结果显示,NLR≥2.485、PLR≥154.163、肿瘤部位位于右侧均是NSCLC患者OS的独立危险因素(P﹤0.01).结论 NLR、PLR是NSCLC患者预后的独立预后指标,高NLR、高PLR与患者的不良预后有关.     

血小板-淋巴细胞比值在鼻咽癌预后预测中的作用：Meta分析

背景与目的：已发现血小板-淋巴细胞比值（platelet-to-lymphocyte ratio,PLR）可预测鼻咽癌的临床结果。然而,先前关于PLR与鼻咽癌预后的报道不一致。根据Meta分析提供更准确的预后评估。方法：检索了PubMed、Web of Science和Scopus数据库确定评估治疗前PLR在鼻咽癌中的预后作用的研究。终点是总生存期（overall survival,OS）、无进展生存期（progression-free survival,PFS）、疾病特异性生存率（disease-specific survival,DSS）、无远处转移生存期（distant metastasis-free survival,DMFS）。提取风险比（hazard ratio,HR）和95%置信区间（confidence interval,CI）,并根据异质性检验选用固定效应模型或随机效应模型估计每个终点的合并HR。结果：共纳入10项研究,涉及4 655例鼻咽癌患者。Meta分析汇总结果显示,升高的治疗前PLR与鼻咽癌患者较差的OS（HR=1.92,95% CI：1.73~2.14,P＜0.01）、PFS（HR=1.56,95% CI：1.19~2.06,P=0.002）及DSS（HR=1.65,95% CI：1.19~2.27,P=0.002）相关,但与DMFS无显著相关性（HR=1.69,95% CI：0.97~2.96,P=0.06）。结论：升高的治疗前PLR可以预测鼻咽癌患者更差的OS、PFS和DSS,而对DMFS没有预测价值。     

系统性炎症相关指标中性粒细胞/淋巴细胞比值及血小板/淋巴细胞比值在根治性切除术后的胃癌患者的预后意义

目的 比较胃癌患者术前不同系统性炎症性评分指标:中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(Platelet lymphocyte ratio,PLR)的短期及长期预后意义。方法 回顾性分析2009年1月—2009年12月上海仁济医院行根治性手术治疗的240例胃癌患者的临床资料,比较NLR、PLR和格拉斯哥预后评分(Glasgow prognostic score,GPS)与临床病理特征和围手术期并发症的关系,生存分析采用Kaplan-Meier方法、Log-rank法检验差异显著性,多因素分析采用Cox回归风险模型进行。结果 高NLR和高PLR组患者年龄大、GPS高、肿瘤浸润深度深、淋巴结转移多、TNM分期晚(P＜0.05)。高NLR组切缘阳性比例高(P＜0.05)。高NLR和高PLR组患者术中需要输血比例明显高于低NLR和低PLR组(P＜0.05),高NLR组具有更多的术后并发症(P＜0.05)。单因素分析显示,年龄、GPS、肿瘤部位、肿瘤浸润深度、淋巴结转移状态、TNM分期、脉管癌栓、神经浸润、NLR和PLR均与胃癌患者术后生存期相关(P＜0.05);高NLR组和高PLR组的总生存期(Overall survival,OS)低于低NLR和低PLR组(P=0.018和P＜0.001);COX多因素分析显示,GPS和淋巴结转移状态是影响OS的独立预后因素(P＜0.001和P=0.002)。结论 术前系统性炎症性评分指标NLR、PLR是影响胃癌围手术期临床转归的预后因素,建议可与临床常规应用的其他预后指标联合用于胃癌根治术后患者的预后评估。     

NLR、PLR、LMR与126例食管小细胞癌临床病理特征及预后的关系分析

摘 要：［目的］ 探讨食管小细胞癌（small cell carcinoma of the esophagus,SCCE）术后中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio,NLR）、血小板/淋巴细胞比值（platelet/lymphocyte ratio,PLR）、淋巴细胞/单核细胞比值（lymphocyte/monocyte ratio,LMR）与临床病理特征及预后的相关性。［方法］ 回顾性分析河北省肿瘤医院收治的126例SCCE手术患者,分析NLR、PLR、LMR与SCCE临床病理特征及预后的关系。［结果］ 术后SCCE患者中NLR与肿瘤大小、局部浸润深度、淋巴结转移和TNM分期相关;PLR与局部浸润深度、淋巴结转移、远处转移和TNM分期相关;LMR与局部浸润深度、远处转移和TNM分期相关。单因素分析显示：肿瘤大小、局部浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、NLR、PLR和LMR水平与预后相关。多因素Cox回归分析显示：NLR、PLR、LMR、远处转移和TNM分期是SCCE患者的独立预后因素,高NLR组、高PLR组和低LMR组患者预后较差。［结论］ NLR、PLR和LMR三者均可较好地预测SCCE患者的预后,是一种简捷有效的术后评估及预后分析指标。     

外周血NLR和PLR评估晚期非小细胞肺癌一线含铂双药化疗疗效和预后的价值

目的:探讨化疗前外周血NLR和PLR与晚期NSCLC患者接受一线含铂双药化疗疗效和预后的相关性。方法:选取在我院确诊的初治晚期NSCLC患者230例，计算化疗前NLR和PLR，并根据ROC曲线图计算其截断值。分析NLR和PLR与NSCLC临床病理特征的关系。分别比较各组患者中位生存时间的差异；采用单因素及多因素 Logistic 回归对预后因素进行分析。结果:根据ROC曲线计算NLR和 PLR临界值分别为:4.5和235。外周血PLR与治疗反应显著相关（P<0.05），而NLR与治疗反应无明显相关（P>0.05）。高NLR组和低NLR组OS分别为:11个月和15.8个月（P<0.001）；高PLR组和低PLR组OS分别为:12个月和15.2个月（P<0.001）。单因素和多因素结果显示，NLR和PLR是晚期NSCLC预后的独立影响因素。结论:外周血PLR一定程度上可预测化疗反应，NLR和PLR是晚期NSCLC预后的独立影响因素，治疗前评估NLR和PLR可以判断晚期NSCLC患者的预后。     

NLR、PLR在非小细胞肺癌患者治疗及预后中的作用研究进展

摘 要：早在19世纪已有学者发现肿瘤与炎症之间存在某种关系，近几年肿瘤与炎症关系的探讨一直是学界热点问题，其中中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）和血小板与淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio，PLR）是研究的焦点。有关NLR、PLR与非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）关系的研究显示NLR和PLR与NSCLC癌患者治疗后的生存状态有关，较高的NLR和PLR常提示患者不良的预后状态。全文就NLR和PLR与NSCLC诊断、分期及治疗的关系作一分析。     

术前中性粒细胞／淋巴细胞比值与卵巢癌患者预后的关系

目的 探讨术前中性粒细胞／淋巴细胞比值（NLR）与卵巢癌患者的临床病理特征及预后的关系。方法 回顾性分析2000年1月至2012年12月本院165例初治卵巢癌患者的临床资料,根据术前NLR值,将患者分为高NLR组（NLR＞3）和低NLR组（NLR≤3）,比较两组患者的临床病理特征及无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。采用Cox回归模型分析影响卵巢癌患者预后的独立因素。结果 卵巢癌患者术前NLR的增高与肿瘤分期晚、恶性腹水、CA125升高、手术减瘤不满意、血红蛋白降低、淋巴细胞减少以及白细胞、中性粒细胞和血小板增多有关（P＜0.05）。高NLR组与低NLR组患者的中位PFS分别为 10个月和22个月,差异有统计学意义（P＜0.01）;两组患者的中位OS分别为28个月和63个月,差异亦有统计学意义（P＜0.01）。单因素分析显示FIGO分期、手术减瘤程度、腹水、NLR是影响OS和PFS的因素（P＜0.05）。Cox多因素分析显示除FIGO分期和手术减瘤满意度外,术前NLR水平增高也是影响卵巢癌患者PFS （HR：1.130,95％CI： 1.053～1.213,P=0.001）和OS （HR：1.190,95％CI：1.100～1.288,P＜0.001） 的独立预后因素。结论 术前NLR值可作为卵巢癌患者的独立预后因素。     

结直肠癌患者血小板与淋巴细胞比值对预后影响Meta分析

目的 炎症反应在肿瘤的发生、发展中起到重要作用.血小板-淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)作为反映机体系统性炎症的重要指标之一,是否可以预测结直肠癌患者预后尚有争议.本研究拟通过系统评价分析结直肠癌血中PLR与预后的关系,探讨PLR作为结直肠癌患者不良预后指标的可行性.方法 使用计算机电子系统检索PubMed和Embase数据库至2015-05.纳入评价PLR与结直肠癌预后相关的队列或病例对照研究.使用风险比(hazard risk,HR)及95％可信区间(95％confidence interval,95％ CI)作为研究的效应量,并进行发表偏倚、亚组分析和敏感性分析.应用Stata 12.0统计软件对资料进行Meta分析.结果 共纳入13篇文献,包含4 190例患者.Meta分析结果显示,结直肠癌患者血中PLR高水平预示着不良的总生存率(overall survival,OS)(HR=1.394,95％CI为1.184～1.640,I2=38.2％)、无病生存率(disease-free survival,DFS)(HR=1.246,95％CI为1.090～1.425,I2=38.8％)和肿瘤无复发生存率(relapse-free survival,RFS)(HR=1.366,95％CI为1.081～1.727,I2=16.3％).Begg's和Egger's检验均提示,研究间存在的发表偏倚差异无统计学意义;亚组分析显示,即使在亚洲组中PLR与OS、DFS未达到统计学意义,但仍具有很强的相关性,其他亚组结果均体现了结果的稳定性.结论 结直肠癌患者血中PLR高水平提示患者具有更差的OS、DFS和RFS.PLR可作为结直肠癌患者不良预后的重要指标.     

NLR和LMR对EGFR-TKIs治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌预后的预测价值

目的:探讨治疗前血清中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）和淋巴细胞与单核细胞比值（lympho cyte to monocyte ratio,LMR）对表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs）治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后的预测价值。方法:回顾性分析112例EGFR突变阳性并接受了EGFR-TKIs治疗的Ⅳ期NSCLC患者的临床资料,根据接受者操作特征曲线（ROC）分析确定的NLR和LMR的最佳分界值,将患者分为高、低水平两组,比较不同分组之间的无进展生存时间（progression free survival,PFS）和总生存时间（overall survival,OS）,通过Cox比例风险模型分析影响PFS和OS的独立预后因素。结果:根据ROC曲线,NLR=2.92,LMR=3.81作为评价的分界值。低NLR组和高NLR组的PFS分别为15.6个月和10.5个月（P＜0.001）,OS分别为26.9个月和19.3个月（P=0.003）;高LMR组和低LMR组的PFS分别为13.4个月和11.5个月（P=0.024）,OS分别为26.2个月和21.8个月（P=0.020）。通过多因素分析发现,ECOG评分和NLR是影响患者PFS和OS的独立预后因素。结论:治疗前血清NLR水平可作为预测EGFR-TKIs治疗EGFR突变阳性Ⅳ期NSCLC患者的预后因子。     

术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值和白蛋白在肾透明细胞癌预后评估中的价值

背景与目的：越来越多的证据提示炎症在肿瘤的发展演进中起着重要的作用,术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值（lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR）和白蛋白被证明是各种肿瘤的独立预后因素。探讨LMR和白蛋白在传统临床预后预测模型的基础上对肾透明细胞癌（clear cell renal cell carcinoma,ccRCC）预后评估的应用价值。方法：回顾性分析2012—2015年在广西医科大学第一附属医院行RCC根治术或肾部分切除的147例ccRCC患者的临床资料。外周血LMR和白蛋白于术前1周收集,LMR采用中位数3.42,白蛋白用40 g/L作为截点。采用单因素分析和COX回归模型,分析LMR和白蛋白及其他临床因素与患者预后的关系。将LMR和白蛋白结合传统预测指标TNM分期及Fuhrman分级进行分析。采用C指数预测LMR和白蛋白对RCC预后的准确性;同时,采用LMR、白蛋白、TNM分期和Fuhrman分级构建列线图,预测患者的生存率。结果：术前低LMR和低白蛋白是患者总生存期（overall survival,OS）的独立危险因素（P=0.001和P＜0.001）。低LMR与高Fuhrman分级（P=0.006）和肿瘤坏死（P=0.039）密切相关;低白蛋白与高Fuhrman分级（P＜0.001）和高Mayo临床分期、大小、分级和坏死（stage, size, grade and necrosis,SSIGN）分数（P=0.001）有关。单因素分析提示LMR、白蛋白、TNM分期、Fuhrman分级、肿瘤大小、肿瘤坏死与OS相关;COX回归模型提示LMR和白蛋白是OS的独立预后因素（HR=0.370,95% CI：0.145~0.942,P=0.037;HR=0.325,95% CI：0.136~0.775,P=0.011）。将LMR和白蛋白结合传统预测指标TNM分期及Fuhrman分级进行分析后,C指数上升;列线图构建结果发现可以预测RCC患者术后3和5年的生存率。结论：术前外周血LMR和白蛋白是ccRCC患者术后的独立预后因素,将其纳入常规的临床病理学参数中,可以提高ccRCC患者术后预后评估的精准性。     

非手术治疗的老年非小细胞肺癌患者外周血血小板/淋巴细胞比值与D-二聚体对预后的影响

目的:探究70岁以上非手术治疗的老年非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者治疗前外周血的血小板/淋巴细胞比值（platelet-to-lymphocyte ratio,PLR）与D-二聚体（D-dimer,D-D）水平及意义,并分析其与临床病理特征及预后的相关性。方法:入组115例老年NSCLC患者,并选取50例老年健康体检者为对照组。检测两组患者治疗前的淋巴细胞、血小板、D-D水平,分别按年龄、性别、病理类型、肿瘤TNM分期、ECOG评分、吸烟指数、BMI、有无合并症、有无淋巴结转移进行分组,分析PLR和D-D水平在不同亚组中的差异。 结果:老年NSCLC患者治疗前外周血中PLR、D-D水平均高于对照组（P＜0.001）。PLR值与TNM分期、ECOG评分、BMI、有无基础疾病、是否合并淋巴结转移有关（P＜0.05）;而D-D则与TNM分期、ECOG评分、有无淋巴结转移有关（P＜0.05）;PLR、D-D水平与OS呈负相关（P＜0.05）。结论:70岁以上老年NSCLC患者治疗前外周血中PLR、D-D水平越高,生存期越短,预后越差,提示PLR、D-D可能作为非手术治疗的老年NSCLC患者预后的预测指标。     

血小板与淋巴细胞比值预测三阴性乳腺癌临床预后及与免疫球蛋白表达的关系

目的:探讨血小板与淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio，PLR）对三阴性乳腺癌的临床预后影响及与免疫球蛋白表达的关系。方法:回顾性分析2006年1月至2012年12月于我院乳腺外科住院治疗的134例三阴性乳腺癌患者。临床独立预后因素采用单因素和多因素Cox回归模型分析。术后生存时间和生存曲线比较采用Kaplan-Meier和log-rank方法。结果:PLR是三阴性乳腺癌的独立预后因素，最佳临界值为155.00。PLR＜155.00组，术后中位DFS为35.51月，中位OS为55.24月；PLR≥155.00组，术后中位DFS为25.07月，中位OS为35.17月。两组术后DFS和OS比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:PLR是三阴性乳腺癌的独立预后因素，具有重复性强、非侵袭性、方便实用等特性，可用于预测三阴性乳腺癌临床预后。     

血液学指标对鼻咽癌患者预后意义的系统评价

目的:评估血液学指标在鼻咽癌患者预后中的意义，指标包括中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、血浆纤维蛋白原水平、C-反应蛋白/白蛋白比值（CRP/ALB）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。方法:计算机检索Medline、Embase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）数据库、万方数据库、中国生物医学数据库（CBM），收集有关血液学相关指标与鼻咽癌患者预后相关的研究，主要观察指标为总生存期（OS），次要观察指标为无进展生存期（PFS）、无病生存期（DFS）、无远处转移生存期（DMFS）。结果:共纳入23项研究，NLR升高的患者OS、PFS均显著降低（HR=1.46，95％CI=1.30~1.63，P<0.000 01；HR=1.67，95％CI=1.36~2.07，P<0.000 01），PLR升高OS降低（HR=1.62，95％CI=1.32~1.98，P<0.000 01）。LMR升高则有益于患者预后（HR=0.50，95％CI=0.43~0.58，P<0.000 01）。CRP/ALB和血浆纤维蛋白原水平升高的患者预后差（P<0.000 01）。HDL-C水平与患者的OS无关（HR=1.22，95％CI=0.52~2.86，P=0.65）。结论:淋巴细胞、中性粒细胞、血小板、单核细胞、蛋白质（ALB，CRP）和纤维蛋白原可能是鼻咽癌患者预后的预测因素。     

淋巴细胞相关炎性反应指标与乳腺癌预后的相关性

目的 探讨治疗前中性粒细胞淋巴细胞比（NLR）、淋巴细胞单核细胞比（LMR）、血小板淋巴细胞比（PLR）与乳腺癌患者临床病理特征及预后的关系。 方法 回顾性分析189例乳腺癌患者的临床资料，应用ROC曲线获得NLR、LMR、PLR的临界值。根据临界值将患者分为高低两组，分析NLR、LMR、PLR与临床病理特征及预后的相关性。结果 NLR、LMR、PLR最佳临界值分别为2.4、5.4、113。高低NLR组患者的新辅助化疗和手术治疗差异有统计学意义（均P<0.05），高低LMR组和PLR组患者在各临床病理特征方面差异无统计学意义（均P>0.05）。单因素分析结果显示，TNM临床分期、PR表达、NLR、LMR、PLR、手术以及内分泌治疗均与OS有关（均P<0.05）；TNM临床分期、HER2表达、NLR、手术以及内分泌治疗均与PFS有关（均P<0.05）。多因素分析结果显示，TNM临床分期（P=0.003）和NLR（P=0.033）是OS的独立危险因素；TNM临床分期（P=0.002）和手术治疗（P=0.040）是PFS的独立影响因素。结论 治疗前NLR、LMR、PLR与乳腺癌的预后存在显著相关性，但仅NLR是独立危险因素，LMR、PLR尚不能作为独立预测因子。     

外周血血小板/淋巴细胞比值与胆道系统肿瘤预后的相关性

摘 要：［目的］ 探讨外周血血小板/淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio,PLR）与胆道系统恶性肿瘤临床病理特征的相关性及其对预后的影响。［方法］ 系统回顾126例胆道系统肿瘤患者的临床病理资料,PLR分组根据格拉斯哥预后评分(The Glasgow Prognostic Score,GPS )中对PLR定义的界值,将PLR分为低PLR组（PLR<150）和高PLR组（PLR≥150）。分析PLR水平与胆道系统肿瘤患者临床病理因素的相关性;通过单因素、多因素分析探讨PLR与胆道系统肿瘤预后的相关性。［结果］高PLR组胆道系统肿瘤患者的总生存期（overall survival,OS）与无进展生存期（progression-free survival,PFS）均低于低PLR组,但差异均无统计学意义（P>0.05）;单因素分析结果显示纤维蛋白原（Fibrinogen,FG）与胆道系统肿瘤患者的OS和PFS的均有相关性（P<0.05）;年龄、PS评分及中性粒细胞与淋巴细胞比值( neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与PFS有相关性（P<0.05）;肿瘤部位、TNM分期与OS有相关性（P<0.05）。多因素分析结果表明年龄、FG是胆道系统肿瘤预后的独立危险因素。分层分析结果显示,不同年龄分组中,PLR与OS和PFS均无相关性（P>0.05）。［结论］目前样本分析结果表明PLR不能作为胆道系统肿瘤预后的一个指标,但仍需继续扩大样本量进一步证实。     

胸中下段食管鳞癌左开胸根治术前中性粒细胞与淋巴细胞比值对预后的评估价值

目的:探讨术前外周静脉血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在胸中下段食管鳞状细胞癌左胸入路根治术预后中的评估价值.方法:回顾性分析2007年1月至2011年12月首次治疗在我院经左胸入路行根治性切除的109例胸中下段食管鳞状细胞癌患者的临床病理资料,NLR临界值为2.5.结果:全组患者中位随访时间为38.0个月,术前NLR 0.89~6.16,中位值2.42,低NLR组(NLR<2.5)56例,高NLR组(NLR≥2.5)53例.术后病理淋巴结转移患者NLR高值的比例高于无淋巴结转移患者(P=0.028);不同病理TNM分期(I-III)间NLR高值的比例存在差异(P=0.006).高NLR组总体生存时间中位值为23.0个月,短于低NLR组61.0个月(P<0.001).单因素分析显示,病理T、N、TNM分期和NLR是患者预后不良的影响因素(P<0.001).Cox比例风险回归模型多因素分析显示,病理TNM分期(HR=2.377,P=0.015)和NLR(HR=2.887,P<0.001)是患者预后的独立影响因素.结论:术前外周静脉血NLR高是接受左胸入路根治性切除的胸中下段食管鳞状细胞癌患者总体生存预后不良的独立影响因素.     

D-二聚体和中性粒细胞/淋巴细胞比值评估卵巢癌预后的临床价值

目的:研究D-二聚体（D-dimer,D-D）和中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）与卵巢癌临床病理特征及预后的关系。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月于我院妇科行手术治疗的卵巢恶性肿瘤患者387例和卵巢良性肿瘤患者250例临床资料。比较血清D-D和外周血NLR在卵巢良、恶性肿瘤中的表达水平；确定D-D和NLR临界值，D-D+NLR=0（D-D≤0.555 mg/L和NLR≤2.792）,D-D+NLR=1（D-D>0.555 mg/L或NLR>2.792），D-D+NLR=2（D-D>0.555 mg/L和NLR>2.792），分析两者联合的评分系统与卵巢癌临床病理特征和预后的关系。结果:血清D-D和外周血NLR在卵巢良、恶性肿瘤患者中的表达水平有统计学差异（P＜0.001）。D-D高水平组与低水平组相比，患者的分期、分级、淋巴结转移、腹水、CA125水平、残余瘤大小有统计学差异（P＜0.05）。NLR高水平组与低水平组相比，患者的年龄、分期、淋巴结转移、腹水、CA125水平、残余瘤大小有统计学差异（P＜0.05）。D-D+NLR为0、1、2分的平均总生存期（OS）分别为70个月、58个月、40个月。D-D+NLR评分是影响OS的独立预后因素。结论:术前血清D-D和外周血NLR与卵巢癌临床病理特征和OS相关，D-D+NLR评分可以作为评估卵巢癌预后的指标。     

放疗前中性粒细胞/淋巴细胞血小板/淋巴细胞预后营养指数及CA19-9与胰腺腺癌放疗后预后关系的分析

  目的  探讨胰腺癌患者放疗前外周血中性粒细胞与淋巴细胞的比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、血小板与淋巴细胞的比值（platelet to lymphocyte ratio,PLR）、预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）及糖类抗原19-9（carbohydrate antigen 19-9,CA19-9）与总生存时间（overall survival,OS）关系。  方法  回顾性分析2008年3月~2013年3月空军总医院61例经病理确诊为胰腺腺癌的患者临床资料,并通过电子病历查询患者治疗前检验结果,通过电子病历记录或电话随访获得患者OS。采用Ka? plan-Meier方法构建生存曲线,组间差异比较用Log-rank检验,单因素及多因素的分析运用Cox比例风险模型进行。  结果  利用log-rank检验及单因素回归分析,提示NLR、PLR、CA19-9增高、PNI降低、TNM分期晚,患者生存期短,差异具有统计学意义。多因素回归分析显示,NLR（P=0.029,OR 2.344,95%CI:1.090~5.041）;PNI（P=0.026,OR 0.477,95%CI:0.248~0.917）是胰腺癌患者OS的独立影响因素。  结论  NLR、PLR、PNI等是评价胰腺癌患者预后较为简单、有效的可靠指标之一.