脑垂体后叶素引发心绞痛死亡1例

1　病例资料患者男 ,60岁。因反复咳嗽 ,胸闷伴间歇性低热 38年 ,加重 1周 ,于 1 999年 2月 2 2日入院。查体 :Ｔ36℃ ,Ｐ80次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ1 2 /8ＫＰａ。神志清 ,两肺呼吸运动减弱 ,呼吸音粗糙 ,心率 80次 /分 ,律齐 ,无杂音。Ｘ线胸片报告 :右上肺结核 ,左下肺空洞 (5ｃｍ× 3ｃｍ)。心电图报告 :心率 83次 /分 ,窦性心率 ,心电图大致正常。血常规 :Ｈｂ1 0 2ｇ/Ｌ、ＷＢＣ1 0 .4× 1 0 9/Ｌ、Ｌ0 .2 2、Ｎ0 .77。入院后给予抗炎、抗痨、平喘治疗 ,自觉症状好转。入院第四天突发大咯血 ,7小时内发作 4次 ,咯出新鲜血液约 50 0…     

急性苯胺中毒诱发急性心肌梗死样心电图改变2例

我院自 1 997年以来共收治急性苯胺中毒诱发急性心肌梗死样心电图改变 2例 ,现报道如下。例 1男 ,3 2岁。某化工厂工人 ,从事接触苯胺作业 1 3年 ,1 997年 1 1月 5日在车间连续工作6小时后 ,自觉头晕、胸闷、气短、心悸 ,同时伴口唇发绀 ,曾就诊于我院 ,诊为急性苯胺中毒。经吸氧、静脉滴注美蓝、生脉注射液等治疗后 ,上述症状有所缓解。 1 0日后出院。出院后当晚又感胸闷 ,心前区刺痛 ,再次入院。入院时查体 :Ｔ3 7 8℃ ,Ｐ 1 1 6次 /分 ,Ｒ 2 4次 /分 ,ＢＰ 1 3 3 /6 6ｋＰａ。口唇发绀 ,ＨＲ 1 1 6次 /分 ,心音纯 ,律整。心电图示窦性…     

酷似室速的A型预激综合征合并心房纤颤1例

患者 ,男 ,2 4岁 ,因“阵发性心悸 1 0余年 ,再发 3小时”入院。患者于 1 0年前无明显诱因突感心悸、胸闷 ,持续 3～ 5分钟后自行缓解 ,未予诊治。后上述症状间断发作 ,1 0年间共发作 1 0余次 ,每次发作突发突止 ,持续数分钟至 1～ 2小时 ,均自行缓解 ,未曾就医。入院前3小时患者突感心悸伴胸闷、气短 ,无心前区疼痛、黑朦及昏厥 ,持续不缓解 ,来院就诊。检体 :ＢＰ 1 30 /80ｍｍＨｇ,Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 1 2 0次 /分 ,Ｒ 1 8次 /分。双肺呼吸音清 ,心率约 2 0 0次 /分 ,心律不齐 ,Ｓ1强弱不等。心电图检查ＱＲＳ波时限 >0 .1 2秒 ,Ｒ -Ｒ间期绝…     

原发性肺动脉纤维肉瘤一例

患者女 ,39岁 ,因活动后胸闷、气短半年于 2 0 0 1年 6月12日入院。患者于半年前出现活动时胸闷、气短 ,休息后可缓解 ,2个月前症状加重 ,伴干咳 ,食欲不振 ,乏力 ,体重下降 ,入院前 4ｄ曾有痰中带少量新鲜血。既往无肺结核、慢性支气管炎、下肢静脉炎等病史。无吸烟、饮酒史。查体 :血压 :15 0 / 90ｍｍＨｇ ,呼吸略急促 ,呼吸次数 2 8次 /分 ,颈静脉充盈 ,右肺呼吸音略弱 ,心率 92次 /ｍｉｎ ,Ｐ2 亢进及分裂 ,双下肢轻度浮肿。血气分析 :ｐＨ 7.4 5 8,二氧化碳分压 (ＰＣＯ2 ) 2 8.9ｍｍＨｇ,氧分压 (ＰＯ2 ) 5 7.3ｍｍＨｇ ,氧饱和度 90…     

叶外型肺隔离症误诊1例

1　病例报告　　患者 ,男 ,2 9岁。无明显诱因出现左侧胸部不适伴胸闷气短、轻度咳嗽一周于 1 997年 4月 5日入院。查体 :Ｔ 36 4℃ ,Ｒ 1 8次 /分 ,Ｐ72次 /分 ,ＢＰ 1 8/1 0ｋＰａ ;发育正常 ,胸廓无畸形 ,听诊呼吸音正常 ,心界不大 ,心脏听诊正常 ;腹软 ,肝脾肋下未触及。实验室检查 :白细胞8 4× 1 0 9/Ｌ ,红细胞 4 2 4× 1 0 1 2 /Ｌ、血红蛋白 1 34ｇ/Ｌ、中性 0 62 4、酸性 0 0 54、淋巴 0 32 2、血沉 6ｍｍ/ｈ ,结核菌素试验阴性。查胸片示左侧横膈局限性膨出 ,左横膈良性肿瘤不除外。进一步查肺ＣＴ报告 :左侧肺底包裹性积液。…     

一例重症妊高征合并心衰的抢救、护理体会

1 　病例介绍患者 ,女 ,2 3岁 ,因妊娠 34 3 Ｗ ,头昏、眼花 ,心慌 ,气促 1 月 ,近三天加重 ,于 2 0 0 1年 3月 2 7日入院。入院时 ,ＢＰ :170 / 110ｍｍＨｇ :Ｔ :37 4℃ ;Ｐ :130次 /ｍｉｍ ;Ｒ :2 8次 /ｍｉｎ ,有阵发性呼吸困难。不能平卧 ,胸闷。咳嗽、咯淡红色泡沫痰 ,     

苗勒氏管来源巨大囊肿1例

1　病例报告　患者 47岁 ,农民。因胸闷、气短、腹部增大 3个月 ,于1 999年 6月 2 8日以巨大卵巢囊肿收入院。该患于入院前 3个月始无诱因出现胸闷、气短 ,腹部迅速增大 ,不能平卧 ,在当地医院按“心脏病”治疗不见好转 ,经腹穿抽出约 4 50 0ｍｌ咖啡色液体 ,自觉症状有所减轻 ,来我院检查收入院。饮食、睡眠 ,二便正常 ,无低热、盗汗等症状。入院时查体 :Ｔ 36 6℃ ,Ｐ 84次 分、Ｒ 2 0次 分、Ｂｐ 2 4 1 6ｋＰａ、心肺检查正常。腹部膨隆、软、无压痛 ,全腹叩诊呈实音。妇科检查 :盆、腹腔均被囊性肿物占据 ,子宫、附件触诊不清 ,Ｂ超检…     

VitK1肌注过浅致臀部窦道形成1例

于 2 0 0 1年上半年 ,我院所在地区发生一次流行性腮腺炎 ,本文对这次流行性腮腺炎所致的心脏损害的1 4例进行分析。现报道如下。1 临床资料本组 1 4例中男 6例 ,女 8例。年龄 3～ 6岁 1 0例 ,7～ 1 2岁 4例。入院前病程 3～ 7天 ,平均 4天。临床表现 :全部均有发热、腮腺或颌下腺肿痛、腮腺口肿胀 ;均有对症、抗炎治疗过程。并有心前区不适、气短、胸闷、胸痛、心悸、乏力等症状。其中 5例有面色苍白、头痛 ,2例有多汗、心律失常表现 ,心率 1 2 0次 /分以上 9例 ,心率 6 0次 /分以下 3例 ,伴有心前区收缩期杂音 3例 ,心音低钝 1 2例。心电…     

结节病1例报告

1 病历摘要患者 ,女 ,4 1岁 ,因“咳嗽 ,发热 1周” ,于 2 0 0 0年 1 2月 8日入本院急诊室。查体 :Ｔ 39.4℃ ,Ｐ 1 0 4次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ 1 4 0 / 90ｍｍＨｇ。满月脸 ,水牛肩 ,双肺呼吸音粗 ,左下肺可闻及小水泡音 ,Ｈｒ 1 0 4次 /分 ,余体征无明显异常。胸透示 :双侧肺部感染。血常规示 :白细胞1 2× 1 0 9/Ｌ ,中性 6 9% ,淋巴 2 3% ,予头孢拉定静滴 1周 ,每晚体温在 38～ 39℃ ,后静滴利福星 4日 ,体温正常。患者于 1 993年 6月无诱因出现阵发性咳嗽、胸闷、气短 ,以夜间显著 ,拟支气管炎治疗无效。半年后出现痰中带血。 1 994…     

头孢三嗪致过敏性哮喘1例

患者 ,女 ,39岁。因腰痛、尿急、尿频 1天 ,于 1998年 8月 16日入院。诊断为急性肾盂肾炎。既往无哮喘及心脏病史 ,入院查体 :ＢＰ16 / 11ｋＰａ ,Ｐ82次 /分 ,Ｒ18次 /分。一般情况好 ,心肺腹未见异常。双肾叩痛( )。入院后给予头孢三嗪 2ｇ ,加入生理盐水 2 50ｍｌ静脉滴注 ,当液体滴入 10 0ｍｌ时 ,患者突然感到胸闷、气紧、干咳、两肩高耸呈哮喘状。即查ＢＰ17/ 12ｋＰａ ,Ｒ38次 /分 ,Ｐ118次 /分。端坐呼吸、唇发绀、双肺满布哮鸣音 ,考虑头孢三嗪致过敏性哮喘 ,立即停用该药。肌注肾上腺素 1ｍｇ ,静注地塞米松 10ｍｇ、喘定 0 .2 5…     

残角子宫孕5月破裂1例

患者 ,2 2岁 ,已婚 ,因Ｇ1Ｐ0 停经 5月 ,下腹疼痛 4天 ,头晕 ,呕吐 4小时 ,晕厥一次于 2 0 0 0年 9月 1 3日晨6时急诊入院。患者既往体健 ,无特殊病史。月经规则 ,末次月经2 0 0 0年 4月 1 2日 ,停经 4 0 + 天出现早孕反应 ,查尿妊娠试验阳性 ,孕期无特殊 ,从未产前检查 ,1月前感胎动 ,入院前 4天无诱因感下腹胀痛 ,休息后稍缓解。 2天前外院Ｂ超检查 ,给予保胎治疗。入院时腹痛加剧 ,突感头晕 ,摔倒在地 ,伴恶心呕吐 ,无阴道流血 ,4小时后急诊入院。查体 :体温 36℃ ,脉搏 1 0 0次 /分 ,呼吸 2 8次 /分 ,血压 8/5ｋＰａ ,面色苍白 ,神清 ,…     

肥厚性心肌病误诊为冠心病1例

1　病历报告患者 ,男 ,5 4岁。因间断性心悸 7个月加重半个月伴胸闷于 2 0 0 0年 6月 2 3日入院。患者于入院前 7个月无明显诱因出现心悸 ,偶有气短 ,以活动及劳累后明显 ;无心前区疼痛 ,在外院给予营养心肌治疗 ,效果不明显。入院前半个月心悸、气短加重 ,伴胸闷 ,无一过性昏厥及黑朦。入院查体 :Ｔ36 .2℃ ,Ｐ 84 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 .0 / 72 .9ｍｍＨｇ ,心界叩诊无扩大 ,ＨＲ 84 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,双肺及腹部检查无阳性体征 ,双下肢无水肿。辅助检查 :血、尿、粪常规及肝、肾功…     

继发性心肌病1例

病例:女性,58岁,活动性胸闷气短伴双下肢水肿2年,加重10天入院.患者2年前于活动时出现胸闷气短及双下肢凹陷性水肿,于当地医院按心衰给予对症治疗,近10天气短加重,夜间阵发性呼吸困难,轻体力活动既感到胸闷气短,乏力明显,尿少,双下肢水肿加重,无眼睑及面部水肿,无晕厥及胸痛,无夜尿增多.入院查体BP140/65mmHg呼吸(R)26次/分,急性病容消瘦外观,被迫卧位,神志清楚,全身皮肤及巩膜轻度黄染,颈静脉充盈,双肺广泛湿罗音,心界大,心率156次/分,心律绝对不齐,心尖部可闻及收缩期杂音,肝右肋下2横指,剑下4横指,双下肢凹陷性水肿.     

Marfan综合征合并二尖瓣脱垂及主动脉扩张一例

患者男性,31岁,因劳累后胸闷、气短2年于1988年1月26日入院。患者2年来渐觉劳累后胸闷、气短。平时自觉四肢乏力、头晕,时感心前区疼痛。查体:血压17.3/12.0kPa,脉搏68次/分,呼吸18次/分,体温36.8℃。形体瘦长,面窄     

喘定静脉注射致过敏性休克l例

1　患者 ,男性 ,因发作性胸痛、胸闷 3天以“冠心病、急性下壁心肌梗死、支气管炎”收入院。入院查体 :T36 .5℃ ,P6 2次 /分 ,R16次 /分。神志清 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及少量干湿罗音。心电图示 :(1)窦性心律 ;(2 )急性下壁心肌梗死。化验室检查 :血肌钙蛋白 (+) ,WBC 11.0 3× 10 9/L ,CKB 4 77.5U/L ,LDH399U/L ,CK -MB15 8.9U/L ,HBDH36 1U/L。入院后给予吸氧、心电监护、扩冠、抗凝、改善心肌重构等治疗 ,病情趋于稳定 ,无胸痛及胸闷 ,无发热、咳嗽。入院第 2 0日患者自述轻度气短 ,双肺少许散在哮鸣音 ,双肺底无水泡音 ,给…     

复方丹参注射液致过敏性休克1例

1　病例简介患者女性 ,5 4岁 ,因间断心慌、胸闷一年余 ,加重 3ｄ入院。既往有磺胺药过敏史。入院查体 ,Ｔ36℃ ,Ｐ82次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,Ｂｐ15 / 10ｋｐａ ,巩膜无黄染 ,双肺无异常 ,心律 82次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,腹部无异常。心电图提示心肌缺血。入院诊断 :冠心病。入院后 30ｍｉｎ ,给予静滴 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ(河南华利制药厂生产 ,批号 :0 0 0 32 5 )加复方丹参注射液 2 0ｍｌ,(上海第一生化药业公司生产 ,批号 :0 0 0 10 8)滴速 6 0滴 /分。 5ｍｉｎ后病人自感全身不适 ,心慌 ,胸闷…     

肺部混合癌1例报告

近年发现不同类型癌细胞混合存在 ,但三种类型癌同时出现在肺组织中较为少见 ,现报告 1例如下。1　病例患者 ,女 ,43岁 ,主因胸闷、气短 ,伴咳嗽、咯血痰半个月于 2 0 0 0 - 0 9- 0 6入院。于半月前无明显诱因出现胸闷、气短 ,活动后加重 ;伴咳嗽、咯痰 ,间有痰中带血 ,色鲜红、量少 ,未经治疗。为诊治而入院。既往体健 ,无烟酒嗜好。于1999- 11因子宫肌瘤行子宫切除术。入院查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 16次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 /9 5ｋＰａ,体重 6 2ｋｇ ,发育正常 ,营养可 ,神清语利 ,查体合作 ,全身淋巴结未触及肿大。头颅无…     

主动脉窦瘤破裂1例报告

患者,男,29岁,因突发胸闷、心悸、气短2天,咯血1天,于1989年9月20日入院。两天前患者于劳动中突感胸部闷胀,心悸、气短,休息及治疗后病情无缓解,翌日上述症状加重伴夜间阵发性呼吸困难并痰中带血来我院,查体:T 37.1℃、P140次/分、R 21次/分、BP 16.5/5 kPa、急重病容、端坐位,唇发绀,颈静脉怒张,肝颈征(+)、心尖搏动弥散,胸骨左缘3～4肋间扪及细震颤,心界向左下中度扩大,心率140次/分,心律不齐,     

阴道横隔合并双角子宫足月妊娠1例

患者 ,2 4岁 ,孕 1产 0 ,足月妊娠 ,不规则阴道流液 2天 ,阵发性腹痛 1天 ,于 2 0 0 0年 4月 8日入院。患者末次月经 1999年 7月 9日 ,早孕反应不明显 ,4个月后感有胎动 ,整个孕期除饮食欠佳外 ,无头晕、胸闷、心慌等不适。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ90次 /分 ,Ｒ2 1次 /分 ,Ｂｐ18/12ｋＰａ ,贫血貌 ,心肺正常 ,腹膨 ,宫底剑下 4横指 ,膀胱极度充盈 ,下肢水肿(+) ,外阴消毒后行导尿术 ,导出尿液 110 0ｍｌ。先露 :头 ,半固定 ,胎心 14 0次 /分 ,律齐 ,宫缩稀 ,不规则。阴道检查 :外阴已婚未产型 ,阴道上段有一肥厚的横隔 ,开孔约 3ｃｍ大小且偏向左…     

妊娠期肾病综合征合并胎盘早剥子宫卒中一例报告

患者 ,31岁 ,孕 2产 0 ,住院号 1 1 2 2 4。因停经 30周 ,全身浮肿 1周 ,伴头晕、胸闷 2天 ,于 1 998年 3月 1 8日入院。既往身体健康 ,无慢性心肺肝病史 ,否认有慢性肾病史 ,曾因孕 5月“无脑儿”引产 1胎 ,此次孕 3月后定期做产科检查 ,无异常 ,3月 1 1日出现双下肢水肿 ,并进行性加重 ,伴头晕、胸闷。查体 :Ｔ 36.4℃ ,Ｐ 80次 /分 ,ＢＰ2 2 /1 4ｋＰａ ,身高 1 65ｃｍ ,体重 80ｋｇ;全身水肿( ) ,心肺无明显异常。产科检查 :宫高 2 2ｃｍ ,腹围97ｃｍ ,胎心 1 4 0次 /分 ,胎方位ＬＯＡ。Ｂ超检查 :胎头双顶径 79ｃｍ。实验室检查 :血红…